Гипертония – достаточно распространенное заболевание, которое поражает людей не только пенсионного возраста, но и более молодое поколение. При отсутствии терапевтического воздействия болезнь осложняется возникновением ишемического заболевания миокарда, инсульта, и другими разновидностями проблем сердечно-сосудистой системы. Чтобы предотвратить серьезные последствия повышенного артериального давления и улучшить самочувствие пациента назначается Престариум, инструкция по применению, которого приведена ниже. Перед началом использования препарата рекомендуется ознакомиться с показаниями необходимыми к применению и выявить какие могут быть у Престариума противопоказания.
Состав, формы выпуска, разновидности и названия
Лекарство Престариум – медикаментозное средство, выпускаемое на российском рынке. Производство препарата осуществляется во Франции.
Продажа осуществляется в нескольких формах выпуска:
- 2, 4 и 8 мг;
- Престариум А 5 мг, 2,5, а также существует норма 10 мг;
- Би-Престариум 5+5, 10+10 и Би-Престариум 10+5 миллиграмм, в которых входит Амлодипин.
Согласно инструкции Престариум А содержит в своем перечне важных ингредиентов действующее вещество – периндоприл (по МНН). В Престариум комби присутствует индапамид.
Таблетки Престариум в дозировке 2, 8 мг округлого вида, выпуклые. Доза 2, 2,5 мг представлена белесым оттенком, драже объемом 8, 10 мг – зеленоватого цветового окраса.
Таблетки 4, 5 мг – капсулы, удлиненные. Оттенок драже нежно-зеленый. Таблетка неоднородная, с незначительными вкраплениями.
Международное непатентованное название – Периндоприл.
Престариум: особенности препарата
Препарат известен под торговым названием «Престариум® А» (Рrestarium А). Его международное непатентованное название – периндоприла аргинин. Рассматриваемый препарат согласно классификации относится к группе ингибиторов АПФ. Оригинальный препарат врачи считают наиболее изученным лекарством, применяемым в терапии гипертонии. Крупные международные исследования были проведены в 1990-х – начале 2000-х годов. В эксперименте принимали участие около 50 тысяч пациентов.
Согласно результатам исследования, специалисты заметили, что лекарство значительно улучшает прогноз при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Врачи с успехом применяют препарат для терапии пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, после перенесенного инсульта, инфаркта.
В ходе эксперимента каждый участник программы принимал оригинальный препарат. Специалисты фиксировали такие действия медикамента:
- снижение риска первого, повторного инсульта, инфаркта;
- снижение общей, сердечно-сосудистой смертности;
- понижение артериального давления;
- торможение развития атеросклероза;
- благотворное воздействие на сосуды.
Терапевтическое действие Престариума
Активный компонент медикамента блокирует формирования фермента, который увеличиваясь, стимулирует образование спазмов кровеносных артерий. Происходит снижение показателей давления у пациентов с гипертонией. Поэтому многие знают Престариум как таблетки от давления.
По мере действия активного вещества осуществляется влияние на альдостерон: снижается его выработка. Применяя препарат, наблюдается повышенная активность ренина, увеличивается распад на мелкие частицы брадикинина.
Согласно инструкции по применению, Престариум не влияет на сокращения миокарда. Но воздействие активного вещества усиливает кровоснабжение почек. Стенки сосудов становятся эластичными. Особенно такой процесс отмечается с крупными капиллярами, напрямую следующими к сердечной мышце. Это стимулирует уменьшение размеров левого желудочка миокарда.
Если назначают Би-Престариум, то лекарство направляется на блокировку кальциевых каналов, расширение просвета кровеносных капилляров. Входящий в состав Амлодипин не оказывает негативного влияния на метаболизм в организме.
После приема Престариум А, активное вещество максимально концентрируется в системном кровотоке в течение 1 часа. Выход вещества осуществляется преимущественно почками, в виде урины.
Согласно аннотации, наступление ожидаемого эффекта выявляется только на 4 сутки после ежедневного применения.
