Инсульт – тяжкий недуг, который вызывает физические нарушения в виде частичного паралича тела, а также целую массу последствий со стороны нервной системы. Обязательным условием для реабилитации выглядит использование специальных тренажеров. Немаловажную роль играет выполнение упражнений после инсульта в домашних условиях.
Комплекс мероприятий обеспечивает возможность скорейшего восстановления двигательной активности и улучшения психического состояния человека. Давайте же выясним, какие следует использовать тренажеры для восстановления после инсульта, рассмотрим действенные методы лечебной физкультуры.
«Шагоног»
Врачи советуют пациентам, которые пережили инсульт, прибегать к регулярному использованию тренажера «Шагоног». Занятия на аппарате дают возможность восстанавливать подвижность нижних конечностей. Принцип действия устройства довольно прост. Тренажер имеет вид лафета с подставкой, куда помещается нога. Фиксация конечности происходит с помощью ряда застежек. Нагрузки создаются благодаря работе электрического механизма.
Решение выглядит наиболее актуальным для лежачих больных. Поскольку организация занятий с помощью аппарата не требует принятия вертикального положения тела. Тренажер имитирует нагрузки, которые имеют место во время ходьбы. Итогом становится прогрессивное восстановление здорового мышечного тонуса нижних конечностей. Главной задачей при использовании тренажера выступает предотвращение атрофии мускулатуры ног. Аппарат изготавливается индивидуально в соответствии с параметрами тела больного.
Активные физические нагрузки
К активным занятиям человек допускается врачом только после окончания острого периода, когда он находится в ясном сознании и чувствует себя удовлетворительно.
Гимнастика в положении лежа
Это первый комплекс упражнений, который человек выполняет самостоятельно. Для этого он должен быть достаточно подготовлен персоналом медицинского учреждения с помощью пассивной гимнастики и массажа.
Для лежачих больных доступны следующие движения:
Сгибание и разгибание всех суставов рук – пальцы, кисть, локоть, плечо. Для начала достаточно повторить пару раз, увеличивая количество подходов с каждым днем.
Упражнения для глаз и восстановления зрительных функций.
Повороты головы влево, вправо, вниз, вверх.
Сгибание и разгибание ног в коленях, вращение стопой.
Комплексы в положении стоя
К движениям стоя можно приступать, когда человеку легко даются все предыдущие упражнения и он может сам удерживать тело в вертикальном положении:
- руки внизу, медленно поднимаем их, делаем вдох, опускаем на выдохе;
- руки ставим на пояс, поворачиваем корпус влево и вправо, стараясь не шевелить ногами и тазом;
- приседания;
- наклоны;
- выпады;
- махи и ходьба на месте.
Motomed Viva 2
Тренажер используется для оказания нагрузок на нижние и верхние конечности. Пассивная активизация подвижности достигается за счет приведения аппарата в действие электродвигателем. Дополнительная стимуляция атрофированных мышц выполняется благодаря закреплению на теле электродов, подающих в ткани соответствующие импульсы. Малые разряды тока синхронизируются бортовым компьютером аппарата со скоростью вращения педалей.
Тренажер для восстановления после инсульта укомплектован удобным дисплеем. Наличие электронной системы управления дает возможность больному настроить работу аппарата под индивидуальные потребности. Регулярное вращение педалей на приспособлении обеспечивает прогрессивный рост мышечной массы, а также оказание посильных нагрузок на органы сердечно-сосудистой системы.
Когда нужно приступать к тренировкам
Интенсивное лечение больным, перенесшим ОНМК, проводят не менее 4-5 дней. В это время физическая нагрузка противопоказана. Лечебно-профилактические мероприятия, включая простую гимнастику для разработки ног, пальцев рук после инсульта, проводят не ранее, чем спустя 5-6 дней.
Начало реабилитационного периода зависит от разных обстоятельств. Если патология протекает легко, реабилитация начинается спустя 8 или 10 суток. Восстановление с помощью тренажеров начинают спустя 14-17 суток после ОНМК. Сначала больной занимается в стационаре, потом дома.
