Препарат Фенигидин для гипертоников и не только

Противопоказания и побочные эффекты

Средство нельзя применять пациентам, у которых имеется гипотония, то есть пониженное систолическое и . Также противопоказаниями являются острая сердечная недостаточность, аортальный стеноз, повышенная чувствительность к составляющим средства, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда. Медикамент не назначается пациентам в период беременности и лактации. Еще лекарство не применяется в педиатрии. В период терапии нельзя принимать алкогольные напитки. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами во время лечения можно.
Побочные эффекты:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Не исключены нарушения в работе почек.
• Аллергические реакции.
• Функциональные нарушения со стороны ССС. При использовании медикамента может развиться тахикардия, гиперемия, гипотензия, приливы крови к лицу. Крайне редко наблюдались брадикардия, усугубление стенокардии, желудочковая тахикардия, асистолия.
• Тромбоцитопения.
• Сбои в работе пищеварительной системы. У пациентов могут возникнуть головные боли, чувство изжоги, тошнота, нарушения в работе печени. Сообщалось, что при употреблении повышенных доз возможны абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, гиперплазия десен.
• Гинекомастия у мужчин.
• Функциональные нарушения в работе периферической и центральной нервной системы. Фенигидин может вызвать расстройства зрения, тремор конечностей, мышечные судороги, бессонницу или сонливость, парестезии.
• Лейкопения.

При передозировке лекарством развивается гипотонический шок, брадикардия, нарушение сердечной проводимости.

Противопоказания

Указанные выше осложнения подтверждают мнение медиков, что любое лекарство может спровоцировать сбои в работе организма.

Закономерно, что кроме различных осложнений, есть еще и правила-запреты на прием препаратов. Phenyhydinum в этом не исключение и также имеет свой перечень противопоказаний:

• склонность к аллергии на Nifedipine и иные компоненты в составе;
• первое время восстановления после инфаркта;
• стойкая гипотония;
• сужение аорты;
• декомпенсированная сердечная недостаточность и тяжелые патологии миокарда;
• учащенное сердцебиение;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 18 лет.

Стоит отметить, что экспериментальные исследования ученых смогли выявить токсическое влияние Нифедипина на развитие плода.

Побочные действия

• пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
• сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
• дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
• центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
• органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
• опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
• мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
• кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
• эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
• кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
• общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен. Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин. При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной

Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Инструкция по применению и дозы Фенигидина от давления

Таблетки «Фенигидин» следует принимать несколько раз в сутки. Прием необходимо совмещать с трапезой. В зависимости от показателей кровяного давления, доктор определяет одноразовую дозу. Однако в сутки нельзя превышать употребленное количество действующего вещества в 120 мг. В противном случае возрастает вероятность передозировки. Средняя дозировка составляет 20 мг средства. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке. При остром приступе гипертонического криза за 1 раз применяют несколько таблеток, при этом разжевав их и продержав до полного растворения под языком. Одним из вариантов остановки криза является применение «Фенигидин капли» от давления.

Вернуться к оглавлению

Использование при беременности и лактации

Медикамент может спровоцировать развитие патологии плода.
Вынашивание ребенка является поводом для остановки лечения «Фенигидином». Особенно тщательно нужно следить за терапией на первых сроках беременности. Вещество нифедипин, входящее в состав препарата, негативно влияет на плод и провоцирует необратимые изменения. Кормление грудью следует прекратить на время терапии с применением «Фенигидин». Связано это со способностью ингредиентов проникать в молоко и, соответственно, в организм ребенка. Возвращение к естественному вскармливанию возможно спустя 1—2 дня после приема последней дозы лекарства.

Особые указания

Фенигидин необходимо применять под строгим контролем врача, а при инфаркте миокарда, сахарном диабете, болезнях печеночной системы, патологии мозгового кровообращения, гиповолемии, гемодиализе — только в условиях клиники.