Как помогают от давления
В результате торможения активности ангиотензина Престариум снимает спазм артерий, облегчая периферическое кровообращение. Важно то, что это происходит без изменений частоты и силы сердечных сокращений. При применении лекарственного средства возрастает растяжимость стенок крупных сосудов и проходимость артерий более мелкого диаметра.
Препарат может использоваться при всех формах артериальной гипертензии – от мягких до тяжелых, он влияет в равной степени на систолический и диастолический показатели, понижает давление быстро и устойчиво.
Начало гипотензивного эффекта отмечается через час после приема, достигает пика на пятый час, продолжается минимум сутки. Престариумом удается нормализовать состояние пациентов с гипертонией на первом месяце лечения, при курсовом лечении нет эффекта привыкания или ухудшения состояния при отмене.
Препарат активизирует почечную гемодинамику, не нарушая способность к фильтрации. Одним из достоинств является способность снижать степень гипертрофии мышечных волокон левого желудочка.
Показания к применению
Престариум помогает от повышенного показателя давления и в определенных ситуациях:
- Гипертензия.
- Недостаточность сердца, протекающая длительный период времени и фиксируемая как хроническая.
- Ишемическая болезнь миокарда.
- При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
Престариум назначается от давления, и для профилактических целей, чтобы предотвратить развитие сердечных патологий. Таблетки Престариум А можно применять долго – препарат не вызывает привыкания или побочных явлений после отмены.
Отзывы
Буквально с начала 2000-х годов рассматриваемое средство использовали в комплексной терапии гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Таблетки стали весьма популярными, как среди пациентов, так и среди врачей.
О препарате «Престариум» пациенты оставляют много положительных отзывов. Из плюсов они отмечают:
- Плавное действие.
- Редкое развитие побочных эффектов.
- Благоприятное воздействие на сосуды.
- Хорошая переносимость пожилыми пациентами.
Врачи-кардиологи называют следующие плюсы препарата:
- Возможность сочетать с приемом других медикаментов (аспирин, статины, магий-В6, бета-блокаторы, мочегонные средства).
- Легкость применения. За сутки нужно один раз выпить таблетку.
- Отсутствие жалоб большинства пациентов на появление побочных эффектов.
- Сохранение терапевтического действия на протяжении 24 часов.
Из минусов пациенты указывают на слабый эффект «Престариума А». Действительно, лекарство может недостаточно понижать давление. Оно проявляет себя более эффективно в комплексной терапии с другими препаратами от артериальной гипертензии.
Престариум инструкция по применению
Престариум рекомендуют принимать утром или вечером. Желательно ввод таблеток осуществлять перед приемом еды, сразу после пробуждения.
Применяют лекарство в минимальной норме – Престариум 5 мг. Если эффективность в течение 28 суток не проявляется, то дозировку следует увеличить вдвое.
Аналоги препарата
В некоторых случаях средство можно заменить на препараты-синонимы. Такие аналоги Престариум А имеют в основе периндоприл и обладают идентичным эффектом. Среди них:
- Перинева. Препарат, производимый в России под контролем европейского бренда, достаточно часто назначают в качестве альтернативы. Однако дозировки у средств отличаются. Перинева 4 мг — аналог Престариум 5 мг, а Перинева 8 мг заменяет 10 мг синонима.
- Арентопрес. Производителем является Индия. Цена достаточно высокая, препарат иногда можно не найти в ближайшей аптеке.
- Периндоприл-Рихтер. Высококачественное венгерское средство, способствующее быстрому понижению АД.
Существуют и другие аналоги препарата. О возможности замены средства стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Схема и дозировки лечения Престариумом
Престариум 5 или 10 мг употребляется 1 раз в сутки. Пить медикамент нужно на пустой желудок. Дозировка Престариума зависит от выявленного на приеме у кардиолога заболевания:
- Артериальная гипертензия – назначается 4 мг.
- Сердечная недостаточность – 2 мг в сутки.
- В профилактических целях – прием осуществляется в минимальной дозе.
- Ишемическое заболевание сердца – прием 5 мг в течение 14 дней.
