Телзап – антигипертензивное средство, которое часто назначается пациентам с повышенным давлением.
Этот препарат имеет ряд преимуществ: высокая эффективность, безопасность, менее выраженные побочные эффекты, доступная цена.
Это лекарство от повышенного давления обладает пролонгированным действием.
Оценивать результат лечения следует после 4-6 недель применения.
Письма от наших читателей
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина ([email protected])
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Показания к применению
Согласно инструкции по применению Телзап назначают людям с эссенциальной артериальной гипертонией.
Также его принимают пациенты с повышенным риском смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- при сахарном диабете 2 типа, который сочетается с поражением миокарда;
- при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца 2-й степени, инсультов, тромбоза периферических артерий.
Перед приемом этого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Не терпите высокое давление
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…
>
Особые рекомендации
Телмисартан с повышенной осторожностью выписывают пациентам с гипертензией реноваскулярного типа, что обусловлена стенозом обеих почечных артерий или стенозной болезнью почки, которая осталась в организме единственной. Дело в том, что Телмисартан может повысить риск гипотензии и недостаточности деятельности почек. У больных с умеренными болезнями почек нужно регулярно контролировать содержание креатинина и электролитических элементов в крови.
Необходимо соблюдать особую осторожность во время назначения препарата пациентам с низким ОЦК или недостатком в организме натрия в случае лечения диуретическими медикаментами, недостаточном поступлении соли в организм, при частых диареях и рвотах. Врач отдельно оценивает лечение Телмисартаном больных с аортальным или митральным стенозом, кардиомиопатией гипертрофического типа, печеночными недугами средней тяжести и при ишемической болезни.
Стоит задуматься о необходимости Телмисартана для пациентов с язвенными заболеваниями кишечника и желудка, особенно если недуги обострены, с прочими патологиями органов пищеварения. При употреблении препарата возможен риск желудочного или кишечного внутреннего кровоизлияния.
Влияние на артериальное давление
Действие данного препарата направлено на мягкое и постепенное снижение давления. Это происходит за счет воздействия на ангиотензиновые рецепторы подтипа АТI.
Средство блокирует специфические белки, устраняет влияние альдостерона, но не нарушает обмен ионов калия.
Телзап снижает и систолическое, и диастолическое давление, но не нарушает работу сердца.
Телмисартан не изменяет обмен брадикинина. Поэтому, важное преимущество лекарства – отсутствие неприятных побочных эффектов в виде диареи и сухого кашля.
Синдром отмены при резком прекращении приема обычно не развивается. Однако за 2-3 дня давление возвращается до исходного уровня. Это объясняет, почему поднимается давление при исключении из лекарственной схемы средства Телзап 80мг.
Телмисартан используют только для длительного лечения (не менее 4 недель). Его нельзя применять для снятия симптомов гипертонического криза.
Инструкция по применению
Таблетки принимают 1 раз в день, запивая 100-150 мл воды, независимо от приема пищи.
Стартовая доза для людей с артериальной гипертонией, как правило, составляет 40 мг в сутки. Если лекарство не проявляет своего эффекта, дозу поднимают до 80 мг. Принимать решение об увеличении количества нужно не раньше чем через месяц после начала терапии.
Если эффект от лечения недостаточный даже при максимальной дозе, необходимо добавить мочегонное средство (чаще всего используют гидрохлортиазид). С целью профилактики смертности от заболеваний сердца Телзап назначают в суточной дозе 80 мг.
Пациентам рекомендовано регулярно следить за показаниями тонометра и заносить полученные данные в специальный дневник. Это особенно важно в первые недели терапии, так как может потребоваться изменение дозы и частоты приема гипотензивного средства.
Для людей с тяжелыми нарушениями функции почек максимальная суточная доза составляет 20 мг телмисартана (полтаблетки 1 раз в день).
Форма выпуска
Средство выпускается в форме таблеток. Они бывают белого или светло-желтого оттенка удлиненной или круглой плоскоцилиндрической формы.
В зависимости от фармацевтической компании выпускаются в картонных упаковках, которые содержат блистеры или пластиковые баночки. Блистеры бывают по 5, 7, 10, 20 шт., баночки – 10, 20, 28, 30, 40, 50, 100 шт.