В первые сутки пациент находится на щадящем режиме, необходимо постепенное увеличение нагрузок.
При постинсультном периоде восстановление рекомендуется проводить тренажерными устройствами, помогающими разработать конечности, специалист подбирает индивидуальную программу восстановления.
Особенности тренажерной реабилитации
Распространенные осложнения после перенесенного ОНМК:
- возникает контрактура суставов;
- мышечные ткани становятся спазмированными, атрофированными;
- снижается сила мышц, ограничена двигательная функция из-за повреждения нейронов (парез);
- паралич.
Механотерапия для восстановления подвижности пальцев после инсульта проводится тренажерными устройствами. Они помогают восстановить потерянные функции, обеспечивают физическую нагрузку суставов, мышц.
Аппараты механотерапии нормализуют тонус мышечных тканей, движения станут координированными, улучшится работа суставов, устраняется болезненность во время движений. Улучшаются микроциркуляторные процессы, питание церебральных структур. Мозг получает больше кислорода, улучшается метаболизм, иннервация двигательных центров.
После долгой обездвиженности у пациента появится психологический блок, человек боится остаться неподвижным, становится неуверенным в себе.
Благодаря медицинским тренажерам больной обретает контроль над своими миоволокнами, начинает передвигаться, нагружает ноги, держит руками мелкие предметы.
Alter Step
Реабилитационный тренажер Alter Step имеет вид наклонной лестничной площадки, дополненной рядом брусьев. Положение функциональных элементов аппарата регулируется по высоте, исходя из индивидуальных потребностей больного инсультом. Горизонтальные брусья создают надежную опору для верхних конечностей во время передвижения вперед-назад по наклонной платформе. Ступени тренажера обладают покрытием, которое исключает вероятность скольжения ног пациента.
Занятия на степ платформе дают возможность человеку устранить психологический барьер, возникающий после продолжительного соблюдения постельного режима. Тренироваться на аппарате больной способен без посторонней помощи, оказывая посильные нагрузки на нижние и верхние конечности, а также мускулатуру плечевого пояса. В конструкции предусмотрена рампа для колясочников, которая дает возможность самостоятельно вставать в тренажере и переходить к занятиям.
Помимо восстановления тонуса мускулатуры, возвращения нормальной подвижности суставов верхних и нижних конечностей, реабилитационный тренажер обеспечивает качественные кардионагрузки. Итогом регулярных занятий становится укрепление всего тела, насыщение мышц кислородом, возвращение здорового кровообращения.
Особенности тренажерной реабилитации
При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.
К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.
Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.
Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.
Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:
- Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
- Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
- Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.
Важно! Преимущество тренажеров заключается в возможности направленного загружения мышц и изменения точки приложения нагрузки, регулирования нагрузки и амплитуды движения. В период реабилитации они помогают постепенно возвращать взаимосвязь головного мозга с конечностями и другими мышечными системами, восстановить физическую форму.
Перчатка «Аника»
Тренажер для пальцев «Аника» улучшает мелкую моторику. Результатом становится восстановление способности пациента к самообслуживанию, отсутствие которой выступает одной из главных проблем после инсульта. Конструкция надевается на руку и посылает мышцам импульсы через сеть электродов. Запускается процесс обратной биологической связи, что способствует приведению мелкой мускулатуры конечности в повышенный тонус.
Помимо самого тренажера для руки после инсульта, аппарат включает программное обеспечение, которое инсталлируется на компьютер. Электронные датчики, расположенные на фалангах пальцев, кисти и предплечье, фиксируют двигательную активность. Данные передаются в программу. Вначале происходит определение возможностей человека после перенесенного инсульта. В последующем программное обеспечение подбирает упражнения для конечности оптимальной сложности.
После ряда пробных занятий на тренажере для руки после инсульта под контролем врача, пациент может переходить к самостоятельной терапии в домашних условиях. В ходе реабилитации человек регулярно выполняет серию заданий, предложенных компьютером. Проделанные операции и положительные изменения отмечаются в статистических данных, которые в дальнейшем анализирует специалист. Указанная схема дает возможность корректировать план занятий в режиме реального времени.
