Варикоз — настоящее бедствие, особенно он распространён среди «прекрасной половины». По статистике, около 57% заболевших варикозом, рискуют умереть в течение десяти лет от тромбоэмболии или онкологии. И, как будто этого недостаточно, на их головы свалилась ещё одна проблема — невозможность предохраняться от нежелательной беременности, средствами, доступными другим, не страдающим варикозом, женщинам. Речь идёт о гормональных противозачаточных средствах для орального приёма, или таблетках.
Гормональная контрацепция располагает широким набором средств:
- Таблетированные препараты, с гестагенами и эстрогенами;
- Имплантаты для введения под кожу;
- Противозачаточные пластыри;
- Вагинальные кольца;
- Средства, применяющиеся непосредственно после коитуса.
Все эти способы направлены на избежание нежелательной беременности, но воздействуют на женскую природу по разному: одни снижают плотность маточного эндометрия, препятствуя достаточному кровоснабжению важных для зачатия тканей, другие делают более вязкой слизь матки, затрудняя продвижение сперматозоидов к яичникам, или угнетают функцию созревания яйцеклетки, не допуская овуляции.
Гормональные оральные контрацептивы
Гормональные контрацептивы последних поколений, гарантируют почти стопроцентную защиту от незапланированной беременности. И неудивительно, что большинство здоровых женщин предпочитает именно этот способ предохранения, который позволяет вести активную половую жизнь, не опасаясь последствий и, наслаждаясь сексуальными отношениями наравне с мужчиной.
Кроме того, эти препараты обладают рядом побочных лечебных воздействий:
- Устраняют негативные проявления предменструального синдрома – неприятные ощущения в груди и головную боль, плаксивость и раздражительность;
- Урегулируют лунный цикл менструаций;
- Уменьшают объём потери крови во время менструации;
- Снижают интенсивность дисменореи: боли внизу живота, тошноту, потерю сознания;
- В большинстве случаев, исключают возникновение внематочной беременности;
- Предотвращают возникновение и развитие кистоза яичников и опухолей и воспалений различной природы на придатках и в маточной полости .
Высокое содержание в составе ОК женских половых гормонов, оказывает положительный эффект и на проявления, связанные с переизбытком у некоторых женщин мужских половых гормонов, таких, как: нежелательный рост волос на теле или, наоборот, выпадение их на голове, угревые высыпания и другие.
Но все это актуально лишь для женщин, не страдающих заболеванием сосудистой системы. Для тех, кому повезло чуть меньше, некоторые гормональные контрацептивы могут стать смертельным приговором.
Отзыв пострадавшей Татьяны: « Девочки! Я после ОК чуть Богу душу не отдала! Серьёзный варикоз, плюс тромбоз, в результате тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт левого лёгкого, в общем как выжила, не знаю! Выживают с таким диагнозом немногие. Причём гинеколога предупреждала о своей предрасположенности и сдала анализ на уровень протромбина, а она всё равно назначила мне ОК с большим содержанием. А у меня после этого реанимация и полный апокалипсис! Никому не рекомендую! »
Противопоказания для приёма ОК
Как видно, даже своевременное
обращение к врачу, не всегда уберегает от приёма не подходящих препаратов с негативными последствиями, что уж говорить о самостоятельном выборе того или иного средства. Тем более, если женщина имеет в анамнезе варикозную болезнь и, как правило, при этом, предрасположенность к тромбообразованию, то есть к тромбозу.
Тромбоз и варикоз являются заболеваниями сосудистой системы, и хотя проявления и последствия у них различны, варикоз из-за ослабления и патологической деформации венозных сосудов, замедляет кровоток и, тем самым, может содействовать развитию тромбоза.
Тромбоз — образование из загустевшей крови, комочков, называемых тромбами, представляющими большую опасность для здоровья и жизни человека. Такой сгусток, закупорив сосуд, может стать причиной кровоизлияния в мозг, атрофии участка мозга, который перестал снабжаться кровью или летального исхода, в случае очень большого тромба, попавшего в жизненно важную артерию.
