Описание начальной стадии варикоза, как предотвратить появление

Симптомы первой стадии

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

Повышенная утомляемость ног;
Тянущие боли в конце рабочего дня;
Судороги;
Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

Как диагностировать патологию

При появлении первых признаков дискомфорта в ногах нужно обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой и лечением венозной недостаточности занимается врач — флеболог, но первичную консультацию можно получить у терапевта.

Проводиться визуальный осмотр состояния покровов на ногах, наличие ортопедических изменений и других признаков;
Пальпация проблемных участков не только ног, но и паховой зоны, области живота;
Выслушиваются жалобы пациента;
Составляется подробный анамнез болезни в форме беседы-опроса. Вопросы ориентированы на выявление причины, ставшей отправной точкой в формировании варикоза;
В обязательном порядке выписывается направление на общие анализы крови, мочи, чтобы определить общее самочувствие больного;
Функциональное тестирование для определения степени венозного расширения (методики Шварца, Пертеса, тестирование подошв);
При варикозном расширении проводится аппаратное обследование проходимости вен и состояния венозных клапанов — дуплексная ультрасонография (ДУС), плетизмография, флебография, реовазография.

После проведения всех мероприятий диагностирования венозной недостаточности и определения степени варикоза, назначается профилактика, консервативная терапия, лечение народными методами и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство, устранение патологии с помощью лазера.

Симптомы второй стадии

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

Выраженный отек конечностей;
Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

Разные этапы развития венозной недостаточности

Несмотря на то что вены у человека локализуются не только в ногах, но и во всем организме, варикоз нижних конечностей встречается чаще. Страдают недугом и женщины и мужчины, но больший процент у прекрасной половины населения.

Существует несколько стадий варикоза, которые классифицируются по степени тяжести. Разделение условное, чтобы лечащий врач поставил диагноз и знал, какую схему лечения назначить пациенту при конкретных жалобах.

В среде медицинских экспертов существует ряд классификаций этапов варикоза. Международное сообщество выделяет семь стадий варикоза, проводя грань в рамках узкой симптоматики. Но на практике варикоз диагностируется по 3 стадиям градации заболевания:

Первая степень (стадия компенсации) — ухудшение кровотока от ног к сердцу предопределено образом жизни или генетически, но у пациента есть время, чтобы вернуть венозным клапанам нормальную функциональность. Симптомы варикоза на начальной стадии слабые и не воспринимаются всерьез;
Вторая степень (субкомпенсация) — налицо визуальные признаки венозной недостаточности, которые сложно спутать с другими изменениями. Дискомфорт в ногах исчезает после длительного отдыха или сопровождает человека постоянно. На этой стадии пациенты чаще всего обращаются за помощью к врачу. Сосудистые и венозные изменения значительные, но снять напряжение и боль с нижних конечностей можно;
Третья степень (декомпенсация) — последняя стадия варикоза, когда от избытка крови начинают лопаться истонченные стенки кровеносной системы. К тканям кожи не поступает питание и они отмирают. Возникают язвы на коже, которые тяжело поддаются лечению. В некоторых случаях при 3 степени варикоза к язвенным очагам присоединяются бактерии. Для стабилизации состояния больного требуется время, силы и комплексная терапия.

Перечисленные стадии варикоза — это условное разделение. Внутри каждой группы венозной недостаточности существует легкая, средняя и тяжелая степень недуга, что определяется по симптомам, описанным пациентами на приеме. Основываясь на том, что патология вен индивидуальна в каждом случае, грань перехода из одной стадии в другую незначительная, особенно в случаях 1 и 2 степени.

Симптомы третьей стадии

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Причины появления

Согласно данным статистики, более 60% женщин и около 50% пациентов-представителей сильного пола страдают варикозом конечностей в различной степени выраженности.

