Капозид: подробная инструкция по использованию

Состав

Основным действующим веществом Капозида является каптоприл: препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, разработанный в 1977 году в Австралии. В состав Капозида входит и гидрохлортиазид, являющийся тиазидным диуретиком средней силы — в одной таблетке его не более 25 мг, тогда как каптоприла – 50 мг.

Что касается вспомогательных компонентов, препарат Капозид содержит:

• целлюлозу,
• кукурузный крахмал,
• молочный сахар,
• стеариновую кислоту,
• стеарат магния.

Взаимодействие

Комбинация препарата с Циметидином повышает его концентрацию в крови больного.
Применяя «Капозид» по показаниям, нужно учитывать его сочетаемость с другими медикаментозными средствами, так как многие из них способны изменять его терапевтическое действие. Так, «Метенамин» изредка понижает воздействие гидрохлоротиазида, а одновременное использование с калийсберегающими диуретиками и «Гепарином» — способствует развитию гиперкалиемии. Отмечается ухудшение всасываемости диуретического вещества при совместном приеме «Капозида» и «Колестирамина». Снижают гипотензивный эффект гидрохлоротиазида ингибиторы ЦОГ, «Индометацин» и, наоборот, повышает антигипертензивное действие препарата «Диазоксид». Происходит замедление метаболизма каптоприла в печени, в результате чего повышается его содержание в крови, при одновременном приеме с «Циметидином».

Форма выпуска

Капозид выпускается в виде таблеток, упакованных в контурную ячейковую пластину вместимостью 14 штук, общая картонная коробка содержит 2 пластинки. Сами таблетки Капозид являются овальными и двояковыпуклыми, цвет – белый или белый с кремовым оттенком (при допустимой мраморности фактуры). На одной стороне таблетки со скошенным краем находится насечка, а на другой выдавлено слово SQUIBB и цифры 50/25. Остается добавить, что лекарство обладает слабо выраженным сульфидоподобным запахом.

?‍⚕️ КАПОЗИД – полная инструкция. При каком давлении принимать? (Аналоги)

Многие врачи считают, что комбинированная терапия – наиболее эффективный метод снижения артериального давления.

Но пациенты, в свою очередь, часто относятся с опаской к необходимости принимать сразу несколько препаратов вместо одного.

Но существуют комбинированные средства, изначально имеющие в составе несколько действующих веществ, эффект которых взаимно дополняет друг друга. Таким препаратом является «Капозид», уже довольно долгое время применяемый от давления.

Таблетка «Капозида» белого или кремового цвета, двояковыпуклая, овальной формы. Иногда на таблетках заметна некоторая мраморность, они могут также иметь сульфидоподобный запах. С одной стороны надпись латинскими заглавными буквами – «SQUIBB» (компания-производитель), с обратной цифры «50» и «25», обозначающие содержание действующих веществ в препарате.

Активные компоненты лекарственной формы:

• каптоприл – 50 мг;
• гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные вещества:

• лактоза;
• стеариновая кислота;
• стеарат магния;
• крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Картонная пачка содержит два блистера по 14 таблеток в каждом.

Лекарственный препарат «Капозид» предназначен для снижения высоких показателей давления

При каком давлении принимают лекарство?

«Капозид» – препарат на основе каптоприла, ознакомившись с инструкцией по применению, можно узнать, при каком давлении он применяется. Изучим действие активных компонентов препарата:

1. Каптоприл способствует снижению сопротивления сосудов, которое они оказывают току крови. За счет снижения периферического сопротивления кровеносных сосудов уменьшает также давление в аорте – главной артерии человеческого организма. Таким образом, происходит снижение АД в легочном круге кровообращения и правом предсердии.
2. Гидрохлоротиазид обладает выраженным диуретическим эффектом. Он выводит бикарбонат, магний и калий с мочой, при этом уменьшая выведение ионов кальция. За счет этого приостанавливается образование в почках конкрементов (камней). Благодаря мочегонному действию, вещество оказывает небольшое гипотензивное действие.

Из этого можно сделать вывод, что «Капозид» относится к гипотензивным препаратам и применяется для лечения повышенного давления.

Показания

Лекарственное средство применяется для лечения гипертензии у больных, которым предписано комбинированное лечение.

