Есть ли жизнь после инсульта и как улучшить ее качество?

Инсульт – это беда, которая может настигнуть в любом возрасте. Всё чаще с ней сталкиваются не только пожилые, но и люди младше сорока лет, у которых впереди долгие годы жизни. Жизнь после инсульта – это абсолютно новый и сложный опыт для человека. В этой статье мы расскажем, что делать после инсульта, разберём возможности и ограничения.

Как жить после инсульта полноценной жизнью?

Жизнь после инсульта не заканчивается. Она может быть почти полноценной, наполненной работой, путешествиями и развлечениями. Но это зависит от множества факторов: тяжести удара, состояния пациента после инсульта, его настроя, сопутствующих болезней, правильной реабилитации.

Чем быстрее оказана медицинская помощь, тем легче последствия. Наиболее эффективна она в первые 3–5 часов. Если вы заметили признаки инсульта у себя или у своих близких, срочно вызывайте скорую помощь.

Полное извлечение возможно не всегда. Но больной может адаптироваться и стать самостоятельным.

Обязательное условие восстановления – длительная реабилитация. Врачи рекомендуют начинать её уже в первые сутки – больному нужно двигаться, пытаться сесть. Восстановление продолжается и в больнице, и дома.
Людям с несильными повреждениями достаточно потерпеть некоторые ограничения в этот период: не курить, правильно питаться, выполнять все назначения врача. Пациенты с более тяжёлыми повреждениями могут навсегда утратить часть функций, но реабилитация поможет им адаптироваться к этим изменениям.

Использование во время плаванья большого количества энергии

В последнее время, участились случаи возникновения инсульта у людей с лишним весом. Из-за большого количества жира и недостаточных физических упражнений сердце просто не в состоянии вынести нагрузку.

Пережив инсульт, таким людям труднее всего восстановиться, поскольку даже самые простые физические упражнения даются им с огромным трудом. Именно таким людям стоит заняться плаваньем.

Поскольку вода имеет высокую проводимость тепла, от организма требуется больше затрачивать энергию. К примеру, если в течение трёх минут плавать в воде с температурой в +24 градуса обмен веществ ускоряется где-то на 70%. Соответственно получается, что выполняя какие-то упражнения в воде, человек тратит энергии в несколько раз больше чем на суше. Вот по этой причине людям с лишним весом, а тем более, если у них наблюдаются проблемы с сердцем, не обойтись без занятий плаваньем.

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосудов в мозге. Из-за этого происходит кровоизлияние и отёк органа. Такой вид наиболее опасный и сложный для восстановления. Состояние человека очень тяжёлое. Геморрагический составляет двадцать процентов от общего числа ударов. Большая часть выживших становятся инвалидами.

Более распространён ишемический тип. При нём закупориваются сосуды и нарушается кровообращение в каком-либо участке мозга. Из-за этого клетки разрушаются, и у пациента нарушаются функции организма.

Восстановление памяти

Восстановление памяти происходит путём постоянной тренировки при помощи простых упражнений. Например:

1. Заучивание лёгких детских стихотворений. Сначала нужно запоминать по строчке, потом по строфе. Постепенно размер стихотворения может увеличиваться. Хорошо, чтобы в процессе заучивания больной загибал пальцы, так будут формироваться дополнительные ассоциации.
2. Воспроизведение прошлых событий. Больной может описывать события прошедшего дня или более давние события. Обязательно, чтобы воспоминания были только положительными.
3. По мере восстановления памяти можно переходить к разгадыванию кроссвордов и запоминанию небольших текстов. Упражнения можно проводить в любой обстановке, например, за обедом или во время прогулки.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Врачи подчёркивают, что в период реабилитации крайне важна поддержка родственников и близких. Домашние способствуют быстрому восстановлению: они помогают с бытовыми делами, гимнастикой. Больному полезно общение, чтобы восстановить речь.