Доза увеличивается и уменьшается постепенно. Резкое прекращение курса лечения может быть опасно. Для пожилых рекомендовано снижение дозы в связи с пониженным метаболизмом. Для скорейшего всасывания рекомендуется рассасывать таблетку под языком до полного растворения. Во время лечения не допускается прием алкоголя и веществ, снижающих артериальное давление.

Не рекомендуется в период лечения управлять различными видами транспорта, механизмами и осуществлять работу, требующую повышенного внимания и концентрации.

Побочные эффекты

При симптомах индивидуальной непереносимости, прием препарата следует немедленно прекратить

Фенигидин отличается быстрым действием и эффективно снижает артериальное давление при гипертоническом кризе. Тем не менее лекарство может быть небезопасно, так как нередко вызывает побочные эффекты. Список побочных реакций достаточно широк:

• со стороны сердца и сосудов: отеки, гипотензия, брадикардия, аритмия, тахикардия, приливы, инфаркт миокарда;
• со стороны органов дыхания: заложенность носа, сухость слизистой носа и горла, носовые кровотечения;
• со стороны ЦНС и ПНС: мигрень, вертиго, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, парестезии;
• со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, боль в желудке, запор или диарея, тошнота;
• со стороны печени и желчного пузыря: желтуха, холестаз, холецистит;
• со стороны психики: чувство тревоги, ночные кошмары, бессонница;
• другие побочные эффекты: эректильная дисфункция, снижение либидо, судороги мышц, гинекомастия, гипергликемия.

Препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека. Известны случаи развития анафилактического шока у пациентов с непереносимостью основного действующего вещества.

Отзывы о Фенигидине

Анализ информации на медицинских порталах позволил сделать вывод, что данный препарат считается устаревшим, а множество ограничений по использованию заставляют врачей назначать более безопасные и современные аналоги. Отзывы сообщают о том, что довольно часто наблюдается развитие побочных эффектов. В связи с этим многие участники форумов беспокоятся за свое здоровье, но при этом единогласно подтверждают эффективность данного лекарственного средства, особенно во время приступов стенокардии и резкого повышения систолического давления.

Фенигидин отличается от других гипотензивных медикаментов наличием дополнительных эффектов, ведь активное вещество не только позволяет снижать кровяное давление, но и обладает антиатеросклеротическим действием. Мнения пациентов на данный счет разделяются: кто-то выбирает эффективный препарат при гипертонических кризах, закрывая глаза на выраженные побочные эффекты, а для кого-то предпочтительнее прием безопасных препаратов современного уровня, которые не только плавно снижают АД, но и не вызывают негативных реакций.

Показания к применению

Наиболее широко используемыми антиаритмическими препаратами являются верапамил и нифедипин. Врачи используют их при лечении суправентрикулярных аритмий. Также лекарства предотвращают негативное инотропное действие на мышцу камер сердца и, как следствие, дальнейшее ухудшение фракции выброса левого желудочка.

Нифедипин неблагоприятно действует на пациентов с острой ишемией миокарда и дисфункцией левого желудочка. Он увеличивает смертность при лечении нестабильной стенокардии. Не найдено и доказательств снижения смертности от нифедипина у пациентов после инфаркта миокарда (ИМ). По этой причине использование этого препарата у пациентов с острыми коронарными синдромами неуместно.

Миокард

Недавно был проведен метаанализ 22 исследований с участием 18000 пациентов, у которых был ИМ. На пациентах протестировали нифедипин (9400 пациентов), верапамил (3500 пациентов), дилтиазем (3100 пациентов) и лидофлазин (1800 пациентов). БКК не уменьшили коэффициент смертности или частоту рецидива ИМ. Однако стоит отметить, что нифедипин использовался в быстродействующей форме, и результаты не могут быть применены ко всей химической или гетерогенной группе БКК.

Согласно метаанализу пациентов, которые лечились от гипертонии и принимали нифедипин, у 60% был выше риск первого ИМ, чем у больных, принимающих бета-блокаторы или диуретики. В исследованиях использовали нифедипин короткого действия. Фурберг пришел к выводу, что дозированная форма нифедипина короткого действия, вводимая пациентам после ИМ в средних и более высоких дозах увеличивала общую смертность.

