Описание симптомов и методов лечения внутреннего геморроя 2 степени

У каждого пятого жителя планеты существует патология стенки вен аноректальной зоны. У 45% пациентов, обратившихся с этой проблемой, диагностируется геморрой 2 степени. Это переломный момент заболевания, так как на данной стадии его развития ещё можно обойтись консервативной терапией и минимальным хирургическим вмешательством.

• Симптомы геморроя 2 степени
• Методы лечения 2 степени геморроя Медикаментозное лечение
• Малоинвазивные техники
• Как лечить геморрой 2 степени народными средствами?

Причины возникновения

Геморрой – это заболевание сердечно-сосудистой системы. Многие же ошибочно полагают, что болезнь связана с желудочно-кишечным трактом. Главная причина возникновения – увеличение давления внутри кровеносных сосудов, обволакивающих область заднего прохода и сфинктера. Там же располагаются геморроидальные узлы, которые как раз и воспаляются из-за застоя крови.

Предшествующим фактором заболевания могут быть:

• некоторые инфекционные заболевания;
• расстройство ЖКТ, что сопровождается запорами, диареей;
• снижение тонуса мышц околоректальной области, к примеру при поднятии тяжестей;
• занятие анальным сексом;
• сидячая работа, совмещенная с недостаточной физической активностью;
• беременность и роды;
• проведение хирургических операций, затрагивающих параректальную область или сосуды, соединенные с ней;
• злоупотребление алкоголем, пищей, богатой на холестерин.

Также врачи утверждают, что немаловажную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность.

Причины перехода заболевания на 2 стадию

Геморрой в начале появления может протекать без выраженных признаков. Многие больные стесняются обращаться к врачу, некоторые предполагают, что болезнь может пройти без вмешательства. Геморрой — заболевание, развивающееся поэтапно, и замедление с лечением приводит к переходу на последующую степень патологии.

Переход болезни на 2 стадию происходит также под влиянием определенных факторов:

1. Регулярное употребление острых и пряных блюд, дефицит в организме растительной клетчатки;
2. Постоянные стрессовые состояния;
3. Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
4. Систематические запоры;
5. Тяжелые физические нагрузки.

Типичные признаки

Геморрой второй стадии сопровождается следующими симптомами:

• жжение и дискомфорт в области заднего прохода;
• выделение небольшого количества крови при дефекации, что хорошо заметно при использовании туалетной бумаги;
• выделение слизи из заднего прохода при дефекации.

Характерная особенность именно второй степени геморроя – это выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Спустя некоторое время они сами по себе затягиваются, боль несколько уменьшается, но жжение и дискомфорт остаются.

Геморрой второй стадии является комбинированным. То есть геморроидальные узлы воспаляются, но выпадают только при дефекации, при напряжении мышц пресса, лобка. И именно из-за этого возникают сложности с диагностированием заболевания – без визуального осмотра полости прямой кишки не обойтись.

Симптомы второй стадии геморроя

Геморрой может быть острым, однако чаще бывает первично хроническим. В зависимости от локализации геморроидальных узлов бывает внутренним (узлы располагаются в прямой кишке) и наружным (узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия), а также смешанным, или комбинированным (одновременно присутствуют как наружные, так и внутренние узлы).

Внешний вид наружных узлов напоминает припухлость вокруг ануса, на фото геморрой 2 стадии выглядит как бугорки, расположенные в перианальной области, такого же цвета, что и окружающая кожа. Внутренний геморрой до выпадения узлов внешне себя не проявляет, единственным видимым его признаком может служить кровотечение после опорожнения кишечника, как правило, незначительное, проявляющееся алыми пятнами крови на туалетной бумаге или примесью крови в кале. Выпадение геморроидальных узлов на данном этапе также обычно происходит во время дефекации. Кровотечение обычно прекращается самостоятельно, выпавшие узлы также вправляются самостоятельно.

Основным методом лечения геморроя второй степени в стадии обострения является медикаментозная терапия.

Появляется или усиливается дискомфорт в анальной области, зуд, жжение, ощущение постоянного присутствия в прямой кишке инородного тела. Иногда пациент предъявляет жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Так как опорожнение кишечника нередко сопровождается болезненностью, пациент может задерживать дефекацию, что, в свою очередь, способствует дополнительному раздражению слизистой оболочки прямой кишки, уплотнению каловых масс и усугублению симптомов.

Диагностика

Первичная диагностика геморроя второй стадии включает в себя:

• ректороманоскопию;
• аноскопию;
• колоноскопию.