Левосторонний гемипарез после инсульта
Под гемипарезом подразумевается истощение мышц одной из сторон, вторая часть тела полностью сохраняет дееспособность и остается в обычном состоянии. Степень тяжести процесса определяют по симптоматике, которая зависит от индивидуальных нюансов. К ним относятся:
- Возраст.
- Общее состояние.
- Факторы, способствующие появлению аномального явления.
Основные признаки гемипареза:
- Частая мигрень.
- Отсутствие аппетита.
- Невыносимая суставная боль.
- Явно выражено похудение.
- Ускоренная утомляемость.
В зависимости от локализации гемипарез делится на два вида:
- Левой стороны – одна из форм ДЦП, возможен полный паралич мышц.
- Правосторонний – наблюдается у взрослых. Страдает правая сторона (происходят нарушения в движениях).
К первостепенным причинам моментального появления правостороннего гемипареза можно отнести:
- Инсульт.
- Новообразования в головном мозге.
- Травматические повреждения.
- Энцефалит.
- Частые, продолжительные головные боли.
- Проявления рассеянного склероза.
- Развитие диабетической энцефалопатии.
Диагностика
К диагностическим мероприятиям относятся:
- Осмотр пострадавшей руки/ноги.
- Оценка работоспособности угнетенной стороны.
- Определение первопричины.
- Исследования с помощью электромиографии, КТ и МРТ.
Лечение левостороннего гемипареза включает:
- ЛФК и лечебная гимнастика.
- Физиопрацедуры (по назначению врача, для каждого пациента персонально).
- Иппотерапию (использование движений лошади).
- Рефлексотерапию.
- Массаж поврежденной конечности.
- Водные процедуры, к ним относятся: плаванье, обливание, закаливание, душ Шарко.
В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия.
«Эквос»
Тренажер для восстановления после инсульта представлен в виде контроллера и лингвальной пластины. Последняя зажимается зубами и проводит электрические сигналы через язык. Импульсы передаются на отдельные участки тела пациента. Контроллер фиксирует изменения положения корпуса и конечностей относительного головы. Когда человек наклоняется во фронтальном направлении, ощущается соответствующий электрический сигнал на кончике языка. Перемещение тела назад приводит к воздействию на внутреннюю часть органа. Изменение баланса влево или вправо запускает процесс стимуляции соответствующих зон языка лингвальным манипулятором.
Вышеуказанная схема действия тренажера для восстановления после инсульта помогает привести в норму вестибулярный аппарат. В итоге возвращается утраченная подвижность конечностей, человеку становится легче поддерживать тело в стабильном положении. Согласно данным, полученным в ходе исследования действия аппарата, регулярные тренировки дают возможность заметно улучшить координацию движений, частично восстановить речевые способности человека, перенесшего инсульт.
Альтернативные варианты
Чтобы тренировать каждый день мышцы, суставы рук и ног для реабилитации больного после инсульта в домашних условиях надо заниматься с:
- эспандерами;
- маленькими гантелями;
- палкой для гимнастики;
- шипованным мячом;
- фиксаторами в виде перчатки для распрямления пальцев;
- аппаратами, помогающими развить хватательные движения, улучшить координацию;
- устройствами для развития мелкой моторики.
Еще пациенту поможет турник, обруч и скакалка. Ноги дома хорошо разрабатываются степ-платформой, имитирующей движения по лестнице, укрепляющей голеностопы, колени. На этом тренажере ноги шагают по очереди, пациенту надо удерживаться за опору.
Тренировки для ускоренной реабилитации следует проводить регулярно.
Дома руку можно разработать с помощью эластичного бинта. Он связывается так, чтобы получилась петля. Выполняют растяжения кистями, также тренируются предплечевые, плечевые области. Даже в лежачей позиции бинт перекидывается через штатив, концы растягивающегося тренажера берут руками и занимаются.
Гимнастическую палку для разработки рук следует поднимать до плечевой зоны, за голову, выполняют перехваты в вертикальной позиции.