Нифедипин имеет сопоставимую с бета-блокаторами, нитратами длительного действия и триметазидином эффективность при лечении стабильных форм стенокардии.

Нифедипин, который давали между 3 и 15 днями после ИМ в исследовании MDPIT (всего 2466 пациентов), благоприятно влиял на выживаемость и частоту рецидивов ИМ, но только у пациентов без дисфункции левого желудочка или миокардиальной недостаточности. Препарат не оказывал положительного эффекта на пациентов дисфункцией ЛЖ. В некоторых случаях он даже усугублял прогноз болезни.

В норвежском исследовании участвовали пациенты после первого ИМ. Ученые оценивали эффект нифедипина с контролируемым высвобождением, который вводили между 36 и 96 часами после тромболизиса. Препарат снижал частоту сердечной смерти в течение 6 месяцев, однако результат оказался статистическим незначимым.

По мнению европейского и чешского общества кардиологии, нифедипин продолжительного действия можно использовать для лечения острых коронарных синдромов без подъема ST. Признается, что его допустимо использовать в дополнение к бета-адреноблокаторам и нитратам. Нифедипин считается подходящим вариантом лечения вазоспастической стенокардии. При ИМ с повышением ST-сегмента использовать его категорически запрещено.

Польза от лечения нифедипином (монотерапии) при различных сосудистых заболеваниях не доказана. Этот препарат эффективен в сочетании с другими лекарствами. Поэтому БКК обычно используются вместе с другими антигипертензивными средствами, в частности бета-блокаторами, дегидратирующими агентами (диуретиками) или ингибиторами АПФ.

Диуретик

Главный недостаток нифедипина – увеличение частоты сердечных приступов и сердечной недостаточности по сравнению с другими препаратами, такими как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Взаимодействие

Сопутствующее введение лекарств, которые взаимодействуют с ферментной системой цитохрома P450 3A4, влияет на концентрацию препарата в плазме. К увеличению плазменной концентрации нифедипина (из-за снижения активности цитохрома Р-450), может привести взаимодействие с некоторыми антибиотиками (эритромицин), циметидином (увеличение плазменной концентрации до 50%), имидазолом, противогрибковыми средствами (итраконазол, кетоконазол) и флавоноидами, содержащимися в грейпфрутовом соке.

Индукторы ферментов (например, барбитураты, фенитоин, карбамазепин) снижают плазменную концентрацию нифедипина.

Небольшое повышение концентрации метопролола было описано при одновременном введении с нифедипином. В общей практике сочетание препарата с бета-блокаторами является очень распространенной и полезной комбинацией.

Важно! Короткодействующий нифедипин может принести пациентам больше вреда, нежели пользы. Перед применением лекарства требуется проконсультироваться с врачом и оценить всевозможные риски.

Описание препарата

Фенигидин зарекомендовал себя как быстродействующий препарат, который приводит в норму артериальное давление. Это антигипертензивное и антиангинальное средство. Его основная задача – блокировать поступление ионов кальция в кардиомициты и клетки артерий.

Форма выпуска и цена

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток желтого цвета в контурной упаковке по 50 шт. (10 таблеток в одном блистере). Они имеют небольшие размеры и сплюснутую форму, поэтому их удобно принимать. Также в продаже можно увидеть Фенигидин в форме капель (Фенигидин-Здоровье), капсул, раствора для инъекций.

Цена препарата зависит от формы выпуска. Средняя стоимость таблеток на сегодняшний день составляет 36 рублей.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество – нифедипин, по 10 мг в каждой таблетке. Также средство содержит в себе несколько дополнительных веществ, действие которых представлено в таблице.

Прежде чем приступить к приему препарата, следует разобраться, при каком давлении его можно пить. Активное вещество лекарства выступает в роли антагониста ионов кальция и способствует блокировке кальциевых каналов. Прием таблеток назначается при повышении артериального давления.

В результате расширяются периферические и сердечные сосуды, а АД постепенно снижается. Тем самым значительно уменьшается нагрузка непосредственно на сердце. Также прием Фенигидина приводит к улучшению коронарного кровотока и делает более энергоемкими сердечные сокращения. Этот факт важен для пациентов с ишемическими патологиями сердца.