На усмотрение врача также могут назначать:

• сдачу анализов кала, крови, мочи, что позволит установить характер инфекционного заболевания;
• эндоскопическое исследование толстого кишечника;
• рентген нижних отделов кишечника;
• гистологическое обследование, если есть подозрение на активный онкологический процесс.

В 95% случаев достаточно только проведения ректороманоскопии. При этом в полость прямой кишки вводится специальный зонд, через который проктолог детально осматривает внутренние стенки кишечника (нижнего отдела). Таким образом можно определить и наличие осложнений геморроя, по типу анальных трещин, эрозий.

Терапевтический курс

Внутренний геморрой на ранней стадии достаточно хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому откладывать с походом к врачу не стоит. Чем раньше будет поставлен конечный диагноз и назначено соответствующая терапия, тем выше шанс полностью избавиться от заболевания.

Самолечение – крайне не рекомендуется. Тех же ректальных свечей, которые чаще всего и используют, существует порядка пяти разновидностей, отличающихся между собой действующими компонентами и фармакокинетикой. И чтобы выбрать эффективные, необходимо точно установить первичную причину развития геморроя. Самостоятельно это сделать невозможно.

Если же допустить обострение геморроя до хронической стадии, то с большой долей вероятности в дальнейшем потребуется оперативное его лечение.

Медикаменты

Для лечения геморроя второй стадии используются следующие медикаменты:

1. Анальгетики. Устраняют болевой симптом. Эффективнее всего использовать в форме ректальных суппозиториев.
2. Противовоспалительные. Снимают оттек, устраняют жжение, дискомфорт в заднем проходе.
3. Венотоники. Нормализуют тонус вен, препятствуют расширению их внутреннего просвета, что впоследствии предотвращает образование тромбов.
4. Заживляющие. Могут использоваться в форме свечей или мазей. Стимулируют регенерацию слизистой прямой кишки, обязательно назначаются даже при самых малых кровотечениях.
5. Антибиотики. Применяются для предотвращения инфекционного обострения геморроя. Как правило, назначаются при повышенной температуре, что как раз и свидетельствует о заражении.
6. Антикоагулянты. Разжижают кровь, что снижает вероятность формирования сгустков крови, косвенно помогает нормализовать давление на стенки сосудов.
7. Гемостатики. Назначаются только при кровотечениях, ускоряют сворачивание крови. Если кровотечения нет, то их категорически запрещено использовать.

Также больному могут назначить использование дезрастворов для проведения гигиенических процедур.

Как выглядит геморрой второй стадии на фото

Когда пациент не получает правильного лечения, начинающийся геморрой переходит на последующую фазу развития.

На 2 стадии геморроя у некоторых больных только появляются, а у другой группы усиливаются боли. Болевой синдром становится более выраженным при усиленных потугах в период акта дефекации. Заболевание на данной стадии отличается присутствием внутреннего узла с самостоятельным его вправлением.

На фото при геморрое 2 стадии, можно увидеть довольно увеличенные узелки, которые выпадают в задний канал. Мышцы и связочный аппарат прямой кишки со временем деградируют. В тканевых структурах протекают дистрофические процессы, за счет чего узлы выпадают наружу и уделяется возможность визуального осмотра (при наружном виде заболевания).

На фото видно, что узлы, выходящие за пределы кишки, могут ущемляться и подвергаться травмам. Клиническая картина второй степени яркая, проявляется тромбозом, кровотечением и выпадением болезненных шишек из кишки.

Малоинвазивные способы

В современной медицине используются следующие малоинвазивные методы лечения геморроя второй стадии:

1. Склеротерапия. Подразумевает введение непосредственно в геморроидальный узел препаратов, растворяющих сформировавшиеся тромбы и бляшки.
2. Дезартеризация. Проводится через эндоскоп. При этом перевязываются питающие геморроидальные узлы сосуды, что и помогает уменьшить приток крови, снять воспаление.
3. Лигирование латексными кольцами. Допускается только для лечения внутреннего геморроя, когда узлы не выпадают при дефекации. Считается самым безопасным методом лечения, но интегрированные кольца иногда разрываются, поэтому приходится проводить повторную процедуру.
4. Коагуляция. Узлы прижигаются с помощью инфракрасного луча или лазера, после чего они отторгаются.
5. Криодеструкция. Принцип такой же, как при коагуляции, но на узлы воздействуют с помощью жидкого азота.

Указанными малоинвазивными методами лечить геморрой допускается только при минимальной вероятности его обострения. Именно поэтому врачи сперва назначают медикаментозную терапию, а спустя 1–2 недели с начала курса допускают проведение вышеуказанных способов лечения.

