Индапамид: при каком давлении принимать, инструкция по применению

Индапамид Ретард сочетаемость

Производитель таблеток от повышенного давления рекомендует избегать сочетания препарата и литиевых средств. Такая комбинация может стать причиной повышения концентрации литиевых ионов в кровяной плазме, понижения выведения почками этих соединений, а значит есть вероятность нейротоксического эффекта.
Исследования показали, что «Индапамид Ретард» сочетается со средствами, способными спровоцировать нарушение ритмичности сердцебиения, но такая комбинированная терапия требует особенного внимания к пациенту. При определенных отклонениях (доктор объяснит в конкретном случае, каких именно) придется прервать терапевтический курс. С риском сопряжено комбинирование индапамида и:

• средств от аритмии из категории IA;
• третьего класса препаратов против аритмии;
• фенотиазинов;
• соталола;
• бензамидов;
• бутирофенонов.

Есть риск появления желудочковой аритмии при комбинации индапамида и внутривенных инъекций:

• эритромицина;
• винкамина.

Определенные опасности сопряжены с одновременным употреблением рассматриваемого средства от давления и пентамидина, моксифлоксацина, астемизола, галофантрина, бепридила.

Необходимо предупредить доктора о проходимой лекарственной терапии, всех препаратах, которые принимает пациент. Это позволит снизить риск негативного взаимодействия. Врач объяснит, чем может проявить себя взаимное влияние средств друг на друга, даст инструкцию, как вести себя в такой ситуации.

Во время курса рекомендовано регулярно проверять состояние пациента, выявлять концентрацию в кровеносной системе электролитов, снимать ЭКГ. При выявлении нехватки калия придется скорректировать медикаментозную терапию во избежание аритмии.

Особые указания

Сценарий оздоровительного курса во многом обусловлен спецификой действия реагентов в конкретно взятых условиях. И об этом нужно обязательно помнить, ведь «Индапамид ретард» (инструкция по применению, отзывы больных и комментарии авторитетных врачей содержат информацию о нюансах практического использования лекарства, но идеальный вариант – это всё же индивидуальная консультация) имеет непосредственное отношение к работе жизненно важных систем и органов. Скажем, умеренные функциональные расстройства печени могут быть усилены тиазидоподобным диуретиком до таких масштабов, что в конечном итоге терапия выльется в полноценную энцефалопатию; схожие негативные проявления вероятны и при приёме таблеток в момент обострения почечной недостаточности.

Иногда длительное присутствие медикамента в рационе больного приводит к формированию устойчивой фоточувствительности (при контакте с ультрафиолетом кожные покровы начинают неадекватно себя вести: образуются язвы, пигментные пятна, периферийные некрозы) либо провоцирует существенные колебания в ионном составе крови. Предвидеть медицинскую картину, не обладая результатами комплексных обследований, невозможно.

Как заметить

Самое значимое проявление АГ – давление выше 140/90. Проверить показатели самостоятельно в домашних условиях можно, если приобрести тонометр.

На повышенное давление могут указывать появляющиеся перед глазами «мушки». Иногда кружится и болит голова, нарушается зрение. Как правило, прогресс болезни связан со сбоями функциональности разных внутренних органов. Страдающим от высокого давления лицам характерна отечность, возможны удушье и одышка. Иногда возникают симптомы, позволяющие предположить сердечную недостаточность.

Принято выделять три основные степени АГ. Если показатели варьируются в пределах 159/99, говорят о первой степени. На прогресс указывает поднятие параметров до 179/109. При третьей степени давление выше 180/110.

Возможно изолированное увеличение только систолы, когда первый параметр превышает 149, а диастола варьируется в пределах 90.

Причин такого состояния известно несколько. Если болезнь первична, в большинстве случаев вовсе не представляется реальным определить, почему развилась патология. Известно, что выше вероятность столкнуться с высоким АГ, если среди близких родственников есть гипертоники. АГ чаще наблюдается у лиц старше 50-летнего возраста, а также людей, которым присущи вредные привычки, в первую очередь – курение. АГ могут спровоцировать малая подвижность в повседневности, избыточность употребления соли, эндокринные заболевания, сахарный диабет, частое влияние стрессовых факторов.

