Как болит сердце у женщин: симптомы, признаки болезни

Перед более подробным раскрытием данной тематики необходимо уточнить, что сердечная боль — отнюдь не шутка. При подозрении на данное состояние необходимо проконсультироваться у врача, поскольку без детального сбора анамнеза и банальных исследований (ЭКГ, аускультация сердца и др.) постановка точного диагноза невозможна. Как распознать сердечную боль от другой? Об этом и пойдет речь в статье.

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
При вдохе колит в области сердца.
Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Где болит сердце?

Типичная локализация болей

Под типичной болезненностью за грудиной подразумевают клиническое проявление обычной стенокардии. Сердце болит за грудиной и иррадиирует в верхнюю конечность, ключицу, шею, нижнюю челюсть слева. Для определения болезненного участка пациенты указывают на серединно-левую область грудной клетки. Эти симптомы очень схожи с инфарктом миокарда.

Атипичная локализация болей

Бывают ситуации, когда мужчина акцентирует внимание на участках иррадиации и описывает их в первую очередь, что уже расценивается как атипичная стенокардия. Иногда индивидуальные особенности иннервации внутренних органов обусловливают тот факт, что болит на уровне желудка, в подреберном участке.

Характер этого симптома в таком случае более разлитой, распирающий, поддавливающий. А иногда на первый план выступают вегетативные симптомы, когда сердце болит, но не настолько сильно. При декстракардии болит больше с правой стороны.

Перикардит

Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
Длительность в несколько дней.
Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

Расслоение аорты

Расслоение аорты проявляет себя следующими симптомами сердечной боли:

Боль является очень интенсивной и зачастую имеет волнообразный характер.
Начало же мгновенное, зачастую на фоне артериальной гипертензии, порой при физических и эмоциональных нагрузках. Имеет место быть и наличие неврологических симптомов.
Продолжительность с очень большим разбросом, может быть от нескольких минут до нескольких дней.
Локализация в загрудинной области с «отдачей» вдоль позвоночного столба и по ходу ветвей аорты (к животу, спине, шее и ушам).

ТЭЛА

Как определить сердечную боль при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):

Боль является острой и интенсивной, большая вероятность развития шока, бывает на фоне очень выраженной одышки.
Проявляется внезапно, причем на фоне долгого постельного режима, после оперативного вмешательства на органах живота, таза, нижних конечностей. У людей, страдающих тромбофлебитом, к тому же и при физической нагрузке.
Длительность бывает от 15 минут вплоть до нескольких часов.
При вдохе колит в области сердца.
Локализована в центре грудины или преимущественно в левой и правой половине груди, тут уже все зависит от стороны поражения непосредственно.

Помните, что, несмотря на прогресс в медицине, заболевания сердца занимают одни из ведущих позиций по смертности (согласно данным ВОЗ). Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте обращением к специалистам. Помните, что откладывание на потом и самолечение могут закончиться летальным исходом.

С какой стороны у человека находится сердце

Невозможно найти того, кто бы не знал, с какой стороны сердце у человека. Каждый знает, что его местоположение – грудина. Но это далеко неполный и поверхностный ответ.

большой – берет свое начало из левого желудочка, а заканчивается в предсердии правой половины сердца;
малый – идет от правого желудочка до левого предсердия.

Зачем это нужно знать

Мало кто задумывается, бывает ли такое, что сердце находится с правой стороны груди, какими органами оно окружено. Однако знания в области анатомии помогают распознать симптомы болезненных состояний. Очень легко перепутать неврологическую боль, которая проявляется слева за грудиной, с неприятными ощущениями прямо в сердце.

Анализ роста, телосложения и фигуры поможет определить расположение сердца у конкретного человека. Это играет большую роль в проведении прямого массажа.Проблемы с нахождением сердца обычно возникают у детей и подростков, которые путают левую и правую стороны. Необходимо объяснять ребенку еще в детстве, где находится сердце у него, и научить его определять правильную сторону.

Анализ роста, телосложения и фигуры поможет определить расположение сердца у конкретного человека. Это играет большую роль в проведении прямого массажа.