Лечение комбинированного геморроя

При смешанном геморрое перед врачом стоят сразу две задачи:

• снизить размер увеличенных геморроидальных узлов внутри анального канала;
• удаление наружных геморроидальных узлов, выпавших из анального канала.

Лечение ведется по двум направлениям одновременно. Врач должен решить вопрос о необходимости и объеме хирургического лечения, с другой стороны, он должен назначить и лечение медикаментозным способом.

Как будут лечить комбинированный геморрой, напрямую зависит от степени развития заболевания. Общепринято различать четыре степени смешанного геморроя, и на каждой из степеней лечение будет существенно отличаться.

Различают 4 стадии развития смешанного геморроя. Не допускайте запущенной степени развития заболевания, при первых симптомах обратитесь к специалисту

Комбинированный геморрой 1 степени

Обычно при диагностике смешанного геморроя 1 степени обходятся консервативным (нехирургическим) лечением. Это прием различных препаратов (таблеток, мазей, суппозиториев), которые способны улучшить состояние человека, понизить или вовсе убрать болевые ощущения, отек стенок сосудов.

Комбинированный геморрой 2 степени

2 стадия лечится посредством замораживания геморроидальных узлов. Название этого метода – криодеструкция. Это удаление новообразований и дефектов жидким азотом. На второй степени смешанного геморроя также возможно утягивание геморроидальных узлов с помощью латексных колец.

Комбинированный геморрой 3 степени

Лечение смешанного геморроя 3 стадии будет намного серьезнее, чем на двух предыдущих. Если на 1-й и 2-й степени развития можно было обойтись медикаментозными препаратами, то вылечить третью степень предоставляется возможным только с помощью хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что все геморроидальные узлы (внешние и внутренние) уже довольно большого размера, они ограничивают пациента в движении. Лечение комбинированного геморроя 3 степени латексными кольцами встречается крайне редко, только если узлы увеличены не слишком сильно. Основной метод лечения на этой стадии – операция по методу Лонго. Используя специальные титановые пластинки, воспаленные узлы подтягивают вверх. Этот метод имеет хорошие отзывы, и пациента могут выписать уже через 2-4 дня после проведения операции.

Народная медицина на страже здоровья

Из народных методов лечения самыми эффективными, которые рекомендуют использовать на практике и врачи, являются следующие:

1. Сидячие ванночки с отваром ромашки. Действуют, как антисептик, устраняя спазм мышечного кольца, что незначительно снимает боль после дефекации, когда узлы как раз и выпадают. Для приготовления таких ванночек готовят 1 л концентрированного отвара ромашки, смешивают с 3 л обычной кипяченой воды.
2. Компрессы из тертого картофеля. Крайне эффективно для устранения болевого синдрома. Правда, действие получается непродолжительным, но при отсутствии под рукой обезболивающего отличная альтернатива.
3. Свечи с алоэ. Ускоряют регенерацию, снимают воспаление, устраняют дискомфорт. Свечи делаются только из свежих листьев, корка вместе с иглами срезается. Можно использовать до 4 таких суппозиториев в сутки. Хорошо помогают заживлять анальные трещины, которые нередко возникают на фоне геморроя.

Лечение

Операция на 2 степени геморроя рекомендуется в исключительных случаях. В основном назначается консервативная терапия. Курс лечения выбирает врач, прекращение приема лекарств не разрешается до полного исчезновения симптомов.

Используют таблетированные средства:

• Троксевазин и Детралекс. Действие препаратов направлено на улучшение тонуса сосудов, с целью предупреждения рецидивов.
• Диклофенак и Ибупрофен. Медикаменты являются обезболивающими и противовоспалительными средствами. Применяют для лечения воспалительного процесса и угнетения болевого синдрома.

Препараты местного использования предназначены для облегчения симптомов. В большинстве случаев такие средства назначаются в комплексе с таблетками.

Результативными для данной фазы являются мази:

1. Гепариновая;
2. Троксевазиновая;
3. Проктозан;
4. Релиф;
5. Левомеколь.

Мази способствуют быстрому снятию воспаления, активизации кровотока, улучшению эластичности стенок сосудов. Мази помогают облегчить акт дефекации, предупреждают повреждение узлов, появление трещин.

Лечение геморроя 2 стадии с использованием свечей — довольно эффективный способ, особенно, когда шишки расположены внутри на ощутимой глубине.

Почти все свечи от геморроя в состав включают анестетики, чем и объясняется их обезболивающее воздействие. Свечи помогают снять боль, зуд, остановить кровотечение и предотвратить возможное инфицирование узлов.

