Этиопатогенез
Главным механизмом развития паралича является инсульт – повреждение артерии с выходом крови за пределы сосудистого русла. В результате образуется гематома, которая постепенно растет и сдавливает мозговую ткань. Жизненно важные нейроны погибают, отмечается выпадение функций, снижается контроль скелетной и гладкой мускулатуры, пропадает чувствительность.
К такому состоянию предрасполагают:
- Нарушения питания – главную роль играет недостаток в рационе кальция, который укрепляет стенки артерий. Кардиологи в этих случаях повторяют «где тонко, там и рвется». Ослабленные мозговые сосуды, склонные к повреждению, могут стать причиной развития инсульта;
- Гипертония – усугубляет ситуацию повышение артериального давления, которое может повредить ослабленные сосуды. У пожилых людей отмечается недостаток кальция, который может стать причиной разрыва артерии;
- Отягощенная наследственность – согласно последним исследованиям существует предрасположенность к сосудистым заболеваниям, особенно по гипертензии и инсультам. До конца механизм не изучен, предполагается недостаточность нейрогуморального механизма и слабость сосудистой стенки;
- Ожирение – это состояние сопровождается нехваткой минералов, подъемом давления, что повышает вероятность развития инсульта с последующим параличом;
- Сердечно-сосудистые болезни – к кровоизлиянию в мозг предрасполагают пороки развития клапанов, сердечная недостаточность, атеросклероз и тромбозы;
- Эндокринные заболевания – на первом месте стоит диабет, приводящий к гипертонии и кровоизлияниям. Иногда причинами является гипотиреоз, патологии коры надпочечников;
- Вредные привычки – никотин ослабляет стенки артерий, повышает уровень холестерина в крови. Натуральный алкоголь в минимальных дозировках полезен, а вот переизбыток суррогата или пьянство часто заканчивается инсультом и параличом.
Перечисленные факторы могут спровоцировать как левый, так и правый паралич. По статистике последний вариант отмечается чаще, что повышает шансы больного на выживание в силу своевременной диагностики.
Способы лечения
- При лечении паралича потребуется в обязательном порядке лечить основное заболевание. По этой причине сложно однозначно сказать, что именно понадобится делать для улучшения самочувствия. Например, если у человека будет обнаружен гнойник, новообразование или кровоизлияние, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Когда требуется нормализовать артериальное давление, человеку прописывают ноотропные средства, а также ангиопротекторы. Данные средства способны улучшить кровоток и нормализовать самочувствие человека.
- Если имеются инфекционные поражения головного мозга, человеку пропишут антибиотики. Важно будет избавиться от болезнетворных организмов, чтобы была возможность улучшить своё самочувствие. Когда требуется провести терапию ботулизма, человеку назначают противоботулическую сыворотку. Если диагностируется миастения, тогда важно будет улучшить нервно-мышечное проведение.
- Помимо этого, доктор назначит человеку витамины, а также препараты, которые необходимы для восстановления нервной ткани. Также человеку требуются физиопроцедуры, которые помогут разработать мышцы.
- Если лечение будет своевременно начато, тогда тело удастся восстановить. При этом важно будет чётко следовать рекомендациям врача, если хочется привести в норму своё самочувствие. Дополнительно человеку рекомендуется придерживаться профилактических мер, потому как с их помощью можно будет значительно быстрее оправиться.
- В частности понадобится вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от курения и от употребления спиртных напитков. Помимо этого, понадобится соблюдать определённый режим: правильно и своевременно питаться, пить не меньше 1,5 литров воды, а также полноценно спать.
- Обязательно понадобится своевременно консультироваться с врачом, если возникают тревожные симптомы. Важно вовремя лечить болезни, которые имеют воспалительный и инфекционный характер. Обязательно стоит контролировать артериальное давление, потому как оно приводит к негативным последствиям, в том числе к параличу.
- Человеку, который столкнулся с патологией, советуют больше двигаться. Если это слишком сложная задача для больного, тогда ему понадобится посторонняя помощь. Также необходимо выполнять дыхательные упражнения, которые будут задействовать лёгкие. Как известно, данный орган работает при параличе не в полном объёме.
Во время лечения обязательно нужно наблюдаться у врача, чтобы можно было контролировать ход лечения. Возможно, потребуется скорректировать схему терапии, чтобы она лучше помогала. Запускать заболевание нельзя ни в коем случае, если не хочется столкнуться с необратимыми последствиями. К их числу можно отнести затвердение мышц и анкилоз суставов.