Фенигидин – при каком давлении принимать

Дата обновления: 7.09.2019
Гипертонию в ряд отдельных патологий первым предложил ввести профессор медицины Г. Ф. Ланг в 1922 году.

Ученый не один год исследовал этот непростой недуг и открыл гипертензию, как многофакторное заболевание, имеющее под собой немало причин возникновения.

Вывод академика оказался верным и стал началом не только разностороннего подхода к изучению болезни, но и к ее лечению и разработке большого количества лекарственных форм различного спектра действия.

Одним из научных решений «с историей» является активное вещество нифедипин. На фармацевтическом рынке его можно найти в лекарстве Фенигидин (Phenyhydinum на латыни).

Письма от наших читателей

Влияние на артериальное давление

Несомненно большим плюсом, позволяющим средству на основе нифедипина успешно конкурировать с медикаментами — гипотониками нового поколения, считается достаточно простой алгоритм действия:

• активное вещество, являясь антагонистом ионов Ca, препятствует их поступлению в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудистой сети;
• происходит ослабление сосудистого тонуса;
• улучшается коронарная циркуляция крови;
• снижается артериальное давление;
• уменьшается общая нагрузка на сердечную мышцу и ее потребность в кислороде.

В общем и целом Phenyhydinum не только позволяет беречь важную магистральную сеть человека — кровеносную систему, но и главную составляющую организма и его «мотор» — сердце.

Показания к применению

Врачи-специалисты на протяжении многих лет используют мультифункциональность препарата применительно к целому ряду проблем со здоровьем.

Сердце и сосуды:

Бронхолегочная система:

• повышенное давление в легочной артерии;
• осложненная проходимость бронхов.

Наиболее подробная информация о лекарстве и его свойствах представлена в инструкции к Фенигидину.

Форма выпуска

На аптечной витрине Phenyhydinum представлен, как правило, в таблетированном варианте для перорального употребления.

Упаковка из картона № 50 чаще всего содержит 5 пластиковых блистеров по 10 единиц.

Кроме того, средство поставляется в продажу в пластмассовых контейнерах № 50.

Состав

Каждая таблетка содержит 10 мг основного действующего агента Nifedipine.

Дополнением к главному активному веществу являются: сахар рафинированный и молочный, стеарат кальция, крахмал, полисорбат 80.

Цена

Стоит отметить, что благодаря своей низкой стоимости медикамент от давления Фенигидин доступен всем социальным слоям населения.

Ценовая политика в отношении кардиосредства для жителей центральной России в онлайн-аптеках более чем лояльна: за таблетки 0,01 г № 50 – 25,00-29,00 рублей.

Стоимость указана для медикамента отечественного производства.

Инструкция по применению

При назначении препарата-гипотоника лечащий врач, как правило, руководствуется не только инструкцией к Фенигидину, но и результатами обследования больного, сведениями о возрасте и другими индивидуальными характеристиками.

Первоначальная дозировка на прием составляет 10 мг, максимум 4 раза в сутки. При малоэффективности терапии суточная доза может быть увеличена до 2-х таблеток по 3 раза. За 24 часа допускается принимать не более 120 мг.

При подозрении на гипертонический криз необходимо принять положение лежа, положить таблетку (1-2) на корень языка и дождаться полного рассасывания. При болях в сердце начальная доза 0,01 г трижды в течение 24 часов. Необходимую корректировку следует проводить под контролем квалифицированного специалиста.

Во избежание нежелательных последствий для организма принимать Phenyhydinum лучше во время еды или после нее. Терапевтический курс в основном не превышает одного или двух месяцев.

В детском и подростковом возрасте

Аннотацией к лекарственному средству запрещается его использование для лечения пациентов, не достигших 18 лет.

В пожилом возрасте

Для гипертоников от 60 лет и старше — требования к дозировке кардиопрепарата серьезнее, чем для молодых.