Назначает свечи специалист на основании осмотра и оценки состояния пациента.

Востребованными являются суппозитории:

• Проктоседил — уменьшает боли и отечность;
• Преднизолон – снимает жжение и угнетает болевой синдром;
• Гепатромбин Г – снижает степень тромбообразования.

Также используются:

1. Спонгостан;
2. Адроксон;
3. Берипласт;
4. Тахикомб.

Свечи с адреналином применяются для остановки кровотечения. В редких случаях, когда другие препараты не помогают снять боль, проводят новокаиновую блокаду.

С целью улучшения общего состояния назначаются лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника и слабительные препараты.

Диеты и образ жизни

При геморрое любой стадии врачи рекомендуют придерживаться специализированной диеты. Ее ключевые особенности:

• включение в рацион клетчатки;
• предпочтение первым блюдам;
• есть как можно больше овощей и фруктов;
• из мяса – только куриное нежирное филе;
• дробное питание, то есть предварительно пищу измельчать с помощью блендера или кухонного комбайна;
• есть часто, но небольшими порциями.

Все эти советы помогут нормализовать, размягчить стул, предотвратить диарею и запор, из-за которых вероятность обострения геморроя существенно увеличивается.

Что касательно образа жизни, то больным рекомендуют нетяжелые физические нагрузки, как можно чаще гулять, ходить и бегать. Главное, нагрузка на ноги, так как кровеносная система человека построена таким образом, что при ходьбе мышцы работают как насос, помогая сердцу перекачивать кровь в нижних конечностях, в области органов малого таза. То есть это помогает нормализовать внутрисосудистое давление.

Народное лечение

Домашние рецепты проверены временем и могут оказывать положительный эффект при лечении геморроя. Однако лечить такую серьезную патологию, как комбинированный геморрой только ими невозможно. Народные способы лечения следует применять как вспомогательные способы при консервативной терапии и в период восстановления после операции.

Мед

Из засахарившегося меда вырезают свечи и ставят на ночь. Мед способствует быстрому заживлению трещин, ран, оказывает противовоспалительное воздействие.

Сок из фруктов и ягод

Используют ежевику, дыню или другие сладкие виды фруктов и ягод, сок которых снабжает организм полезными веществами и предупреждает появление запоров.

Красная свёкла

Сок этого чудесного овоща можно использовать внутрь (200 мл на день, в три приема). Сок свеклы используют и для примочек. Красная свекла обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Примочки из сока овоща помогают снять сильную боль в заднем проходе.

Полезны сидячие ванны с отваром лекарственных трав (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей).

Профилактика дальнейшего прогрессирования

Предотвратить обострение геморроя второй стадии вполне реально. И для этого не понадобятся медикаменты. Соблюдение щадящей диеты, а также регулярные физические нагрузки помогут нормализовать состояние больного.

Также рекомендуется отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения – все это негативно сказывается на биохимический состав крови, из-за чего риск образования тромбов, холестериновых бляшек существенно увеличивается.

Еще один из методов профилактики – это полный отказ от анального секса. Если же это сделать невозможно по каким-либо соображениям, то проктологи рекомендуют заниматься им не чаще 1 раза в месяц (если речь идет о пассивной роли партнера). И при этом обязательно следует использовать антисептик, смазку на водяной основе.

Что будет, если не лечить?

Нужно учитывать, что вторая стадия патологии развилась из-за отсутствия лечения при первоначальных признаках. Если не заниматься терапией и далее, геморрой переходит в последующие осложненные формы:

• узлы воспаляются все чаще, одновременно наружные и внутренние;
• кровотечения способствуют развитию анемии (малокровия) с дополнительными симптомами в виде головных болей, слабости, головокружения, компенсировать кровопотерю и восстановить показатели крови нелегко;
• ущемление и застой провоцируют тромбоз венозных сосудов, дают клинику острого неотложного состояния, некротизации тканей узла;
• травматизация слизистой вызывает трещины прямой кишки, отсутствие профилактики обострений, нелеченное воспаление с узелков переходит на окружающую ткань, пациента доставляют в хирургию с острым парапроктитом, сепсисом.

Эти состояния могут не только отразиться на здоровье, но угрожают жизни пациента.

Вторая стадия геморроя дает возможность выбрать результативный метод лечения и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии. Нежелание показывать врачу интимную зону тяжело сказывается на исходе болезни. В данном случае излишняя стеснительность угрожает трудоспособности и опасна для здоровья.