Причин, являющихся спусковым механизмом для развития болезни, множество. К числу ключевых факторов относятся:

Наследственная предрасположенность. Генетически обусловленный дефект соединительных тканей — один из наиболее часто встречающихся поводов, провоцирующих недуг. Проявляется слабостью сосудистых стенок.
Половая принадлежность (варикозу больше подвержены дамы). Эксперты связывают появление болезни с переменами, происходящими в организме женщины в разные периоды. Беременность, роды, менопауза — состояния, сопровождающиеся увеличением веса, изменением гормонального фона, деформацией сосудов.
Избыточная масса тела, затрудняющая ток крови в венах — причина, увеличивающая риск развития недуга у представительниц слабого пола фертильного возраста в 5 раз.
Особенности питания. Недостаток витаминов, растительных волокон нарушают ход естественной регенерации стенок вен.
Ограничение физической активности. Застой крови в нижних конечностях часто вызван недостатком движения, длительным пребыванием в сидячем положении. Фактором высокого риска являются и профессии, связанные с работой «на ногах» (хирург, повар).
Воспалительные заболевания, возникающие в органах малого таза, эндокринные нарушения, болезни сердца и ЦНС, плоскостопие.
Травмы костей, мягких тканей ног.

Помимо вышеуказанных, значимыми факторами также являются: возраст человека, (снижение эластичности сосудов генетически обусловлено процессом старения), наличие вредных привычек.

Тесная одежда, неудобная обувь с очень высоким каблуком, регулярный подъем тяжестей, прием гормональных препаратов — все перечисленные причины также могут вызвать возникновение описываемого недуга.

Симптомы четвертой стадии

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

Общие принципы

Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

Режим дня;
Питание;
Использование компрессионного трикотажа.

Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.

Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
Накладывают бинт снизу вверх;
Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.

Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

Читать также: Варикоз в брюшной полости

Медикаментозное лечение

На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

Хирургическое лечение

Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.

Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

Народная медицина

В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.

Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие варикозной болезни, необходимо знать несколько нехитрых правил:

Используйте удобную обувь. Туфли на шпильке необходимо надевать по случаю. Максимально допустимая высота каблука – 5 см.
Не стоит злоупотреблять крепким чаем и кофе.
Исключите из рациона тяжелую пищу, способствующую образованию холестериновых бляшек.
По возможности расставайтесь с вредными привычками.
Осуществляйте контроль веса. Увеличение массы тела приводит к нарушению состояния вен.
Милым дамам необходимо избавиться от привычки сидеть «нога на ногу».
Если вы носите тяжести, распределяйте нагрузку на обе стороны, равномерно, периодически отдыхая.
Делайте гимнастику из комплекса упражнений, предложенных выше.
В профилактических целях принимайте ванночки и контрастный душ.

Бывает так, что появление «звездочек» и «паутинки» не сопровождается болевыми ощущениями. Болезнь трудно выявляется на раннем этапе. Поэтому необходимо проводить периодический визуальный осмотр нижних конечностей.

О том, как проверить состояние своих ног, чтобы не пропустить первые симптомы варикоза, в коротком видео расскажет врач-флеболог Андрей Чупеев:

По статистике третья часть женского населения болеет варикозом. Практически все представительницы прекрасного пола состоят в группе риска. Избежать возможного возникновения болезни можно при соблюдении правил профилактики. Наличие тревожных симптомов – это первый звоночек для обращения к специалисту.

Сайт о варикозном расширении вен: симптомы и лечение варикоза

В зависимости от симптомов, которые ощущает пациент, а также объективных клинических признаков варикоза, определяемых врачом при осмотре, варикоз делят на несколько стадий. Согласно международной классификации, таковых выделяют 7, начиная от С0 (С – от английского «class», а не русского «стадия») и заканчивая С6. Поговорим о том, как развивается это заболевание, и какие основные отличия характерны для каждой из стадий.

Начальная стадия варикоза (С0)

Для начальной стадии варикоза характерно отсутствие видимых изменения вен. Хотя жалобы у пациента уже присутствуют. Он ощущает:

— тяжесть в ногах; — быструю усталость; — ночные судороги; — иногда – легкую отечность, которая проходит после отдыха.

Утром все эти симптомы исчезают сами по себе, проявляясь в большей мере во второй половине дня. Что нужно делать человеку, которые ощутил ранние симптомы варикоза? Вариантов всего два:

1. Вести прежний образ жизни, ждать дальнейшего развития болезни – то есть, ее перехода в следующую стадию.

2. Принять профилактические меры для недопущения прогрессирования варикоза.