Целесообразно использовать «Капозид» при высоком давлении, так как фармакологическое действие медикамента направлено на снижение артериального давления до его нормальных значений

«Капозид» показан к применению как при первичной гипертонии, так и высоком давлении, которое является следствием другой патологии организма.

Инструкция

Препарат принимается перорально по 1 таблетке в сутки за 60 минут до приема пищи.

Чаще всего возникновение побочных эффектов связано с нарушением дозировки или несоблюдением инструкции по применению и рекомендаций врача, назначившего лечение.

Наиболее распространенные симптомы, вызванные «Капозидом»:

• головокружение;
• головные боли;
• гиперемия кожных покровов лица;
• лихорадка;
• учащенный ритм сердца;
• временное ухудшение зрения;
• слабость;
• сонливость;
• жажда;
• апатия.

При неправильном применении «Капозида» или же по другим причинам, могут возникнуть различные негативные эффекты

Преимущественно эти симптомы являются следствием патологического снижения давления, вызванного неправильным приемом препарата либо индивидуальной реакцией организма.

Иногда побочные эффекты более серьезные и могут привести к тяжелым последствиям:

• отечность;
• ринит;
• синусит;
• ларингит;
• бронхоспазм;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• инфаркт;
• инсульт;
• остраяпочечная недостаточность;
• аллергическая реакция.

Противопоказания

«Капозид» не применяется при выраженной гипотонии. Помимо этого, имеется ряд состояний, которые являются противопоказанием к применению лекарственного средства.

Повышенная чувствительность к составляющим лекарства

Абсолютные:

• стеноз митрального клапана, аорты, почечных артерий;
• отек Квинке;
• кардиомиопатия;
• почечная кома;
• гиперальдостеронизм;
• непереносимость лактозы;
• послеоперационный период при операции на почках.

Препарат не применяется в педиатрии, противопоказан женщинам во время беременности и лактации.

Относительные противопоказания, при которых допускается применение средства с осторожностью:

• гиповолемия (сокращение объема циркулирующей крови);
• почечная, печеная недостаточность;
• подагра;
• гиперкальциемия;
• десенсибилизирующее лечение;
• нарушение обмена натрия;
• гиперурикемия;
• острая миопия;
• глаукома;
• аутоиммунные болезни;
• период после применения наркоза;
• лечение на гемодиализе.

Из-за анатомо-физиологических особенностей с осторожностью «Капозид» следует применять для лечения пациентов негроидной расы и больных старше 65 лет.

Противопоказано одновременное применение «Капозида» с:

• препаратами лития и калия;
• средствами, угнетающе действующими на иммунную систему организма (например, глюкокортикоидами).

Источник: https://mensup.ru/zdorove/davlenie/kapozid-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii

Лечебное действие

Будучи ингибитором АПФ, Капозид уменьшает объем преобразования ангиотензина II в ангиотензин I, что приводит к снижению темпов выработки альдостерона. Как следствие, наблюдаются следующие эффекты:

• снижение общего периферического сопротивления сосудов;
• снижение артериального давления;
• уменьшение пост- и преднагрузки на сердце;
• расширение артерий в большей степени, чем венозных сосудов;
• снижение деградации брадикинина;
• увеличение синтеза Pg;
• усиление коронарного и почечного кровотока;
• снижение гипертрофии миокарда.

Капозид улучшает кровоснабжение миокарда, пережившего ишемию, снижает агрегацию тромбоцитов и способствует уменьшению концентрации натрия. У больных с диабетической нефроангиопатией отмечается замедление темпов развития хронической почечной недостаточности.

В отличие от различных вазодилататоров, каптоприл не вызывает рефлекторную тахикардию, благодаря чему миокард нуждается в меньшем объеме кислорода. Нужно добавить, что максимальное снижение АД достигается спустя час-полтора после приема лекарства, тогда как длительность всего гипотензивного эффекта зависит от дозировок и частоты приема – в среднем оптимальные значения отмечаются спустя несколько недель.

Отдельно следует рассмотреть фармакодинамику гидрохлортиазида: вещество снижает реабсорбцию натрия, усиливает выведение с мочой калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Диуретический эффект достигается в течение 1-2 часов после приема лекарства, а затем продолжается примерно 10-12 часов. На пациентов с несахарным диабетом, напротив, гидрохлортиазид производит антидиуретический эффект – снижает объем вырабатываемой мочи при увеличении ее концентрации. В остальном средство, как и Каптоприл, снижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови и изменения реактивности сосудистых стенок.