Проблемы с нахождением сердца обычно возникают у детей и подростков, которые путают левую и правую стороны. Необходимо объяснять ребенку еще в детстве, где находится сердце у него, и научить его определять правильную сторону.

Важно! Специалисты советуют спать на левом боку, чтобы улучшить циркуляцию крови и снять напряжение в мышечном мешочке. Это относится к здоровым людям, независимо от того, с какой стороны находится сердце. А тем, кто перенес инфаркт миокарда, страдает серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, рекомендуют отдыхать на противоположном боку.

Где обычно находится сердце (топография)

Главный орган сердечно-сосудистой системы человека в норме располагается в центре грудной клетки, позади грудины, немного отклоняясь в левую сторону грудной клетки (около 2/3 ширины органа находятся слева от средней линии тела).

Большая часть площади передней поверхности сердца прикрыта легкими и крупными сосудами (полые и легочные вены и выходящие из сердца легочный ствол и аорта).

Такая же топография главного органа сердечно-сосудистой системы сохраняется и у левшей.

пороки развития самого сердца;
экстракардиальные факторы.

Бывает ли сердце с правой стороны?

В редких случаях бывает правосторонне расположение сердца . Неправильное формирование органа может произойти ещё во внутриутробном периоде, и вопреки обычному расположению слева, оказаться справа. Такая аномалия называется декстрокардией или транспозицией, то есть наблюдается зеркальная проекция сердечного силуэта.

У четверти пациентов с зеркальной аномалией встречается сидром Картагенера-Зиверта. Заболевание сопровождается не только отклонениями в сердечном строении, но и патологиями верхних дыхательных путей. Подобная болезнь у мужчин делает их бесплодными (жгутики у сперматозоидов отсутствуют).

Почему важно знать?

По большому счету об этом практически никто не задумывается, однако данный вопрос на самом деле достаточно актуальный. Прежде всего, знание о том, с какой стороны сердце, позволяет в большинстве случаев исключить возможности тех или иных заболеваний. К примеру, в случае болезненных ощущений справа можно не волноваться по поводу предынфарктного состояния или просто сердечного приступа.

Есть, впрочем, и подводные камни в этом вопросе. К примеру, почти каждый взрослый знает, с какой стороны сердце находится, и при малейшем дискомфорте, возникшем слева, начинает паниковать и бежать в кардиологическое отделение ближайшей клиники. Конечно, в таких вещах перестраховаться – дело нелишнее, однако следует учитывать, что причиной болезненных ощущений может оказаться элементарный мышечный спазм или любая другая проблема, никак не связанная с главным органом человеческого тела.

Как отличить сердечную боль от других?

Люди, совершенно далекие от медицины, почему-то считают, что если в груди возникает тянущая или острая боль, значит, что-то происходит неладное с сердцем. Это не совсем верно, так как боли в груди могут возникать не только из-за нарушенной работы сердца, но и по многим другим причинам.

Не стоит впадать в панику, если в области груди возникли болевые ощущения, но и расслабляться тоже не следует, так как любая боль является сигналом о том, что нарушена работа какого-то внутреннего органа. Естественно, самыми опасными являются сердечные боли, поэтому необходимо отличать болевые ощущения, связанные с сердцем, от других видов боли.

Особенности сердечных болей у мужчин

У обоих полов сердце болит схоже, а различия в этом симптоме диктуются не столько половым признаком, сколько индивидуальными особенностями. Однако порог болевой чувствительности у мужчин и у женщин разный.

На болевой порог мужчин влияет степень активности антиноцицептивной системы. Нейромедиаторы-эндорфины, которые относятся к группе эндогенных опиатов, заглушают болевые ощущения.

Так как мужчины имеют определенные характерологические особенности и более склонны к систематичным физическим нагрузкам, эндорфины у них выделятся более регулярно и в большем количестве, чем у женщин.

На порог позитивно влияет и гормон тестостерон, который по определению в разы выше у мужчин.