Вторичная АГ нередко наблюдается при болезнях почек, сосудов, питающих эти органы, надпочечников. Высока вероятность высокого давления при опухолевых процессах и нарушении динамики крови. Поражения сосудистой системы, вызывающие АГ, подразделяют на врожденные и приобретенные. Оба типа в равной степени могут спровоцировать давление выше нормы. Еще одна возможная причина – обструктивное апноэ сна. Иногда АГ вызвана приемом медикаментозных средств (чаще – гормональных или понижающих температуру).

Нюансы использования

Зачастую пациенты, которым выписан описанный препарат, интересуются, чем отличаются «Индапамид» и «Индапамид Ретард», в чем разница между ними. Оба средства основаны на одном действующем компоненте, но специфика состава такова, что препарат с приставкой «Ретард» в наименовании имеет более продолжительный эффект. Это средство обеспечивает влияние на давление в течение 24 часов за счет постепенного высвобождения активного компонента. Такой подход к созданию средства позволил снизить концентрацию основного вещества. Это еще один из пунктов, чем отличается «Индапамид» от «Индапамида Ретард». Первый выпускается с содержанием индапамида в одной капсуле 1,5-2,5 мг, второй есть только в одной форме – 1,5 мг.

Выбирать, какой именно вариант использовать в конкретном случае, должен доктор. Врачи знают лучше обывателей, чем отличается «Индапамид» от «Индапамида Ретард», значит, могут проанализировать, какую именно форму посоветовать конкретному пациенту. Выбор оптимального варианта – залог эффективности при минимизации вероятности побочных эффектов.

Нет универсального ответа на вопрос о том, что лучше: -«Индапамид» или «Индапамид Ретард». Преимущественно инструкции по применению этих двух медикаментов совпадают. Они основаны на одинаковом активном соединении, нет отличий в показаниях, противопоказаниях. Не отличаются и правила употребления. Врач выбирает для пациента, что лучше («Индапамид» или «Индапамид Ретард»). Учитывают финансовый аспект: обычно «Индапамид» стоит немного дешевле таблеток пролонгированного действия. Впрочем, только экономия – недостаточный повод для замены выписанного доктором препарата на другой. Аналог «Индапамида Ретард» («Индапамид») стоит хоть и немногим дешевле, но разница слишком незначительна, чтобы брать ее в расчет. Если врач скажет, что для пациента нет разницы, что именно принимать, тогда можно брать любой из медикаментов.

Активное вещество препарата и его формы выпуска

Действующее вещество лекарства «Индапамид-Ретард» — индапамид. Это вещество относится к группе тиазидоподобных диуретиков (мочегонных препаратов). Это означает, что механизм действия этого вещества состоит в уменьшении обратного всасывания ионов натрия и хлора в почках, вследствие чего из организма выводится большее количество жидкости. Помимо этого, индапамид обладает вазорелаксирующим действием: он способствует расширению сосудистого просвета, снижая чувствительность стенок сосудов. Кроме того, при длительном использовании этого препарата уменьшается гипертрофия стенок левого желудочка сердца.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120

на

80

Это лекарственное средство — пролонгированного действия, которое обеспечивается его дозировкой. Это значит, что этот препарат оказывает длительный гипертензивный эффект и надолго снижает давление. Производится в таблетированной форме. Описание представлено в виде таблицы:

Основные противопоказания

«Индапамид ретард» инструкция позиционирует как антигипертензивный диуретик с вазодилатирующими свойствами. Ввиду этого существует ряд ограничений касательно его использования. Так, в частности, противопоказанием к применению является:

• непереносимость индапамида и/или вспомогательных веществ, входящих в состав пилюли;
• повышенная чувствительность к производным сульфонамида;
• тяжёлая форма почечной недостаточности;
• хронические или остро протекающие печёночные расстройства;
• гипокалиемия.

