Острая боль в сердце на выдохе. Колющая боль в области сердца: отличия сердечных болей от несердечных

На самом деле вопрос, который был задан читательницей сайта, содержал в себе фразу – при вдохе сердце колит… В написании была допущена ошибка, правильно – при вдохе в сердце колет, а в слове «колит», которое кстати является названием воспалительной болезни толстого кишечника, ударение приходится на букву И. Однако от этого боль в области сердца не становится менее опасным симптоматическим признаком для здоровья и сохранения жизни.

Что ещё может вызывать боль при вдохе в районе сердца, если не оно?

Сразу же уточним, если болевые ощущения действительно носят колющий характер, то в каком бы случае они не возникали: при вдохе, на выдохе или при паузе в дыхательном цикле, в состоянии покоя, в течение или после физической нагрузки, или даже во время сна – это не сердечные боли.

Разобраться из-за чего они возникают могут помочь только врачи. Нужно обязательно перестраховаться, и в любом случае, в первую очередь идти на приём к кардиологу.

Насколько опасно состояние?

Боль в сердце при выдохе или вдохе возникает при двух состояниях, исходя из чего определяют, насколько опасен этот симптом. При первом состоянии, когда полностью здоровый человек ощущает ноющую или колющую боль в сердце при вдохе или выдохе, которая может усиливаться при физических нагрузках, бояться особо нечего, так как, скорее всего, это не патологические ощущения.

Что касается людей, которые имеют сердечные патологии или заболевания, связанные с дыхательной системой, у них причины боли в сердце куда серьезнее. Подобных же проявлений следует опасаться и людям с болезнями пищеварительного тракта.

Колющая боль в области сердца

Важно! Внимание следует обращать на боль при вдохе в области сердца, которая возникает без воздействия нагрузок, так как она характеризует острый коронарный синдром или дыхательную недостаточность, при которых срочное врачебное вмешательство обязательно.

Способы лечения

При возникновении боли в области сердца при вдохе необходимо обязательно записаться на приём к лечащему врачу. Чтобы установить причину появления состояния, специалист назначит прохождение полного обследования. По результатам процедур рекомендуют терапию. Она может включать в себя:

• применение лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• хирургическую операцию (если необходимо).

Первая помощь

В качестве первой помощи от болей в сердце необходимо выполнить следующие действия:

1. Удобно сесть или лечь.
2. Успокоить себя. Если самостоятельно это сделать не удаётся, можно принять седативное средство – Корвалол, настойку пустырника или валерианы, Валосердин, Валокардин.
3. В случае сильных болевых ощущений необходимо выпить НПВС – нестероидное противовоспалительное средство. К примеру, Нурофен в капсулах — он быстро уменьшает боль. Заменить его можно на Ибупрофен, Миг.

Если спустя 15–30 мин. дискомфорт не проходит, необходимо вызвать скорую помощь. У диспетчера следует уточнить, нужно ли принимать какие-то препараты до приезда скорой.

Борьба с причинами, вызывающими колит

После выявления причин состояния врач назначает применение лекарственных средств. В зависимости от основного заболевания медикаментозная терапия может быть различной.

Сердечные патологии, характеризующиеся болями в сердце при вдохе

Боли в области сердца, возникающие при вдохе или выдохе, нередко становятся одним из симптомов серьезной патологии, связанной с сердечно-сосудистой системой:

• Ишемическая болезнь сердца. Основная причина заболевания – образование холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов и артерий, расположенных в малом круге кровообращения. При подобных отклонениях боль в районе сердца жгучая или давящая (покалывание сердца нехарактерно для ИБС), а при физических нагрузках усиливается. При ишемической болезни сердца болевые приступы обостряются в ночное время. Устраняют ощущения медицинские препараты нитратной группы.
• Стенокардия. Считается острой стадией ИБС и возникает при уменьшении просвета артерий малого круга кровообращения. Помимо болей слева в грудной клетке, при стенокардии отмечаются дополнительные симптомы: острая нехватка воздуха (удушье), одышка, бледность кожного покрова и аритмия. Если не начать лечение на данной стадии развития патологии, то пациента ждет летальный исход в ближайшее время.