При положительных результатах норма не увеличивается. При отсутствии ожидаемого итога норма повышается вдвое. Дозировка для пациентов преклонного возраста подлежит корректировки.
Престариум: краткое описание
Средство относится к ингибиторам АПФ, основной действующий компонент — периндоприла аргинин. Показания к применению Престариум включают артериальную гипертензию, сердечно-сосудистую недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся болям в груди, повышением АД и другими симптомами. Действующее вещество нормализует работу сердца и сосудов, повышает толерантность к нагрузке и уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Обычно Престариум принимают в сочетании с другими лекарствами, чаще всего с калийсберегающими диуретиками.
Престариум выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно утром на голодный желудок. Стартовая доза составляет 2 мг, после чего ее увеличивают до 4-8 мг.
Побочные эффекты включают нарушения со стороны ЖКТ, головные боли и изменения в показателях клинических анализов крови, противопоказания — беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.
Схема дозировки лечения Престариумом А
Точно определить, что лучше Престариум или Престариум А, трудно. Поэтому врачи первоначально рекомендуют применять один препарат, если его действия недостаточно заменяют.
Дозировка и режим применения для препарата рекомендуется в отдельности для каждого пациента.
Выделяют следующую схему лечения:
- Гипертензия – вводится 5 мг перед пищей. При необходимости норма повышается, можно пить Престариум А 10 мг. В некоторых ситуациях, наоборот, уменьшается до 2,5 мг.
- Сердечная недостаточность – под постоянным контролем врача 2,5 мг. Может доводиться до 5 мг.
- В качестве профилактики развития инсульта – 14 суток 2,5 мг, затем дозировки повышается до 5 мг.
Длительность и кратность лечения устанавливается лечащим врачом на основе выявленного заболевания и тяжести его протекания.
Передозировка препарата Престариум, симптомы и лечение
Симптомами передозировки любых ингибиторов АПФ являются тяжелая артериальная гипотензия, циркуляторный шок, тахикардия, брадикардия, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, головокружение, тревога. В случае передозировки пациент должен быть госпитализирован и находиться под контролем врача. Следует контролировать уровень электролитов и креатинина в плазме крови. Лечение зависит от характера и тяжести симптомов. Необходимо уменьшить абсорбцию ингибитора АПФ посредством промывания желудка и назначения энтеросорбентов. В случае тяжелой артериальной гипотензии пациенту необходимо придать горизонтальное положение с опущенным изголовьем и восстановить ОЦК посредством инфузии изотонического р-ра натрия хлорида. При необходимости вводят ангиотензин II и/или катехоламины в/в. В тяжелых случаях показана временная имплантация водителя ритма сердца. Необходимо контролировать и корригировать жизненно важные функции организма. Периндоприл может быть выведен из организма с помощью гемодиализа. Не рекомендуется применение высокопроточных мембран.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Запрещено применение медикамента во время всей беременности, а не только после зачатия ребенка. В таком случае препарат можно заменить. Это обусловлено тем, что активное вещество имеет способность проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод.
Во второй половине вынашивания плода лечение лекарством недопустимо, из-за снижения функционирования почек. В некоторых ситуациях выявляется уменьшение околоплодной жидкости. При этом активное вещество негативно влияет на плод, стимулируя патологические процессы и пороки развития.
Точно выявить с помощью клинических исследований выделяется ли активное вещество в грудное молоко, не было возможности. Поэтому в период грудного вскармливания применение лекарства не рекомендуется.
Фармакологическое действие, фармакодинамика
Периндоприл относят к ингибиторам АПФ. Ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II) представляет собой экзопептидазу, способная выполнять превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество (ангиотензин II), разрушать брадикинин (вещество, оказывающее сосудорасширяющее действие) до неактивного гептапептида.
При ингибировании АПФ отмечается снижение концентрации ангиотензина II в плазме крови. При этом растет активность ренина плазмы крови, снижается секреция альдостерона. Учитывая тот факт, что АПФ инактивирует брадикинин, наблюдается повышение активности циркулирующей, тканевой калликреин-кининовой системы при подавлении АПФ. Также отмечается активация системы простагландинов. Специалисты считают, что данный эффект – это часть механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.