Состав таблетки

Состоит таблетка из каптоприла и гидрохлоротиазида. Действует более расширяюще на артерии, чем на вены. Усиливающе воздействует на кровообращение, как коронарное, так и на почечный кровоток. Если применение длительное:

• нормализуется питание миокарда и артериальных стенок;
• улучшается кровоснабжение миокарда после ишемии;
• уменьшается тромбоцитная агрегация.

Гидрохлоротиазид — среднесильное мочегонное средство, которое выводит натрий из организма. Нормализует АД.

Показания

Первоочередная цель проведения курса Капозида:

• борьба с артериальной гипертензией, включая реноваскулярную ее разновидность;
• устранение хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии.

Вместе с тем согласно инструкции по применению Капозида, препарат будет эффективен и при диабетической нефропатии (на фоне сахарного диабета 1 типа), после перенесенного пациентом инфаркта миокарда с последующим нарушением функции левого желудочка.

Что лучше: Капозид или Капотен?

Часто приходится слышать вопрос о том, какой препарат выбрать — Капозид или Капотен, что лучше? Капозид имеет смысл назначить, если Капотен не оказал требуемого эффекта. Капозид согласно инструкции к применению — вещество, которое кроме гипотензивной основы содержит мочегонное средство.

Известно, что диуретические препараты дают выраженный эффект снижения давления, а в сочетании с понижающими АД средствами усиливает действие последних. Поэтому Капотен действует более мягко, в то время как Капозид резче снизит давление и продолжительно не даст ему повышаться. Капозид имеет смысл применять при более высоком АД, которое тяжело привести в норму «легкими» препаратами.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Инструкция по применению Капозида должна быть внимательно изучена каждым больным, так как это лекарство требует осторожного подхода во время терапии.

Таблетки Капозида применяются перорально, очередность и время приема пищи значения не имеет, как и продолжительность всего курса приема (при отсутствии побочных эффектов). Во всех случаях дозировка подбирается индивидуально, но общие принципы следующие:

• половина таблетки при наличии ограничений (25 мг + 12,5 мг);
• одна таблетка в сутки (50 мг + 25 мг);
• максимальный рекомендуемый объем приема данного медикамента — 2 таблетки в день (100 мг+50 мг), но подобное повышение рассматривается отдельно.

Применение при беременности и лактации

Направленных клинических испытаний Капозида на беременных женщинах не проводилось, поэтому достоверно судить о влиянии препарата на период вынашивания и последующую лактации сложно.

Тем не менее, имеющиеся статистические данные свидетельствуют об отсутствии каких-либо отрицательных эффектов при применении препарата для лечения данных категорий пациентов. Препараты на основе каптоприла назначаются в подобных ситуациях только тогда, когда ожидаемый положительный результат оказывается значимее вероятных побочных эффектов.

Применение детям

Ситуация с использованием Капозида в отношении детей та же, что и в предыдущем случае – применение препарата является нежелательным, если пациенту меньше 18 лет (а тем более при возрасте до 6 лет). Так как клинические испытания на детях не проводились, предсказать последствия такой терапии будет сложно, поэтому во избежание рисков лучше подобрать другие лекарства.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям следует принимать Капозид с осторожностью, так как он относится к категории сильнодействующих лекарственных препаратов. Особый контроль за состоянием пожилого пациента нужен и в тех случаях, когда в анамнезе имеются следующие показания:

• почечная недостаточность;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• прием аллопуринола, прокаинамида и лекарств, угнетающих иммунитет.

КАПОЗИД

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться чрез­мерное снижение артериального давления, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью. Перед началом лечения необходимо ском­пенсировать дефицит ионов натрия и при­вести в норму объем циркулирующей крови (уменьшить дозу назначенных ранее диуре­тиков или, в отдельных случаях полностью их отменить), а также определить показате­ли функции почек.
Необходим регулярный контроль содержа­ния в плазме крови ионов калия и кальция (особенно у пациентов, получающих лечение сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами, часто пользующихся слаби­тельными, а также у пожилых пациентов), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холе­стерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности «печеночных» фер­ментов.

