Клофелин относится к одним из эффективных препаратов, способных справляться со сложными пациентами. Актуален при лечении гипертонических отклонений и периодических подъемов артериального давления. Сюда также можно отнести глаукому и гипертонический кризис. В официальной инструкции по применению Клофелина указано, что он отличается гипотензивными, седативными и анальгезирующими свойствами, также здесь обозначена информация о том, при каком давлении стоит использовать данное лекарство.
Механизм влияния на артериальное давление
Прием средства приводит к подавлению тонуса симптоматических отделов нервной системы. Он не способен воздействовать на синтез катехоламинов. Препарат снижает выход норадреналина из окончаний нервной системы, используя обратную связь при стимуляции адренорецепторов.
Благодаря такому воздействию на организм происходит снижение общих сосудистых сопротивлений с уменьшением частоты сокращений сердца, в результате чего происходит снижение артериального давления.
Препарат выбора при гипертоническом кризе — Клофелин: применение у больных, почему редко назначают
Препарат снижает артериальное давление благодаря тормозящему действию на сосудодвигательный центр головного мозга. Применяется при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях. Из-за выраженного седативного эффекта в настоящее время назначается редко, преимущественно для снятия криза.
Читайте в этой статье
Использование лекарственного средства «Клофелин» в детском возрасте противопоказано. В случае возникновения критической ситуации, когда ребенку требуется назначить подобное лекарство, решение о назначении и целесообразности использования принимается исключительно врачом-специалистом.
Препарат часто назначается людям, у которых диагностирована артериальная гипертензия.
Точно указывает сопровождающая Клофелин инструкция по применению при каком давлении его использовать – когда АД выше 140/90. В таких случаях этот препарат обычно прописывается в виде таблеток.
Средство используется при тяжелых патологических состояниях, вызванных очень высоким АД – гипертонических кризисах. Чаще всего для этого назначается раствор препарата.
Также Клофелин иногда используется в терапии открытоугольной глаукомы для понижения глазного давления. Однако его применение возможно только при нормальном функционировании зрения. Используется в форме капель.
Способ применения и дозы
Если пациенту был выписан Клофелин в таблетках, его стоит принимать внутрь, не разжевывая. Чтобы запить лекарство, не нужно использовать большое количество жидкости. Прием лучше проводить во время употребления пищи или после него. Касательно дозировки, в этом случае врач определяет ее на индивидуальной основе. Во всех случаях терапия начинается с минимальных дозировок.
На начальных этапах достаточно выпивать 0,075 миллиграмм препарата 3 раза в день.
Если антигипертензивный эффект не был достигнут, каждые два дня дозировку стоит увеличивать на 0,035 миллиграмм. Если говорить о лечении пожилого человека, страдающего склерозом мозга сосудистого характера, терапию начинают с дозы 0,035 миллиграмм. Такая особенность объясняется мерами предосторожности для того, чтобы исключить негативное воздействие препарата на организм из-за повышенной восприимчивости к активным компонентам.
Говоря о растворе Клофелина, он вводится в вену. Для единоразового использования 1 миллиграмм вещества разводят в 15 миллиграммах хлорида натрия (9 %). Лекарство всегда вводится медленно, не быстрее чем за 4 минуты.
Глазные капли используется, как инстилляции. Чтобы добиться положительного эффекта, согласно инструкции, стоит закапывать в глаз одну каплю не более 4 раз в день. Если лечение окажется неэффективным, нужно обратиться к врачу для осуществления комбинированного подхода к терапии.
Фармакологические особенности
Действующее вещество клофелина, клонидин, является производным имидазолина. Из него также синтезируют и другие медикаменты – Галазолин, Нафтизин, Фентоламин. Клофелин обеспечивает быстрый гипотензивный результат, успокаивает ЦНС, при алкогольном синдроме купирует панику, снижает частоту пульса, обезболивает. Офтальмологи используют возможности медикамента для нормализации внутриглазного давления (при глаукоме оно бывает повышенным). Механизм воздействия лекарства обусловлен стимуляцией рецепторов некоторых отделов в головном мозге, притормаживающих реакции и ослабляющих проводимость импульсов сердечно-сосудистой системы.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и алкоголем
Если пренебрегать советами врача и самостоятельно повышать дозу приема Клофелина, использование этого лекарства, при наличии у пациента противопоказаний, способно спровоцировать у человека возникновение тяжелых побочных эффектов, а именно:
- коллапса;
- инсульта;
- остановки сердца;
- нарушения общего сознания;
- инфаркта миокарда.