Дадим несколько рекомендаций для людей, которые выбирают второй вариант:

не носите обувь на высоком каблуке (или хотя бы делайте это не слишком часто);

никогда не стойте и не сидите в одной позиции более 1 часа – обязательно разминайтесь, выполняя приседания или просто прогуливаясь по коридору;

по вечерам практикуйте самомассаж, контрастный душ;

если имеются проблемы с избыточным весом – примите меры по его нормализации;

занимайтесь физическими нагрузками, плавайте;

перед сном желательно минут на 10-20 положить ноги на подушку (профилактика отеков).

Первая стадия варикоза (С1)

На первой стадии варикоза становятся видны вены. Ключевой особенностью стадии С1 является наличие двух (или одного из двух) признаков:

1. Варикозно расширенные подкожные вены. Узлов пока еще нет, но венозная сетка уже отчетливо просматривается.

2. Телеангиэктазии – сосудистые звездочки, которые образуются по причине слияния мелких расширенных внутрикожных вен. Могут иметь разную форму:

древовидную;
спиральную;
паукообразную;
точечную (до 1 мм в диаметре).

Сосудистые звездочки создают косметический дефект, которым недовольны многие женщины. Их можно убрать путем использования некоторых терапевтических методик. Кожа станет красивее, но это никак не повлияет на прогноз варикоза.

Первая стадия заболевания обычно длится очень долго – несколько лет или несколько десятилетий. За счет внутренних механизмом компенсации гемодинамики, формирование патологического процесса происходит крайне медленно, что дает человеку возможность предотвратить переход варикоза на следующие стадии, вовремя скорректировав образ жизни.

Вторая стадия варикоза (С2)

На второй стадии варикоза появляются варикозные узлы. Уже имеют место выраженные нарушения гемодинамики. Начинают страдать венозные клапаны, которые перегружены объемом крови.

Вторая стадия варикоза имеет два варианта:

С2А. Протекает без симптомов. То есть, вены расширены, но это никак не беспокоит больного (за исключением, возможно, эстетического дефекта).

С2S. Возникают симптомы: тяжесть в ногах, быстрая утомляемость, низкая толерантность к физическим нагрузкам, боль в икроножных мышцах, ночные судороги.

Читать также: Варикоцеле процент бесплодия

Третья стадия варикоза (С3)

Отек – вот основная отличительная особенность третьей стадии варикозного расширения вен нижних конечностей. Отеки бывают даже на начальной стадии болезни, но они незначительны и проходят самостоятельно после кратковременного отдыха. Утром их не бывает никогда. А вот при 3 стадии варикоза отеки устойчивы – они присутствуют не только вечером, но и утром.

Появление отека говорит о формировании венозной недостаточности. Клапаны уже не справляются с тем давлением, которое оказывает на них большой объем крови. Сосудистое венозное русло перегружено. Венам трудно двигать кровь вверх, поэтому плазма (жидкая часть) просачивается в окружающие ткани через стенки сосудов, проницаемость которых повышается при варикозе.

Четвертая стадия варикоза (С4)

Для четвертой стадии варикоза характерны изменения кожи, которые возникают вследствие нарушения циркуляции крови. Она представлена в двух вариантах:

С4а. Гиперпигментация кожи. Она приобретает коричневый оттенок, а местами становится черной. Развивается воспаление. Формируется варикозная экзема.

С4b. Липодерматосклероз. Это дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки, развивающиеся вследствие нарушения кровоснабжения тканей. В ней образуются множественные рубцы. Липодерматосклероз проявляется не только уплотнением кожи, определяемой при пальпации, но и усилением субъективных симптомов. Этот патологический процесс значительно повышает интенсивность болевого синдрома.

Пятая стадия варикоза (С5)

Трофические язвы – симптом, характерный для стадии С5. Они могут иметь разные размеры, то появляются, то исчезают. При заживлении трофических язв болезнь вновь возвращается в четвертой стадии.

Непосредственные причины их образования – это ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей, их дистрофия, присоединение бактериальной флоры с развитием воспаления. Сроки заживания язв все увеличиваются, составляя вначале несколько недель, затем – несколько месяцев. В конце концов, они перестают заживать вовсе, ведь происходящие в коже и подкожно-жировой клетчатке дистрофические изменения являются необратимыми. Это главная причина, по которой рекомендуется лечить варикозную болезнь на ранних стадиях.