Особенно регулярный контроль за уровнем артериального давления и лабораторными показателями необходим в следующих слу­чаях: у пациентов с почечной недостаточно­стью; пациентов с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза); у пожилых пациентов (старше 65 лет); у пациентов с нарушениями водно- электролитного баланса и декомпенсированной хронической почечной недостаточ­ностью; а также получающих одновременно аллопуринол, препараты лития, прокаина­мид и лекарственные средства, снижающие иммунитет.

При приеме ингибиторов ЛПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, пре­кращающийся после отмены терапии ингиторами ЛПФ.

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почеч­ной артерии, наблюдается увеличение кон­центраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артери­ального давления. Это явление обычно обратимо, и наблюдается снижение концен­трации азота мочевины и креатинина в сы­воротке крови в случае отмены препарата. Может потребоваться снижение дозы пре­парата Капозид® и/или отмена диуретика. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов ЛПФ наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов ЛПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепа­рин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающнх диуретиков и препаратов калия.

Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диурети­ками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг содер­жания калия в крови во время терапии.

Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентами с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардиомиопатией; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции — прием не рекомендован.

Не рекомендуется применение двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызван­ной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангиотензину II пли алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассо­циировались с повышенной частотой разви­тия побочных эффектов, таких как артери­альная гипотензия. гпперкалиемия, сниже­ние функции почек (включая острую почеч­ную недостаточность). Если одновременное применение ингибиторов АПФ и АРАII (двойная блокада РААС) необходимо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении постоянного контроля функции почек, уровня электроли­тов в крови, а также артериального давле­ния.

Не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепто­ров к ангиотензину II у пациентов с диабе­тической нефропатией. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует из­бегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повыша­ется риск развития анафилактоидных реак­ций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура удаления липопротеинов низкой плотности (аферез) путем абсорбции с по­мощью декстран сульфата. Следует рас­смотреть вопрос о применении либо гипо­тензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привес­ти к летальному исходу. Если отек локали­зуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения вы­раженности симптомов могут быть приме­нены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следу­ет немедленно ввести эпинефрин (адрена­лин) подкожно (0,3-0,5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов по­сле приема ингибиторов ЛПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, кото­рый сопровождался болями в брюшной по­лости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда — при нормальных значениях актив­ности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует вклю­чить в спектр дифференциальной диагно­стики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ.

У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отме­чались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.

У двух пациентов, проходящих процедуру десенсибилизации ядом перепончатокры­лых, на фоне приема каптоприла отмечены жизнеугрожающие анафилактоидные реак­ции. При временной отмене ингибитора ЛПФ у тех же пациентов удалось избежать анафилактоидных реакций. Следует соблю­дать осторожность при проведении десен­сибилизации у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

У пациентов с сахарным диабетом, полу­чающих гипогликемические препараты (гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин), следует тщательно контролировать уровень гликемии, особен­но в течение первого месяца терапии инги­биторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной, чем у пациен­тов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

При проведении обширных хирургических вмешательств или при применении средств для общей анестезии, которые обладают гипотензивным эффектом, у пациентов, при­нимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избыточное снижение артериального давления. В этих случаях можно увеличить объем циркулирующей крови.

В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, пе­реходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Ес­ли у пациента, получающего терапию инги­биторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение актив­ности «печеночных» ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функци­ей почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко.

Препарат Капозид® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммун­ными заболеваниями соединительной тка­ни, у принимающих иммуносупрессоры, ал­лопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что боль­шинство летальных случаев нейтропения на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес. — каждые 2 нед., затем — каждые 2 месяца.

У всех пациентов следует ежемесячно кон­тролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии, за­тем — каждые 2 месяца. Если число лейкоци­тов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл- прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после от­мены каптоприла. В 13% случаях нейтро­пении отмечали летальный исход. Практи­чески во всех случаях летальный исход от­мечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.

