СОЭ при сахарном диабете: норма и высокий показатель в крови при заболевании 2 типа

Синдром ускоренного соэ причины

СОЭ – это неспецифический показатель крови, показывающий соотношение фракций белков плазмы. Под действием коагулянтов кровь лишают способность свертываться и наблюдают скорость оседания эритроцитов под действием силы тяжести.

Иногда на протяжении многих лет у человека наблюдается повышенная реакция оседания эритроцитов, так называемый синдром ускоренного СОЭ.

Факторы, влияющие на СОЭ

СОЭ зависит от белкового состава крови и электрических свойств эритроцитов и определяется степенью их агрегации. Эритроциты в норме отталкиваются друг от друга и не склеиваются, потому что являются отрицательно заряженными.

Уровень агрегации (а значит и СОЭ) увеличивается при повышении в плазме крови белков острой фазы – фибриногена, иммуноглобулинов, церуплазмина, СРБ и др. Это маркеры воспалительного процесса.

Причины ускорения СОЭ

• воспалительные процессы (при гнойных особенно увеличена СОЭ);
• опухоли;
• аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит);
• инфекционные болезни;
• тромбозы;
• болезни обмена веществ;
• цирроз печени.

Факторы приводящие к увеличению СОЭ

При составлении заключения врачом необходимо учитывать ряд факторов, при которых СОЭ повышается.

• беременность;
• пожилой возраст;
• женский пол;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• гиперхолестеринемия;
• увеличение в крови концентрации всех белков кроме фибриногена;
• гепарин;
• сильное ожирение (крайняя степень).

Показатель СОЭ меняется со временем, поэтому важна динамика. СОЭ увеличивается по мере утяжеления протекаемых патологических процессов. Ускоренное оседание эритроцитов в значениях 40-50 мм/час – веская причина для обследования всего организма.

Почему возникает повышение уровня

Причины повышенного СОЭ могут быть различными, но существует ряд заболеваний, при которых наблюдается такая ситуация. Среди них:

• лейкоз и другие патологии крови;
• кровоизлияние в мозг, инсульт;
• диабет, ожирение и иные заболевания, относящиеся к нарушению обмена веществ;
• болезнь печени и желчного пузыря;
• туберкулез;
• раковые опухоли.

Также СОЭ выше нормы, когда в организме человека проходит воспалительный процесс или отмечается наличие инфекционных заболеваний. Т. к. организм ребенка отличается от взрослого, то и нормы СОЭ отличаются.

Ребенок на фоне высоких показателей чувствует себя гораздо хуже взрослого. Пропадает аппетит, чувствуется сонливость и пр. Хотя повышенный результат может дать накануне принятое жаропонижающее, в состав которого входит парацетамол, или появление глистов.

Каждому человеку рекомендуется проходить систематическую проверку состояния здоровья, в т. ч. сдачу простых лабораторных исследований, которые включают определение СОЭ. При выявлении повышенного результата без причин, нужно сдать повторный анализ спустя какое-то время.

Важная информация: Норма эритроцитов в крови у детей по возрасту (таблица)

В чем опасность отклонения

Есть ряд болезней, которые протекают в организме в скрытой форме (онкология, скрытая форма туберкулеза, воспаление легких), и дополнительные лабораторные исследования помогут выявить заболевание на раннем этапе.

Показатели в норме в зависимости от возраста и пола пациентов

Показатели нормы СОЭ напрямую зависят от возраста и пола пациента. В среднем, стандартными показателями скорости оседания эритроцитов являются:

1. Новорожденные дети: 1-2 мм/час. Отклонения данных показателей встречаются редко и, как правило, указывают на низкую концентрацию белка, гиперхолестеринемию или ацидоз.
2. До полугодовалого возраста показатели СОЭ у детей колеблются в пределах 12-17 мм/час.
3. В старшем возрасте у детей показатели СОЭ падают, и нормой считается 1-8 мм/час.
4. Для взрослого мужчины нормой СОЭ считается более 10 мм/час.
5. У представительниц прекрасного пола показатели могут быть разбросаны между 2 и 15 мм/час. Подобный разброс обусловлен изменениями в гормональном балансе женского организма. В зависимости от периода, возраста и состояния жизни женщины показатели СОЭ могут значительно отличаться. Например, во втором триместре беременности скорость оседания эритроцитов возрастает и к родам может быть уже 55 мм/час, что также считается нормой.

После родоразрешения показатели крови приходят к нормальным значениям. Увеличение СОЭ на фоне вынашивания ребенка объясняется повышенными объемами крови, а также глобулинов, холестерина и сниженным количеством кальция.