Терапевтическое действие медикамента возможно благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Остальные метаболиты лекарства неспособны оказать ингибирующее действие на АПФ. Лекарственное средство понижает артериальное давление (систолическое, диастолическое). Отмечается ускорение периферического кровотока, частота пульса остается в норме (показатель не повышается).
Медикамент способствует восстановлению эластичности крупных и мелких артерий, расширению сосудов. Под воздействием периндоприла отмечается нормализация работы сердца, понижение пред-, постнагрузки, уменьшение гипертрофии левого желудочка. Прекращение приема таблеток не вызывает развития синдрома отмены.
Особые указания
При назначении лекарства больные, страдающие гипертонией, которые соблюдают специфическую диету, а также принимающие диуретики, необходимо предупредить об этом кардиолога. Если возникает сухой кашель или аллергическое высыпание в момент приема лекарства, также следует проконсультироваться с врачом. Возможно, препарат не подходит и придется искать аналоги.
В некоторых ситуациях при лечении есть вероятность проявления отечности нижних конечностей.
Длительность лечения сердечных заболеваний регулируется врачом. Обычно течение терапии продолжительное, приходится много времени принимать лекарство. Поэтому многие интересуются на совместимость Престариума и алкоголя.
Соединять Престариум и алкоголь крайне не рекомендуется. Последствиями применения становится сильная головная боль, резкое снижение давления, выявление признаков интоксикации, вероятность развития инсульта. Поэтому во время лечения не стоит злоупотреблять спиртными напитками.
Полезное видео
Как правильно принимать Престариум от повышенного давления? Инструкция в видео:
Престариум — эффективное современное средство против гипертонической болезни из среднего ценового сегмента. Можно сочетать с другими антигипертензивными препаратами.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
А ещё у нас есть
Можно ли обойтись без гипотензивных таблеток при проблемах с давлением?
Передозировка
При увеличении дозировки или неправильном приеме лекарства выявляются симптомы передозировки. Формируются следующие заболевания или ситуации:
- Шок.
- Резкое снижение кровеносного давления.
- Изменение в электролитном балансе.
- Брадикардия.
- Выявление головокружения.
При выявлении подобных явлений необходимо уложить человека в горизонтальное положение. Внутривенно в организм поставляются катехоламины, а также Ангиотензин.
Чем диспергируемые таблетки отличаются от обычных
Форма выпуска диспергируемой таблетки предусматривает, что она, попадая в полость рта, сама распадается на части, не требует усилий при глотании или обязательного запивания водой. Их можно использовать для пациентов, которые не могут проглотить обычную таблетку из-за неврологических нарушений (после инсульта), необходимости оставаться в горизонтальном положении (лежачие больные, при процедуре диализа).
Такие ситуации могут возникнуть и в том случае, если наблюдается отказ от лечения – психические расстройства, деменция.
Помимо этого, растворимость во рту обеспечивает ускоренное и полное всасывание, быстрое проникновение в кровь.
Диспергируемые таблетки удобны для работающих и активно путешествующих людей, так как не нужно иметь с собой воду, чтобы принять лекарство.
Побочные действия
При неправильной дозировке выявляются побочные действия. Они проявляются следующими симптомами:
- Проблемы со сном.
- Боли в голове интенсивного характера.
- Депрессия.
- Тошнота и сильная рвота.
- Изменения восприятия вкуса рецепторами во рту.
- Сухость в ротовой полости.
- Понижение показателей гемоглобина и уровня эритроцитов в лимфе.
При проведении лечения Престариумом побочные явления также могут проявляться кашлем, аллергией, снижением потенции у мужчины, отеком Квинке или покраснением кожи.
Если врачом установлена нормальная дозировка, а выявляются побочные явления, то необходимо подобрать заменитель для Престариума.