Побочные эффекты
Несмотря на высокую эффективность, лекарство от давления Телзап имеет ряд побочных эффектов.
К таковым относятся:
- снижение количества гемоглобина и тромбоцитов;
- повышение уровня калия в крови;
- снижение концентрации глюкозы;
- нарушения слуха;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- аллергические высыпания, эритема, кожный зуд;
- боли в мышцах и суставах;
- нарушения пищеварения, изменения вкуса, повышенное газообразование;
- лабильность настроения, редко – тревога;
- изменение нормальной работы почек и печени;
- сонливость;
- головокружение, кратковременная потеря сознания.
Пациенту необходимо тщательно следить за своим состоянием. Появление любых негативных изменений в организме может свидетельствовать о неэффективности терапии.
Кинетические свойства
Телмисартан отлично всасывается из пищеварительной системы. Максимальная биологическая доступность достигает 60 процентов. Употребив дозу 80 мг, следует ожидать максимальной концентрации активного компонента через один час. Препарат активно вступает в связь с белками крови, в основном с гликопротеином высокой кислотности и альбумином.
Компоненты препарата сравнительно в равном количестве распределяются по тканям организма. Метаболизм Телмисартана протекает в печеночном органе посредством конъюгирования с глюкороновыми кислотами. Таким образом продуцируется ацилглюкуронид в неактивной форме, который выводится с желчью. В каловых массах остается 85 процентов Телмисартана в неизменном виде и 10 процентов глюкуронида. Через почки выходит не более 2 процентов препарата.
Скорость выведения невысокая, период полувыведения длится у женщин до 31 часа, а у пациентов мужского пола – до 21 часа.
Гипотоническое действие становится заметным спустя три часа после употребления, эффект задержится на сутки. Стабильность действия препарата наблюдается спустя 4-8 недель курса терапии. Если прекратить употребление Телмисартана, через время давление вернется к первоначальным показателям.
Важно! У пациентов с недостаточностью работы почек на стадии гемодиализа отмечается снижение количества Телмисартана в крови. При этом заболевании действующее вещество связывается с белками крови и при диализе не покидает организм. Если больной страдает дисфункцией почек, то длительность выведения веществ препарата остается неизменной.
При наличии недостаточности печени совершенная биологическая доступность компонентов препарата возрастает до 100 процентов.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, которые указаны в инструкции по применению.
Таблетки от давления Телзап запрещено принимать в таких случаях:
- во время беременности и лактации;
- при идиосинкразии (наследственной непереносимости) к фруктозе;
- при наличии аллергии на любые составляющие препарата;
- при циррозе печени (тип С по международной классификации Чайлд-Пью);
- при застое желчи или воспалительных заболевания желчного пузыря и протоков;
- пациентам с сахарным диабетом 2-го типа в случае одновременного приема с алискиреном;
- совместно с гипотензивными средствами из группы ингибиторов АПФ.
При некоторых состояниях препарат назначают лишь в том случае, когда польза от лечения больше, чем риск негативных последствий для пациента. К таким ситуациям относятся:
- снижение концентрации натрия в крови;
- повышение содержания калия в плазме крови;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- синдром Кона;
- сужение почечных артерий обеих почек;
- пересадка почки;
- длительный прием сильнодействующих диуретиков;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы печени легкой степени;
- стеноз митрального клапана.
В данных ситуациях пациент, употребляющий Телзап, должен находиться под наблюдением врача.
Состав
Таблетки Телмисартан содержат разную концентрацию активного компонента – 40 или 80 мг. Действующая составляющая препарата — телмисартан. В зависимости от дозы количество дополнительных веществ тоже различается.
Дополнительные компоненты | Количество вещества в зависимости от дозы, мг | |
40 мг | 80 мг | |
Молочный сахар (лактоза) | 296,85 | 474,9 |
Каустическая сода | 3,35 | 6,7 |
Повидон | 12 | 24 |
Меглюмин | 12 | 24 |
Кроскармеллоза натрия | 12 | 24 |
Магниевая соль стеариновой кислоты | 3,8 | 6,4 |
Каустическая сода также известна под другим названием – гидроксид натрия.