Учитывая тот факт, что лекарственный препарат содержит лактозу, он не рекомендован больным, у которых усвоение данного химического соединения сопряжено с какими-либо трудностями. При диагностировании гипераратиреоза и выявлении атипичной кислотности мочи диуретик также не назначают.

Ввиду отсутствия достоверных сведений относительно реакции молодого организма на присутствие индапамида медикамент не применяется при терапевтическом лечении несовершеннолетних (под запретом категория «до 18 лет»).

Общая информация

Согласно инструкции, в «Индапамиде Ретард» 1,5 мг индапамида. Кроме активного соединения, в препарате присутствуют дополнительные компоненты. Средство принадлежит к группе медикаментов продолжительного действия. Действующее вещество находится в ядре капсулы, наружное покрытие – тонкая пленочная оболочка из специализированного вещества. Это делает употребление таблеток простым, удобным.

В качестве вспомогательных производитель применил при изготовлении таблеток «Индапамид Ретард» следующие вещества:

• гипромеллоза;
• лактоза;
• повидон;
• кремниевый диоксид;
• магниевый стеарат;
• опадрай;
• титановый диоксид;
• тальк.

Внимательно изучить состав должны лица, страдающие повышенной чувствительностью, непереносимостью каких-либо веществ, применяемых в фармацевтической промышленности. В частности, рассматриваемые таблетки не подходят лицам, которым запрещена лактоза.

В инструкции по применению «Индапамида Ретард» 1,5 мг (дозировка активного соединения) производитель указывает, что таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон. Оболочка – белого цвета или близкого к белому оттенку (сероватого, коричневатого). На ощупь поверхность немного шероховатая. Если разрезать экземпляр, можно увидеть два слоя. Внутри содержится белое вещество (возможен близкий к белому цвет), а оболочка – белая или имеющая легкий оттенок серого, коричневатого.

Важные тонкости приема

Если больному прописаны сердечные гликозиды, если пациент проходит курс слабительных, прием «Индапамида Ретард» требует проверки концентрации калиевых ионов в крови, показателей креатининового клиренса. Необходимы такие меры и при приеме диуретика лицами пожилого возраста и людьми, страдающими гиперальдостеронизмом.

Особенно важно отслеживать состояние больных, принимающих мочегонные для снижения давления, если выявлен цирроз печени. Если ситуация осложняется асцитом, отечностью, высока вероятность метаболического алкалоза

Энцефалопатия печени в таких условиях выражена значительно существеннее, поэтому состояние пациента может ухудшиться. Контроль требуется и при приеме средств от давления лицами, страдающими сердечной ишемией, недостаточностью сердца.

Повышенные опасности сопряжены с употреблением таблеток на индапамиде лицами, которым свойственен сверх нормы продолжительный интервал QT. В равной степени это распространяется и на тех, у кого отклонение врожденное, и на случаи приобретенных нарушений по причине патологий.

При сахарном диабете важно отслеживать концентрацию глюкозы в кровеносной системе. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть лица, страдающие нехваткой калия в крови

Сильное обезвоживание может стать причиной недостаточности работы почек в острой форме.

В начале курса важно постоянно сдавать анализы для контроля почечного функционирования. Доктор объяснит, как восполнять объемы крови (ОЦК)

При подагре есть риск активизации, учащения приступов болезни.

На допинг-контроле есть вероятность получения положительного ответа на фоне употребления индапамида.

Производитель указывает на необходимость быть особенно внимательными при управлении транспортом, если человек принимает таблетки «Индапамид Ретард». Это распространяется и на работу с высокоточными механизмами, аппаратурой. В то же время абсолютного запрета на такую активность нет.

Мать и дитя

Согласно отзывам, «Индапамид Ретард» (1,5 мг) не используется в период беременности. Женщины, принимавшие эти таблетки, отмечали: при выявлении факта зачатия приходилось отказываться от терапии по настоянию доктора. Это объясняется риском ишемии. На фоне употребления медикамента есть вероятность замедленного развития эмбриона.

В период лактации таблетки «Индапамид Ретард» не рекомендованы, так как активный компонент способен проникнуть в молоко. Если избежать приема средства в это время не представляется возможным, следует перевести ребенка на искусственное питание.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития ари.