Стенокардия как причина возникновения болей в области сердца при вдохе

• Вазоспазм коронарных сосудов. Возникает при перенесенных ранее стрессах и депрессиях. По принципу течения патология схожа с ишемией и стенокардией, так как заставляет сосуды сужаться, в результате чего ухудшается снабжение сердца кровью. Помимо болей в области сердца, во время вазоспазма коронарных сосудов тяжело дышать, а лоб периодически покрывается холодным потом. При обострении наблюдаются приступы одышки, возникающие без влияния физических нагрузок на организм. Боль сжимающая, может усилиться при вдохе. Купирование болевых приступов временное, а устранить недуг поможет только грамотное лечение.
• Перикардит. Околосердечная сумка воспаляется, в результате чего сжимает и колет сердце при вдохе, появляется кашель и учащенное сердцебиение. При обостренной стадии патология может проявлять себя приступами одышки (человек не может глубоко вздохнуть) или икоты.
• Воспалительные заболевания, протекающие в разных слоях и участках сердца. Еще одной причиной, почему болит сердце при попытке вдохнуть, являются воспалительные процессы, поражающие миокард (миокардит), клапаны сердца (эндокардит) и другие части сердечно-сосудистой системы. При подобных отклонениях у пациента возникает острая боль, которую могут сопровождать дополнительные симптомы: повышенная температура, лихорадка и одышка. Если вовремя не начать лечение, то прогрессирующий воспалительный процесс приведет к опасным для жизни осложнениям.

Важно! Боли при вдохе могут иметь разный характер, поэтому определить патологию, в результате которой они возникли, можно лишь с помощью современной медицинской диагностики.

Причины возникновения болей

Чувство боли в левой части груди имеет различный характер. Человек может столкнуться с острыми и ноющими болями, периодическими и постоянными, давящими и колющими. Среди причин их появления выделяют:

• предкордиальным синдромом;
• ущемление или раздражение межреберных нервов;
• наличие воздуха в грудной клетке;
• сухой плеврит или перикардит;
• ушибы и травмы груди;
• патологии сердца;
• невротические состояния.

  

Опасность состояния и его лечение зависят от типа проблемы. Могут понадобиться консультации кардиолога, пульмонолога или невролога. Об особенностях каждой патологии поговорим далее.

Болезни сердца

Первое, что подозревают при появлении болевых ощущений в области груди, болезни сердца. От несердечных заболеваний их можно отличить по следующим признакам:

• боль возникает периодически, продолжительность каждого приступа 10-15 минут;
• чаще патологии сердца вызывают жгучие и давящие боли;
• катализатором приступов становятся стрессы и физические нагрузки;

  

• колющие боли могут отдавать в руку, лопатку или шею с левой стороны.

Дискомфорт в груди во время дыхания возникает на фоне сердечных патологий:

• Перикардит
  — воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, развивается по разным причинам. Характеризуется скоплением жидкости в полости перикарда и нарушениями в работе сердечной системы. Боль тупая и давящая, усиливается при глотании, кашле и глубоком дыхании. Среди дополнительных симптомов: ощущение нехватки воздуха, упадок сил, плохой аппетит, повышение температуры тела, потливость.

  

• Стенокардия
  — распространенный симптом нарушения работы сердечно — сосудистой системы. Проявляется в чувстве дискомфорта, сдавливания за грудиной. Приступы появляются временами, длятся от 10 до 15 минут.

  

• Инфаркт
  — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Пациент чувствует, что внутри что — то давит, боль передается в левую руку, шею, лопатку. Также появляются тошнота и изжога, озноб, возможен обморок.

  

При появлении совокупности симптомов сердечных заболеваний необходимо немедленно обратиться за помощью, промедление может быть опасно для жизни.

Причины травматического характера

Любые травмы груди и ребер могут спровоцировать острые колющие боли. Ушиб и перелом костей грудной клетки характеризуются появлением болевого симптома не только при вдохе и выдохе, но и при изменении положения тела. Иногда механическое воздействие на грудину вызывает травматический пневмоторакс.

Колет в области сердца, что делать, если это пневмоторакс? Диагноз характеризуется скоплением воздуха во внешней оболочке легкого. Она может быть целой или подобное явление вызывается нарушением строения легочной ткани, тогда говорят о спонтанном пневмотораксе. К симптомам состояния относятся:

• колющая, острая боль, отдает в руку и шею слева;
• дискомфорт усиливается при физических нагрузках, кашле, смехе, глубоком вздохе или погружении под воду;
• в состоянии покоя боль стихает через несколько часов;
• в числе дополнительных признаков: бледный цвет лица, одышка, панические атаки, иногда сухой кашель.

  

К группе риска спонтанного пневмоторакса относятся взрослые мужчины до 40 лет. Вызвать нарушение целостности внутренней ткани могут резкие перепады давления, например перелеты на большой высоте. Лечением заболевания занимаются только специалисты.

Пневмоторакс может быть следствием других заболеваний — туберкулеза, пневмонии, опухоли легких.