Передозировка
Пациенту обязательно нужно знать симптомы избыточного приема препарата, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Основные признаки передозировки:
- выраженная гипотония (значения низкого АД индивидуальны, они зависят от того, при каком давлении пациент чувствует себя хорошо);
- увеличение количества сердечных сокращений;
- головокружение;
- изменения в лабораторных показателях (увеличение содержания креатина);
- нарушения фильтрации и реабсорбции мочи.
Важно помнить, что терапия этого состояния довольно сложная, и включает в себя промывание желудка, прием антацидов, однократное использование гипертензивных препаратов. Чтобы этого избежать, необходимо строго следовать рекомендациям врача по дозировке лекарства.
Телзап Плюс 80 + 12.5 мг
В продаже существует Телзап 80 мг с инструкцией по применению. Он удобен в использовании при назначении высокой терапевтической дозы.
Действующие вещества
В одной таблетке содержится 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида. Первое вещество снижает артериальное давление, а второе обладает мочегонным эффектом и усиливает действие первого. Дополнительные вещества: натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат. На продолговатой таблетке дозировки 80/12.5 мг значится цифра 81.
Показания
Дозировка 80 мг показана при отсутствии эффекта от лечения дозой 40 мг, пациентам со стойким повышением АД до высоких цифр.
Противопоказания в инструкции по применению к Телзап 80 мг:
- прием ингибиторов АПФ;
- непереносимость компонентов препарата;
- прием Алискирена при сахарном диабете;
- патологии печени;
- холестаз, патология желчного пузыря;
- гипокалиемия и гиперкальциемия;
- беременность;
- возраст до 18 лет.
Инструкция по применению
Телзап Плюс применяют для лечения в тех случаях, когда отсутствует эффект от употребления телмисартана 40 или 80. Телзап Плюс 40 мг/12,5 мг назначают, если АД не контролируется только телмисартаном 40 мг. Дозировка 80 мг/12,5 мг — пациентам, АД которых не контролируется при дозе телмисартана 80 мг.
Доза 80 +12.5 мг принимается один раз в сутки согласно инструкции по применению. Одна таблетка запивается водой, производится контроль АД. В случае чрезмерного падения кровяного давления доза снижается, устраняются симптомы передозировки.
Особенности приема:
- больным с почечной недостаточностью при приеме Телзап Плюс периодически проводят обследование почек;
- при печеночной недостаточности суточная доза ограничивается 40 мг/12,5 мг.
Безопасность приема средства до 18 лет не установлена. Пожилой возраст не нуждается в коррекции дозы, применяется согласно инструкции по применению.
Аналоги
Идентичные по действующему веществу:
- Микардис плюс;
- Телпрес плюс;
- Телсартан Н.
Они отличаются по ценам, которые зависят от производителя.
Взаимодействие с другими препаратами
Телзап не со всеми препаратами положительно взаимодействует, поэтому следует проявить осторожность при лечении этими медикаментами.
Гипотензивные средства
Телмисартан усиливает эффект других лекарств от давления. Совместный прием с ингибиторами АПФ строго противопоказан, поскольку может вызвать неконтролируемое падение АД.
Дигоксин
Медсредство увеличивает концентрацию дигоксина в крови на 50%.
Препараты лития
Телзап повышает содержание лития в плазме, способствует его токсическому действию на организм.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Все НПВС угнетают гипотензивное действие телмисартана. Кроме того, одновременный прием этих таблеток нередко приводит к почечной недостаточности. Пациентам следует выпивать достаточно жидкости и регулярно сдавать анализ крови на креатинин.
Диуретики
При длительном использовании тиазидных диуретиков или фуросемида вместе с данным препаратом возрастает риск гиповолемии. Также возможно резкое падение цифр АД.
Фармакокинетика Телмисартана
Действующие вещества препарата от давления Телмисартан быстро всасываются, попадая в область желудочно-кишечного тракта. Показатели биологической доступности медикамента составляют около 50% и в отличии от других препаратов от давления, прием пищи, не оказывает влияния на данный фактор.
Основное действующее вещество Телмисартан более чем на 99% связываются с плазменными белками. Период полураспада составляет около 20 часов. Большая часть препарата выводится из организма через кишечник и около при помощи почечного аппарата (около 2%).
Аналоги
Существует ряд лекарств, действующим веществом которых также является телмисартан:
- Телсартан;
- Телмиста;
- Телпрес;
- Микардис.
Заменять средство Телзап аналогами можно только после консультации у врача!