В этот период близким нужно проявлять чуткость и внимание, но в то же время терпение и настойчивость. Чтобы полностью восстановиться, больной должен тренировать навыки, разрабатывать повреждённые части тела. Но зачастую он хочет только лежать и не понимает, почему надо двигаться. А окружающие ему в этом потакают. Родственники должны трезво оценивать его состояние и не перебарщивать с опекой. Человеку после инсульта, если он в состоянии, рекомендуют самостоятельно есть, ходить до туалета, обслуживать себя. Тогда он скорее вернётся к полноценной жизни.

Пациенту полезно обсуждать с близкими своё состояние. Это помогает избежать депрессии после болезни. Чтобы восстановить речь и память, с человеком говорят о прошлом, вспоминают случаи из жизни, смотрят фотографии.

Ежедневные домашние процедуры

Дома можно проводить довольно полезные для здоровья занятия. Они позволяют более полноценно провести день и двигаться в соответствии с заложенными энергетическими ресурсами.

Возможно, не получиться сделать все, что выполнялось до приступа. Поэтому важно планировать свой день, подумать о собственных потребностях, а также о нуждах тех, кто живет дома рядом.

Стоит заранее планировать ежедневные задачи, которые больной сможет самостоятельно или даже с некоторой помощью выполнить от начала до конца. Также следует подумать о времени, которое может понадобиться для выполнения представленных задач.

Если появилась усталость, можно попробовать сделать самые энергоемкие задачи на протяжении дня или даже недели, когда будет больше энергии и желания, но при этом стоит оставаться гибкими и планировать свое время отдыха, а не трудиться до изнеможения.

Необходимо постараться действовать как можно активнее. Можно выстроить короткие, но частые временные промежутки на протяжении дня, что позволит практиковать любые упражнения, рекомендуемые для выполнения дома. Также по возможности нужно стараться продолжать заниматься своим хобби, интересами, социальными и семейными обязательствами.

Депрессия после пережитого недуга

Внезапный инсульт – удар не только для тела, но и для психики. Часто пациенты и их родственники впадают в депрессию. Человек испытывает уныние и злость о т того, что утратил привычное навыки, не может работать, содержать семью, заниматься любимым делом. Он становится раздражительным и плаксивым, передаёт своё настроение всем вокруг. Это влияет на его отношения с родными. Им самим сложно свыкнуться с новой ситуацией и править терпение.

Депрессия после инсульта – распространённое явление, ей страдает до половины всех больных. Она появляется и из-за психологических последствий недуга, и из-за повреждений мозга.

В это время важно помнить, что большинство проблем реальны, но временны. От настроя пациента зависит качество и скорость реабилитации. Больному и его родственникам рекомендуют консультации с психологом. В тяжёлых случаях врач направляет пациента к психиатру для лечения антидепрессантами. Помните, что в этом нет ничего страшного. Ментальное здоровье так же важно, как и физическое.

Нужно поддерживать связь

Некоторые люди, после перенесшего инсульта, начинают чувствовать себя ущербными и слишком измененными. Это может привести к нежеланию видеть друзей и выходить на улицу, а также проводить какую-либо социальную активность. В таких случаях начало общения — важный шаг в восстановлении после инсульта.

Пережившему инсульт может быть трудно попасть туда, где бывали его родственники и знакомые, из-за физических проблем. В таких случаях может показаться, что легче оставаться дома и ни с кем не видеться. Но это может привести к изоляции, одиночеству и плохому настроению, а иногда и выраженной депрессии. Для таких ситуаций существует решение по преодолению практических трудностей, например, при поддержке других или с помощью инвалидного кресла, если оно помогает в перемещении. Важно постараться оставаться на связи со своими близкими, друзьями, можно поощрять их к посещению или, если больной может управлять собой, важно планировать короткие поездки, даже при посторонней поддержке.