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой ари).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Аналоги Индапа

Медикаменты, содержащие индапамид как основное действующее вещество, считаются аналогами Индапа.

Аналоги Индапа российского и зарубежного производства:

Рассмотрим подробнее, чем лучше заменить Индап. Из зарубежных медикаментов самыми дешевыми считаются Лорвас СР и Индапамид-Тева.

Они оказывают положительное воздействие на уровень АД. Повышают эластичность стенок сосудов, увеличивают их диаметр. Являются диуретиками. Принцип действия этих медиаментов абсолютно идентичен Индапу.

Препарат Лорвас СР 1,5 мг

Равел СР – аналог Индапа, который по свойствам похож на тиазидные диуретики. Показан при гипертонии. Может применяться чаще, чем Индап и в больших дозах.

На уровень давления повышенные дозы влияния не оказывают, но диурез увеличивается. Есть риск возникновения следующих побочных эффектов: аритмия, астения, зуд, тошнота, васкулит, мигрень, крапивница, синусит.

Российский и зарубежный Арифон Ретард по сравнению с другими дженериками Индапа самые дорогие.

Их действие идентично Индапамиду. Действие Арифона снижается адреностимуляторами при одновременном приеме, усиливается антидепрессантами.

С осторожностью разрешен для лечения гипертонии у диабетиков, пациентов с циррозом печени. Не рекомендуется для терапии кормящим и беременным, детям до 18 лет, при анурии, энцефолопатии

Чаще всего пациенты отзываются о медикаменте положительно.

Сообщают о том, что АД держится в норме длительное время, побочные реакции возникают редко.

По отзывам врачей и пациентов можно составить рейтинг заменителей Индапа.

Наиболее эффективными аналогами считаются Индапамид, Лорвас СР, Равел СР, Арифон Ретард.

Они входят в разную ценовую группу, но применяются широко. Действие медикаментов имеет индивидуальный характер.

Выбирать аналоги Индапа и замену препарата, руководствуясь стоимостью лекарств не всегда правильно

Стоит обратить внимание на самочувствие, проявление побочных действий, сопутствующие заболевания

Список аналогов Индапамид Ретард

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Индапамид Ретард, список препаратов:

1. Акрипамид,
2. Арифон,
3. Веро-Индапамид,
4. Индап,
5. Индапамид,
6. Ионик,
7. Индапрес,
8. Индапса,
9. Ипрес лонг.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Индапамид Ретард на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Большинство отзывов о Индапамид Ретард свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форумы, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. Многие гипертоники принимают таблетки пожизненно.

…

Результаты клинических исследований

Достоверно установлено, что описываемый антигипертензивный препарат по своим биохимическим свойствам очень близок к модели поведения тиазидных диуретиков, то есть, попадая в организм, он стимулирует ингибирование обратной абсорбции с участием ионов натрия (речь идёт о кортикальном сегменте так называемой петли нефрона). Длительные наблюдения за ходом монотерапии на базе данного медикамента (при дозировании, исключающем целенаправленное усиление мочевыделения) позволили выявить регулярные демонстрации желаемого результата на временных отрезках протяжённостью в 24 часа. Другими словами, даже при снижении рекомендованной суточной нормы индапамид точечно влияет на гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к угнетению характерной симптоматики и нормализации АД. При превышении же оптимальной дозы практически у всех больных отмечалось резкое развитие побочной динамики на фоне стабилизации уже полученных положительных показателей.

Фармакологическая кинетика

В плане абсорбции «Индапамид ретард» (отзывы профильных специалистов об этом свидетельствуют) — весьма примечательный диуретик: биодоступность его составляющих превышает 93%, при этом главный реагент, который помещён в оригинальный матрикс-носитель, высвобождается не сразу. Поскольку имеет место быть контролируемое усвоение активного ингредиента в ЖКТ, то при использовании препарата удаётся достигать оздоровительного эффекта, не прибегая к медикаментозным перегрузкам печени и почек.