Симптомы диабета 1 типа

Заболевание обычно начинается внезапно и имеет характерные клинические симптомы диабета 1 типа:

• Частые походы в туалет «по-маленькому» (полиурия), чему способствует повышение осмотического давления мочи из-за присутствия глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть. Диабет у детей протекает с ночным недержанием мочи.
• Возникает сильная жажда (полидипсия), обусловленная потерей большого количества жидкости с мочой, а при повышенном аппетите происходит быстрая потеря веса;
• Пациента беспокоят сухость во рту, кожный зуд, быстрая утомляемость;
• Неспецифическими признаками считаются частые гнойничковые заболевания кожи (фурункулы, карбункулы).

Но даже эти яркие признаки диабета не всегда рассматриваются пациентом, как заболевание. Недооценка ситуации чаще происходит у детей. Тогда визит к врачу осуществляется уже при развитии осложнений, которые не заставляют себя долго ждать. Уже через несколько недель может развиться кетоацидоз — повышение кетоновых тел и глюкозы в крови. От пациента появляется запах ацетона. Состояние требует немедленной госпитализации. При отсутствии лечения состояние может перейти в диабетическую кому.

Диабетическая кома является следствием гипергликемии и накопления кетоновых тел, в результате нехватки инсулина происходит голодание тканей, так как глюкоза в отсутствие его не усваивается многими органами.

Заболевания инфекционной природы

Синдром ускоренного СОЭ (по МКБ-10 R70) наблюдается также при заболеваниях инфекционной природы, в том числе ангинах, отитах и синуситах, патологиях мочеполовой и дыхательной системы, а также сепсисе и менингите.

Ранняя диагностика позволяет выявить патологию и изучить ее патогенез. Это помогает назначить действенное лечение и предотвратить осложнения и последствия. Встречаются также случаи, когда скорость оседания эритроцитов повышается без видимых на то причин.

Общие сведения

Термин «диабет» происходит из греческого языка и означает «течет, вытекает», таким образом, название болезни описывает один из ее ключевых симптомов – полиурию, выделение большого количества мочи. Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинозависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. Заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов.

Дифференциальная диагностика при данной патологии

Прежде чем делать вывод об отклонении в показателях как о безопасном для пациента явлении, специалисту необходимо провести дифференциальную диагностику синдрома ускоренного СОЭ и следующих заболеваний:

1. Патологии вирусного, бактериального и инфекционного генеза.
2. Воспалительные процессы системного или локального характера.
3. Злокачественные новообразования.
4. Ревматические заболевания и иные аутоиммунные состояния.
5. Заболевания, проявляющиеся некротическими процессами в тканях, такие как туберкулез, инсульт мозга, инфаркты миокарда и т. д.
6. Заболевания крови, в том числе анемия.
7. Травмы, интоксикация, продолжительный стресс.
8. Нарушение обменных процессов в организме, например, при сахарном диабете.

Жить с СД 1 типа

Главное, что следует помнить, при прочитанном диагнозе – ни в коем случае не впадать в панику или депрессию. СД – это не приговор. Паническое состояние или депрессия приводят к быстрому развитию осложнений.

При соблюдении всех правил, можно жить долгой и счастливой жизнью здорового человека. Эти меры являются наиболее адекватными, т.к. они помогают обеспечить нормальную жизнь больному. Существует немало случаев, когда с СД-1 человек жил не один десяток лет.

На сегодняшний день на земле живет не один человек, который успешно ведет борьбу с данным заболеванием. Как сообщают СМИ, в мире существует диабетик, который совсем недавно отпраздновал свой 90-й день рождения. Диагноз “сахарный диабет 1 типа” был поставлен ему еще в возрасте 5 лет. С тех пор, он стал внимательно следить за уровнем глюкозы в организме и постоянно проходил все необходимые процедуры.

Дополнительные исследования при данном отклонении

Синдром ускоренного СОЭ может свидетельствовать об имеющейся патологии или зарождающемся заболевании в организме. При обнаружении отклонения по результатам анализа проводится повторное исследование крови для подтверждения показателей. Если результаты совпадают, пациенту назначается более детальное обследование, которое будет включать в себя сбор подробного анамнеза, рентгенографию, исследование крови, ЭКГ, УЗИ, пальпацию органов и другие методы диагностики. Если СОЭ ускорилась на фоне заболевания, то устранение причины отклонения приведет показатели крови в норму.

Мы рассмотрели, как проявляется такая патология, как синдром ускоренного СОЭ.

Патогенез

В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.

Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).

