Дифференциальная диагностика кардиалгии, невралгии и миалгии
Самые распространенные патологии, которые приводят к тому, что возникают боли под лопаткой и в области сердца следующие:
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
- cколиоз;
- остеохондроз позвоночника грудного и шейного отделов;
- травматические повреждения ребер и/или лопатки;
- межпозвоночная грыжа в грудном отделе;
- миозит.
- межреберная невралгия;
- миофасциальный болевой синдром;
Заболевания сердечно – сосудистой системы:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
- пороки сердца (зачастую митрального клапана);
- эндокардит;
- миокардит;
- перикардит.
Наш организм является очень сложной системой, где все взаимосвязано. Поэтому причинами, при которых боль в сердце отдает в лопатку, могут быть проблемы со стороны пищеварительной, дыхательной и других систем (подобные симптомы возникают при язвенной болезни желудка, осложнившейся перфорацией, ГЭРБ, панкреатите, воспалении легких, плеврите, бронхите). Также нельзя забывать о психогенной этиологии возникновения дискомфорта в этой анатомической области. Следует также учитывать и профессию пациента. Работа пациента зачастую может быть связана с напряжением мышц плечевого отдела. К такому особенно склонны водители, швеи, машинисты.
Как же клинически отличить кардиалгии от болей, связанных с неврологическим или мышечным происхождением?
Кардиогенные факторы, ставшие причиной боли
Есть много патологий, затрагивающих сердце, которые могут приводить к дискомфорту в грудной зоне и иррадиации боли в верхние конечности, нижнюю челюсть, ощущению комка в горле и другим малоприятным симптомам:
- инфаркт;
- аневризма аорты;
- стенокардия;
- пороки сердца, в том числе клапанного аппарата;
- миокардиодистрофия;
- кардиомиопатия;
- гипертония.
Каждое заболевание сопровождается свойственными ему симптомами, помимо загрудинных болей. При процессах, связанных с воспалением – это повышение общей температуры тела, аортите – асимметрия пульса, аневризма при ее расслоении сопровождается сильными неприятными ощущениями, не купирующимися нитроглицерином, и посинением лица.
Для инфаркта характерно ощущение страха, волнообразное нарастание симптоматики, острая и очень сильная, жгучая боль в зоне левой лопатки, беспокойство, холодный пот. Нитроглицерин не способен улучшить состояние. Стенокардия характеризуется специфическим сердечным кашлем и ощущением комка в горле. При стойкой гипертонии в период криза пациенты жалуются на нехватку кислорода. Нарушение работы клапанного аппарата часто сопровождается вестибулопатией (головокружением).
Почему сердечная боль иррадиирует в лопатку при острых случаях?
Иррадиация боли – это способность организма к распространению неприятных ощущений на отдаленное расстояние от места своего возникновения. Причиной такого феномена являются особенности строения тела человека.
В процессе эмбриогенеза сердце анатомически развивалось параллельно с областью шеи, верхними конечностями и частью спины. Поэтому все эти участки получают нервные волокна из одних и тех же участков спинного мозга.
Иннервация сердца достигается шестью сплетениями, а также нервными волокнами узлов позвоночника. Все это обеспечивает достаточно широкий уровень восприятий и проявлений дискомфорта за грудиной. Иррадиация сердечной боли связана с тем, что импульсы, идущие как от «насоса» нашего организма, так и от лопатки, замыкаются в одном и том же месте. Исходя из этого, раздражение свободно может передаваться с одной ветки на другую, обеспечивая полиморфизм клинических проявлений.
Поэтому, когда боль в сердце отдает в левую лопатку, не стоит сразу пить горстями лекарственные препараты, трактуя такое состояние как сердечный приступ априори. Только комплексная оценка состояния позволит сформировать предварительные выводы по своему самочувствию. Окончательный диагноз устанавливает только специалист.
Язва желудка
Боль в области левой лопатки сзади может быть связана с образованием язвы желудка. Зачастую данное заболевание встречается у мужчин, но женщины не являются исключением. Причиной развития язвы могут быть частые стрессы, некачественная пища и неподобающий образ жизни.
© shutterstock
Признаки язвы
Если после употребления пищи человек чувствует в районе лопатки слева боль, которая слабеет после приступа рвоты, то это можно считать первым признаком язвы желудка. Неприятная отрыжка и изжога являются второстепенными симптомами язвы, которые провоцируют мучительные ощущения в левой части спины. Болеть может не только лопатка слева, но и грудь.