Такие половые особенности восприятия болевого сигнала приводят к позднему обращению к врачу, что отсрочивает момент начала адекватных терапевтических мероприятий. Разумеется, лечится не один симптом, а само заболевание в целом. Чем раньше лечение начинается, тем более эффективным оно будет.

Примечательно, что регулярный прием алкоголя также увеличивает болевой порог, что увеличивает риск коронарной смерти, ведь сердце начинает болеть слабо и часто после начала необратимых ишемических изменений.

Причины появления болей в груди

Нередко болевые ощущения в области груди возникают из-за остеохондроза, при котором защемляются нервные корешки, а это приводит к появлению резкой боли в спине, которая отдает в грудной отдел. Человеку, страдающему остеохондрозом, может показаться, что заболело сердце, так как болевые ощущения имеют схожий характер. Главное — установить причину и знать, как распознать сердечную боль.

Отличить сердечную боль от болевых ощущений при остеохондрозе довольно сложно, но можно, так как во втором случае боль может появиться при внезапном повороте головы, от резких движений, а также при длительном сидении в не очень удобной позе или при сильном кашле. Кроме того, боль, связанная с заболеванием позвоночника, может длиться не только днями, но и месяцами, а болевые ощущения при нарушениях работы сердца носят часто приступообразный характер и прекращаются после приема специальных средств.

Можно спутать сердечные боли с болевыми ощущения, вызванными какими-либо заболеваниями желудка. В этом случае нужно обратить внимание на то, в каких ситуациях возникает боль, какой она носит характер, какие дополнительные признаки ее сопровождают. Так, к примеру, если боль в груди связана с болезнью желудка, то она может быть ноющей или тупой, гораздо реже человек может ощущать кинжальную или острую боль. Кроме того, при болезнях желудка болевые ощущения могут появиться непосредственно после приема пищи или на голодный желудок. Боли при любых болезнях ЖКТ нередко сопровождаются какими-то дополнительными симптомами, например рвотой, тяжестью в животе, отрыжкой, газообразованием, изжогой или тошнотой.

При настоящих сердечных болях ни одного из этих признаков не возникает, но человек может почувствовать сильную слабость, у него начинается паника, возникает страх смерти. Очень часто люди путают сердечные боли с болевыми ощущениями при невралгии, и это неудивительно, так как в обоих случаях появляются схожие дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. Но и здесь можно найти существенные отличия, так как боли при невралгии нередко мучают человека и по ночам, не утихают они и в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Боли могут значительно усиливаться при наклонах, глубоком вдохе, а также при ходьбе или резком изменении положения тела. Кроме того, сильные болевые ощущения возникают при нажатии на промежуток между ребрами. Следует отметить и то, что при невралгии боли могут быть более длительными, чем сердечные, помимо этого, они усиливаются при стрессах или сильном волнении и не снимаются при приеме нитроглицерина. Если болевые ощущения возникли при нарушениях работы сердца, то длятся такие боли, как правило, несколько минут, а устранить их можно с помощью нитроглицерина или «Валидола».

Немаловажно разобраться и в сильных болевых синдромах. Как распознать сердечную боль в этом случае? Ведь неприятные ощущения в груди могут появиться и по другим причинам, например при ВСД, неврозах, сильных депрессиях, а сопровождаются они аритмией и резкими скачками давления. Все эти дополнительные признаки еще больше путают человека и создают у него иллюзию нарушений в работе сердца. Самое интересное заключается в том, что человек может реально ощущать бешеные удары сердца, но это не более чем игра воображения. Дело в том, что люди, страдающие ВСД и прочими вышеназванными проблемами, имеют склонность к истерии, а их воображение при любых проблемах с организмом просто дорисовывает картину. Особенности болей при ВСД и неврозах заключаются в том, что они очень быстро проходят, как только больной успокаивается, кроме того, такие болевые ощущения могут длиться несколько дней, а возникают они, как правило, на фоне нервных потрясений и стрессов.

Диагностика

С помощью обследования определяют уровень сложности заболеваний сердца. После первичного осмотра врач-кардиолог отправляет пациента на сдачу анализов. Вместе с этим больной получает направление на электрокардиографию (ЭКГ). Такой метод является самым информативным из всех существующих и помогает точно поставить или подтвердить диагноз.