Виды паралича
После инсульта перед врачом стоит главная задача – определить наличие паралича и его разновидность. Все кровоизлияния правой и левой стороны подразделяются на две категории:
- Периферический паралич – наиболее благоприятный вариант болезни, характеризуется частичной утратой функций. У пациента поражена часть двигательных нейронов, что приводит к потере чувствительности, снижению сложных и целенаправленных движений.
- Центральный паралич – говорит о кровоизлиянии в двигательные зоны, в результате чего полностью отнимается правая рука и нога. Такие пациенты неспособны себя обслуживать, есть высокий риск инвалидности.
Общие сведения
Паралич – это патологическое состояние, при котором характерна утрата возможности двигаться либо нарушение двигательной функции в определенной части тела или нескольких частях. Паралич является симптомом ряда болезней нервной системы. Если возможность произвольных движений все же утрачена не до конца, то такое состояние, называется парезом. Это состояние не является отдельным недугом, следовательно, его возникновение не провоцирует определенный единичный фактор. Двигательная функция сможет нарушиться из-за самых разнообразных повреждений нервной системы. Так, органическими причинами возникновения паралича могут стать разнообразные травмы, инфекционные болезни, интоксикации, расстройства метаболизма, поражения сосудов, нарушения в питании, злокачественные опухоли, а также факторы наследственные либо врожденные. Достаточно часто паралич наблюдается при сифилисе, полиомиелите, вирусном энцефалите, туберкулезе, менингите. В качестве токсических причин возникновения паралича может выступать бери-бери (недостача витамина В1), пеллагру (недостача никотиновой кислоты), отравление организма тяжелыми металлами. Нарушение движений часто имеет место при врожденных, наследственных, дегенеративных болезнях ЦНС. Так, детский церебральный паралич часто возникает как последствие родовой травмы. Нарушения двигательных функций проявляются и в ряде болезней неизвестной этиологии. Паралич также проявляется как следствие психогенных изменений, в данном случае эффективной является помощь врача-психиатра.
Ввиду столь широкого спектра причин, по которым проявляется паралич, патоморфологические изменения при данном состоянии имеют очень разнообразный характер и локализацию. Так, при параличе возникает дегенерация, разрушение, воспалительные процессы, образование очагов, склероз, демиелинизация нервной ткани. Принято различать параличи как следствие поражения центральной нервной системы и параличи, возникающие из-за поражения периферических нервов. Первая группа параличей, соответственно, разделяется на параличи церебральные (их происхождение — подкорковое, корковое, капсулярное, бульбарное) и спинальные (причины – болезни, которые провоцируют сбой в функционировании центральных и периферических двигательных нейронов). Причинами периферических параличей являются поражения сплетений, нервных корешков, нервов, мышц.
Признаки правостороннего паралича
Если был инсульт в левое полушарие – у больного поражена правая сторона тела, мускулатура конечностей парализована и речь отсутствует. Это главные отличия такого состояния. Также у больных появляются следующие признаки:
- Общие симптомы – головная боль, тошнота, рвота и слабость. Проявляются в первые несколько дней, считаются ответной реакцией организма на повреждение нейронов мозга;
- Выпадение движений – при центральном параличе правые конечности вялые, отсутствует чувствительность, пациент не может совершить никаких действий правой рукой и ногой. Если поражены периферические нейроны, у больного наблюдается тремор, на этой же стороне затруднены некоторые движения;
- Снижена память – отмечаются трудности в запоминании предложений, в тяжелых случаях человеку сложно повторить отдельные слова;
- Парез правого лицевого нерва – эта ветвь иннервирует все мимические мышцы со своей стороны. При отсутствии контроля мускулы расслабляются, у больного «повисает» угол рта и нижнее веко;
- Самопроизвольные сокращения некоторых скелетных мышц справа – обычно рука согнута в локтевом суставе, нога распрямлена, отмечается ротация стопы внутрь.
Перечисленные симптомы наблюдаются через несколько минут после кровоизлияния. На фоне ухудшения самочувствия у пациента развивается стресс, сопровождаемый депрессией и сложностями в общении.
Последствия правостороннего паралича
В тяжелых случаях правостороннее поражение приводит к необратимым осложнениям, которые развиваются вследствие объемного кровоизлияния или нарушения правил лечения. Перечислим наиболее часто встречаемые состояния:
- паралич обеих рук и ног;
- пожизненная речевая дисфункция;
- нарушение мышления, запоминания, социального поведения;
- появление пролежней;
- обострение хронических заболеваний на фоне сниженной двигательной активности;
- энурез и расстройства держания кала.
