Любые болевые ощущения – неизменное указание на серьезный сбой в работе внутренних органов. Но особенно неприятной бывает боль в груди и под лопаткой, ограничивающая движение и заставляющая немедленно отложить все дела, чтобы немного отдохнуть. Большинство людей связывают дискомфортные ощущения в груди с заболеваниями сердца, особенно если они сопровождаются другими симптомами – потерей сознания, потемнением в глазах, онемением конечностей и т.д. Однако боль в левой части груди, отдающая в лопатку, может быть связана с различными заболеваниями, в том числе – не связанными с работой сердца. Часто неприятные ощущения причиняют болезни органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, неврологические и психологические проблемы. Точный диагноз поставит врач, опираясь на описание ощущений пациента, а также на результаты назначенных исследований.
Проблемы сердца
При возникновении болей в правой стороне груди и под правой лопаткой первое подозрение падает на сердце. Заболевания этого органа часто становятся причиной неприятных ощущений в грудной клетке.
Ишемическая болезнь сердца
Вызвана нарушением кровотока в коронарных артериях, из-за чего в миокард поступает недостаточное количество кислорода. Диагностируется достаточно часто. Помимо болевого симптома, пациенты отмечают одышку, нарушение сердечного ритма, головокружение. Обычно перечисленные признаки появляются после интенсивной физической нагрузки – бега, ходьбы, спортивных упражнений. Чем старше пациент, тем выше риск появления симптомов при выполнении даже несложной домашней работы. При появлении первых настораживающих моментов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Поставить точный диагноз удастся только после проведения электрокардиографии.
Острый инфаркт
Определяется по болевым ощущениям, локализованным в центральной и левой части грудины. Также боль может ощущаться под лопаткой и в левой руке, куда неприятные ощущения передаются за счет нервных окончаний. Если пациент не обращает внимания на боли и продолжает двигаться, дискомфорт нарастает, к нему присоединяются одышка и повышение температуры тела.
Болевые ощущения при инфаркте носят волнообразный характер, постепенно нарастая и уменьшаясь, и захватывают значительную площадь тела. Прием нитроглицерина не оказывает влияния на самочувствие пациента. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на выздоровление.
Кардиомиопатия
Заболевание вызвано изменениями в структуре и функциях сердечной мышцы. Возможно бессимптомное протекание, но чаще болезнь сопровождается болевыми ощущениями в грудине слева и под лопаткой. Прием сердечных препаратов малоэффективен.
Пороки клапанов сердца
Благодаря работе клапанов обеспечивается поступление крови в сердце и ее прокачка по сосудам. Если на тканях развиваются пороки, клапаны утрачивают функциональность. Движение крови по артериям становится замедленным, и в органы не поступает достаточное количество кислорода. Застаивание крови в сердце вызывает утолщение сердечной мышцы, из-за чего она становится менее эластичной и малоподвижной. На порок клапанов может указывать покалывающие или жжение в грудине. В числе дополнительных симптомов:
- одышка;
- неестественный яркий румянец;
- посинение участков лица или кончиков пальцев на руках.
При условии своевременного обращения к врачу удастся своевременно поставить диагноз и принять меры по стабилизации работы сердца.
Перикардит
Воспаление листков внутренней части сердца влечет за собой частичную утрату функциональности сердечной мышцы. Нередко перикардит выступает дополнительным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. На патологию указывает боль в грудине и под лопаткой, которая постепенно распространяется на левую руку. Интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести и особенностей протекания перикардита. Прием анальгетиков на время заглушает боль, после чего она вновь появляется. Обострение неприятных ощущений происходит в лежачем положении, при кашле или глотании.
Миокардит
Воспаление сердечной мышцы, вызванное аллергией, инфекционными заболеваниями, снижением иммунитета и прочими факторами. Часто заболевание протекает без видимых симптомов и обнаруживается на поздних стадиях развития. Один из основных признаков – дискомфорт в районе лопатки и тянущие боли в левой руке, независимо от их интенсивности и длительности. Дополнительные признаки, позволяющие четко диагностировать заболевание, — потливость, одышка и постоянное чувство усталости.
Лечение
Подобные болевые ощущения не стоит терпеть. Особенно важно как можно скорее оказать больному помощь, если боль сопровождается одышкой, изменением артериального давления, повышением температуры, сильным кашлем или тошнотой. При этом рекомендуется обратиться к врачу. Медицинская помощь требуется также, если боли продолжаются длительное время, не проходят после приема обезболивающих, сопровождаются онемением рук, слабостью, ограничением подвижности.