Как лечится синдром ускоренного СЭО

Когда здоровье в норме, но показатели СОЭ зашкаливают, это значит, что у человека синдром ускоренного СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов определяется с помощью нескольких методик – Вестергрена и Панченкова. В первом случае кровь из вены изучается в специальной двухсотмиллиметровой трубке, а для второго требуется уже капиллярная кровь из пальца. Ее разводят в растворе с цитратом натрия в стеклянном капилляре.

При обнаружении высоких показателей СОЭ без отклонений в других анализах может назначаться дифференциальная диагностика. Она поможет точно определить диагноз и указать, действительно ли рост скорости свидетельствует о конкретной болезни или же является индивидуальной нормой.

Причины появления синдрома ускоренного СОЭ:

1. Отсутствие причин (это самый вероятный расклад).
2. Следующие болезни: цистит, пневмония, злокачественная опухоль, гайморит, вирусный гепатит, бронхит, туберкулез, пиелонефрит.

Кроме того, повышение СОЭ стимулируют такие болезни, как менингит, сепсис, инфекции мочеполовой системы и/или дыхательных путей, ангина, синусит, отит.

Дополнительными причинами синдрома могут быть:

1. Преклонный возраст.
2. Период грудного кормления ребенка.
3. Резкий сброс веса.
4. Чрезмерная насыщенность белками плазмы крови.
5. Допущенные ошибки при диагностике.
6. Употребление препаратов гормонального типа.
7. Анемии всех типов.
8. Кровь, перенасыщенная холестерином.
9. Беременность.

У синдрома зачастую нет никаких симптомов – ни ярко, ни слабо выраженных. О его наличии можно узнать только из результата анализа.

Ч аще всего такая аномалия обнаруживается случайно, на плановом или профилактическом медицинском осмотре. Обычно после того, как анализ подтверждает наличие в организме синдрома ускоренного СОЭ, не назначается никакого лечения. До подтверждения диагноза проводится полная проверка всего организма, и если она не показывает никаких отклонений, то рассматривается как норма для конкретного пациента. Иногда может назначаться дополнительный анализ, чтобы убедиться, что с организмом все в порядке, и только показатель СОЭ аномально высок.

У детей высокие показатели СОЭ зачастую не рассматриваются как отклонение от нормы. Но если другие показатели имеют отклонения, то в таком случае врач или ставит соответствующий диагноз, или предлагает сдать другие анализы.

Однако это не означает, что о таких показателях можно забыть. Очень рекомендуется при увеличенном СОЭ некоторое время наблюдаться у лечащего врача, чтобы вовремя выявить зарождающееся заболевание. Если соблюдать все врачебные рекомендации, то практически у всех таких случаев прогнозируется положительный исход.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Извлекают иглу из вены.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как лечится синдром ускоренного СОЭ

Показатели приходят в стабильное состояние, если проводится курс лечения текущей болезни. Также очень высока вероятность того, что СОЭ сам понижается до приемлемой нормы, например, после рождения ребенка или заживления ран (они рассматриваются как потенциальные катализаторы синдрома).

Беременным женщинам нужно придерживаться курса лечения, разработанного врачом. Хорошим дополнением к этому станет специальная диета, которая исключит риск возникновения анемии.

Понижение показателей возможно только после того, как исчезает очаг воспаления. Синдром впоследствии может сигнализировать о появлении довольного серьезного заболевания. Если такой синдром игнорировать, то многократно возрастает вероятность появления рака, заболеваний сердца, пневмонии, туберкулеза.

Чтобы выяснить, действительно ли синдром является ускоряющим фактором вышеуказанных болезней, врач может рекомендовать сдать анализ на С-реактивный белок. Он помогает окончательно прояснить, норма ли повышенное СОЭ для конкретного человека или же это причина потенциально тяжелых заболеваний.

В статье использованы материалы:

https://allmednews.ru/sindrom-yskorennogo-soe-simptomy-prichiny-diagnostika/
https://obanalizekrovi.ru/sostav-i-svojstva/soe/kak-lechitsya-sindrom-uskorennogo-seo.html

https://radavam60.ru/pochemu-postojanno-hochetsja-spat/

Post Views: 156

Осложнения

Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа» с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.

Необходимо знать о диабете

Сахарный диабет 1 типа является неизлечимой формой заболевания. Диабет данного типа преимущественно начинает развиваться еще в молодом возрасте, в отличие от 2 типа. При этом типе СД, у людей начинается разрушение бета-клеток в поджелудочной, которые отвечают за выработку инсулина. Полное уничтожение этих клеток приводит к недостаточному количеству инсулина в крови. Это приводит к проблемам с превращением сахара в энергию. Главные симптомы СД-1 типа:

• Сильная потеря веса;
• Повышенное мочеиспускание;
• Постоянное чувство голода;
• Жажда;