Комбинированный препарат от давления Престанс: инструкция по применению и особые указания

Принимать таблетки «Престанс» советуют пациентам, которые страдают от постоянно повышенного давления, поскольку препарат обладает гипотензивным действием. Международное непатентированное название (МНН) лекарственного средства — «Амлодипин» и «Периндоприл». Производитель информирует о том, что перед приемом фармпрепарата требуется учитывать его совместимость с иными лекарствами, во избежание неприятных симптомов. В каждой коробке имеется аннотация, указывающая на возможные побочные явления и случаи, когда «Престанс» не рекомендуется к использованию.

Особенности препарата

Состав и форма выпуска

Страна-производитель — Франция. Основными компонентами препарата выступают периндоприл аргинин и амлодипин безилат. Производятся лекарственные средства в таблетированной форме, которая может иметь различную вариацию, представленную в таблице:

Для усиления гипотензивного действия таблетки от давления «Престанс» содержат вспомогательные вещества, а именно:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• лактоза моногидрат;
• коллоидный кремния диоксид.

Механизм воздействия

Препарат успешно нормализует кровообращение в организме больного.
Даже после приема одной таблетки у пациента снижаются показатели артериального давления. Лекарственное средство направлено на ингибирование кальциевых каналов и ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря периндоприлу притормаживается преобразование антиотензина I в аналогичное вещество 2 типа. Благодаря этому компоненты оказывается такое влияние на организм пациента:

• снижается давление;
• нормализуется кровообращение;
• не изменяется частота сокращений сердца.

При помощи амлодипина, входящего в состав таблеток «Престанс», удается достичь следующих эффектов:

• сократить нагрузку на миокард;
• предупредить развитие инфаркта;
• предотвратить приступ стенокардии;
• устранить вероятность летального исхода при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Разрешено принимать препарат «Престанс» на протяжении длительного времени, поскольку он не вызывает привыкания и не провоцирует неприятные симптомы после отмены лечения.

Особые указания

Периндоприл

• Анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности: в редких случаях при использовании декстрана сульфата могут развиваться анафилактоидные реакции, представляющие угрозу жизни (показана временная отмена терапии перед проведением каждой процедуры);
• Повышенная чувствительность/ангионевротический отек: в отдельных случаях возможно развитие ангионевротического отека лица, губ, конечностей, языка, слизистых оболочек, гортани и/или голосовых складок (требуется немедленная отмена терапии, при необходимости назначают антигистаминные средства), отек Квинке (особенно при указаниях в анамнезе), ангионевротический отек кишечника (симптомы: боль в животе изолированно либо в сочетании с тошнотой и рвотой; диагностируется при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии брюшной области или в момент хирургического вмешательства);
• Нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия: из-за вероятности развития этих нарушений особую осторожность следует соблюдать пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани, при сочетанном применении с иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, в особенности при функциональных нарушениях почек;
• Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации (например, с использованием яда перепончатокрылых насекомых): при развитии этих реакций показана временная отмена ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• Общая анестезия/оперативные вмешательства: обширные хирургические вмешательства и/или общая анестезия с применением средств для общей анестезии с гипотензивным действием может приводить к выраженному понижению артериального давления (рекомендуется предупредить анестезиолога/хирурга о приеме препарата и отменить терапию за 24 часа до проведения хирургического вмешательства;
• Тяжелые инфекции, проявляющие в ряде случаев устойчивость к интенсивной антибиотикотерапии: таким пациентам рекомендовано периодическое проведение контроля количества лейкоцитов в крови;
• Артериальная гипотензия: существует вероятность резкого снижения артериального давления (редко при отсутствии сопутствующих заболеваний; риск развития увеличен при сниженном объеме циркулирующей крови (связанном с терапией диуретиками, соблюдением строгой бессолевой диеты, проведением гемодиализа, диарей и рвотой) и тяжелой степени артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. При развитии артериальной гипотензии больного нужно перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в случае необходимости следует восполнить объем циркулирующей крови. После улучшения (восполнения объема циркулирующей крови и артериального давления) терапию можно продолжить;
• Митральный и аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: особой осторожности требует назначение препарата при обструкции выходного тракта левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аортальный стеноз) и митральном стенозе;
• Печеночная недостаточность: в отдельных случаях развивается холестатическая желтуха (требуется отмена терапии);
• Функциональные нарушения почек: при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин рекомендован индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина;
• Этнические различия: ангионевротический отек развивается чаще у пациентов негроидной расы;
• Кашель: возможно развитие сухого кашля (необходимо помнить о возможном ятрогенном характере данного симптома);
• Пациенты с сахарным диабетом: на фоне применения пероральных гипогликемических средств или инсулина в течение первого месяца лечения следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови;
• Гиперкалиемия: во время терапии возможно развитие гиперкалиемии (к значительному повышению содержания калия в крови может приводить применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли, в особенности при сниженной функции почек).