Сухой плеврит — патологии дыхательной системы

Часто причиной загрудинных болей становятся патологии дыхательной системы. Плевра покрывает легкие и грудную полость, любые воспалительные поражения этой оболочки называются плевритами.

К особенностям сухого плеврита относятся:

• постоянно болит левая или правая половина грудной клетки;
• симптомы усиливаются при глубоком вдохе и кашле, облегчает состояние обездвиживание больной стороны;
• отмечаются симптомы общего недомогания: температура колеблется от 36.6 до 39?С, появляется озноб и лихорадка, снижается аппетит, больной чувствует слабость;
• воспаление проходит долго, от 1 до 3 недель, без должного лечения оно перерастает в хроническую форму.

Природа плеврита может крыться в заболеваниях легких или близко расположенных органов. В первом случае это туберкулез, пневмония или легочный абсцесс. Во втором — поддиафрагмальный абсцесс, инфекционные заболевания брюшной полости, панкреатит и ревматизм.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия бывает двух типов. В первом случае происходит воспаление или защемление корешка спинномозгового нерва, во втором — нервов в межреберном пространстве. Основной симптом невралгии — боль, локализованная в груди, она может отдаваться в поясницу, шею или под лопатку.

Боль при этом сильная и жгучая. Усиливается при глубоком дыхании, физических нагрузках, чихании, кашле или резких движениях туловища, если на нерв давят. Среди других признаков заболевания:

• непроизвольное сокращение мышц;
• изменение цвета кожи и чувствительности в зоне поражения нерва;
• боль может сопровождаться онемением участка тела, или пациент чувствует, что это место жжет, колит, как иголками.

Невралгию часто путают с сердечными патологиями, она отличается характером боли и усилением её при вдохе и выдохе.

Среди оснований для защемления или воспаления нервного корешка выделяют:

• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• спондилит;
• травмы грудной клетки;
• продолжительные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания;
• сильное переохлаждение;
• изменение гормонального фона;
• травмы или заболевания позвоночника;

  

• аллергические реакции;
• тонус одной или нескольких мышц спины.

После осмотра врач даст рекомендации, как снять болевые ощущения, а затем определит природу ущемления нерва. Диагноз не опасно для жизни, но избавиться от него можно лишь после устранения причины.

Неврозы и предкордиальный синдром

Невротические состояния могут вызывать ощущения колющей боли в районе сердца. Обычно в таких случаях пациенты думают о серьезной болезни, все их ощущения имеют психосоматический характер. Также больной может жаловаться на:

• чувство кома в горле;
• что трудно вздохнуть;
• учащенное сердцебиение;
• тошноту;
• боли в животе.

  

Таким состояниям подвержены впечатлительные люди и те, кто пребывает в постоянном стрессе. Другой избирательный симптом — предкордиальный. Причины состояния до сих пор целиком не изучены, однако оно имеет свои характерные черты:

• внезапная острая боль в загрудинной области;
• продолжительность приступа от 0,5 — 3 минут;
• боль возникает даже в состоянии покоя;
• дышать глубоко тяжело;

  

• частота приступов всегда разная, иногда насчитываться несколько атак в день.

По мнению врачей, такой синдром встречается у людей до 20 лет и проходит с возрастом.

Внесердечные патологии, при которых возникают боли в сердце во время вдоха

Причинами того, что у пациента сильно болит сердце при вдохе или выдохе, не всегда могут быть сердечные патологии. В некоторых случаях боль при дыхании возникает при других заболеваниях, протекающих в костно-мышечной, пищеварительной или дыхательной системе. Выглядит список данных патологий следующим образом:

• Травма грудной клетки (ребер или грудного отдела позвоночника). Иногда резкая боль на вдохе или выдохе возникает из-за того, что нерв или мышца попадает в трещину в кости, которая образовалась при серьезной травме грудной клетки. При этом возникнет чувство, что колет сердце, а определить источник болевых ощущений без медицинской диагностики тяжело.
• Межреберная невралгия. Возникает после перенесенных травм грудной клетки или в результате природного нарушения ее строения. При таком заболевании нервы, расположенные в грудной клетке, попадают между ребрами и со временем, при постоянном интенсивном движении, воспаляются, создавая ощущение, что заболело сердце. Характерной особенностью межреберной невралгии считается то, что ее симптомом может быть тупая боль, острая или тянущая, возникающая периодически.