Для разработки конечностей применяется доска, на которой находятся разные бытовые предметы (замок, застежка, шнурок, включатель). Пациент каждый день обязан завязать, переключить, застегнуть, расстегнуть предметы чтобы улучшилась моторика пальцев. Дополнительно показано перебирать пальцами орехи, горох, фасоль.
Чтобы предупредить контрактуры, восстановить функции кисти применяется тренажер «Машинка». В его состав входит пара пластин с пружинным механизмом, фиксаторами, роликами. Кисть для разработки фиксируют с помощью ремней так, чтобы ладонная поверхность контактировала с пластинами. Если давить на пластины, угол наклона их изменится, разрабатывается лучезапястный сустав. Обратное движение приведет к сгибанию, для занятий доступен режим принуждения.
Тонус мышц, синхронизация движений восстановится благодаря гимнастическим мячам, разработать мелкую моторику рук можно с помощью кубика Рубика, пластилиновой лепки.
Дома с помощью велотренажера восстановятся движения ног, разработаются голеностопные, коленные, тазобедренные суставы. Сначала занимаются на механизмах, оснащенных электродвигателями. Эти устройства принесут эффект даже если сокращения мышц отсутствуют. Позднее, когда у больного появляется двигательная активность, применяются простые педали, прикрепленные на подставке.
Благодаря велотренажеру улучшится сила мышц, суставы станут более подвижными, улучшится работа сосудов.
Продолжительность первых тренировок не должна превысить 10 минут, тахипноэ, тахикардия, ощущение слабости недопустимы. Перед занятиями следует проконсультироваться у невролога, кардиолога.
Пассивная гимнастика для конечностей
Выполнение пассивных гимнастических процедур выглядит целесообразным, когда человек временно не способен двигаться и нуждается в посторонней помощи. Врачи советуют делать следующие упражнения для восстановления после инсульта:
- Подвесьте верхнюю конечность с ограниченной подвижностью в петле. Ежедневно на протяжении получаса вращайте, перемещайте в стороны, сгибайте и разгибайте руку. По мере тренировки делайте небольшие перерывы длительностью 3-4 минуты.
- Сшейте резинку в форме кольца. Наденьте приспособление на конечности. Выполняйте разведения и сведения, преодолевая нагрузки, которые создаются с помощью приспособления.
- В целях улучшения мышечного тонуса верхних конечностей, разработки мелкой моторики движения пальцев, тренируйтесь с использованием гимнастических мячей. Неплохие результаты дает использование кубика Рубика. Аналогичные задачи решает завязывание и развязывание шнурков, раскладывание игральных карт, лепка из пластилина.
Для чего нужна восстановительная терапия
Механизм инсульта прост: из-за кровоизлияния блокируется нормальная подача питательных веществ к клеткам головного мозга, при обильных кровотечениях добавляется физическое давление на разные участки нервных соединений. Даже при соответствующем неотложном лечении часть клеток умирают, разрываются связи, устанавливавшиеся между участками мозга с момента рождения. Мышцы попросту не имеют пути подачи осмысленного импульса от мозга.
Ликвидировать частично тяжелые последствия можно, если усердно работать в двух направлениях:
- массаж и физиотерапия для предотвращения тяжелой атрофии мышц;
- стимуляция появления новых связей между нейронами.
Физические тренировки способствуют нормальному кровотоку, предотвращают истощение мышечных волокон и в то же время напоминают мозгу, как пользоваться собственным телом. При систематических тренировках можно вернуть до 85% подвижности и координации, которые были до инсульта.
Обычно врачи советуют совмещать различные типы занятий:
- мышечные нагрузки с постоянным визуальным контролем пациента за манипуляцией (обучение мозга) + разработка суставов;
- задания для мелкой моторики (сортировка мелких предметов, вышивание, вязание) + гидромассаж;
- работа с тренажерами (2-4 подхода за сутки) + расслабляющий массаж, или самостоятельная работа с массажными мячами.
Начинать восстановление стоит сразу после стабилизации состояния больного (пациент в сознании, давление в норме) и продолжать в течение всей жизни.