В такие моменты человек не может полноценно двигаться, глубоко дышать и расслабиться, что может повлечь за собой новые проблемы с функциональностью организма и нервной системой. Когда боль в левой лопатке сзади проявляет себя интенсивно, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Способы лечения
К сожалению, излечить язву конкретным лекарством не удастся. Тут необходим комплексный подход, который поможет устранить причины боли в левой лопатке сзади. А когда понизится кислотность сока в желудке, исчезнут тошнота, изжога и отрыжка.
Врачи назначают пациенту лечение:
- Антибактериальной терапией;
- Антисекреторными препаратами;
- Средствами, повышающими защиту слизистой оболочки;
- Дополнительными медикаментами, среди которых антидепрессанты и обезболивающие.
Продолжительность лечения может занять от 14 дней до 2-х месяцев.
Является ли боль сердца с иррадиацией неотложной ситуацией?
Как же понять, что развивается опасное для жизни состояние и нет времени медлить?
Если возникла резкая боль в сердце и под лопаткой, которая длится более 15 мин, не проходит после приема нитроглицерина, это свидетельствует о развитии неотложного состояния.
Помимо боли, острый коронарный синдром может сопровождаться следующими симптомами:
- сухость во рту, чувство страха;
- резкая вялость, головокружение, потеря сознания;
- пульсируют и набухают вены шеи;
- перебои в работе сердца, сердцебиение;
- может неметь левая рука и нижняя челюсть;
- одышка, затруднение дыхания из-за чувства стеснения в грудной клетке;
- тошнота, рвота, холодное потоотделение;
- падение артериального давления;
При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Зачастую основной причиной высокого уровня осложнений является поздняя госпитализация.
Профилактика причин возникновения подобного болевого синдрома
Всемирная организация здравоохранения выделяет три вида профилактики любого заболевания: первичную, вторичную и третичную. Смысл всех профилактических действий заключается в предупреждении боли, снижении рецидивов и обострений выявленных симптомов, восстановлении после лечения.
Профилактика подобного болевого синдрома зависит непосредственно от типа основного заболевания, которое к этому и привело.
При патологии со стороны сердца показана:
- модификация образа жизни, которая включает нормализацию веса, отказ от вредных привычек, дозированные физические нагрузки;
- рациональное питание с ограничением соли, животных жиров, обогащенное овощами и фруктами;
- постоянное применение лекарственных средств;
- регулярное измерение артериального давления, подсчет сердцебиения (пульса).
При заболеваниях опорно-двигательной, нервной систем:
- посещать занятия лечебной физической культурой;
- остерегаться переохлаждений;
- регулярно менять положение тела, чтобы снять напряжение с одних и тех же мышц;
- проходить сеансы массажа по показаниям.
Согласно статистике, более чем 1/3 людей могут жаловаться на боль в сердце. Более половины этих случаев не связаны с проблемой миокарда. Во время поставленный диагноз определяет качество дальнейшего лечения, от которого и зависит сохранение здоровья и жизни.
Многие люди жалуются на то, что у них боль в области сердца отдает в лопатку. Этот симптом считается одним из наиболее опасных, так как нередко указывает на различные тяжелые патологии, включая ишемическую болезнь сердца, даже инфаркт миокарда. Именно по этой причине так важно знать, почему возникает этот симптом, и что делать в случае его же появления.
Причины болей, связанные с сердечными патологиями
Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.
Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:
- Ишемия.
- Инфаркт миокарда.
- Пролапс клапана.
- Аритмия.
Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.
Ишемия сердца
При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.
Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:
- Нарушение ритма сердечных сокращений.
- Высокая утомляемость, общее недомогание.
- Тошнота, рвота.
- Одышка, нехватка воздуха.
- Усиленная работа потовых желез.
Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.
Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:
- Беспричинное беспокойство, нервозность.
- Безразличие к происходящему, апатия.
- Необъяснимый страх.
- Чувство нехватки воздуха, удушья.
Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.
При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.
Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.
Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.
Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.
Перикардит
Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:
- Острый.
- Сухой.
- Экссудативный.
- Хронический.
Ключевые причины
Жгучая боль возле сердца, отдающая в лопатку, может возникать у человека по различным причинам. Таковыми могут быть:
- Ишемическая болезнь. Это одно из наиболее опасных состояний, которое может привести к гибели человека, если ему не оказать необходимую медицинскую помощь. Характерными признаками именно такой патологии являются: острый характер болевых ощущений, чувство сдавленности в области груди, появление отдышки. Такие боли в большинстве случаев отдают в левую руку.