Только когда есть уверенность, что боль появилась после переутомления или хронической болезни, которую больной уже давно лечит под руководством врача, можно попробовать снять ее самостоятельно. Для этого используются обезболивающие мази, например, Вольтарен, Диклофенак, Долгит, Фастум. Облегчат состояние больного также таблетки, содержащие анальгетики или НПВП. Рекомендуется принимать Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Баралгин и другие средства, но не более 3–5 дней.
Если болезненные ощущения связаны с патологиями позвоночника, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом. Терапевтические методы зависят от причины болевого синдрома и выбираются специалистом индивидуально. Хорошо помогает массаж спины, но выполнять его должен профессионал. Рекомендуется также выполнять лечебную гимнастику. Ведь боли часто связаны с мышечным перенапряжением. А упражнения на растяжку или расслабление мышц помогут избавиться от них.
Профессионально выполненный массаж поможет снять мышечные спазмы.
Медикаментозное лечение, кроме обезболивающих препаратов, часто включает также миорелаксанты, спазмолитики, сосудорасширяющие и поливитаминные средства. Особенно часто назначаются Мидокалм, Сирдалуд, Мильгамма, Мексидол. При наличии дегенеративно-дистрофических процессов эффективны хондропротекторы. Но нельзя самостоятельно выбирать себе лекарство. Только врач после обследования может определить, какое из них будет эффективным.
Дополнительно к лечению, назначенному врачом, можно использовать народные средства. Эффективно применение компрессов, самодельных мазей, растирок.
Можно использовать такие рецепты:
- Взбить 3 белка, добавить по 50 г. сухой горчицы, водки и камфарного спирта и настоять 10 часов.
- Смешать 100 меда, 150 мл водки и 50 г. сока алоэ, настоять 12 часов.
- Натереть на терке сырой картофель и немного хрена, добавить ложку меда.
- Заранее приготовить настойку из цветков одуванчика на водке, использовать ее для растирания спины.
- Компресс из натертой черной редьки хорошо помогает при остеохондрозе, миозите, артрозе, но прикладывать ее можно только через тряпочку.
- Эффективны ванны из сенной трухи или морской соли.
Если же подобная болезненность появилась из-за патологий внутренних органов, избавиться от нее можно только вылечив их. Поэтому лечение больной проходит у кардиолога, пульмонолога или гастроэнтеролога. Чаще всего – это прием специальных лекарственных препаратов.
Прочие заболевания, вызывающие боли в грудной клетке
Ослабление стенки кровеносного сосуда с последующим ее разрывом имеет серьезные последствия для организма. Возникает аневризма – серьезное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным, — например, вследствие атеросклероза или прочих болезней кровеносных сосудов. Если аневризма поражает брюшную аорту или сосуды в области грудины, на нее указывают тянущие боли волнообразного характера, которые постепенно нарастают и медленно идут на спад.
Тромбоэмболия
Заболевание, вызванное закупоркой тромбом легочной артерии. Причина его развития – повышенная свертываемость крови и ее венозный застой. Главный симптом здесь – острая боль в левой части грудины, которую обычно сопровождают одышка, потеря сознания, сильный кашель с кровянистыми выделениями. Пациенту в таком состоянии требуется безотлагательная медицинская помощь.
Заболевания дыхательных путей
Схожесть симптомов сердечно-сосудистых и легочных заболеваний требует проведения особо тщательной диагностики. Жгучая боль в грудине, напоминающая сердечный приступ, может явно указывать на плеврит – воспаление плевральных частей легких. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, ходьбе, а также в лежачем положении. Пациенты жалуются на появление мокроты и повышение температуры.
Болезни органов ЖКТ
Заболевания, связанные с органами пищеварительной системы, вызывают воспаление их слизистой оболочки. В результате пациенты ощущают сильную боль в области живота, под грудиной и в спине.
Неврологические нарушения
Межреберная невралгия
Чаще других заболеваний встречается межреберная невралгия. Так называют сдавливание нервных окончаний в области ребер, что вызывает сильную боль в области сердца, особенно при движении и при неудобной позе.
Психогенная кардиалгия
Жалобы пациента связаны с неким ощущением сжимания или увеличения сердца, что сопровождается тянущей болью в грудине. Болезнь имеет преимущественно психологический характер, заставляя человека подозревать у себя серьезную сердечную патологию.