Врачи-терапевты и кардиологи учитывают такие факторы, как:

• общее состояние здоровья;
• индивидуальные особенности;
• контакты с другими медикаментами;
• качество метаболизма;
• здоровье печени.

Обычно для возрастной категории предусмотрены начальные назначения от 5 мг.

Побочные эффекты

В инструкции к Фенигидину обязательным пунктом прописаны меры предосторожности, соблюдение которых поможет избежать различных осложнений и провести терапевтический курс согласно назначению.

• Кардиология и дыхание. К внешним признакам относится покраснение кожи наряду с чувством жара. К внутренним симптомам — падение АД, проявления аритмии, боли в сердце, возникновение отеков по периферии. Отдышка.
• Неврология и органы чувств. В некоторых случаях у пациентов случаются головные боли, головокружения. Редко отмечаются зрительные расстройства, нарушения сна и внимания, тремор, нарушается чувствительность конечностей (после длительного применения).
• Кроветворение. Снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови (в некоторых случаях). Клиника идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
• Желудочно-кишечный и мочевыделительный аппарат. Больные жалуются на нестабильность стула, вздутие, тошноту. Проблемы с печенью, гиперплазия десен (в условиях продолжительного приема). Усиление мочевыделения особенно ночью.
• Кожные покровы и эндокринология. Возможные местные аллергические реакции в виде раздражений, сыпи. Набухание грудных желез (единичные случаи у мужчин).

Замечено, что часть вышеуказанных побочных эффектов обнаруживает себя только в начале лечения Фенигидином, а затем самостоятельно проходит.

При возникновении любого ухудшения самочувствия — следует посоветоваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Указанные выше осложнения подтверждают мнение медиков, что любое лекарство может спровоцировать сбои в работе организма.

Закономерно, что кроме различных осложнений, есть еще и правила-запреты на прием препаратов. Phenyhydinum в этом не исключение и также имеет свой перечень противопоказаний:

• склонность к аллергии на Nifedipine и иные компоненты в составе;
• первое время восстановления после инфаркта;
• стойкая гипотония;
• сужение аорты;
• декомпенсированная сердечная недостаточность и тяжелые патологии миокарда;
• учащенное сердцебиение;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 18 лет.

Стоит отметить, что экспериментальные исследования ученых смогли выявить токсическое влияние Нифедипина на развитие плода.

Передозировка

Несоблюдение назначенной дозы может повлечь массу осложнений, в том числе крайне опасных:

• резкое падение АД до лишения сознания;
• редкий пульс;
• нарушения сократительной деятельности миокарда;
• кардиогенный шок и коллапс (особо тяжелые формы сосудистой недостаточности).

Ввиду серьезности положения, при отравлении Фенигидином в первый час следует немедленно промыть желудок с последующим употреблением веществ-абсорбентов.

Взаимодействие с другими препаратами

Используя Phenyhydinum от давления, необходимо учитывать особенности и риски его контакта с другими фармсредствами:

• с препаратами-гипотониками антигипертензивный эффект возрастает;
• с противоастматическими лекарствами случается нарушение памяти у пожилых гипертоников;
• с веществами бета-адреноблокаторами существенно снижается АД, развивается сердечная недостаточность;
• с препаратами на основе Ca, противотуберкулезным антибиотиком Рифамицином, группой барбитуратов — ухудшаются лечебные способности Нифедипина;
• с сердечными гликозидами замедляется их естественный вывод из организма;
• с солями Mg возникают миалгии;
• с алкоголем гипотензивный результат усиливается.

Важно помнить, что навыками фармакологии владеет только врач-специалист. Без его участия, даже после изучения инструкции по применению к Фенигидину — употреблять параллельно другие медикаменты нельзя.

Аналоги

Препараты c Nifedipine на аптечных полках всегда в наличии от разных стран-производителей. Самые известные дженерики:

• Коринфар ретард (Германия, AWD pharma);
• Кордафен (Польша, Pharmaceutical Works POLPHARMA);
• Кордипин ретард (Словения, KRKA).