При применении ингибиторов ЛПФ может отмечаться протеинурия, в основном у па­циентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препа­ратов. В большинстве случаев протеинурия при приеме препарата каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. По­казатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у па­циентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболева­ниями почек следует определять содержа­ние белка в моче перед началом лечения и периодически па протяжении курса терапии. При приеме тиазидных диуретиков были отмечены редкие случаи развития агранулоцитоза и угнетения функции костного мозга. Производные сульфонамида (включая гидрохлоротиазид) могут вызывать преходя­щую миопию и острую закрытоугольную глаукому, факторами риска являются аллер­гия на препараты сульфонилмочевины или пенициллин в анамнезе. Симптомы (резкое снижение остроты зрения, боль в глазном яблоке) обычно наблюдаются через не­сколько часов — несколько недель после на­чала лечения. При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием пре­парата; при необходимости следует назна­чить препараты для коррекции внутриглаз­ного давления.

У всех пациентов, принимающих тиазидные диуретики, следует выявлять клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия). Особенно важно определять содержание электролитов в сыворотке крови и моче при сильной рво­те или при введении инфузионных раство­ров. Признаками нарушений водно- электролитного баланса могут быть су­хость слизистой оболочки полости рта, жа­жда, слабость, летаргия, спутанность созна­ния, беспокойство, боли или судороги в мышцах, мышечная слабость, избыточное снижение артериального давления, олигурия, тахикардия, тошнота, рвота. Гипокалиемия может спровоцировать или усилить кардиотоксическое действие сердечных глюкозидов. Недостаток хлорид-ионов обычно слабо выражен и не требует коррек­ции. У пациентов с отеками при жаркой по­годе может наблюдаться гипонатриемия, вызванная увеличением объема циркули­рующей крови. Следует ограничить потреб­ление жидкости. В случаях жизнеугрожающей гипонатриемии назначают прием пи­щевой соли. Во время терапии тиазидными диуретиками могут отмечаться гиперурикемия или обострение течения подагры; мо­жет также проявиться латентно протекаю­щий сахарный диабет.

Тиазидные диуретики могут вызывать сни­жение концентрации связанного йода в сы­воротке крови без признаков нарушения функции щитовидной железы. На фоне приема тиазидных препаратов снижается степень экскреции кальция; отмечались случаи патологических изменений паращитовидных желез, сопровождающихся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Перед контролем функции паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидного диу­ретика. На фоне приема тиазидных препа­ратов отмечалось повышение степени экс­креции магния, что может приводить к гипомагниемии.

Препарат Капозид® может вызывать ложно-положительную реакцию при анализе мочи на ацетон и искажать результаты теста с бентиромидом.

При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ла­рингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов. Прием тиазидных диуретиков может быть причиной положительного результата при проведении допинг-контроля.

Противопоказания

Противопоказания Капозида, помимо беременности, лактации и детского возраста, включают гиперчувствительность как к каптоприлу, так и к тиазидным диуретикам.

• От приема препарата придется отказаться при наличии у больного патологий сердечно-сосудистой системы: стеноза аорты, митрального клапана и почечных артерий, обструктивной кардиомиопатии и сердечной недостаточности.
• Такие состояния, как тахикардия, печеночная недостаточность, гипотензия и кардиошок, тоже являются строгими противопоказаниями к использованию лекарства.
• С большой осторожностью Капозид следует назначать пациентам с недостатком калия, натрия и кальция, при параллельном курсе иммунодепрессантов.

Противопоказания препарата

Категорически запрещается принимать Капозид при давлении, пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

• Патологии почечного аппарата, протекающие в тяжелой форме;
• Артериальная гипотензия (пониженные показатели кровяного давления);
• Обструктивная кардиомиопатия гипертрофического характера;
• Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;
• Печеночная кома;
• Митральный стеноз;
• Наличие в истории болезни пациента ангионевротической отечности, спровоцированной приемом АПФ ингибиторов;
• Шоковое состояние кардиогенного характера;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Перенесенное хирургическое вмешательство по пересадке почки;
• Гиперальдостеронизм;
• Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Стеноз аортального устья.

Таблетки запрещено использовать для лечения женщин, ожидающих появления малыша на свет, матерей в период грудного кормления, не достигших совершеннолетнего возраста детей и подростков.

Хроническая сердечная недостаточность — противопоказание для приема препарата

С особенной осторожностью Капозид при высоком давлении назначают лицам в возрастной категории старше 65 лет, пациентам, страдающим:

• гиперкальциемией;
• периартериитом;
• гипокалиемией;
• склеродермией;
• подагрой;
• протеинурией;
• гипонатриемией;
• заболеваниями почечного аппарата;
• системными патологиями соединительных тканевых структур;
• сахарным диабетом;
• заболеваниями аутоиммунного характера,

Лечение данной категории больных требует индивидуального подбора безопасной дозы, строгого наблюдения со стороны специалистов.