Сначала новые дружеские отношения и новые социальные действия могут казаться сложными, но встреча с новыми людьми может быть очень полезной. Многие люди находят, что пребывание в компании других людей, у которых был инсульт, чрезвычайно полезное для них действие по обмену опытом и информацией.

Стоит помнить что нужно оставаться позитивным, поддерживать активные и дружественные отношения, что является важной частью в процессе выздоровления.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Качество и продолжительность жизни зависят от нескольких факторов:

1. Опасность повторного кровоизлияния. Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2–3 лет.
2. Вид удара. При геморрагическом типе вероятность смерти выше
3. Объем поражения: при больших повреждениях срок жизни сокращается.
4. Развивающиеся осложнения, Они к формированию других симптомов, которые ухудшают качество жизни.
5. Общее состояние здоровья.
6. Наличия параличей: они способствуют появлению тромбов, повышая риск повторного инсульта.
7. Безопасность пациента. Из-за нарушений координации и слабости он может получить травму.

Образ жизни после инсульта

Для того, чтобы максимально восстановиться, больному нужно изменить образ жизни. Первое – это обязательный и регулярный приём всех лекарств, которые назначил врач.

Очень важна регулярная физическая нагрузка. Кроме специальной гимнастики пациенту полезно заниматься ходьбой и умеренной активностью каждый день – играть с детьми или внуками, домашними животными, делать уборку, заниматься садом, кататься на общественном транспорте. Иногда рекомендуют лёгкий спорт: больные ходят в бассейн или на йогу. Если нет проблем с координацией, возможна езда на велосипеде. Даже если человек передвигается на коляске, он может заниматься с гантелями, делать специальную зарядку.

Чтобы уберечь себя от повторного удара, нужно исключить факторы риска. Это:

• лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• курение и алкоголь;
• стрессы;
• высокое давление.

Можно ли курить после инсульта? Нельзя. От старых привычек придётся отказаться. Курение после инсульта строго противопоказано, так как оно увеличивает риск образования тромбов.

Восстановительный период

Восстановительный период в среднем длится до двух лет после удара. Его разделяют на ранний и поздний – до 6 месяцев и до нескольких лет. Он начинается с первых дней после инсульта, когда пациент находится в стационаре. Потом его переводят в реабилитационное отделение. В раннем периоде функции организма восстанавливают такими способами:

• лекарства;
• кинезиотерапия;
• массаж;
• психотерапия;
• физиопроцедуры;
• гимнастика: йога, плавание.

Сначала больной заново учится управлять телом и делать простые движения – вставать и садиться. Потом подключают трудотерапию: восстанавливают простые бытовые навыки. Для работы над речью занимаются с логопедом.

Чтобы правильно определить программу реабилитации, нужно поговорить с врачом о цели. При усердном труде через 6 месяцев больной может вернуться к работе и хобби.

Лечебная физкультура, как образ жизни

ЛФК — это один из основных реабилитационных методов после инсульта. Задача терапии заключается в возвращении конечностям прежней силы, объёма движений, восстановлении навыков стояния, ходьбы, удержания равновесия, а также самообслуживания. Подбор упражнений совершается специалистом с учётом тяжести состояния больного:

1. При глубоких нарушениях реабилитация начинается с пассивной гимнастики. Движения руками и ногами осуществляют родственники или инструктор. При этом восстанавливается кровоток в мышцах, и разрабатываются суставы. Такие вращательные движения ни в коем случае не должны вызывать дискомфорта или болевых ощущений.
2. Поначалу больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно это время должно увеличиваться. Затем его учат стоять. Когда состояние начинает улучшаться, больной учится сидеть, вставать и ходить уже без посторонней помощи. При необходимости можно использовать опору — стул или палочку.
3. Функция рук восстанавливается с помощью специальных тренажёров и эспандеров для кисти. Такие приспособления хорошо влияют на функции мышц кисти и возвращение навыков выполнения несложных мелких движений и даже письма. Очень полезен будет в комплексе с гимнастикой массаж рук, который способствует улучшению мышечного тонуса и уменьшению спастичности.