Последняя стадия варикоза (С6)

При отсутствии лечения развивается последняя, шестая стадия варикоза. Ее достигают всего лишь 0,5-1% больных. Для последней стадии варикозного расширения вен характерно появление активных, никогда незаживающих язв.

Вывод

По международной классификации варикоз ног подразделяется на стадии (классы), в зависимости от клинических проявлений заболевания. Их краткая характеристика:

С0 – симптомов нет;
С1 – видна венозная сетка;
С2 – появляются венозные узлы;
С3 – присоединяется отек;
С4 – появляются изменения кожи;
С5 – заживающие трофические язвы;
С6 – незаживающие трофические язвы.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Не стоит оттягивать с визитом к врачу, потому что начиная с 3-4 стадии постепенно развиваются дистрофические процессы в коже и подкожно-жировой клетчатке. Они являются необратимыми.

Стадии варикоза

Представляя собой достаточно распространенное заболевания вен и артерий, варикозное расширение вен сопровождается характерными проявлениями, которые позволяют своевременно диагностировать заболевание и предупредить его усугубление. Существуют определенные стадии варикоза, которые сопровождаются определенными симптомами и могут стать показателями как запущенности патологического процесса, так и возможностью для выявления текущих изменений.

Однако у врачей-флебологов сегодня не имеется единого мнения относительно выделения стадий заболевания, поскольку выделения проявлений и их характерное протекание не является величиной постоянной: у каждого случая имеются свои особенности проявления и течения этой болезни, а на фоне имеющихся параллельно текущих поражений организма высока вероятность смазывания проявлений, что может помешать правильному диагностированию.

Как определить степень варикоза

Логично классифицировать стадии заболевания по его клинической картине. Выстраивается схема развития варикоза, которую составляют поэтапно появляющиеся симптомы:

отдельные венозные звездочки;
отчетливый сетчатый рисунок;
расширившиеся вены;
отечность ног;
кожная пигментация;
варикозная экзема;
венозная недостаточность;
заживающие изъязвления;
трофические язвы.

Но одних симптомов, даже характерных, недостаточно для определения стадии варикоза. Дело в том, что клинические признаки этой патологии многообразны и изменчивы. Практически в каждом случае болезнь имеет свои индивидуальные проявления и особенности.

Отчетливый сетчатый рисунок помогает намного быстрее просмотреть схему развития варикоза.

Нередко врачи сталкиваются с существенными различиями в главных диагностических критериях, которые важны для определения стадии варикоза. Это:

первоначальные признаки патологических процессов;
скорость прогрессирования варикозного расширения вен;
объем пораженных сосудов;
локализация расширенных вен;
симптомы развития осложнений варикоза.

Можно также классифицировать патологию по форме деформаций вен. Тогда стадии болезни выглядят так:

ограниченный подкожный варикоз;
локализованный — с проникновением в поверхностные вены;
распространенный — с обратным забросом крови в поверхностную сеть сосудов;
распространенный — с обратным забросом крови в глубокие вены.

Можно также классифицировать патологию по форме деформаций вен. У пациента может развиться ограниченный подкожный варикоз.

Систематизация стадий заболевания на основе следующих осложнений:

существенные отеки;
кровоточащие раны;
развитие тромбофлебита;
появление трофических язв.

Чем тяжелее степень варикоща, тем больше характерных симптомов, осложнений, и все эти варианты систематизации болезни несколько однобоки. Долгое время российские флебологи руководствовались классификацией, согласно которой варикоз сосудов конечностей проходит 3 стадии развития.

Основные параметры определения стадии варикоза

Стадии варикоза обычно формируются в зависимости от совокупности определенных проявлений, которые характеризуют степень запущенности текущего патологического процесса, а также воздействии их на организм больного в целом. Классификация проявления данного заболевания — наиболее простой метод предварительной постановки диагноза и определения схемы лечебного воздействия.

Для определения стадии данного заболевания следует дать ответ на ряд специфических вопросов, которые дадут возможность разобраться с имеющимися симптомами и с их помощью определить степень усугубления процесса, что в значительной степени определяет возможности для проведения лечения.