Амлодипин

• Гипертонический криз: профиль безопасности не исследован;
• Сердечная недостаточность: терапия требует осторожности, при применении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA может возникать отек легких. Из-за возможного увеличения риска развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности амлодипин назначают с осторожностью у больных с хронической сердечной недостаточностью;
• Печеночная недостаточность: при функциональных нарушениях печени прием амлодипина следует начинать с наиболее низких доз, соблюдая меры предосторожности в начале лечения и при увеличении дозы. При тяжелой печеночной недостаточности увеличивать дозу необходимо постепенно, тщательно контролируя клиническое состояние;
• Функциональные нарушения почек: необходимо проводить контроль состояния;
• Пожилые пациенты: из-за увеличения периода полувыведения и снижения клиренса амлодипина необходимо проводить тщательное наблюдение за данной категорией пациентов.

Из-за вероятности чрезмерного снижения артериального давления, появления сонливости, головокружений и иных побочных реакций, рекомендовано соблюдение осторожности при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, в особенности в начале терапии и при увеличении дозы.

Когда используется: показания

Препарат будет эффективен при любой стадии ишемической патологии у человека.
Инструкция по применению лекарства «Престанс» указывает на то, что лучше пить таблетки по назначению доктора. Рекомендуется употреблять таблетированное средство при постоянно повышенных показателях артериального давления. Также употребляют препарат для лечения либо профилактики возникновения сердечных и сосудистых патологий. Лечить «Престансом» можно ишемическую болезнь различной тяжести. Если употреблять лекарство в соблюдении с предписанной дозой, то удается сократить вероятность развития инфаркта и летального исхода при проблемах в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Престанс при нарушении функции почек, печени

Средство противопоказано пациентам с клиренсом креатинина менее 60 мл в минуту.

Что касается почечной недостаточности, для пациентов с легкой и средней формой проводится индивидуальный подбор дозировки активных компонентов отдельно.

Назначение препарата осуществляется с допустимой дозировки (минимум) и после этого постепенно повышается. При этом необходим регулярный контроль работы печени, а также реакции организма на проводимое лечение.

Инструкция по применению

Положительные эффекты достигаются лишь в том случае, когда пациент применяет лекарство «Престанс» строго в указанной дозировке. Рекомендуется принимать препарат в утренние часы на голодный желудок. Требуется пить таблетки единожды в сутки, но по особым показаниям дозировка «Престанса» может увеличиваться. Максимальная допустимая суточная доза составляет 10 мг. Если медикамент при давлении прописывается пожилым людям, то требуется тщательный контроль за содержанием креатинина и калия в крови. Категорически запрещается при терапии употреблять алкоголь, поскольку возможно усугубить течение патологии.

Состав и форма выпуска

Это лекарственное средство выпущено в виде таблеток. Благодаря своему составу, такое средство оказывает сразу два действия, антигипертенгивное и антиангинальное. Сами таблетки белого цвета, с одной стороны которых можно заметить логотип производителя, а на другой указывается дозировка.

Выпускается этот препарат в следующих вариациях:

1. Дозировка, состоящая из 5 мл амлодипина и такого же количества периндоприла.
2. Состав, в котором 5 мг периндоприла и 10 мг амлодипина.
3. Самой оптимальной считается дозировка, в которой оба активных вещества присутствуют по 10 мг.
4. Таблетки, визуально выглядевшие как маленькие треугольники, содержат в себе 10 мг периндоприла и всего лишь 5 мг амлодипина.

Необходимая дозировка препарата Престанс при давлении определяется врачом, исходя из клинической картины самого заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Разрешен ли при беременности?

В период гестации лучше не принимать такой препарат.
Если женщина только планирует завести ребенка либо находится на раннем сроке, то следует отказаться от приема препарата «Престанс» и заменить его более безопасным средством для стабилизации давления. Воздерживаются от употребления лекарства и на 2—3 триместрах, поскольку вероятны аномалии почек у будущего ребенка или нарушения в формирование черепных костей.

«Престанс»: цена и отзывы

Если верить инструкции к применению, то подобное лекарственное средство не вызывает привыкания, да и при резком прекращении его использования не возникает синдрома отмены. Хранить такие таблетки необходимо в прохладном месте подальше от солнечных лучей. Срок годности у них не более 2 лет.