Что же делать
Представьте себя на месте молодой женщины, которая ежедневно борется с отёками, страдает от гудения, распирания и тяжести в ногах, с ужасом наблюдает за появлением новых и новых сосудистых звёздочек и фиолетовых червячков на своих ногах и думает что же надеть, чтобы прикрыть ноги и остаться женственной и привлекательной. А тут ещё противозачаточные, присоветованные подругой, как-то странно влияют на самочувствие. Из этого лабиринта, сменяющих друг-друга надежд и разочарований, есть выход — хорошо образованный, неравнодушный гинеколог.
Только хороший, ответственный
специалист, тщательно изучив анамнез и все особенности пациентки, сможет предложить безопасный способ контрацепции в той или иной ситуации. Если нет возможности обратиться к врачу, в качестве временной замены , можно использовать альтернативные методы контрацепции:
- Химические противозачаточные средства;
- Незаконченный половой акт;
- Внутриматочная спираль;
- Температурный метод;
- Календарный;
- Презервативы.
Химические противозачаточные средства
Незаконченный половой акт
Внутриматочная спираль
Температурный метод
Календарный
Презервативы
Альтернатива гормональным препаратам
Так как оральные контрацептивы – не лучший вариант при варикозном расширении вен, приходится использовать пусть и менее удобные, зато безопасные для здоровья методы защиты. Рекомендуется использование презервативов, негормональных маточных спиралей, колпачков и средств химической контактной контрацепции (гелей, кремов, свечей).
Противозачаточные препараты на основе гормонов могут усугубить клинические проявления заболеваний вен и ускорить их развитие. Поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога и после консультации с флебологом.
Особенности контрацепции
Как уже отмечалось, принимая определённые медикаменты, предотвращающие беременность, женщины могут наблюдать усиление симптомов варикоза, вследствие повышенного содержания в крови некоторых женских гормонов, которые оказывают следующие негативные влияния:
- Удерживают излишнюю жидкость в тканях, увеличивая отёки, сопровождающие большинство заболеваний варикозом;
- Увеличивают сворачиваемость крови, приводящее к замедлению кровеносного потока густотой массы крови и возможности образования тромбов;
- Снижают эластичность стенок сосудов, что приводит к растяжению и хрупкости сосудов.
Пренебрегая регулярным врачебным контролем, женщины, принимающие долгое время оральные контрацептивы, могут нанести большой вред своему здоровью, недооценив симптомов начинающегося или усиливающегося заболевания. В особо запущенных случаях, можно получить тромбоэмболию лёгочной артерии, со всеми, вытекающими отсюда последствиям.
Если женщина или её ближайшие родственники, страдали когда-нибудь тромбофлебитом, то приём таких оральных контрацептивов, как: Дюфастон, Утрожестан, Джес и подобные им строго запрещены к употреблению, входящим в группы риска по варикозу и тромбофлебиту.
Влияние гормональных противозачаточных средств
Контрацептивы при варикозе следует выбирать очень осторожно, потому что они могут причинить значительно больше вреда организму, нежели пользы, в данном случае – предохранения от нежелательной беременности.
При регулярном употреблении оральных контрацептивов, гормональный фон женщины кардинально меняется, уровень половых гормонов искусственным образом увеличивается в несколько раз.
Такое явление способно стимулировать возникновение тромбов в венах и привести к варикозному расширению вен. Но если болезнь уже диагностирована, то не стоит отчаиваться и отказываться от оральной контрацепции, ведь одно наличие заболевания еще не является противопоказанием к приему данного вида пилюль.
Только наличие тромбофлебита и тромбоза глубоких вен может стать помехой к использованию гормональных препаратов. Наличие данных заболеваний является явным противопоказанием, несоблюдение которого может привести к смещению тромбов (сгустков крови).
Этот процесс может оказаться бесповоротным и спровоцировать закупорку вен, а в случае попадания в легочную артерию – летальный исход.
Употребление некоторых видов противозачаточных средств приводит к негативному воздействию на сосудистые стенки и приводит к сгущению крови.
Градация оральных контрацептивов
Противозачаточные оральные препараты делятся на две большие группы:
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
В таблетках содержатся два искусственных аналога гормонов прогестерон и этинилэстрадиол или эстроген. Эти препараты, в свою очередь, подразделяются на:
- Монофазные, в которых дозировка гормональных веществ постоянна на протяжении всего месяца;
- Трёхфазные, содержащие три различных сочетания гормонов, меняющиеся в соответствии с фазами менструального цикла.