К таким вопросам следует отнести:

наличие характерных проявлений варикоза и степень их проявления;
местоположение и сила симптоматики;
наличие внешних проявлений изменения состояния вен и крупных артерий;
выявление сопутствующих проявлений, которые ухудшают состояние больного.

Однако даже без проведения детальной диагностики врачом-флебологом при внешнем осмотре больного можно поставить предварительный диагноз, который позволит составить схему лечебного воздействия и в зависимости от индивидуальных специфических особенностей организма больного, наличия текущих сопутствующих болезней и восприимчивости к проводимому воздействию вносить определенные коррективы в лечение. Важно в ходе диагностирования состояния больного определить, какие виды варикоза имеют место, их месторасположение и степень запущенности патологического процесса.

Наиболее часто варикоз затрагивает нижние конечности, поскольку именно эта область человеческого тела получает наиболее значимые нагрузки. При этом далеко не все осознают эту нагрузку на ноги, и не бережет их даже при наличии ряда проявлений, сигнализирующих о необходимости более внимательного отношения к конечностям и венам. Потому для понимания того, как различаются стадии варикоза, необходимо получение хотя общих представлений о проявлениях данной патологии, которая отличается серьезностью и большими опасностями для здоровья ног и организма человека в целом.

Диагностика

Прежде чем начинать терапию патологического расширения сосудов венозного русла области нижних конечностей, требуется пройти полноценное обследование. По большей части, постановка конечного диагноза не представляет трудностей для специалиста.

Процесс диагностики.

Однако, для выявления верной стадии ВРВ, пациенту необходимо выполнить следующие условия:

Посетить консультацию врача и пройти визуальный осмотр. Медик изучит проявления заболевания – все клинические признаки подробно вписываются в историю болезни. Врач должен изучить анамнез пациента.
Совершить дуплексное ангиосканирование.
Пройти процедуру ультразвукового допплерографического исследования сосудов крови нижних конечностей. Цена такого обследования может существенно варьироваться в зависимости от выбранной клиники.

В качестве дополнительных мер, позволяющих специалисту установить истинную степень развитости патологии, выступают следующие аппаратные методы исследований:

рентгенологическое;
реовазография нижних конечностей;
радионуклидные.

Важно! Оптимальный метод лечения определяется после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Инструкция, определенная специалистом должна соблюдаться. Только исполнение всех рекомендаций обеспечит пациенту полное выздоровление.

Как бороться с болезнью?

После того, как пациент прошел необходимые диагностические мероприятия, лечащий специалист получает возможность подобрать оптимальную тактику лечения, которая с наибольшей вероятностью принесет необходимый уровень позитивного результата.

Специфика классификации варикозного расширения вен

Стадии варикоза могут различаться по форме и месту локализации текущего патологического процесса в венах. Такой подход наиболее удобен для понимания степени запущенности заболевания, а также дает возможность определить причину возникновения, что позволит скорее устранить текущие проявления данного состояния и характерную симптоматику.

Виды варикоза различаются по нескольким определенным параметрам. Применение определенной классификации позволяет определить принадлежность имеющегося заболевания к группе, что облегчает дальнейшую диагностику и выбор системы лечения. Современная классификация по месту расположения основных узлов варикоза выглядит следующим образом:

Варикозное расширение вен, находящихся в поверхностном слое кожи и глубоких венах, при этом внешние проявления характеризуются сегментностью — изменения в состоянии вен отмечаются лишь на определенном участке вен.
Варикоз поверхностных и перфорантных вен, который также отмечается в определенных сегментах кожи.
Изменения в состоянии вен, при которых диагностируется варикозное расширение и патологическое изменение поверхностных вен в невыраженном виде, рефлюкс.
Варикоз, отмечающийся в глубоких венах, развитие рефлюкса.

Читать также: Варикоцеле операция москва отзывы

Наличие рефлюкса свидетельствует о наличии определенной патологии, поскольку при рефлюксе происходит течение крови в обратном направлении. Данное явление обычно усугубляет патологический процесс изменения вен, стимулируя усугубление варикоза с последующим охватом все большей площади вен и артерий. Все виды варикоза могут иметь признаки рефлюкса, что уже является определенной патологией и требует медицинского вмешательства.