Электрическую активность сердца регистрируют кардиографом, который фиксирует показания на термобумаге или сохраняет их на компьютере. Для получения электрических индексов применяют специальные датчики, которые крепят к телу пациента. Эти измерители отображают деятельность сердца с помощью зубцов.

Посредством ЭКГ определяют:

изменения ритма;
симптомы инфаркта;
рубцовые и дистрофические явления;
нарушенное кровообращение.

Для более точной диагностики болезни вместе с обычной ЭКГ также используют:

гастрокардиомониторинг, при котором отмечается не только электрокардиограмма, но и ph-метрия;
суточный ЭКГ скрининг с ношением портативного электрокардиографа вне поликлиники в течение недели;

Ишемическая болезнь сердца у человека диагностируется мониторированием по Холтеру
векторкардиографию с применением проекционной диаграммы;
прекардиальное картирование;
внутрипищеводную кардиографию с вводом активного электрода, с его помощью диагностируют сердечные блокады и нарушения ритма;
тесты с нагрузками.

При проведении эхокардиографии или УЗИ органа используемое устройство улавливает сердечные сигналы. На их базе оно потом создает изображение, которое после этого анализирует специалист.

УЗИ сердца выявляет:

работоспособность миокарда;
пороки клапанов;
органические повреждения органа.

При рентгенодиагностике или ангиокардиографии в подключичную или бедренную артерию вводят катетер, через который внутрь запускают контрастный агент. Это делают для того, чтобы лучше увидеть проблемы с сердцем и сосудами на снимке.

Больные с ограниченным бюджетом могут обследоваться в государственных медицинских учреждениях. Но там им также понадобится много свободного времени, так как в этих центрах всегда имеются очереди. В частных клиниках за определенную плату можно быстро и качественно пройти все необходимые консультации и мероприятия.

Цены на некоторые методы диагностики заболеваний сердца следующие:

УЗИ – 1600 руб;
первичная консультация кардиолога – 3200 руб;
велоэргометрия – 4000 руб;
экспресс-кардиотестирование – 5800 руб;
стресс-эхо – 3200 руб;
суточный скрининг ЭКГ и давления – 2300 руб;
тредмил-тест – 2300 руб;
ЭКГ с расшифровкой – 1900 руб.

Стоимость обследований сердца формируется с учетом:

типа и авторитетности медицинского центра;
состояния больного;
актуальности и действенности используемого оснащения;
диагноза заболевания;
количества применяемых способов.

При исследованиях сердечной мышцы оценивают:

с помощью медикаментозных тестов перфузию миокарда;
работу органа при нагрузках, используя специальные пробы;
опасные патологии;
функционал левого желудочка в спокойном положении.

Как отличить невралгию от сердечной боли?

Не всегда у врачей получается диагностировать заболевания, к примеру, очень тяжело понять, чем отличается невралгия от болей в сердце. Человек сам не сможет определить, в чем причина боли в грудной клетке.

Для того чтобы знать, как отличить невралгию от сердечной боли, следует разобраться в признаках первой.

Невралгия характеризуется приступами жжения, онемением частей тела, боль может возникнуть под ребрами, лопатками. Причины могут быть разные, к примеру, проблемы с нервной системой, а также снижение иммунитета. Долгие боли, которые чаще всего появляются вечером и не утихают до утра, это все признаки невралгии. При глубоком выдохе либо вдохе боль усиливается. Если все-таки боли в сердце, то они кратковременны, в отличие от симптомов невралгии. При патологии в сердце боль при вдохе отсутствует. Измерьте давление, если боли связаны с сердечно-сосудистой патологией, то пульс нарушается, а давление становится выше. Невралгия характеризуется болями-приступами, которые могут длиться около 20 минут, врожденные патологии могут повлиять на неприятные ощущения. Данная болезнь может протекать из-за шейного остеохондроза. Также запустить неприятные ощущения может обычная неудобная поза.