Условия хранения

Медпрепарат от давления Фенигидин состоит на учете в Списке Б лекарственных средств и не отпускается без рецепта врача.

Согласно приложенной аннотации подлежит хранению в защищенном от детей месте без доступа света и влажности. Срок годности составляет 3 года при температурном режиме от 8 до 15 градусов Цельсия.

Рекомендации

Фенигидин является доступным препаратом от гипертонии, который блокирует поступление кальция в сосуды, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление. Прием медикамента улучшает коронарное движение крови и положительно влияет на работу миокарда, снижая потребность сердечной мышцы в кислороде.

Также препарат имеет свойство предотвращения тромбообразования.

Лечащий врач расписывает график приема препарата, учитывая все особенности и сопутствующие заболевания пациента. Очень важно придерживаться всех указаний медика, поскольку осложнения заболевания могут не только снизить качество жизни пациента, но и привести к летальному исходу.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (
3 4,67
Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/fenigidin-pri-kakom-davlenii-prinimat/

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка. Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда. При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Показания и противопоказания

От чего принимать Фенигидин? Главной областью применения является профилактика и устранение симптомов стенокардии. Также показаниями к применению считается наличие следующих патологий:

• болезнь/синдром Рейно;
• артериальная гипертензия;
• спазмы коронарных артерий.

Синдром Рейно

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• артериальная гипотензия (пониженное давление);
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
• беременность/период кормления грудью.

С особой осторожностью препарат можно принимать при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной тахикардии, непроходимости желудочно-кишечного тракта, почечной или печеночной недостаточности.

В зрелом возрасте принимать таблетки необходимо под контролем доктора. Исходя из состояния пациента, он назначает дозу и количество приемов в сутки. Это связано с замедленным выведением активного вещества из организма.

Взаимодействие лекарства с другими медикаментами

Можно ли вместе с другими препаратами принимать медикамент «Фенигидин Здоровье»? Инструкция, вложенная в упаковку, предупреждает, что самочувствие человека может заметно испортиться, если использовать рассматриваемое нами лекарство неправильно. В связи с этим перед его приемом рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом.

При единовременном применении с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина может усиливаться антигипертензивный эффект нифедипина.

При одновременном использовании с антихолинергическими лекарствами возможны нарушения внимания и памяти у пациентов предпенсионного и пенсионного возраста.

Если одновременно принимать препарат с бета-адреноблокаторами, то у человека может развиться выраженная а в отдельных случаях – и сердечная недостаточность.

При одновременном использовании с нитратами повышается антиангинальное воздействие нифедипина.

Единовременный прием с кальцием уменьшается эффективность активного элемента. Это связано с антагонистическим взаимодействием, что обусловлено увеличением концентрации ионов кальция в так называемой экстрацеллюлярной жидкости.

Известны случаи развития мышечной слабости и общей утомляемости при одновременном приеме препарата с солями магния.

Если использовать «Фенигидин» вместе с дигоксином, то это может замедлить выведение последнего из организма, что впоследствии станет причиной повышения его концентрации в крови.

Единовременный прием медикамента с дилтиаземом усиливает антигипертензивный эффект.

При одновременном использовании с теофиллином есть вероятность изменения концентрации последнего в плазме крови.

Вещество рифампицин способно индуцировать активность ферментов печени, а также ускорять метаболизм нифедипина, что в итоге приводит к значительному уменьшению его эффективности.

Если использовать препарат одновременно с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином, то есть вероятность уменьшения концентрация активного вещества в плазме крови.

Имеется множество сообщений об увеличении концентрации нифедипина в плазме крови, а также увеличении его AUC при единовременном применении с итраконазолом и флуконазолом.

Если принимать препарат вместе с флуоксетином, есть вероятность усиления побочного воздействия нифедипина на организм человека.

В редких случаях одновременный прием медикамента с хинидином может снизить концентрацию последнего в крови, а при отмене препарата – значительно её повысить, что, естественно, поспособствует удлинению интервала QT на ЭКГ.

Такие действующие вещества, как ранитидин и циметидин, иногда увеличивают концентрацию нифедипина в крови, усиливая его антигипертензивный эффект.