Понимание степени серьезности заболевания дает возможность своевременно начать лечение, поскольку даже начальная стадия процесса, имеющая относительно небольшое количество внешних проявлений, опасна для здоровья ног. Варикоз 1 степени может протекать практически бессимптомно, однако это не означает отсутствие необходимости лечения заболевания.

Внешний осмотр пораженных вен с видоизмененными венами позволит специалисту примерно определить вероятную причину данного заболевания. Однако для уточнения диагноза следует пройти полный комплекс диагностических процедур, которые позволят установить степень распространенности автологического процесса, а также подкорректировать предполагаемое лечебное воздействие для получения наиболее выраженных и длительно сохраняющихся положительных результатов. Классификация поможет поставить диагноз в соответствии с внешними проявлениями болезни, а также определить систему лечебного воздействия.

Последствия отсутствия должного лечения

Варикозная болезнь это далеко не безобидная патология и не косметический дефект, с которым можно спокойно прожить до глубокой старости. Это серьезное заболевание, угрожающее жизни, если его оставить без лечения. Осложнения варикоза:

воспаление и тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит), который чреват гангреной нижней конечности;
тромбоз глубоких вен, угрожающий в случае отрыва тромба эмболией легочной артерии и смертью;
трофические язвы – длительно не заживающие глубокие поражения тканей, доставляющие сильные мучения больному.

Нарушения трофики вызывает истончение кожи и венозной стенки, что даже при небольших травмах может привести к кровотечению. Лечение варикоза – дело кропотливое и продолжительное. Но неукоснительное выполнение предписаний доктора дает хороший результат и сохраняет здоровье.

Классификация в зависимости от степени усугубления

Сегодня общепринятой методикой классификации следует считать вариант, который разделяет течение болезни на определенные стадии. Каждая из них имеет характерные проявления, с наступлением последующей стадии отмечается большая степень и сила симптоматики, большая распространенность области поражения.

Классификация заболевания, которая проводится в зависимости от степени запущенности, выглядит следующим образом:

ранняя стадия варикоза — на начальной стадии патологического процесса происходит постепенное накопление характерных проявлений болезни, которые не всегда отмечаются больным. Эта стадия часто называется скрытой: человек может списывать неприятные ощущения после целого дня, проведенного на ногах, на элементарную усталость, наличие некоторого излишнего веса. Если же к перечисленным факторам добавить период ожидания ребенка, наследственность (при наличии хотя бы одного близкого родственника с имеющимся варикозным расширением вен можно смело предполагать собственную склонность к возникновению этого заболевания и у себя), то можно длительное время не замечать проявляющиеся патологические изменения в венах нижних конечностей;
первая стадия характеризуется уже такими проявлениями, как периодическое онемение ног (особенно при длительном сохранении одного положения и стоячем положении), болезненность в определенных участках ног, ощущение напряжения в ногах и венах из-за ухудшения качества процесса кровообращения, вены при этом расширяются и возникает сильное их напряжение. Внешне первая стадия заболевания проявляется в возникновении небольших участков с видимыми венами и кровеносными сосудами, которые могут беспокоить больного при нажимании на такой участок;
варикоз 2 степени может иметь следующие характерные проявления:

— болезненность становится более выраженной, увеличивается к концу дня;

— на коже появляются синяки и участки с измененными венами и капиллярами, которые заметны даже невооруженным глазом;

— степень поражения увеличена, что выявляется увеличением площади поражения.

На второй степени данного патологического процесса ощущается сильная тяжесть в ногах, чувство распирания вен и кожи, может появляться так называемая гусиная кожа на голенях и в подколенной области, что не связано с внешними факторами. Варикоз 2 степени еще поддается лечению; на более поздних стадиях процесс усугубления болезни идет все более быстрыми темпами и поражает все большие области нижних конечностях, при этом процесс лечения затруднен и не всегда дает положительные результаты;

варикоз 3 степени в меньшей степени излечим. Все характерные симптомы усугублены, болезненность становится более сильной, а площадь поражения охватывает большую часть ноги. Изменяется состояние и цвет кожи ног: они приобретают более темный оттенок, сама кожа становится нездоровой структуры, все больше напоминая мертвую кожу. На этой стадии варикозная болезнь практически всегда требует оперативного вмешательства, поскольку высок риск возникновения и отрыва от стенки сосуда тромба, который может закупорить просвет сосуда и привести к серьезным последствиям в виде риска ампутации конечности. Третья стадия — наиболее опасная ввиду высокой вероятности проявления сопутствующих негативных проявлений при лечении.