Не рекомендуется использовать Капозид во время терапии цитостатиками, иммунодепрессантами, Прокаинамидом, препаратами лития, Аллопуринолом.

Побочные эффекты

Перечень побочных эффектов Капозида включает в себя множество негативных состояний, большая часть из которых проявляется максимум у 10 % пациентов. Тем не менее, нужно быть готовым к риску возникновения следующих отклонений:

• со стороны ССД: тахикардия, аритмия, стенокардия, бледность, приливы крови к коже лица;
• со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, ринит;
• аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, отек тканей лица, крапивница, фоточувствительность;
• со стороны нервной системы: сонливость, головокружения, головная боль, нечеткость зрения;
• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли, диарея, запор;
• со стороны мочеполовой системы: нарушения функции почек, полиурия.

Побочные действия

При неправильном применении «Капозида» или же по другим причинам, могут возникнуть различные негативные эффекты, которые подробно описаны в таблице:

Передозировка

Первым признаком передозировки является острая артериальная гипотензия. При усугублении ситуации и отсутствии своевременной помощи к тяжелому состоянию пациента может прибавиться:

• инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• тромбоэмболия;
• ангионевротический отек.

На заметку: гипотония чаще отмечается после первого приема Капозида. Перед началом лечения рекомендуется провести коррекцию электролитного баланса, восполнить ОЦК, отменить часть применявшихся ранее диуретиков.

Отзывы пациентов

Мнение пользователей о препарате необходимо как пациентам, чтобы знать, чего можно ожидать от этого средства, так и производителям и реализаторам, чтобы понимать, над чем еще необходимо работать. Не является исключением в этом и Капозид.

Отзывы пациентов разнообразны, но в основном в них говорится о положительном результате от приема средства.

Так Александра поделилась, что ее мама принимала длительное время таблетки Капозид. Результат понравился. Побочных эффектов во время приема лекарственного средства не было. Единственное нежелательное проявление было в начале лечения: резко упало давление. Но это было единственный раз, последующие приемы прошли нормально.

Ирина заметила, что таблетки ей отлично помогли. Они привели в стабильное состояние давление, она также отметила значительное улучшение самочувствия. Время от времени наблюдалась легкая тошнота, которая быстро проходила.

Но мнения различные, есть и негативные. Вот, к примеру, один доктор высказался, что Капозид устарел, у него не наблюдается достаточно продолжительного воздействия на организм больного.

Солидарна с ним и пациентка, которая принимает препарат четыре месяца, но ожидаемой нормализации давления, которая указана в инструкции к применению, не получила. Кроме этого, у нее появился сухой кашель, головокружения, тошнота.

Некоторые пациенты, принимающие Капозид, отзывы дают с жалобами на побочные действия средства, указанные в инструкции к применению. У некоторых пациентов наблюдались отеки, тахикардия, слишком резко снижалось давление (особенно в утренние часы), отмечался сухой кашель. Один мужчина пятидесяти пяти лет жалуется на высыпания на коже, которые то появлялись, то исчезали.

Можно сделать вывод, что Капозид, как и многие другие гипотензивные препараты, нужно пробовать вписывать в схему терапии. Если он подействует эффективно, дозировку следует скорректировать, учитывая состояние пациента.

Лекарственное взаимодействие

• Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства ослабляют гипотензивное действие Капозида, тогда как тиазидные диуретики и вазодилататоры, напротив, усиливают его.
• При добавлении в терапию препаратов и добавок на основе калия возникает риск гиперкалиемии, а выведение препаратов лития замедляется.
• Совмещение с прокаинамидом и аллопуринолом повышает риск развития синдрома Стивенса-Джонсона, а с иммунодепрессантами – риск возникновения гематологических отклонений.