Спиртосодержащие лекарства могут усиливать воздействие нифедипина, что вызовет головокружение и прочие нежелательные реакции.

Лекарственные взаимодействия

Медикамент «Фенигидин» способен взаимодействовать с другими лекарствами. Причем сочетания не всегда благоприятны. При назначении препарата доктору следует учитывать взаимодействие с такими лекарствами как:

1. Мочегонные средства, бета-адреноблокаторы и иные гипотензивные таблетки. Вместе с ними кровяное давление снижается чрезмерно.
2. Антихолинергические медикаменты. При одновременном приеме с ними у пациента возможно ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания. Особенно это касается людей пожилого возраста.
3. Препараты кальция. В сочетании с ними терапевтический эффект «Фенигидина» снижается.
4. Соли магния. Взаимодействуя с ними, медикамент вызывает возникновение слабости в мышечных тканях.
5. Дилтиазем. Прием вместе с ним приводит к сильному уменьшению кровяного давления.
6. Рифампицин. При одновременном применении с ним ухудшается действие «Фенигидина».
7. Флуоксетин. В сочетании с ним возможно повышение риска развития побочных реакций гипотензивного средства.

Также нельзя совмещать прием «Фенигидина» со спиртными напитками. В противном случае у пациента возникнут побочные явления.

Относительные противопоказания

А это патологии, которые идут с пометкой «применять с осторожностью». Что означает следующее: врач будет оценивать соотношение риска/пользы, и на этом основании думать, прописать пациенту Фенигидин, или же исходящая от него угроза однозначно выше потенциальной пользы

Такими относительными противопоказаниями считают:

• Хроническую сердечную недостаточность – под таким диагнозом подразумевают состояние, при котором объем крови, что выбрасывается сердцем, снижается. Это значит, страдает насосная функция главного органа СС-системы, органы и ткани испытывают кислородный дефицит. Врач должен оценить выраженность недуга, и на основании оценки, назначить или не назначить средство на основе нифедипина.
• Нарушения работы почек и печени. Доктор, на основании анализов и других диагностических методов, сделает вывод, насколько выражены нефро- и гепатопатологии, и тогда может прописать Фенигидин или отказаться от такого назначения.
• Сахарный диабет. Под ним понимается целая группа эндокринных заболеваний, которая основана на нарушениях усвоения глюкозы и, соответственно, дефиците собственного дееспособного инсулина. Заболевание является хроническим, течение может быть прогрессирующим.
• Нарушения кровообращения в мозгу ишемического и геморрагического типов. Это либо инсульт, либо состояния кратковременной ишемии острой ишемии ГМ, которые сопровождаются транзиторными атаками.
• Выраженная АГ, не поддающаяся лекарственной терапии. Иначе ее еще называют злокачественной гипертонией. Это тяжелейшая патология, которой свойственно быстропрогрессирующее течение гипертонии.

Описание

Выпускают данный фармпрепарат в двух лекарственных формах – в таблетках и каплях. Но последние, стоит отметить, в продаже встречаются редко, потому доктор чаще прописывает пациентам лекарство именно в таблетированной форме.

В одной порции – 10 мг основного компонента, нифедипина. Вспомогательный же состав представлен моногидратом лактозы, крахмалом картофеля, желатином, целлюлозой. Дополнительные ингредиенты используются, главным образом, для формообразования.

Так как медикамент выпускают разные фарм-компании, то внешний вид средств, а также объем упаковки могут различаться. Но обычно в продаже имеются таблетки в составе 50 штук, в одном блистере по десятку. Продается медпрепарат рецептурно.