Межреберная невралгия как причина болей в области сердца во время вдоха

• Заболевания, связанные с дыхательными путями: ангина, бронхит, плеврит, пневмония, легочная эмболия. При подобных патологиях боль в сердце при глубоком вдохе лишь импульс, который идет из пораженного участка (легких, трахеи, миндалин и других частей дыхательных путей), поэтому болевые ощущения не всегда возникают слева. Еще одним характерным признаком боли, проявляющейся в результате заболевания дыхательных путей является то, что ее нельзя купировать нитроглицерином, валидолом или корвалолом.
• Патологии пищеварительного тракта: язва, гастрит, панкреатит. Как и при заболеваниях дыхательных путей, причиной того, что колет сердце при вдохе, является импульс, посланный от пораженного участка. Чтобы определить наличие или отсутствие сердечных патологий в организме при таком состоянии, необходимо пройти полную диагностику органов грудной и брюшной полости.
• Остеохондроз (нарушения в позвоночнике). Если пациенту больно дышать (особенно смеяться), а при любом движении боли в сердце усиливаются, то причиной такого явления вполне может быть остеохондроз. Межпозвоночные диски изнашиваются, и сдавливают находящиеся между ними нервы, при этом мозг получает болевой импульс. Локализация ущемленного нерва может быть разной, поэтому во время вдоха или выдоха колоть может не только в области сердца.

Важно! Если приступ возникает единожды, то в большинстве случаев он не связан с сердечно-сосудистыми патологиями. А если болевой синдром появляется систематически, и с каждым разом усиливается, это свидетельствует о том,что все-таки болит сердце, и именно его нужно лечить.

Сухой перикардит

При глубоком вздохе боль в области сердца может проявиться из-за сухого перикардита. Орган имеет двухслойное покрытие. При воспалении перикарда на его поверхности может откладываться белок (фибрин), затрудняющий функционирование. Признаки его таковы:

• неожиданное появление боли;
• длительное ее присутствие, без передышек;
• неизменный характер болей в каждом случае;
• облегчение ощущений при наклоне вперед и изменении положения тела из горизонтального в сидячее;
• разнообразие болей у каждого пациента — от острых до жгучих и давящих;
• растягивание ощущений в левую сторону тела (руку, шею, плечо).

Как купировать болевой приступ в области сердца, возникший при вдохе или выдохе

Часто врачам приходится слышать от пациентов следующие жалобы: «не могу вдыхать и выдыхать без боли в грудной клетке, а когда смеюсь, то боль усиливается». В большинстве случаев сразу определить, в чем причина таких симптомов, и что делать больному при их возникновении, трудно. Поэтому, чтобы узнать источник болевых ощущений, врач предлагает пациенту пройти полную диагностику, по результатам которой он сможет назначить эффективное лечение.

Нитроглицерин – препарат, позволяющий временно купировать болевой приступ боли при стенокардии

Но если острый приступ боли возникнет в ночное время, когда нельзя пройти диагностику для обнаружения причины, то единственным вариантом остается временно купировать боль. Делается это следующим образом:

• Под язык кладется таблетка нитроглицерина. Если причина болей кроется в сердечно-сосудистой системе, препарат устранит болевое ощущение на некоторое время (обычно для действия таблетки хватает 10 – 15 минут).
• Если после нитроглицерина в области сердца как кололо, так и колет, то причина кроется в дыхательной системе, пищеварительном тракте или опорно-двигательном аппарате. В таком случае рекомендуется принять сильное обезболивающее, чтобы купировать возникший приступ.

Важно! Если боли в грудной клетке сопровождаются ощущением нехватки воздуха, резким побледнением, у человека выступил холодный пот, он потерял сознание или чувствует себя очень плох, необходимо вызвать скорую помощь!

Заболевания органов дыхания

Боли при дыхании в области сердца сопровождают легочные патологии во всех формах. Причиной является болезненная плевра. Рецепторы боли из нее передают импульс на межреберные нервы. Болезненные ощущения локализируется в определенной части грудной клетки.

Дискомфорт может вызываться воспалением бронхов — волокна нервов их и трахеи находятся в зоне блуждающего нерва.

Мелкие сосуды и оболочка легких дают болезненные ощущения только когда воспаление или новообразования касается плевры затрагивает большие бронхи. Наибольшей силы боли достигают при разрушении легких.

Болезни, проявляющие себя симптомом боли в области сердца при вдохе:

• воспаления легких;
• абсцесс;
• новообразования;
• плевриты.

При бронхолегочных патологиях боли сопровождаются хрипами, трением плевры.