Здоровый подход к питанию

В период после недуга важно предотвратить образование тромбов. Поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и обращать внимание на питание: в рационе необходимо снизить содержание жиров и холестерина. Включайте в диету больше таких продуктов:

• фрукты и овощи;
• злаки;
• нежирная рыба и мясо;

  

• кисломолочные продукты.

Из диеты исключают:

• жареные продукты;
• красное мясо;
• кондитерские изделия;
• еду с пальмовым и кокосовым маслом;
• соленья;
• энергетики.

В ранний период восстановления пациенту сложно жевать и проглатывать пищу. Пусть еда будет нарзана маленькими кусочками. НЕ готовьте ничего твёрдого и вязкого.

Возвращение на работу

Больные задаются вопросом: «Когда можно вернуться к работе?». Если человек прошёл реабилитацию и хорошо себя чувствует, то его направляют на врачебно-трудовую комиссию. На ней доктора проверяют:

• восстановление умственных способностей;
• психическое состояние;
• степень нарушения функций речи и зрения;
• мышечный тонус;
• сердечно-сосудистую систему;
• координацию движений.

Если комиссия увидит, что последствия минимальны, она выдаст разрешение. Работодатель будет обязан предоставить должность, которая не противоречит состоянию здоровья работника. В работе после инсульта следует избегать:

• интенсивного физического и психического напряжения;
• шумных помещений;
• взаимодействия с токсичными веществами;
• длительного сидения в одной позе.

Даже если вернуться на старую работу невозможно, есть несколько вариантов возвращения к трудовой деятельности:

• фриланс;
• удалённая работа;
• сокращённый рабочий день;
• работа по индивидуальному графику.

Опыт врачей показывает, что некоторые пациенты возвращаются на работу даже после нескольких инсультов.

Вождение после инсульта

Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.

За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.

Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.

Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.

Восстановление речи

Очень часто при инсультах происходят нарушения речи. Человек может испытывать трудности в произношении, запоминании слов, а также в понимании чужой речи. Нарушения могут быть абсолютно разными. Процесс восстановления речевой способности происходит с участием квалифицированного логопеда, и может занять несколько лет.

После инсульта могут нарушаться функции мышц лица и языка. Речь такого человека становится замедленной, глухой и неразборчивой.

Логопед проводит упражнения, в ходе которых тренируются язык и мышцы. Их лучше всего выполнять перед зеркалом. Занятия должны быть регулярными.

Также самостоятельно больному можно выполнять следующее:

• сворачивать губы в трубочку;
• имитировать оскал;
• высовывать язык на максимальную длину;
• прикусывать нижнюю и верхнюю губу по очереди.

Родным и близким необходимо учитывать ограниченные возможности пост-инсультного больного, поэтому следует говорить медленно, простыми фразами, давая ему время на осмысление услышанного. Задавать вопросы нужно таким образом, чтобы он отвечал «Да» или «Нет».

Помимо нарушения речи очень часто человек испытывает сложности в процессе глотания и жевания пищи в связи с поражением лицевых мышц. Т. е. человек может просто не чувствовать пищу во рту.

Восстановить глотательную функцию помогают специальные упражнения, которые активизируют мышечную силу и улучшают моторику губ и языка.

Чтобы глотательный процесс был менее мучительным, следует кормить больного такой едой, которую легко пережёвывать и проглатывать. Она не должна быть слишком горячей или холодной. При приёме пищи больной должен находиться в сидячем положении.

Путешествия и загар

Болезнь не означает полный отказ от путешествий. Часто родственники стремятся отвезти своих близких на реабилитацию в санаторий. Можно ли после инсульта ехать на море и загорать? Да, если соблюдать осторожность. Ездить на юг и загорать можно после прохождения раннего периода восстановления. Вот главные правила:

• контролируйте уровень давления;
• надевайте головной убор;
• не выходите на улицу в период с 12 до 16 часов;
• следите, сколько жидкости вы потребляете;
• не выходите на открытое солнце.