- Неврозы. Обычно болезненные ощущения, имеющие такую этимологию, носят периодический характер и являются ноющими или же колющими. Сам болевой приступ при такой болезни непродолжительный. Чаще всего он у больных с такой патологией возникают на фоне плохого настроения.
- Патологии реберных хрящей. Такие боли обычно возникают у человека после определенных физических нагрузок, даже незначительных.
- Ревматические заболевания, а также пороки сердца и клапанов.
- Нарушения работы сосудов, включая аорту. Чаще всего при таких патологиях боли очень резкие, сравнимые с проникающим ножевым ранением.
- Плевриты и другие заболевания легких. Болевые ощущения такой этиологии всегда связаны с дыханием. Могут усиливаться даже при малых физических нагрузках.
- Остеохондроз верхних отделов позвоночника. Болезненные ощущения при такой патологии могут быть как продолжительными, так и достаточно короткими. Провоцируются они в большинстве случаев обычными поворотами туловища.
- Инфекционные заболевания. Как правило, они сопровождаются появлением на теле сыпи. Обычно такие симптомы дает герпес или же ветрянка.
Также болезненные спазмы в области груди могут быть вызваны опухолями. Редко такие боли провоцируются патологиями ЖКТ, включая язвы или спазмы пищевода. Если они имеют место, при них, как правило, дискомфортные ощущения локализуются только в груди и не передаются в левую руку.
Независимо от причины, по которой у человека болит в области сердца, игнорировать данное состояние нельзя. Также не рекомендуется пытаться оказать себе медицинскую помощь самостоятельно, используя нестероидные препараты, мази, примочки и компрессы, ведь они в большинстве случаев не оказывают нужного эффекта. Человеку важно помнить, что чем раньше он обратится за помощью к врачам, тем выше его шансы на успешное выздоровление.
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»
Диагностика
При обнаружении боли в области сердца, которая к тому же отдает под лопатку, человеку нужно сразу обратиться к кардиологу или хотя бы терапевту. Незамедлительно сделать это нужно в тех случаях, когда боль в груди сопровождается рвотой, онемением конечностей, отдышкой, кровохарканием, а также потерей сознания. В таких случаях нужно вызывать скорую и сообщать о возможном сердечном приступе. Промедление в такой ситуации может привести к гибели больного.
Если таких симптомов нет, пациенту рекомендуется в тот же день или, в крайнем случае, на следующие сутки посетить специалиста. Врач должен будет осмотреть больного и назначить ему целый ряд дополнительных исследований, исходя из характера жалоб и общего состояния. Такими исследованиями могут быть:
- электрокардиограмма;
- рентген;
- ультразвуковое исследование сердца, сосудов;
- томография;
- тредмил-тест;
- МРТ (если есть подозрения на патологии позвоночника).
Дополнительно пациенту может быть назначена консультация у других узких специалистов, среди которых могут быть гастроэнтеролог, невролог, пульмонолог дерматолог, ортопед, медико-психолог (при подозрениях на неврозы). Только такой подход к диагностике даст возможность выявить патологию, провоцирующую боли, и назначить человеку адекватное лечение.
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов. Читать подробнее»
В большинстве случаев человеку, у которого боль в области сердца отдает в лопатку, назначают консервативное лечение. В зависимости от причины появления данного симптома, ему может быть назначены нестероидные препараты, при невралгии — местные разогревающие средства, уколы обезболивающего. При тяжелых сердечных приступах человеку будет назначена комплексная терапия в условиях стационара, направленная на нормализацию работы сердечной мышцы. При инфекционных заболеваниях легких пациенту будет прописана антибактериальная терапия.
Если же боль в районе левой лопатки была вызвана не сердечными факторами, а, к примеру, защемлением нерва, человеку может быть назначена мануальная терапия. Проходить ее также рекомендуется у специалиста-реабилитолога, так как самомассаж или же массаж, выполненный непрофессионалом, может еще больше навредить больному.
В некоторых же случаях, к примеру, при патологиях основных сосудов, сердечных клапанов, а также при появлении опухолей человеку будет предписано хирургическое лечение. В рамках такого хирургом может быть проведена пластика клапана либо же создание обходного пути кровотока. После проведения такой операции больному может быть назначена комплексная восстановительная терапия.
Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.
Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.
Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний
Почему болит под левой лопаткой
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
- Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
- Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
- Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
- Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
- Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
- Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
- Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
- Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
- Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
- Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
- Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
- Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
- Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
- Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой
Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.
Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.
С каждым такое случалось, что без видимой причины вдруг появлялась боль в области сердца , в спине. Неприятное, пугающее ощущение, когда возникают самые худшие опасения и хочется вызвать «скорую».
Но действительно ли так опасна болезненность лопаточной области слева ? Что может спровоцировать такой синдром? Может ли болеть сердце со спины?
Насколько опасны болезненные проявления
Любые болевые ощущения, даже кратковременные и неинтенсивные, свидетельствуют о начале какого-то заболевания в организме. Болезненность при этой локализации может иметь причины:
- сердечные,
- не связанные с сердечно-сосудистой системой.
Патологии средостения
Чаще всего стенокардию имитирует спазм пищевода. Без дополнительных обследований эти состояния трудно дифференцировать, так как самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина, при этом он испытывает характерные признаки кардиалгий – боль в области сердца, лопатки, загрудинной зоне. Кроме этого, дискомфортом в описываемой части тела может сопровождаться:
- трахеитом;
- эмфиземой средостения;
- эмболии артерии, кровоснабжающей легкие.
Для патологий характерен сухой кашель, жгучая загрудинная боль. При эмфиземе пациента беспокоит одышка, ощущения давления, при эмболии возможен обморок и летальный исход.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Симптомом этих болезней может быть боль в сердце, которая отдает в спину. Почти все они опасны, и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к летальному исходу. Вот некоторые из заболеваний:
- Инфаркт миокарда. Боль в спине напротив сердца может быть вызвана тромбом, препятствующим нормальному кровотоку. Болевые ощущения описываются пациентами, как сжимающие или давящие, могут иррадиировать в шею, левую руку, нижнюю челюсть или переднюю часть грудной клетки . Длятся долго, прием простых анальгетиков (спазган, анальгин) дает слабый эффект. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой, холодным потом, одышкой.
- Стенокардия . Это заболевание развивается постепенно, из-за отложения в сердечных артериях жировых бляшек, мешающих нормальному кровоснабжению органа. Чаще проявляется после физической работы или стрессовой ситуации. Как правило, характеризуется болевыми ощущениями в передней части грудной клетки, но может возникать боль в области сердца со стороны спины. Отличительным признаком стенокардии считается кратковременная сдавливающая или сжимающая болезненность. Первые болевые проявления несильные, но нарастают по мере прогрессирования болезни.
- Перикардит (воспаление сердечной сумки) вызывается различными вирусными инфекциями, проявляется болезненными ощущениями острого, колющего характера. Сопутствующими симптомами часто бывает слабость и субфебрильная лихорадка.
- Расслоение аорты (возникает редко) из-за травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки. Может развиться из-за неконтролируемой гипертонической болезни. Болевые ощущения проявляются внезапно, сильно.
Острый панкреатит
Острый панкреатит является воспалением поджелудочной железы. Данное заболевание также способно порождать боль в спине в области лопаток слева. Помимо этого у человека пропадает аппетит, и нарушается пищеварение. Болевые ощущения проявляются после употребления пищи или алкоголя.
© shutterstock
Признаки панкреатита
При остром панкреатите тревожит не только лопатка, но и левое подреберье. Боли носят постоянный характер, даже когда человек находится в лежачем положении. К признакам недуга можно отнести:
- Тошноту;
- Рвоту;
- Изжогу;
- Вздутие живота;
- Повышение температуры;
- Общая слабость;
- Кожные проявления.
Когда человек обнаруживает такие признаки и боли со спины в лопатке, это очевидный знак, что организм нуждается в подобающей диагностике и терапии.
Способы лечения
При остром панкреатите оказывается терапевтическая помощь. Пациенту прописывается постельный режим, необходимые медикаменты, среди которых антибиотики и дезинтоксикационная терапия. Питание осуществляется парентеральным способом.
Бывают случаи, когда острый панкреатит требует хирургического вмешательства: камни в желчных протоках, абсцессы, скоплении жидкости в железе.
Данный недуг может развить тяжелые осложнения, несвоевременное лечение которых может стать летальным исходом.
Если боль сзади в лопатке не дает покоя, следует обращаться за помощью к высококвалифицированным медицинским работникам.