Упражнение для моторики рук
Упражнения в положении лежа
Лежачим больным врачи рекомендуют выполнять вращательные движения глазами в различных направлениях. По окончании тренировки выполните поглаживающие движения в области век. Напоследок сделайте серию неспешных морганий.
Неплохим решением для больных с крайней ограниченностью подвижности выступает вращение головой. Перемещайте взгляд по сторонам, вверх и вниз. Голову наклоняйте в неспешном темпе, избегая резких движений. В ходе одной тренировки выполните по 5-6 движений на каждую сторону.
Приняв лежачее положение на спине, ухватитесь ладонями за спинку кровати. Сделайте серию небольших подтягиваний корпуса тела, выпрямляя плечи. Нижние конечности сохраняйте в расслабленном состоянии. Выполните до 5 подтягиваний в неспешном темпе, отдохните несколько минут и повторите процедуру.
Гимнастика для улучшения координации и баланса
Как можно научиться ходить, что нужно делать, если человек не может держать равновесие? Баланс и координация тела необходима для самостоятельной ходьбы без поддерживающих устройств и максимально убрать риск падения.
Наиболее эффективные восстановительные упражнения:
- в положении лежа нужно тянуться по очереди левым локтем к правому колену и наоборот;
- следует стоять на одной ноге, пусть для начала это будут несколько секунд, опираясь на стену;
- удерживаясь на одной ноге, нужно приподнять вторую и продержаться в таком положении несколько секунд;
- полезно ходить по прямой линии, то есть ставить одну стопу прямо перед второй, можно придерживаться за опору.
После упорных тренировок пациент уже сможет выполнять эти движения без опоры и посторонней помощи и очень скоро ходить самостоятельно и уверенно.
Тренировка сидя
В целях реабилитации после инсульта воспользуйтесь упражнениями, которые несложно выполнять сидя. Обопритесь спиной о подушку. Ухватитесь руками за край кровати. Немного прогнитесь назад и запрокиньте голову. Действие осуществляйте на глубоком вдохе. Сосчитайте до трех и переместите тело в исходную позицию.
Откиньтесь на край спального места, подложив под спину подушку. Ноги вытяните и расслабьте. Верхние конечности медленно поднимите. На счет раз-два сделайте вдох, плавно подтяните ногу к себе и обхватите ладонями голень. Переместите колено к грудной клетке, склонив голову во фронтальном направлении. Сделав выдох, возвратитесь в исходное положение.
Упражнения стоя
Примите вертикальное положение, расставив ноги на ширину плеч. Руки должны свободно свисать вдоль корпуса. Затем плавно поднимите верхние конечности и потянитесь по направлению потолка, сделав глубокий вдох. Опишите руками широкий круг и вернитесь в изначальную позицию. Выполните 5-6 повторений в неспешном темпе.
Встаньте, ладони уприте в области таза, ноги расставьте врозь. Медленно поверните корпус тела влево, одновременно разводя руки по сторонам. Движение осуществляйте на вдохе. Затем сделайте плавный выдох и переместитесь в исходную позицию. Выполните по 7-8 повторений на каждую сторону.
Полезные советы
Чтобы методы реабилитации после инсульта приносили исключительно пользу и способствовали скорейшему возвращению подвижности, следуйте таким рекомендациям:
- Избегайте переутомления во время выполнения упражнений. Ведь занятия на тренажерах и лечебная физкультура используются лишь для приведения атрофированных тканей в тонус, а не для наращивания мышечной массы. Начинайте реабилитацию с наиболее простых движений. Постепенно задействуйте новые упражнения, увеличивайте интенсивность и количество подходов.
- Перед тренировкой выполняйте массажные процедуры. Особенно важен предварительный разогрев мускулатуры для малоподвижных больных.
- Выполняйте системные тренировки. Желательно заниматься на специальных аппаратах и уделять время лечебной физкультуре не менее часа в день.
- Хорошенько запаситесь терпением. Ожидаемые изменения в ходе реабилитации после инсульта не наступают уже после первой тренировки. Положительная динамика в результате ежедневного выполнения упражнений, как правило, наблюдается через несколько месяцев.