Баня и сауна

Любители бани интересуются, можно ли париться после инсульта. Это решает врач-невролог.

В период восстановления он строго ограничивает период нахождения в парной. При правильном использовании баня даже способна принести пользу. Она помогает в реабилитации: в ней расслабляются мышцы и улучшается кровообращение.

Статистика жизни после инсульта

Вторичный инсульт встречается у 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он происходит у 25% женщин и 45% мужчин. Поэтому реабилитация так важна.

В мире регистрируют около 12 миллионов инсультов ежегодно. Половина из них заканчивается летальным исходом. В России с ним сталкивается 450 тысяч человек.

Выживают и реабилитируются 75% пациентов младше сорока и 60% людей старше 50 лет.

Итак, человек после инсульта может полноценно жить или восстановить многие функции. Для этого нужна тщательная и долгая реабилитация. Если следовать всем рекомендациям врачей и принимать лекарства, пациент имеет шансы на возвращение на работу и в социальную деятельность. Но ему придётся пересмотреть свой образ жизни и сделать его более здоровым.

Общие рекомендации

Если человек недавно оправился от инсульта, то необходимо не торопиться принимать какие-либо решения самостоятельно.
Заболевание вносит значительные коллективы в его повседневную жизнь.

Все ограничения и запреты необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Принимая во внимание общее состояние человека, можно постепенно переходить к употреблению ранее неразрешенных продуктов, ехать отдыхать, пробовать водить машину и так далее. Если соблюдать основные требования, то все это станет возможным.

Итак, общие правила следующие:

1. соблюдение всех рекомендаций врача. Речь идет о режиме питания, активности и отдыхе, выполнении физических упражнений. Статистические данные свидетельствуют о том, что правильно составленная реабилитационная программа помогает человеку быстрее вернуться к полноценной жизни;
2. спорт. Некоторые ошибочно полагают, что после выписки необходимо быстрее восстановить былую физическую форму. Однако нагрузки должен установить исключительно физиотерапевт.
   

   Важно! В реабилитации важна постепенность. Чрезмерные нагрузки могут только усугубить состояние человека.

3. питание. Рацион должен состоять из полезных и питательных продуктов. Не рекомендуется употреблять жирную, кислую, соленую и жареную пишу. Также запрещается есть мороженое. Здесь ограничения являются индивидуальными. В составлении дневного меню поможет диетолог;
4. вредные привычки. От них следует и вовсе отказаться. Строгий запрет действует для тех, кто курит сигареты. В целом эта привычка отрицательно влияет на продолжительность жизни после перенесенного приступа.

Что категорически нельзя делать после перенесенного инсульта:

1. Употреблять алкоголь;
2. Курить;
3. Париться в бане и сауне;
4. Тяжелые физические нагрузки.

Эти запреты нужно соблюдать беспрекословно в первый год после мозговой катастрофы.

Разрешается ли рожать

Этот вопрос является сугубо индивидуальным. Если инсульт был перенесен давно, и женщина полностью восстановилась, то она может родить естественным путем без каких либо противопоказаний. В случае наличия ряда противопоказаний медики нередко призывают прерывать беременность.

Если инсульт поразил будущую маму уже в момент вынашивания плода, то важно как можно скорее стабилизировать ее состояние. Основное лечение в этом случае направлено на ликвидацию общей симптоматики и предотвращение развития опасных последствий.

Важно! Медики не должны допустить развития внутриутробной гипоксии, поскольку шансы на неблагоприятный исход увеличивает недостаток кислорода.

Если во время беременности не удалось ликвидировать причину инсульта, то роды проводятся под регионарной анестезией. На поздних сроках болезнь служит показанием к кесареву сечению.