Совместимость

“Капозид” усиливает действие снотворного, при одновременном приеме.
Принимая таблетки от высокого давления «Капозид», важно знать, что они повышают в плазме содержание «Дигоксина», нейротоксичность салицилатов, терапевтическое действие этанола. При комбинации с «Прокаинамидом» значительно возрастает риск развития иммунодепрессивного воздействия, такой же эффект наблюдается и при совместном употреблении с медпрепаратами, снижающими количество гранулоцитов и лейкоцитов. Стоит учитывать, что «Капозид» усиливает отрицательное действие на человеческий организм сердечных гликозидов, особенно если принимать их вместе с медикаментами, увеличивающими выведение магния и калия. Отмечается усиление гипотензивного эффекта при сочетании фармсредства «Капозид» с тиазидными диуретиками, лекарственным средством «Верапамил», а также другими гипотензивными препаратами, снотворными, этанолом и трициклическими антидепрессантами.

Особые указания

В начале терапии с применением Капозида у больного может отмечаться избыточное снижение АД, особенно у пациента с выраженной сердечной недостаточностью.

Следует учесть содержание в препарате гидрохлортиазида, поэтому если больной принимает какие-либо диуретики, их дозировку следует понизить.

Обязательно перед началом лечения стоит оценить функцию почек, а впоследствии контролировать уровень калия, глюкозы, липидов, мочевой кислоты и кальция в крови.

Наконец, в течение всего курса приема Капозида специалисты рекомендуют воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, которая требует быстроты реакции и постоянной концентрации – как при вождении автомобиля или управлении сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препаратов из тех же групп – антигипертензивных, сосудорасширяющих средств или диуретиков – усиливается гипотоническое, сосудорасширяющее или мочегонное действие. Значительное потенцирование мочегонного эффекта является общим при одновременном введении тиазидных и петлевых диуретиков.

На практике гидрохлоротиазид и фуросемид взаимно потенцируют друг друга. Лечение гипокалиемии является важным моментом при использовании диуретиков и других препаратов. В начале терапии риск появления гиперкальциемии значительно выше при применении алискирена.

Важно! Гипокалиемия может увеличить токсичность дигоксина и ряда антиаритмических препаратов.

Аналоги

Действующим веществом Капозида является каптоприл, и на сегодняшний день в России выпускается множество видов лекарства именно под таким наименованием, но от разных производителей. Подобные заменители можно найти и у заграничных фармацевтических компаний из Чехии, Венгрии или Болгарии, но и стоить они будут дороже: от 100 рублей за упаковку против 50-60 рублей за российские аналоги Капозида.

Стоит учитывать то, что на конечную цену препарата влияют и другие факторы – например, лекарства с меньшей концентрацией каптоприла в одной таблетке будут стоить дешевле.

Прямых аналогов Капозида в России нет, так как это средство содержит дополнительно гидрохлортиазид, который во всех остальных случаях придется покупать отдельно.

Способ применения и дозировка

Препарат используют как одну из частей симптоматической терапии, дозу подбирают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания. Обычно первоначальная доза Капозида по инструкции – половинка таблетки один раз в сутки за час до еды. Во время дальнейшего лечения доза может быть как увеличена до двух таблеток в сутки (по необходимым показаниям), так и уменьшена до минимальной, при которой еще имеется эффект от приема Капозида. В случае отсутствия побочных явлений, препарат можно принимать неограниченное время.

Медикаментозная совместимость

Комбинация Капозида с тиазидными мочегонными средствами, бета-адреноблокаторами, антидепрессантами, снотворными препаратами, усиливает гипотензивное действие и грозит развитием гипотонического криза.

Сочетание таблеток с Метенамином, Колестирамином, ЦОГ ингибиторами, Индометацином, напротив, значительно уменьшает антигипертензивное действия Капозида.

Применение вместе с Циметидином, способствует повышению концентрации активно действующих компонентов Капозида в крови, что нужно принимать во внимание, при подборе оптимальной дозировки препарата.

Одновременный прием лекарства с диуретическими и мочегонными средствами, сердечными глюкозидами, усиливает проявление нежелательных реакций, характерных для данных медикаментов.

Капозид существенно усиливает действие анестетических препаратов, что важно учитывать при запланированном хирургическом вмешательстве.

О совместимости Капозида с другими препаратами надо узнать у врача

Передозировка препарата

Наиболее распространенное проявление передозировки – гипотония, часто симптоматическая. Для предотвращения передозировки требуется снизить дозу лекарства или прекратить лечение. В редких случаях необходимо введение дополнительного количества жидкости. Гипокалиемия и гипонатриемия устраняется введением ионных растворов.