Себе подмога
Когда смотришь на помещенную на 3-й обложке журнала фотографию Татьяны Чекаловой, красивой, большеглазой, жизнерадостной и такой же стройной, как и березка, которую она обнимает, трудно поверить в то, что три года назад Татьяна пережила инсульт
, весила на 20 килограммов больше и выглядела, по ее словам, «тетей с бесформенным лицом и заплывшими глазками». Однако ей удалось не только в короткий срок реабилитироваться после болезни, устранить
асимметрию лица
, восстановить подвижность лицевых мышц и пальцев с помощью упражнений, но и сбросить лишний вес, «стереть» морщинки и убрать второй подбородок. Сегодня Татьяна начинает делиться своим опытом с читателями журнала.
Гимнастика после инсульта
В одной официальной сводке я нашла информацию о том, что в наши дни каждые 1,5 минуты с кем-то из россиян случается инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением тканей мозга и расстройством его функций. Те, кто сумел восстановиться после инсульта, поистине счастливчики. Однако для того, чтобы вернуться к активной полноценной жизни, им, по сути, приходится начинать новую жизнь, заново обучаться ходить, говорить, писать. Цели достигают лишь самые настойчивые…
Я бы никогда не осмелилась писать на эту тему, если бы сама не пережила инсульт
. Он коварно подкрался ко мне, застав врасплох, прямо на родительском собрании в классе у дочери. Мы оживленно обсуждали предстоящее празднование Нового года, как вдруг я поняла, что не владею речью и земля уходит из-под ног.
Дошла я как-то до своего дома, который находится в двух шагах от школы, и тут выяснилось, что я не только не могу сказать встретившей меня дочери ни одного слова, но и записку ей написать не в силах. Речь у меня отнялась, губы были непослушными, только чуть-чуть шевелились. Правая рука тоже отнялась, пальцы не слушались. Лицо стало асимметричным. К счастью, дочь не растерялась и позвонила отцу. Муж приехал через 10 минут, вызвал «скорую помощь». Когда она часа через полтора прибыла, мое состояние было такое, будто нахожусь в самой последней стадии опьянения…
В больнице мне поставили диагноз «ишемический инсульт головного мозга
». Мне было всего 39, и услышанное навело на меня ужас. Врачи решили, что главной причиной инсульта было высокое артериальное давление. У меня как раз была довольно ранняя гипертония, и удар, возможно, случился из-за нее (хотя когда врачи «скорой помощи» измерили мне давление, оно было вполне сносным — 175/90, раньше бывало и выше). А может, все случилось по вине стресса, который я испытывала, правда, стрессом мое состояние назвать трудно, это был скорее взрыв положительных эмоций. Я только что уволилась с работы по найму, начала самостоятельно работать бизнес-тренером, у меня появилось множество связей и клиентов, все было замечательно, шло стремительное развитие карьеры. И видно, положительных эмоций оказалось слишком много (кстати, сейчас, после инсульта, давление выше 140 никогда у меня не поднимается)…
Очутившись в больнице, вечер и половину следующего дня я потратила на жалость к себе и тяжелые мысли. Думаю, что тем, с кем такого никогда не было (и пусть никогда не случится), рассказывать, какие драматичные мысли лезли мне в голову, бессмысленно. А те, кто пережил подобное, наверняка сами помнят поистине животный ужас и ощущение полной беспомощности. Я чувствовала, что оказалась за бортом уплывающего корабля с названием «Жизнь».
На следующий день, видимо, всласть «надраматизировавшись», я начала думать, как я теперь буду жить и работать (вопрос далеко не праздный, поскольку моя профессия тесно связана с публичными выступлениями). И, может, от беспросветности, внезапно собралась, взяла себя в руки и занялась одним из своих излюбленных занятий — гимнастикой для лица (речь о ней пойдет в следующем номере журнала. — Ред.).