Чтобы установить воздействие недуга на плод, нужно учитывать эффект от ранее введенных препаратов и применяемых инструментальных методов исследования. Нередко инсульты у беременных способствуют повышению риска гибели плода в утробе матери.

Кофе

От употребления кофе в период восстановления после ишемического и геморрагического инсульта лучше отказаться.
Опасность заключается именно в содержащемся в напитке кофеине.

Это вещество провоцирует рост артериального давления и учащение сердечного ритма.

В случае острой фазы, во время приема лекарственных средств и физиопроцедур, от кофе нужно отказаться. Однако со временем бодрящий напиток может быть включен в рацион. Медики дают несколько рекомендаций по этому поводу:

1. Если реабилитационный период завершен, то выпивать можно не более одной чашки кофе в день. Важно, чтобы напиток был некрепким. Его стоит смешивать с молоком или сливками, чтобы нейтрализовать эффект кофеина.
2. В последнее время популярным становится кофе без кофеина. Однако это вещество все равно там присутствует. Не нужно пытаться компенсировать им нехватку ароматного и горячего напитка.
3. Нельзя пить крепкий кофе, даже если заболевание было перенесено несколько лет тому назад. Нередко может произойти рецидив.

Запрещается ли употреблять спиртное

В восстановительный период в больших дозах употреблять алкоголь категорически нельзя. Проведенные исследования показали, что 10 мг этанола в день снижают риск наступления повторного приступа.

Важно! Рекомендуется пить только качественные спиртные напитки, но в ограниченном количестве.

После инсульта разрешается пить красное вино. После его употребления в крови появляются высокоплотные липопротеиды. Если человек не умеет вовремя остановиться, то рекомендуется ограничиться одним бокалом.

Полезное видео по теме:

Сауна и баня

В первый год после инсульта ходить в баню и сауну строго запрещается. Такое решение врачи принимают по ряду причин:

• нестабильная работа головного мозга, для которого баня выступает раздражителем;
• нарушение функций кровотока;
• общая слабость всего организма.

Важно! Если пациент будет игнорировать рекомендации врача и регулярно париться, то возможны тяжелые и порой летальные последствия.

Когда фиксируется положительная динамика, то посещение бани может даже принесли пользу:

1. поднимается настроение;
2. расслабляются сосуды;
3. оказывается позитивное воздействие на опорно-двигательный аппарат;
4. улучшается функционирование кровеносной системы;
5. питаются нервные клетки.

Полезное видео по теме:

Разрешается ли смотреть телевизор

Пациент может смотреть любимые телепрограммы, но время просмотра все же стоит ограничить, чтобы не перегружать организм.
Людям, у которых появились проблемы со зрением, стоит смотреть телевизор не больше 1 часа в день.

В общем такое времяпровождение не запрещается, а даже приветствуется, ведь человек ощущает связь с внешним миром, это элемент прежней здоровой жизни. Единственное, что стоит исключить, это передачи с элементами сцен насилия и негативными эмоциями.

Разрешается ли красить волосы

Этот запрет индивидуален, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Все зависит от общего состояния пациента, принимаемых им препаратов.

Естественно, лучше воздержаться от химического окрашивания, даже если ранее женщина не страдала аллергией на нее. Рекомендуется использовать только натуральные средства:

1. ромашка;
2. хна;
3. настои черного чая;
4. скорлупа грецких орехов.

Курение

Нарушение кровообращения в мозге предполагает длительное лечение. Никотиновая зависимость в десять раз увеличивает риск наступления рецидива. К слову, опасным считается и пассивное курение.

Важно! Повторный инсульт снижает вероятность возвращения пациента к полноценной жизни, нередко он заканчивается летальным исходом.

Отвечая на данный вопрос, все медики сходятся во мнении, что курить после инсульта нельзя, независимо от того, был он ишемический или геморрагический.