Боль в сердце длится не так долго, происходит это иногда из-за физического и психологического напряжения. В данной ситуации боль давящая, в отличие от невралгии (колющая). При приступах невралгии лучше принять успокоительные либо кардиологические препараты. Патологии сердца могут быть у каждого, возраст не имеет значения, в отличие от невралгии, так как чаще всего люди пожилого возраста страдают этим заболеванием.

В любом случае, если человек плохо себя почувствовал, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любой приступ — это уже некий звонок для проверки вашего здоровья.

Методы лечения и наблюдения женщин

Тактика лечения симптома боли в сердце у женщины напрямую зависит от ее этиологии.

При заболеваниях органа применяют терапию кардиологическими препаратами для нормализации давления, расширения сосудов, уменьшения холестерина, профилактики образования тромбов. В дополнение назначают медикаменты метаболической терапии: «Кверцетин», «Триметазидин», «L-аргинин».

Если же у женщины определен дисбаланс вегетативной нервной системы, доктор рассматривает как вариант средства растительного происхождения. Хороший выбор – фитопрепараты на основе боярышника, валерианы, пустырника, пассифлоры, мяты, тысячелистника, зверобоя и календулы. Безусловно, фитотерапия не всегда влияет эффективно, и ее заменяют или дополняют фармакологическими лекарствами (успокоительными, снотворными, бета-адреноблокаторами).

Действенные методы лечения психосоматической кардиалгии – психотерапия, нормализация режима дня, полноценное питание, спорт. При гормональном дисбалансе проводят соответствующую заместительную терапию. При остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы боль снимают НПВС, глюкокортикостероидами, обезболивающими.

Фактор риска

Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

Изменить образ жизни.
Снизить артериальное давление.
Наладить здоровый сон.
Правильно питаться.
Нормализовать показатель сахара в крови.
Привести в норму показатель холестерина.
Бросить курить.
Наладить физическую активность.

Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.

Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.

К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

Впервые появившаяся боль в груди.
Появившийся приступ аритмии.
Резкое ухудшение состояния.
Нарастающая стенокардия.
Отеки, одышка, изменение показателей на ЭКГ.
Состояние, близкое к инфаркту миокарда.

В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное — знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь боль в области сердца не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Терапия

Чтоб лечение имело положительный результат, необходимо установить все причины появления сердечных болей. Помните, что чудо-таблетки не существует. Необходима индивидуальная схема подбора препаратов, которую без комплексного обследования и результатов полученных анализов составить невозможно. Чтоб не пить таблетки горстями, современная фармацевтика предлагает очень много средств, которые максимально объединяют в себе несколько свойств. Но и этого бывает недостаточно.

Врач назначает лекарства от боли в сердце нескольких групп воздействия:

Рефлекторные.
Переферические.
Антиагреганты.
Блокаторы.
Бета-адреноблокаторы.
Фибраты и статины.
Микроэлементы.

К рефлекторным относятся лекарства от боли в сердце, действие которых направлено на снятие выраженного дискомфорта. Их, как правило, принимают при сердечной боли, вызванной сосудистой дистонией.

Периферическая группа лекарств рассчитана на воздействие мышечной ткани сосудов. Их назначают при сильной боли, когда требуется срочная помощь при болевом синдроме, когда существует риск инфаркта миокарда. Препараты периферического воздействия следует принимать при стенокардии, при болях в груди, для лечения ишемии сердца, при сердечной недостаточности. Их принимают во время лечения болей в сердце и в качестве профилактических средств.

Лекарства из группы антиагрегантов предназначены для профилактики и предотвращения развития тромбов. Лекарства-блокаторы устраняют проникновение кальция в клетки сердца. Они предназначены для нормализации давления и пульса. Лекарства-блокаторы назначают для лечения сердечной боли, вызванной гипертонией, тахикардией, ишемией сердца.

Лекарства-фибраты, статины направлены на снижение концентрации холестерина в крови. Их принимают как дополнительное средство при лечении сердечной боли, вызванной увеличением нормы холестерина.