Болезни других органов или систем
Болезненные проявления слева не всегда вызываются сердечными причинами. Их также могут спровоцировать заболевания и травмы:
- Остеохондрозы грудные или шейные могут провоцировать резкий укол слева грудной клетки, похожий на проявления стенокардии. Ощущения отдают в руку или межлопаточную область , усиливаются при движении.
- Грыжа грудного отдела позвоночника, которая давит на сердце. Это заболевание возникает редко из-за того, что этот позвоночный отдел малоподвижен.
- Травма ребер слева, сопровождающаяся ущемлением нерва, дает болезненность по всей реберной дуге. Проявления иррадиируют в лопатку, дают клинические проявления, похожие на стенокардию.
- Синдром Титце, когда происходит воспаление реберных хрящей, можно спутать по клиническим проявлениям с инфарктом или стенокардией.
- Фибромиалгия и другие воспаления мышц левой верхней части спины. Наблюдается также болезненность при поднятии руки, при повороте туловища.
- Панические атаки , когда внезапные сердцебиения с чувством нехватки воздуха провоцируют болевой синдром, который проявляется индивидуально у каждого человека. Дифференциальной диагностикой с сердечными патологиями станет ЭКГ.
- Такие болезни легких, как плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма могут спровоцировать лжесердечный болевой синдром. Отличительной чертой легочных заболеваний является жалоба больного на то, что когда он лежит на спине, болит сердце. Как правило, эти люди предпочитают для улучшения самочувствия отдыхать на левом боку.
- Нарушение работы желудка и пищевода (спазмы, изжога, гастриты) дают клинические симптомы, похожие на сердечные. Часто иррадиируют слева под лопатку, усиливаются при наклоне или лежа на спине.
- Желчный пузырь и поджелудочная железа при воспалительных процессах могут также отдавать под левую лопатку, создавая иллюзию сердечных болей.
Даже несильные кратковременные боли в области сердца, возникающие со спины слева, не стоит игнорировать, особенно если к ним присоединяются дополнительные симптомы (одышка, гипертермия).
Лучше сразу обратиться в поликлинику. Возможно, не случилось ничего страшного, а возможно, выявится серьезное заболевание, и своевременно начатое лечение поможет сохранить здоровье.
Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:
Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.
Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.
Характер болей при кардиологических заболеваниях
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – ишемическое заболевание сердца. Миокард – сердечная мышца, которая функционирует в течение всей жизни. Каждую секунду она нуждается в обильном количестве кислорода, чтобы полноценно работать. Малейшая недостача приведет к значимым проблемам с сердцем.
Когда сзади болит левая лопатка, это первоначальный сигнал инфаркта миокарда. Его разделяют на несколько анатомических локализаций. Иногда, заболевание пробуждается безболезненно.
© shutterstock
Признаки инфаркта миокарда
Ведущим симптомом данного заболевания является сильная, жгучая боль в области лопатки слева. Она в состоянии перетекать в разные стороны и части тела: в шею, руки, грудь и даже в челюсть. Болевые ощущения держатся довольно длительное время, и нитроглицерин не способствует избавлению от мучений.
Помимо того, что болит левая часть спины, человек, становится бледным. Его тело может покрыться ледяным потом. Начинается боязнь смерти, понижается артериальное давление.
В некоторых инцидентах инфаркт миокарда способен проявить себя нарастающей одышкой, которая имеет сходства с бронхиальной астмой. А вот люди, страдающие сахарным диабетом, могут вовсе не заметить приступы инфаркта миокарда, так как у них это заболевание проявляется в безболезненной форме.
Способы лечения
Если у человека появляются боли в левой лопатке сзади, следует обратиться за помощью в больницу, и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой или самостоятельным лечением, так как острая форма недуга может привести к летальному исходу.
При первых приступах следует звонить в скорую помощь. Больной должен быть госпитализирован в стационар в течение 6 часов, дабы уберечься от непредвиденных последствий.
В больнице проводится коронарография, плюс, комплекс необходимых мероприятий по оказанию первой помощи.
Затем назначается стационарное медикаментозное лечение. Пациенту вводятся сильные обезболивающие средства, наркотического состава, помогающие унять боль в левой части спины и не только. Плюс, препараты, которые понижают свертываемость крови. Подают увлажненный воздух при помощи оксигенации. Регулярно делают ЭКГ и берут кровь на анализ.
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.