Инструкция акцентирует внимание на том, что одновременный приём лекарства с едой может замедлить процесс всасывания индапамида на 5-20 минут, но на долевой пропорции усвоенного вещества трапеза никак не сказывается. Максимальная концентрация компонентов в крови ожидается по истечении 11-12 часов после разового употребления (темп биологической обработки пилюли зависит от индивидуальных особенностей организма)

Индапамид связывается белковыми соединениями плазмы (на уровне 79% от общего объема, подвергшегося абсорбции), но при этом не аккумулируется в клетках: спустя 2/3 суток 50% реагента трансформируется в неактивные метаболиты и выводится с мочой и калом.

Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке

К побочным эффектам относятся:

• в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
• ощущение сухости во рту;
• пациента сильно тошнит;
• сильные головные боли;
• аллергические проявления;
• расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
• инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
• излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
• появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.

Способ применения

Индап принимают внутрь. Оптимальным временем приема считается раннее утро. Капсулу нужно проглотить, не разжевывая, запивая негазированной водой. Прием пищи не оказывает влияние на действие медикамента.

Стандартная доза индапамида в сутки не превышает 2,5 мг. Принимать медикамент нужно 1 раз в день.

Индап используют для монотерапии, в комбинации с блокаторами МКК, ингибиторами АПФ.

Увеличивать дозу считается нецелесообразным. При отсутствии терапевтического эффекта лучше назначить другой препарат с антигипертензивным действием.

Повышение дозы не приводит к улучшению состояния пациента, возрастает риск проявления побочных эффектов.

Инструкция по применению

Лекарство «Индапамид ретард» пролонгированного действия, его необходимо принимать 1 раз в сутки. Дозировка действующего вещества зависит от тяжести недуга и корректируется лечащим врачом. Эффективнее всего будет прием средства утром, натощак. Таблетку или капсулу запивают обильным количеством воды. При необходимости, через 28 дней возможна корректировка дозы. Если это не дает должного терапевтического эффекта, рекомендуется прием дополнительного препарата от повышенного давления, который не оказывает диуретического воздействия. Длительность курса лечения средства от давления определяет только доктор.

Минимальный срок приема препарата — 90 дней. Улучшение состояния наступает сразу после употребления таблетки либо капсулы и длится до 24 часов. Нормализация давления происходит в течение 10 дней после начала использование лекарства.

Противопоказания

Инструкция по применению препарата запрещает использование средства, если пациенту еще нет 18 лет и при наличии у больного таких факторов в анамнезе, как:

Запрещается прием препарата женщинам в положении.

• аллергия на составляющие медсредства;
• беременность и кормление грудью;
• нарушение мозгового кровообращения;
• сахарный диабет;
• заболевания почек и печени;
• подагра;
• гипотония;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• некоторые сердечные недуги.

Побочные действия

Бесконтрольный прием медпрепарата от гипертонии, его употребление без разрешения врача, превышение допустимой дозы и курса приема, а также при наличии у больного склонности к аллергии может вызвать такие побочные действия, как:

• головокружение и головная боль;
• повышенная утомляемость;
• анемия;
• резкое снижение давления;
• аритмия;
• тошнота и рвота;
• сыпь;
• зуд;
• отечность конечностей;
• боль в суставах;
• сухость во рту;
• обострения болезней ЖКТ;
• гиперкалиемия;
• сонливость;
• угнетенное состояние;
• одышка;
• анурия либо полиурия;
• конъюнктивит;
• ринит;
• повышенная потливость;
• кашель;
• ухудшение остроты зрения;

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется принимать одновременно препарат и ацетилсалициловую кислоту.
Производитель медсредства от повышенного давления не рекомендует употреблять медпрепарат одновременно с диуретиками, глюкокортикоидами, слабительными, поскольку это может вызвать гипокалиемию. Вызвать сильную аритмию и даже привести к летальному исходу может одновременный прием «Индапамина ретард» с такими препаратами, как:

• трициклические антидепрессанты;
• нейролептики;
• ингибиторы АПФ;
• ацетилсалициловая кислота;
• хинин;
• дизопирамид;
• аиодарон;
• бретелия тозитат;
• дофетилид.