Препарат «Престанс», цена на который в России составляет от 560-970 рублей, является рецептурным лекарством. Поэтому без назначения врача его не удастся купить.

Лекарственное средство «Престанс», отзывы о котором есть как положительные, так и отрицательные, помогает многим людям улучшить состояние. Связано подобное расхождение во мнениях с тем, что у каждого организм уникален, поэтому одним этот препарат подходит, а другим — нет.

Как правило, в хороших отзывах отмечают, что эти таблетки быстро снимают боли в сердце и стабилизируют давление. Однако можно встретить и негативные мнения, в которых жалуются на возникновение побочных эффектов. К тому же для некоторых людей препарат является дорогим, поэтому они предпочитают покупать аналог «Престанса».

Противопоказания к приему

В регистре лекарственных средств (РЛС) «Престанс» относится к препаратам с сильным воздействием, поэтому его приобретают исключительно по врачебному рецепту. Воздерживаются от приема медикамента в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость составляющих лекарства «Престанс»;
• гипертоническая болезнь с тяжелым течением;
• кардиогенный шок;
• закупорка аорты;
• недостаточность почек либо сердца;
• патологические проявления после инфаркта миокарда;
• дети, не достигшие 18-летнего возраста;
• вынашивание ребенка и период лактации;
• обструкция кровотока в выносящем тракте левого желудочка.

Показания и правила приема

Представленный препарат принимается по одной таблетке раз в день. Лучше всего это делать в утреннее время до основной трапезы. В некоторых случаях врач сначала тестирует определенные дозировки активных веществ на пациенте, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант Престанса. При этом важно учитывать, что максимальной дозировкой является 10 мг амлодипина и столько же периндоприла.

В отношении пациентов пожилого возраста, а также тех, кто страдает почечной недостаточностью, и чей организм плохо выводит вещество периндоприл, дозировка лекарства подбирается с особой тщательностью. Использовать лекарственное средство людям младше 18 лет не разрешается. Чаще всего лекарство назначается при хронической ишемии, при гипертонии и стенокардии.

Вероятные побочные действия

Изредка больные могут жаловаться на сонливость при приеме препарата.
В редких случаях лекарство «Престанс» провоцирует негативные реакции, вследствие чего давление еще больше повышается либо стремительно снижается. В таблице представлена негативная симптоматика, которая может отмечаться у пациента после приема таблеток:

У мужчин после употребления таблеток «Престанс» может снизиться потенция. Также побочные реакции часто проявляются при совмещении препарата с алкоголем.

Правила применения и дозировка

Пациенты достаточно пожилые и те, кто страдает от патологии функционирования почек, обязательно должны использовать медикамент с объемом периндоприла в нем не более 5 мг. Основано это на нарушении выведения лекарственного препарата. Таким людям требуется подробно отслеживать общий уровень калия и процесс клиренса креатинина.

Например, если данный параметр менее 60 мл/мин, применение Престанса является противопоказанием.

Если у пациента отмечается сбой в работе печени, профессионалы могут назначить препарат с осторожностью, начиная терапию с минимально возможной дозировкой.

Случаи передозировки

Высокая доза лекарства может спровоцировать головокружение у человека.
Если человек при высоком давлении не придерживается предписанной дозировки, то вероятны такие неприятные симптомы:

• признаки тахикардии;
• шоковое состояние;
• нарушенный баланс электролитов;
• недостаточность почек;
• кружение головы;
• стремительное понижение давления.

Показания к применению

Препарат Престанс имеет следующие показания к применению:

• возникновение у человека единичных случаев повышения артериального давления;
• хроническая форма гипертонии;
• лечение коронарной болезни сердца, при которой в значительной степени снижается нагнетание количества крови к сердцу;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия различной степени тяжести.

Влияние на артериальное давление

Данное лекарственное средство содержит в своем составе 2 типа действующих веществ. Один тип является антагонистом кальция и оказывает следующее воздействие на организм:

• эффективно расширяет просвет мелких артерий;
• нормализует кровоток в коронарных сосудах.

Второй тип вещества по своему действию является ингибитором АПФ. Он эффективно снимает проявления повышенного давления у человека за счет следующего воздействия:

• быстро и эффективно расширяет сосуды;
• нормализует и улучшает процесс кровообращения;
• оказывает восстанавливающее действие на структуру артерий;
• предотвращает развитие осложнений после инфаркта.

Таким образом Престанс является эффективным медицинским препаратом, который снижает уровень артериального давления. Это происходит за счет нормализации процесса кровообращения в артериях.