Изо дня в день я бесконечное количество раз повторяла простые, доступные в моем положении упражнения для лица, а также под одеялом непрерывно, как молитвы, нашептывала непослушными губами скороговорки (не зря же я учила людей на своих тренингах, что скороговорки улучшают артикуляцию).
Из собственной практики я знала, что для тренировки губ подходят скороговорки со звуками «Б» и «П», а для улучшения работы языка лучше всего использовать скороговорки с акцентом на звуки «Л» и «В». В своей ситуации, когда мозги и так «перемешаны и перепутаны», я выбирала вперемешку «легкие» и сложные по смыслу и произношению скороговорки.
Б—П
Бык тупогуб, тупогубенький бычок. У быка бела губа была тупа.
Еду я по выбоинам, из выбоин не выеду я.
Л—В
Королева кавалеру каравеллу подарила, королева с кавалером в каравеллу удалилась.
В чистом поле — холм с кулями. Выйду нА холм, куль поправлю.
Сшит колпак, да не по-колпаковски, вылит колокол, да не по-колоколовски. Надо колпак переколпаковать, да перевыколпаковать. Надо колокол переколоколовать, да перевыколоколовать.
Стоит поп на копне, колпак на попе. Копна под попом, поп под колпаком.
Эти скороговорки (особенно последняя) не только помогли мне восстановить речь, но и «вправили мозги»: одного только осознания того, на чем стоит поп и во что он одет, не выдержит ни один инсульт!
А так, «неприличные» скороговорки, которые часто используются на тренингах в очень приличных диспетчерских службах государственного масштаба, придают при произношении больше ответственности.Через неделю я уже общалась по мобильному телефону с близкими, друзьями и знакомыми, и те, кто не знал о происшедшем со мной, спрашивали: «Почему ты говоришь так медленно?» А я была счастлива: значит, я снова изъясняюсь понятно и чисто, а то, что говорю медленно (и мысли формулирую с великим трудом), так это можно наверстать.
Мой лечащий врач одобрял, что я не лежу пассивно, а что-то делаю для себя. Он говорил, что просто валяться в кровати ни в коем случае нельзя. Несмотря на инсульт, можно (и нужно) выполнять доступные движения, а после выписки из больницы заниматься посильными видами спорта (ходьбой, лыжами, плаванием, йогой), ставить крест на себе не надо.
В больнице я пролежала стандартные две недели. За день до выписки мой врач, проверяя реакции, попросил показать язык, зубы, улыбнуться, подвигать бровями и удовлетворенно сказал: «Ну вот, теперь мышцы вашего лица работают симметрично. Никогда не видел такого быстрого восстановления».
Однако когда я выписалась и пошла в поликлинику, чтобы встать на учет, меня тут же начали готовить к комиссии на инвалидность. Но меня это не устраивало. Я рано вставала, приводила себя в порядок и часами напролет вязала. Вязать умею, но не люблю, а тут пришлось — это занятие прекрасно развивает мелкую моторику (а она стимулирует восстановление клеток мозга). Обвязала тогда всю семью и всех родственников.
Потом нашла хорошего врача-рефлексотерапевта и вечерами ходила к нему на сеансы акупунктуры. После акупунктуры в голове появилась ясность, говорить стала лучше. А потом, через три месяца после выписки из больницы, съездила на месяц в специализированную больницу восстановительного лечения (она за городом). Там людей, переживших инсульт, инфаркт, тяжелые катастрофы, лечат не совсем стандартными способами: углеводородные ванны, лечебное одеяло, песочная терапия, акупунктура и т.д. Вот там я пришла в себя полностью. По прибытии домой участковый невропатолог снял вопрос о моей инвалидности. И я уже через полтора месяца после возвращения домой из загородной больницы провела свой первый после инсульта тренинг по тайм-менеджменту (управление своим временем).
Именно в этой загородной больнице восстановительного лечения я занялась пальчиковой гимнастикой
. Тогда и выяснилось, что, несмотря на то, что до этого я вязала, делала разную работу по дому, даже иголкой шить почти получалось, мои пальцы все же работали плохо.