Главная задача врача – создание условий, обеспечивающих полноценное восстановление после инсульта правой стороны, которые сведут к минимуму развитие осложнений.
Медикаментозная терапия
Если при инсульте парализована правая сторона, начать следует с лекарственной терапии. Препаратами выбора являются:
- Антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Варфарин) – разжижают кровь и улучшают ее прохождение по артериям. Назначение этих средств эффективно при атеросклерозе, тромбозе или сосудистых спазмах;
- Мочегонные (Гипотиазид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость, предупреждают отек мозга и гипертонический криз;
- Спазмолитики (Папаверин, Винкамин) – расслабляют сосуды и улучшают кровообращение;
- Агниопротекторы (Пармидин, Алпростан) – благоприятно воздействуют на артерии, предупреждают развитие спазмов;
- Ноотропы (Пирацетам, Актовегин) – улучшают работу головного мозга. Принимаются продолжительно, включая период реабилитации.
Доктор назначает препараты, руководствуясь состоянием больного. В тяжелых случаях выписывается полный список, проводится суточный мониторинг давления.
Методы диагностики
Рассмотрев причины паралича, человек придёт к выводу, что обязательно следует обратиться к врачу, чтобы понять, что именно происходит с организмом. Специалист обязательно должен узнать, какие симптомы тревожат человека. Помимо этого, проводится неврологический осмотр, а также направляется человек на анализ крови. Её следует сдавать для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов, а также факт отравления.
Помимо этого, человека направляют на компьютерную томографию спинного и головного мозга. Можно будет понять, имеются ли какие-либо отклонения в этом плане. Также человеку требуется сделать электронейромиографию, чтобы оценить электрическую активность мышц. Помимо этого, врач может назначить электроэнцефалографию, благодаря которой фиксируется активность отдельных участков головного мозга. Магнитнорезонансная ангиография проводится с цель. Оценить целостность и проходимость артерий.
По результатам анализов врач назначит лечение паралича. Человеку важно строго соблюдать рекомендации, чтобы появилась возможность улучшить самочувствие.
Диета
Режим питания необходим для улучшения кровообращения и поддержания сопротивляемости иммунитета. Хорошо подобранный стол должен содержать все необходимое для регенерации поврежденных тканей, но не перегружать ослабленный организм.
Основные правила по диете следующие:
- исключение копченых и жирных блюд;
- мясо можно кушать только с одобрения врача, маленькими порциями и в протертом виде. В меню включаются только постные сорта;
- обогатите рацион овощами и фруктами;
- исключите кофе, крепкий чай, газировку и алкоголь;
- питание должно быть дробным, небольшими порциями.
Для тяжелобольных пациентов меню составляет диетолог с учетом состояния организма и необходимых энергетических затрат.
Массаж
Этот метод направлен на профилактику пролежней и применяется с первых дней возникновения паралича. Проводится разминка правой стороны тела, после которой улучшается кровообращение, трофика тканей, восстанавливается подвижность в суставах.
Для устранения последствий паралича стандартная разминка включает:
- поглаживание – от периферии, по ходу крови;
- растирание – проводится более интенсивно, аналогично предыдущему методу;
- вибрационные движения – в области мягких тканей;
- заканчивается процедура поглаживанием.
Чтобы не возникало новых пролежней, рекомендуется делать массаж ежедневно, регулярно менять положение больного и растирать кожу спиртом (при отсутствии ран).
Немеет правая сторона тела: причины
Как уже говорилось ранее, существует огромное количество факторов, которые могут влиять на подобное состояние тела. Однако если человек уверен в том, что проблема связана не с переохлаждением или продолжительном нахождении в одной позе, то в этом случае речь может идти о довольно серьезных патологиях организма.
Не стоит халатно относиться к своему здоровью. Необходимо подробнее рассмотреть, почему немеет правая сторона тела. Причины этого состояния могут скрываться в разных патологиях.
Посещение логопеда
Для восстановления речи необходимы ежедневные тренировки, которые будет контролировать специалист. Пациенту даются домашние задания, включающие систематические упражнения.
Задачами такой терапии являются:
- восстановление устной речи;
- реабилитация письма;
- нормализация речевой памяти.
Очень важно, чтобы человек не только научился разговаривать, но и понимал речь окружающих. Специалисты рекомендуют пациентам не замыкаться, а постоянно контактировать с людьми.