Возможные побочные эффекты
Престариум переносится хорошо в большинстве случаев, но существует вероятность того, что его прием спровоцирует побочные эффекты. Так, лекарство следует отменить, если у пациента начал появляться сухой кашель.
Препарат оказывает снижающий эффект на высокое давление. Как правило, повышенное АД уменьшается постепенно. Но бывают случаи, когда падение давления происходит довольно резко. Такие изменения проявляются в виде периодических головных болей, головокружений, ухудшения зрительных функций.
В инструкции указано, что использование лекарства может вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. После приема нескольких таблеток у человека иногда начинается диарея, запор, несильные болевые ощущения в области живота. Некоторые пациенты жалуются на появление кожных высыпаний, нарушение вкуса, неприятный зуд кожи.
Противопоказания к применению
Перед началом применения рекомендуется ознакомиться с описанием запретов на использование лекарства. Выделяют следующие ситуации, при которых не стоит осуществлять лечебный процесс:
- Возраст ребенка до 18 лет.
- Выявленный в анамнезе ангионевротический отек.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
- Период вынашивания ребенка и время кормления грудью младенца.
- Патологии, при которых выявляется проблема всасывания глюкозы в организме.
Если не придерживаться рекомендации и не отказаться от применения при выявлении противопоказаний, то есть вероятность спровоцировать возникновение побочных явлений.
Противопоказания
Опасно применять Престариум при непереносимости периндоприла или вспомогательных компонентов препарата, а также при установленной гиперчувствительности (особенно ангионевротическом отеке) к другому медикаменту из группы ингибиторов АПФ.
Если пациент имеет недостаточность функции почек, сужение единственной почечной артерии или обоих при двух функционирующих почках, сахарный диабет, нефропатию, то препарат противопоказан. Престариум не сочетается с таким средством, как Расилез.
Требуется осторожность и врачебное наблюдение за пациентами, которым рекомендован препарат, если они имеют риск развития следующих состояний:
- обезвоживание – прием мочегонных, ограничение соли и жидкости, рвота, кровопотеря;
- гипотония – болезни сосудов головного мозга, стенокардия, почечная гипертония, одна работающая почка, почечная недостаточность, сужение аортального или митрального клапана, операции под общим наркозом;
- повышение калия в крови – использование препаратов, содержащих его, или калийсберегающих диуретиков;
- снижение лейкоцитов крови – аутоиммунные болезни, применение цитостатиков;
- аллергические реакции – проведение специфической терапии антигенами;
- колебания сахара крови при лечении сахарного диабета.
Престариум аналоги
Как и у остальных лекарственных средств от гипертонии оригинал имеет аналоги. Выделяют следующие препараты, которые могут заменить Престариум, и имеют идентичный спектр действия:
- Перинева;
- Периндоприл;
- Аккупро;
- Лизиноприл;
- Парнавел;
- Гиперник;
- Арентопрес;
- Каптоприл;
- Энап;
- Рамиприл;
- Лориста.
Некоторые препараты зарубежных фармакологических компаний, другие российского производства. Чтобы выявить какие лекарства лучше Престариум или Лозап, или Престанс, необходимо ознакомиться с инструкцией всех медикаментов. Каждое лекарство имеет достоинства и недостатки. Также хорошим заменителем является Валз.
Если выявлять между Престансом и Престариумом разницу, то в первую очередь, лекарства отличаются стоимостью. Цена Престариума А практически в 2 раза меньше, чем Престанс.
Также можно определить, что лучше Нолипрел или Престариум. Оба препарата рекомендуются для снижения показателей давления, но у первого больше противопоказаний и побочных явлений, что приводит к уменьшению возможности применения для различных пациентов.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное применение «Престариума» с некоторыми другими медикаментами способствует существенному повышению уровня калия в крови. Данное состояние специалисты называют гиперкалиемией. Его опасность заключается в том, что оно может спровоцировать остановку сердца.
Осторожно нужно принимать таблетки одновременно с такими лекарственными средствами:
- Калийсберегающие диуретики;
- «Аликсирен»;
- «Ибупрофен»;
- Иммунодепрессанты;
- «Гепарин»;
- НПВП.