Сейчас я уверена, что пережившим инсульт начинать нужно именно с пальчиковой гимнастики, причем сразу, если позволяет состояние (а тем, кто находится в сознании — оно позволяет), хоть в первый день после удара. Я же узнала о пальчиковой гимнастике уже после выписки из больницы, поэтому и писать научилась гораздо позже, чем говорить. Гимнастика эта простая, и ее нужно просто выполнять, не ленясь и не жалея себя. В общем, в самом прямом смысле этих слов — нужно взять себя в руки.
Упражнения для пальцев
1. Сидя или лежа, положить пальцы на колени и немного их раздвинуть. Начать поднимать по одному пальцу обеих рук по очереди. Ничего, если одна рука пока не работает, для того и гимнастика, чтобы разрабатывать. Начать с мизинца, заканчивая большим пальцем, затем идти в обратном направлении. Повторить упражнение, в зависимости от успехов, не менее 10 раз. Чем меньше будут успехи, тем больше придется работать.
2. Сидя или лежа, положить пальцы на колени и немного их раздвинуть. Теперь каждым пальцем по очереди (на обеих руках одновременно) покрутить сначала в одну сторону, затем в другую. Эти движения не совсем просто даются даже здоровым людям. А ведь именно мелкая моторика улучшает работу мозга. Поэтому упражнение полезно абсолютно всем. Повторять его от 7 раз.
3. Сидя или лежа, пошевелить пальцами ног (если вы в обуви, снимите ее на время гимнастики) натянуть пальцы к себе и раздвинуть их, затем свести снова. Повторять упражнение от 10 раз.
4. Соединить пальцы обеих рук в замок и поочередно поднимать одноименные пальцы обеих рук (большой палец на левой руке, затем большой палец на правой руке, и т.д.), затем в обратном порядке (рис. 1). Повторить от 10 раз.
5. Продолжая держать пальцы в замке, сделать волну руками; разумеется, в этом упражнении будут участвовать и локти (рис. 2). Время выполнения упражнения — от 30 секунд.
6. Сделать мудру «Окно мудрости». Слово «мудра» в переводе с санскрита означает «печать», «знак». В буддизме, индуизме особые жесты и переплетения пальцев считаются магическими. Думаю, для выздоровления немного магии не помешает никому.
Считается, что эта мудра
открывает в организме человека важные для его жизни центры, способствующие развитию мышления, активизирующие умственную деятельность. Мудру рекомендуется применять также при нарушениях мозгового кровообращения, склерозе сосудов головного мозга.
Выполняется она так: безымянный (сердечный) палец правой руки прижимается первой фалангой большого пальца этой же руки. Точно так же складывают пальцы левой руки. Оставшиеся пальцы свободно расставлены (рис. 3).
7. Для развития мелкой моторики очень хорошо использовать небольшой массажный мяч-ёжик (я до сих пор использую такой мячик, который в диаметре составляет 7—8 см). Чем мячик меньше, тем больше усилий придется затратить, работая с ним, тем больше будет эффект.
Упражнение состоит в игре с мячом: перекидывать его из руки в руку, крутить его вокруг рук, просто массировать им ладони и пальцы рук (рис. 4). Тренироваться не менее 3 минут (чем дольше, тем лучше).
В больнице восстановительного лечения пальчиковая гимнастика занимала около 15 минут. Помимо упражнений, о которых я рассказала, нам предлагали упражнения для рук в целом, например, помахать руками, как птица, и т.д. Но, насколько мне известно, для мозга главное, если работают именно связанные с ним пальцы, причем не только рук, но и ног.
Думаю, что в особо тяжелых случаях даже эти 7 упражнений пальчиковой гимнастики могут оказаться подвигом. Но если человек хочет поскорее привести себя в порядок, совершать такой подвиг нужно ежедневно.
Татьяна ЧЕКАЛОВА (Журнал «Физкультура и спорт», 2008 г., № 7) (Продолжение следует)
В дополнение: ссылка на передачу « Доброго здоровьица!» от 10.12.2012 г.
Выступление Татьяны Чекаловой на 24 минуте передачи.
https://www.1tv.ru/videoarchive/55581