Существует также капиллярный варикоз, при котором нагрузку получают мелкие кровеносные сосуды, постепенно ухудшается качество кровообращения, появляются характерные признаки в виде повышенной утомляемости конечности, появлении отечности пораженных тканей, изменение окраски кожных покровов в месте поражения.

Варикозное расширение вен имеет стадии, которые постепенно переходят в более осложненные, при этом методика лечения определяется как локализацией места поражения, так и субъективными проявлениями болезни. Каждому, кто отмечал у себя хотя бы один из признаков данного грозного заболевания, следует помнить, что вероятность перехода болезни в короткие сроки в более углубленную стадию и значительное ухудшение здоровья нижних конечностей высока. Также при отсутствии необходимого лечения больной может стать инвалидом — как показывают данные медицинской статистики, для этого в среднем требуется порядка 11 лет с момента появления первых характерных проявлени й болезни.

Фаза компенсации

Эту фазу еще называют начальной стадией варикоза, когда появляются такие признаки болезни:

чувство тяжести, давления и распирания в голенях;
локальные болезненные ощущения;
чувство жжения кожи на стопах и голенях;
повышение утомляемости при обычных физических нагрузках;
судороги в икроножных мышцах преимущественно ночью;
пастозность (отечность) голеней;
появление визуальных изменений сосудов ног.

На этом этапе под кожей начинает появляться сосудистая сеточка или так называемые сосудистые звездочки – мелкие расширенные капилляры с застоявшейся кровью. Эти изменения приносят не столько физический, сколько эстетический дискомфорт. Особенно сосудистые звездочки беспокоят женщин, которым неприятен этот косметический дефект.

В первую очередь сосудистые звездочки возникают в области бедер, а в дальнейшем появляются на голенях и стопах

Также под кожей виднеются первые очертания узелков расширенных поверхностных вен. Кроме того, визуализируется подчеркнутая сеть мелких венозных сосудов на бедрах. Кожа из-за этого может приобретать синеватый оттенок. Отечность лодыжек появляется ближе к концу дня и возникает вследствие пропотевания лимфы в окружающую клетчатку из-за венозного застоя. Вообще говоря, большинство симптомов варикоза в нижних конечностях усиливаются к вечеру или после длительного стояния. Некоторые больные отмечают ухудшение состояния ног в жаркое время года.

Лечебные и профилактические рекомендации в этой фазе аналогичны нулевой. Важно правильно подобрать компрессионное белье: при сосудистых звездочках подойдет профилактический 1 класс трикотажа, который создаст оптимальное давление на стенки вен, обеспечивая дренажную функцию. При наличии отеков врачом может быть рекомендовано белье более высокого уровня компрессии.

Признаки компенсированного течения варикоза

Также рекомендован курсовой прием препаратов, которые способствуют повышению тонуса венозной стенки. Это препараты на основе биофлавоноидов, действующим веществом которых является диосмин. Он обладает ангиопротекторным и венотоническим действием, улучшает микроциркуляцию. К таким средствам относятся Флебодиа, Детралекс, Носталекс. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курсового лечения определяет лечащий врач, обычно он составляет до 3 месяцев. Курс можно повторять несколько раз в год. Местно можно использовать венотонические кремы и гели (Лиотон 1000, Троксевазин) для уменьшения чувства тяжести в конечностях и выраженности сосудистых изменений.

В компенсированной фазе больному могут предложить использовать склеротерапию в качестве метода лечения. Процедура предусматривает введение специальных склеивающих веществ непосредственно в просвет эктазированного сосуда. Лечение считается малоинвазивным и дает хорошие результаты. Также может проводиться озоновая терапия, когда газ подводится к коже ног или с помощью инъекций в области измененных сосудов.