Состав и форма выпуска

О противопоказаниях и побочных действиях «Индапамида» расскажем ниже. А пока разберемся, что в составе медикамента.

Он выпускается в нескольких формах:

1. Капсулы, которые расфасованы в ячейковые контурные упаковки по 5, 6, 7, 10, 30 шт. или в банки по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт.
2. Таблетки длительного действия в оболочке — в блистерах по 10 шт. или по 30 шт. в банках.
3. Таблетки в оболочке с модифицированным высвобождением – в ячейковых контурных упаковках по 10 и 14 шт.

В составе данного медицинского средства присутствует активный элемент – индапамид. Вспомогательными компонентами капсул выступают: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Дополнительные вещества в составе таблеток: гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, кроскармеллоза натрия, кросповидон, повидон К30, тальк, лаурилсульфат натрия

Противопоказания «Индапамида» важно выяснить заранее

Описание препарата

Индапамид Ретард считается популярным диуретическим лекарственным средством с выраженным антигипертензивным эффектом, который используют при артериальной гипертензии.

Производится медпрепарат несколькими фирмами:

• Servier – французской компанией.
• MED.CS – чешской компанией.
• Нижфарм – российского производителя.
• АЛСИ Фарма – российской компанией.
• Канонфарма Продакшн – российского производства.

Торговое название – Индапамид Ретард. МНН – Индапамид – диуретическое, сосудорасширяющее гипотензивное средство.

Формы выпуска и средние цены

Производится лекарство только в таблетированной форме. Это таблетки длительного действия, белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой. Выпускаются в:

• блистерах по 10, 15, 20, 30 шт.;
• контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт.

Приобрести медпрепарат можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость препарата

Состав

В одной таблетке содержится действующий компонент – 1,5 мг. К вспомогательным веществам относятся:

• осмотический диуретик маннитол;
• гипромеллоза;
• повидон;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• диоксид кремния.

Оболочка включает:

• термопластичный полимер ПВС;
• оксид титана;
• полиэтиленгликоль;
• тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ретард довольно давно присутствует на рынке фармакологических препаратов. Его популярность объясняется:

• высокой эффективностью, которая замечается уже через неделю регулярного применения;
• редкими побочными явлениями;
• небольшим количеством противопоказаний (данное средство назначают даже при сахарном диабете);
• доступностью и невысокой стоимостью.

Фармакологические свойства

Лекарство действует на организм в нескольких направлениях:

• снижает давление;
• оказывает умеренное диуретическое действие;
• расширяет сосудистые просветы для увеличения их проходимости.

Это тиазидоподобный диуретик, вазодилататор с ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом. Даже небольшая дозировка (до 2,5 мг) способна уменьшить сосудистую реакцию на воздействие сосудосуживающих элементов, вследствие чего понижается давление крови.

Кроме этого, медпрепарат укрепляет сосудистые стенки, защищает миокард у гипертоников. В повышенных дозировках (до 5 мг) вещество еще более эффективно борется с отечностью, но при этом, по мере увеличения объема активного компонента, более ощутимого влияния, по сравнению с минимальной дозировкой, на уровень АД не оказывается.

Прием таблеток одновременно с едой задерживает всасывание активных ингредиентов, но не влияет на эффективность препарата. Потому чтобы ускорить действие индапамида, специалисты рекомендуют принимать лекарство натощак, но возможен прием и после основной еды.

Капсульная форма препарата обеспечивает длительное равномерное высвобождение и быстрое всасывание индапамида в ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается в течение 12 ч. При повторных приемах препарата колебания концентрации вещества в плазме крови в интервале между приемом последующих доз уменьшаются.

Основной метаболизм происходит в печени, метаболиты выводятся в большей степени почками. Поэтому применение медикамента может негативно сказаться на здоровье людей, имеющих проблемы с печенью или почками. Период полувыведения составляет до 24 часов.

Индап

Медикамент производит чешская фирма ПРО.МЕД. ЦС. Лекарство относится к синонимам (аналогам) Индапамида. Диуретик мягко снижает АД. Эффект от применения проявляется через 9-11 дней.