Лечащему врачу нужно сообщать о любом лекарстве, БАДе, травах, которые вы принимаете. Специалисты не рекомендуют использовать Престариум вместе с другими ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II. Также не рекомендовано употреблять заменители соли, в составе которых присутствует калий.
Прием таблеток пациентами, болеющими сахарным диабетом, разрешен под присмотром врача. Периндоприл способен усиливать эффект инсулина, медикаментов, используемых для понижения уровня сахара. Это повышает вероятность развития гипогликемии.
Не рекомендовано одновременно принимать таблетки от гипертензии с препаратами лития. В обратном случае наблюдается обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови, развивается литиевая токсичность.
Одновременное применение рассматриваемых таблеток с нестероидными противовоспалительными препаратами способно ослабить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Доктора установили способность этих групп препаратов повышать концентрацию калия в сыворотке крови, может нарушаться функционирование почек. Эти эффекты обратимы. Редко может развиваться острая почечная недостаточность.
Использование с антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает гипотензивный эффект.
Одновременное применение с иммунодепрессантами, аллопурином, прокаинамидом, глюкокортикостероидами, цитостатическими средствами повышается вероятность развития лейкопении.
Антацидные препараты понижают биодоступность ингибиторов АПФ.
Дешевый аналог
Стоит Престариум в аптечных киосках в пределах 350–480 руб. за упаковку таблеток. Не всякий пациент имеет возможность приобрести дорогостоящий препарат. Поэтому выделяются дешевые аналоги отечественного производства:
- Периндоприл – 120–245 руб.;
- Гиперник – 175 руб.;
- Берлиприл – от 83 руб.;
- Каптоприл – 22–140 руб.
Препараты хоть и стоят на порядок дешевле аналога, но имеют полностью идентичный спектр воздействия на пациента, а также активное вещество. Подбором заменяющих медикаментов должен заниматься только лечащий врач.
Аналоги
Основным аналогом рассматриваемого лекарственного средства считаются таблетки «Перинева». Стоимость препарата российского производства в 1,5 раз ниже, чем у оригинального медикамента. Действующим веществом популярного и относительно дешевого аналога «Престариума» является периндоприла эрбумин.
Укажем ряд аналогов, которые не сложно найти на прилавках аптек:
- «Веро-Периндоприл».
- «Парнавел».
- «Периндоприл» (производство ).
- «Периндоприл Рихтер».
Отзывы о препарате
В большинстве случаев отзывы людей, принимавших препарат при повышенном давлении только положительные. Больные свидетельствуют о хорошей переносимости, незначительном проявлении побочных эффектов. Кроме этого, препарат удобно принимать – 1 раз в 24 часа.
Но при этом выявляются и негативные отклики. Чаще всего они возникают из-за самостоятельного подбора лечения, а также неправильно назначенной дозировке.
Таким образом, Престариум является лекарством, помогающим снизить артериальное давление в короткие сроки. Его рекомендуется пить длительный период времени, при этом он не вызывает привыкания. Но следует контролировать прием таблеток Престариум и алкоголя. Соединение этих компонентов приносит негативные последствия.
Возможные побочные реакции лекарства
Чаще всего отмечаются такие нежелательные эффекты при применении:
- общая слабость,
- неустойчивость при ходьбе,
- головокружение, Головная боль при падении давления
- падение давления,
- головная боль,
- кашель,
- чередование запоров и поносов,
- онемение конечностей,
- шум в ушах,
- мелькание точек в глазах,
- тошнота,
- изменение вкусовых ощущений,
- боль в животе,
- судорожные подергивания мышц,
- снижение сахара в крови,
- зуд кожи и сыпь.
Большинство этих проявлений возникают из-за чрезмерного падения давления, в таких случаях препарат отменяется. Другим поводом, из-за которого приходится приостановить терапию, является упорный сухой кашель, свойственный практически всем средствам из группы ингибиторы АПФ.