Состав и форма выпуска

«Фенигидин» — таблетированной средство против давления. Действие основано на свойстве блокировать ионы кальция. Препарат имеет круглую, сплющенную форму. На сторонах драже имеются полоски. По цвету таблетки желтые или с легким зеленым оттенком. Веществом, которое обуславливает свойства препарата является нифедипин. В таблетке его содержится 10 мг. Кроме него, в состав «Фенигидин» входят и другие компоненты, представленные в таблице:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120 на80

Аналоги

Среди аналогов можно выделить самые близкие по всем характеристикам. Это – Адалат, Веро-Нефидипин, Занифин, Кордафен, Никардия и еще целый ряд созвучных наименований

Важно заметить, что при всей схожести аналогов их воздействие на организм больного может отличаться. Чтобы избежать возможных отрицательных реакций организма, надо знать мнение лечащего врача о предлагаемом препарате

Адалат выпускается во флаконах по 50 мл. Представляет собой 0,01 % раствор препарата. Кордафен выпускается в Польше. Лекарственная форма препарата – таблетки по 10 мг в упаковке № 50. Венгрия выпускает Кордафлекс нескольких модификаций и в различных упаковках.

Адалат Нефидипин Кордафен Никардия

Стоимость препарата в аптеках Украины колеблется в пределах 6 гривен. Эти колебания во многом зависят от лекарственной формы препарата, потому что в разных формах содержание Фенигидина отличается.

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.

Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Дозы и схема лечения

Дозу лекарственного средства врач всегда будет устанавливать в индивидуальном порядке: это зависит и от показаний, и от тяжести недуга, и от наличествующих сопутствующих заболеваний.

Пьют лекарство после еды или во время еды. Порцию нужно сразу проглотить, без разжевывания/измельчения. Непременно запейте ее водой. Стартовая дозировка 30 мг, разделенных на три приема. Получается, что пить нужно 10 мг 3/24. То есть три таблетки в сутки. Врач может уменьшить дозировку, увеличить, но только врач – сам пациент схему приема не корректирует. При этом пиковой суточной дозировкой считаются 40 мг.

Всегда уменьшается доза лицам с гепатопатологиями, почечными дисфункциями, а также тем, кто страдает от нарушений мозгового кровообращения.

Кому показано

От чего таблетки Фенигидин? Основным показанием к приему является артериальная гипертензия, купирование гипертонических кризов, а также купирование стенокардических приступов. Служит оно и средством для предупреждения приступов стенокардии. Также назначают данный медпрепарат и при лечении болезни Рейно.

А теперь немного подробной информации о данных назначениях:

• Стенокардия. Эта патология развивается из-за того, что сердечная мышца недополучает кислород. Это, пожалуй, наиболее распространенная форма ИБС, которая однозначно должна трактоваться как сигнал о проблемах с сердечным кровотоком. Мужчины, если опираться на статистику, страдают стенокардией в три, а то и в четыре раза чаще женщин. Обычно болеют этим недугом люди старше 40. Почему возникает болезнь? Причиной ее появления могут быть и атеросклеротические бляшки, которые можно сравнивать с накипью внутри чайника. Если в коронарных артериях нарушается движение крови, возникают так называемые пробки, может начаться стенокардия.
• Артериальная гипертензия. Это болезнь без четко выраженного начала и без четко выраженной причины. Но вследствие какого-то негативного фактора кровь начинает с избыточной силой давить на стенки сосудов. Так повышается давление. С болезнью можно жить несколько лет, не то что бы ее не замечая, но и не придавая значения ее симптомам. Это и опасно, потому что она обязательно прогрессирует. И поражать может не только сердце и сосуды, но и мозг, почки, глаза.
• Гипертонический криз. А это одно из следствий артериальной гипертензии, сосудистая катастрофа. Так называют тяжелое неотложное состояние, которое спровоцировано чрезмерным скачком давления. На его фоне могут проявиться нейровегетативные расстройства, сбои церебральной гемодинамики, может развиться и острая сердечная недостаточность.
• Болезнь Рейно. Под таким названием скрывается недуг, который правильнее называть патологическим приступообразным состоянием мелких кровеносных сосудов, проявляющимся сосудистым спазмом, нарушением кровоснабжения конечностей, подбородка, ушей, носа. Возникнуть болезнь может вследствие продолжительного стресса, а также под низкотемпературным воздействием.

Все эти патологии могут быть поводом к назначению Фенигидина. Но решать это может только врач, любое самолечение исключается.