Основные характеристики:

• вид: белые капсулы с голубоватой крышкой, содержимое – порошок;
• дозировка: 2,5 мг индапамида в капсуле;
• группа: лекарство предназначено для снижения цифр АД при гипертонической болезни;
• подгруппа: диуретик;
• состав: действующее вещество (индапамид гемигидрат), дополнительные ингредиенты – кремний диоксид, целлюлоза, крахмал, желатиновые элементы;
• прием: единожды за сутки;
• цена: средняя стоимость составляет от 85 до 125 рублей.

Действие Индапа состоит в уменьшении ОПСС, снижении тонуса сосудов и артерий. Оказывает умеренное мочегонное действие, блокирование ионов хлора, водорода и натрия.

Противопоказания: подагра, гипокалиемия, тяжелые патологии почек и (или) печени, возраст пациента младше 18 лет, аллергия на компоненты. Не рекомендуются капсулы беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию медикамента.

Особые рекомендации: Индап обычно хорошо переносится больными. Эффективен при лечении людей с сахарным диабетом (кроме последних стадий)

Так как средство выводится преимущественно почками, людям с нарушением функций этих органов принимать медикамент рекомендуется с большой осторожностью. При заболеваниях печени возникает риск проявления метаболического алкалоза или энцефалопатии

Симптомы передозировки и первичная ликвидация последствий

Среди признаков острого отравления:

• предельное снижение АД;
• перманентные головокружения;
• потеря/помутнение сознания;
• судороги верхних и нижних конечностей;
• олигурия.

Однако все вышеперечисленные симптомы – это, скорее, следствие разбалансировки водно-электролитного баланса организма, нежели результат биохимической агрессии активных ингредиентов, ибо в ходе полномасштабных лабораторных исследований не было обнаружено признаков того, что препарат «Индапамид ретард» способен оказывать прямое токсическое действие на человеческий организм. По крайней мере, 27-кратное превышение суточной нормы не вызывает заметных нарушений в работе органов и систем.

Симптоматическое лечение передозировки сводится к стимуляции вывода реагентов естественным путём (употребление активированного угля; при необходимости – промывание желудка).

Каков состав и свойства?

В составе препарата «Индапамид ретард» содержится от 1,5 до 25 мг индапамида, в зависимости от вида лекарства. Это основное действующее вещество лекарства, являет диуретиком и вазодилатором, то есть выводит лишнюю жидкость естественным путем, увеличивая вывод из организма ионов кальция, магния и натрия, и одновременно увеличивает просвет в сосудах. Это улучшает ток крови и таким образом давление приходит в норму. Также компонент способен улучшить эластичность артериальных стенок и снизить количество выделяемого гормона ангиотензина, который обычно повышен у гипертоников. Медсредство выпускается в виде таблеток или капсул. Помимо основного ингредиента, в составе препарата содержатся такие компоненты, как:

• лактоза;
• повидон;
• гипромеллоза;
• коллоиндный диоксид кремния;
• маннитол;
• триацентин;
• стеарат магния;
• диоксид титана;
• макрогол.

Фармакологическое действие

Диуретик, антигипертензивный препарат Индап понижает АД за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов, артерий, ОПСС. Эффект от приема медикамента проявляется спустя 7-10 дней после начала лечения.

Медикамент, содержащий индапамид, прописывают гипертоникам для лечения и профилактики скачков давления, при возникновении отеков.

Пациентам, имеющим следующие заболевания, прием Индапа противопоказан:

• анурия, почечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• нарушения кровообращения мозга;
• беременность;
• кормление грудью;
• непереносимость лактозы;
• галактоземия;
• повышенная чувствительность к составляющим компонентам.

При диагностике следующих заболеваний у пациентов, принимающих Индап, необходим строгий контроль врача за состоянием здоровья:

• гиперпаратиреоз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• ИБС;
• асцит;
• гиперурикемия;
• гипонатриемия.

Людям пожилого возраста при назначении Индапа стоит контролировать уровень калия и креатина.

Детский возраст до 18 лет считается противопоказанием для приема медикамента.