У пневмонии отмечаются следующие признаки:

• одышка различной тяжести;
• высокая температура 39,5 градусов Цельсия;
• бред;
• высокая частота дыхания и пульса;
• синюшность;

при возрасте более 60 лет и осложнении другими заболеваниями наблюдается особенно тяжелое состояние.

Причиной болей при дыхании может быть воспаление мембранной оболочки грудной полости, плеврит. Причиной, приводящей к воспалению, является:

• пневмония;
• травмы грудной клетки;
• новообразования различной природы.

Плеврит бывает:

• первичным, вызванным разрывом плевры;
• вторичным, вызванным пневмонией.

Симптомы:

• боль сильнее при дыхании;
• дискомфорт слабее, когда человек лежит на больном боку;
• дыхание поверхностное из-за боязни боли;
• слабость, пот и озноб ночью;
• различается шум плевры при прослушивании.

При поражении плевры болезненные ощущения описываются пациентами как колющие, активизируются при кашле, дыхании — такие же, как при миозитах и травмах межреберных мышц.

При пневмотораксе отмечается сильнейшая боль.

Сильная боль в области сердца при вдохе отмечается при первых стадиях бронхогенного рака легких. При развитии рака на верхушке легкого боль быстро поражает нервы плечевого сплетения и сильно отдает в руку. У больного на стороне локализации опухоли отмечается сужение зрачка.

Диагностика заболеваний, вызывающих боли в сердце при вдохе

На основании одних симптомов поставить точный диагноз не получится, поэтому обязательно пройти дополнительную диагностику, в которую входят следующие мероприятия:

• Электрокардиография. Исследование считается наиболее эффективным из всех, так как позволяет врачу получить полную картину электрической работы, определить наличие ишемии, вызывающей острую или давящую боль в грудной клетке или сердце. В зависимости от результатов электрокардиографии назначаются дополнительные процедуры.
• Исследование сердца аппаратом ЭхоКГ. Такой метод диагностики применяется при подозрениях на сердечную патологию, так как аппарат ЭхоКГ способен сканировать лишь один орган – сердце.
• Проведение УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет обследовать все органы, патологические нарушения в которых способны вызывать “сердечную боль” при вдохе и выдохе (сердце, легкие, желудок, поджелудочная железа).
• Общий анализ и биохимический крови. Позволяет дифференцировать патологию, если есть несколько предположительных диагнозов.

Важно! Назначить эффективное лечение пациенту врач может в индивидуальном порядке после постановки правильного диагноза. Если при возникновении болей в области груди при вдохе пациент занимается самолечением, это может вызвать тяжелые осложнения, и даже срочная врачебная помощь не всегда сможет успеть спасти человека.

Возможные осложнения

Все специалисты говорят, что запрещается терпеть болевые ощущения в сердце. Есть вероятность, что они указывают на наличие серьёзных патологий. При отсутствии помощи специалиста болезнь может начать своё развитие. В зависимости от первичной причины появления симптоматики состояние приводит к инфаркту, инсульту или летальному исходу.

Покалывание в сердце при вдохе может являться следствием различных причин. Чаще всего человек не воспринимает симптом как что-то серьёзное и не обращается к врачу. К примеру, люди списывают всё на лёгкое недомогание. Это неправильно. При появлении симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Диагностика

При возникновении колющих болей человек должен пройти комплексную диагностику, чтобы исключить различные заболевания. Первую консультацию оказывает терапевт, также необходимо обратиться к кардиологу. При этом доктор прослушает сердце на предмет шумов и сбоя сердечного ритма, а также проводится перкурсия (простукивание). Благодаря последнему методу врач быстро поймет, увеличен ли орган.

Кардиолог направит пациента на электрокардиограмму, при этом можно зарегистрировать регулярность ритма, частоту сокращений миокарда. После проведения кардиограммы доктор может диагностировать ишемию и аритмию.

УЗИ сердца помогает точно определить толщину миокарда, функциональность сердечных клапанов, их размеры и сердечный выброс. Дополнительными методами обследования сердца являются рентген и магнитно-резонансная томография. Последний метод относится к наиболее современным, с его помощью можно визуализировать орган, и соответственно, зарегистрировать все нарушения.

Ангиография – это малоинвазивное исследование сосудов, при котором в организм вводится контрастное вещество. Благодаря тому диагностируют наличие спазмированных участков.

Если причина колик в области сердца не связана с заболеваниями сердца и сосудов, то необходимо будет проконсультироваться у других врачей:

• Гастроэнтеролог.
• Пульмонолог.
• Невропатолог.
• Травматолог.
• Хирург.

Обязательно назначается лабораторная диагностика. Для этого человеку нужно сдать кровь из пальца и вены.