Общая характеристика
Когда болит спина, это всегда доставляет человеку серьезный дискомфорт. Но если боль еще отдает в грудину, многие больные начинают переживать, что они связаны с сердцем. Волнение еще больше ухудшает состояние. Тем более что подобная проблема действительно часто появляется при сердечной недостаточности. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование, даже если болезненные ощущения несильные.
Боль в позвоночнике действительно может быть не очень интенсивной. Если она ноющая, возникает периодически при физической нагрузке и проходит после отдыха, многие люди могут не замечать эту проблему. Они считают, что переутомились, стараются снять дискомфорт обезболивающими мазями или таблетками. Но болезненные ощущения могут быть также сильными, резкими, простреливающими или жгучими. Они могут усиливаться при поворотах головы, при движении руками, кашле. Если они связаны с патологиями пищеварительной системы, их усиление будет происходить после еды.
Боль между лопатками – это не болезнь, а только симптом других заболеваний. Поэтому лечебное воздействие должно оказываться не на нее, а на ее причину. Часто ни мази, ни уколы не помогают избавиться от болезненности, потому что источник ее находится во внутренних органах. При этом состояние больного может только ухудшаться.
Без лечения периодически возникающие ноющие болевые ощущения становятся постоянными. Они могут быть острыми, жгучими, колющими, стреляющими. Кроме того, боли могут отдавать в шею, руку или грудину. Такое чаще всего случается при нагрузке или во время движения. Обостряться болезненные ощущения могут также после длительного пребывания в неудобном положении. В самых сложных случаях болезненные ощущения становятся постоянными, не стихая даже в покое.
Методы лечения болей в области грудины
При болях, вызванных болезнями сердца, необходимо принять нитроглицерин
В зависимости от характера болевых ощущений и их причин пациенту назначают консервативное или хирургическое лечение:
- если боли вызваны сердечно-сосудистым заболеванием, следует принять нитроглицерин;
- при аневризме рекомендуется прием морфина, допатина или метазона;
- в случае перикардита эффективное действие имеют нестероидные препараты противовоспалительного действия;
- для понижения давления стоит принять диротон;
- противовоспалительное действие имеют солпадеин и ибупрофен.
Своевременное и грамотное лечение позволит избавить пациента от острой боли, а также устранить заболевание, ставшее причиной дискомфортных ощущений.
Причины развития болей
Причины болей между лопатками очень разнообразны, но чаще всего связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям стоит отнести:
- межпозвоночную грыжу;
- сколиоз;
- длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
- мышечный миозит;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- заболевания внутренних органов.
Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего являются причиной болей между лопаток
Далее краткое описание каждой болезни, а также характеристика патологического процесса, который происходит в области лопаток.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа очень редко располагается в области позвоночника между лопатками, так как на данный отдел очень маленькая нагрузка. Но из всех ситуаций бывают исключения, и встречаются люди, у которых грыжа локализуется именно в этом месте. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, стоит проконсультироваться у невролога, а также пройти обследование с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.
Если грыжа поразила грудной отдел, то наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, которое выполняет функцию амортизатора, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. На фоне всего вышеперечисленного происходит защемление нервных окончаний, и спина между лопатками начинает гореть.
Лечение данного заболевания проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. К таблеткам добавляют лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При больших размерах грыжи показано только оперативное вмешательство.
Характерным диагностическим признаком межлопаточной грыжи является боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если процесс запустился и лечение начать поздно, то может развиться искривление позвоночника, частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли приобретают хронической характер.
Сколиоз
Сколиоз – это, наверное, одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно статистическим данным, практически 60% населения планеты страдают от этой патологии. При сколиозе грудина поражается чаще. К причинам развития неприятного состояния относят:
- длительное пребывание позвоночника в позе сидя;
- врожденные аномалии;
- травмы позвоночника.
Для сколиоза характерна сильная боль посреди лопаток, это сигнал о том, что происходит постепенное искривление позвоночника. На первых этапах развития болезни изменения можно не заметить, но при дальнейшем прогрессе становится заметен скрученный позвоночник.
Сколиоз диагностируется практически у 60% населения страны
Из-за постоянных болей и неестественного положения позвонков спина очень быстро устает, а также можно заметить изменение уровня плеч. Болезненные позывы могут отдавать в область грудной клетки, они сохраняются на протяжении длительного времени. Если человек со сколиозом начнет делать физические упражнения, то он ощутит резку и пронизывающую боль.
Лечение длится очень долго. Пациентам стоит носить специальный корсет, который способствует вытягиванию позвонков, а также добавляют лечебную физкультуру с умеренными нагрузками и массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.