Монофазные
Трёхфазные
Плюс к этому, существует градация по количественному содержанию рабочих веществ в контрацептиве. При этом, надо понимать, что все препараты КОК равноценно надёжно останавливают процесс овуляции, то есть одинаково предохраняют от незапланированного зачатия. Прогестаген во всех средствах представлен в равных долях, а именно он является блокиратором овуляции. Эстрогены же несут функцию нормализации менструального цикла и в разнодозированные противозачаточные вносятся в разных количествах.
Микродозированная группа
Применяются, ведущими активную половую жизнь, молодыми женщинами, ещё не имеющими детей. Эти контрацептивы отличаются облегчёнными побочными эффектами и не оказывают негативного влияния на последующий период, когда женщина решит забеременеть и прекратит приём. Идеальный выбор и для тех, кто впервые начинает принимать гормональные препараты, и для женщин после 35 лет, в течение всей сексуально активной жизни.
Низкодозированная группа
Жанин, Клайра, Ярина и Диане 35, Хлое, Демулен, Беллара, Беллуне 35, Марвелон, Ригевидон, Микрогилон, Регулон, Минизистон, Силуэт, Силест, Три-Мерси, Мидиана, Фемоден… В них содержится достаточно веществ, полностью блокирующих овуляцию и не допускающих мажущих выделений крови между менструациями. И, в то же время, они гораздо меньше воздействуют на тонус сосудов, что делает их допустимыми к употреблению женщинами, подверженными варикозной болезни.
Как минимизировать негативное воздействия
Когда женщина, предрасположенная к возникновению варикоз и тромбоза, решает всё таки применять оральную контрацепцию, она должна знать некоторые правила жизни в такой ситуации. Так как гормональные средства характеризуются большим числом побочных эффектов, которые обычно проявляются достаточно быстро. Женщине следует быть очень внимательной ко всем ощущуениям и внешним проявлениям в первые полгода приёма.
Вместе с приёмом ОК рекомендуется в обязательном порядке:
- Наблюдаться у гинеколога и периодически посещать флеболога;
- Ежедневно принимать, разжижиающие кровь, венотоники;
- Комплексно подходить к профилактике и, по необходимости, лечению варикоза;
- Принимать курсами препараты противодействующие расширению вен.
Аспирин-кардио — разжижающий кровь, препарат, рекомендуемый флебологами. В качестве дополнительного средства можно применять Троксерутин в капсулах и, тонизирующие вены гели, локального действия: Лиотон и Венолайф. Хорошо зарекомендовал себя Аскорутин, уменьшающий поражение микрососудов и питающий организм витаминами С и Р или таблетированные прпараты Флебодиа и Венарус.
Аспирин-кардио
Троксерутин в капсулах
Троксерутин гель
Лиотон
Венолайф
Аскорутин
Флебодиа
Венарус
При набухании вен на ногах, возникновении, ранее не наблюдавшихся болей или тяжести в ногах, сосудистых звёздочек в различных зонах, немедленно прекратить приём ОК и обратьтся за консультацией к врачу. Применять самостоятельно, любой из вышеперечисленных препаратов, не рекомендуется.
Какие противозачаточные можно принимать при варикозе?
При болезнях вен рекомендуется принимать препараты типа мини-пили с минимальным гормональным содержанием. К таким относятся «Континуин» и «Оврет». Хорошей альтернативой считаются вагинальные кольца «Новаринг», что оказывают местное воздействие и не влияют на вены. При необходимости возможно назначение комбинированных средств. Микродозировки предотвращают беременность и оказывают минимальное воздействие на сосуды («Ярина»). Такой препарат, как «Джес» при варикозе применяется только по рекомендации врача. Таблетки с низким содержание гормонов используются с особой осторожностью, в эту группу входит «Жанин» и «Фемоден». Среднедозированные средства можно применять только женщинам, которые родили («Тризистон»). Такие препараты, как «Фемостон» и «Визанна» нельзя использовать при риске возникновения тромбоза и нарушением оттока крови. Прием «Визанны» строго контролируется врачом.