При несоблюдении правил, указанных в инструкции, человек может пострадать от глобального понижения давления. Если использовать данное средство одновременно с нейролептиками, которые назначаются для терапии психического расстройства, возможно усугубление седативного эффекта.
Если принимать Клофелин и какие-либо из антидепрессантов, эффективность первого препарата очень снизится. Еще врачи крайние не рекомендуют в процессе лечения принимать Клофелин и Нифедипин. В дальнейшем такие действия приведут к снижению гипотензивного действия, что повлечет за собой увеличение дозировки. Это может привести к возникновению побочных эффектов, с которыми очень сложно справляться.
Врачи никогда не советуют сочетать лекарственные препараты с алкоголем. Если пренебрегать этими правилами, одновременное употребление данного средства со спиртным повлечет за собой сосудистые спазмы.
В результате пациент опьяняет очень сильно и быстро, даже при небольшом количестве выпитого. После он сможет крепко уснуть, а наутро все события будут, как в тумане или вовсе забудутся. Пациент не сможет вспомнить, кто был с ним на момент употребления спиртного, и при каких обстоятельствах это происходило.
Рекомендации
При курсовом использовании Клофелина нужно учитывать такие особенности его применения:
- категорически противопоказано совмещать с алкоголем (развивается клофелиновая кома – замедляется работа сердца, резко падает давление, нарушается сознание, пациент впадает в длительный сон, нередко со смертельным исходом);
- следует регулярно измерять артериальное давление, так как со временем эффективность клонидина снижается за счет привыкания;
- тормозящее влияние на скорость двигательных и психических реакций опасно при работе, требующей быстроты действий.
Категорически противопоказано совмещать с алкоголем, развивается клофелиновая кома
Если резко прекратить пить Клофелин, то возникает синдром отмены – внезапное повышение давления, криз, дрожание рук, раздражительность, сильная головная боль, тошнота, рвота. Поэтому при необходимости перехода на другой препарат вначале снижают разовую дозу на четверть таблетки, затем через 2 дня еще на столько же, принимая одновременно новый медикамент.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
При развитии синдрома отмены из-за пропуска приема таблеток обязательно нужно вернуться к Клофелину и плавно уменьшать дозировку. Пациентам с низкой приверженностью к лечению и расстройствами памяти лучше этот препарат не назначать.
Противопоказания и побочные действия
Клофелин категорически запрещено использовать для лечения людей, которые страдают от следующих отклонений:
- Глубокая депрессия.
- Повышенная чувствительность к активному веществу.
- Артериальная гипотензия.
- Атеросклеротические изменения в сосудах мозга.
Лекарство также нельзя назначать пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, так как безопасность приема в более раннем возрасте в полной мере еще не доказана. Лекарство не применяется, как способ понизить давление для беременных и матерей, кормящих грудью.
Говоря о противопоказаниях для инъекций, они являются следующими:
- одновременный прием с этанолом и трициклическими антидепрессивными средствами;
- атриовентрикулярная блокада;
- облитерирующие патологии артерий;
- синусовая брадикардия с яркими проявлениями;
- кардиогенный шок.
С приемом лекарства желательно повременить людям, недавно пережившим инфаркт миокарда, а также тем пациентам, которые страдают от почечной хронической недостаточности. Если не учитывать эти правила, у человека могут возникнуть побочные эффекты в виде повышенной усталости без причин, сухости в ротовой полости, общей слабости, кошмарных сновидений, запоров, тошноты и рвоты, замедления ритмики сердца, головокружения и сексуальных расстройств.
В большинстве случаев, такая реакция организма на прием препарата наблюдается в первые дни. Если не допускать ошибок и следовать советам врача, эти отклонения пройдут сами по себе через 3-5 дней.
Фармакодинамика
Гипотензивный препарат, воздействующий на уровне нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.
Прием действующего вещества клонидина понижает ЧСС, верхнее и нижнее давление, сопротивляемость стенок сосудов. Регулярные прием препарата способствует уменьшению идиопатической кардиомиопатии и нормализует функциональность левого желудочка. Проявляет успокаивающее и анальгезирующее воздействие. Снижает давление внутри глаза, уменьшает выделение слезной жидкости и улучшает ее отток.
Что делать в случае передозировки
О возникновении передозировки будут свидетельствовать следующие признаки:
- затруднение дыхания;
- апноэ;
- миоз;
- коллапс;
- замедление АV проводимости;
- нарушение сознания;
- гипотермия;
- кома;
- синдром ранней реполяризации;
- упадок показателей давления;
- брадикардия;
- ксеростомия.
У некоторых пациентов наблюдаются скачки в давлении. В качестве лечебных мер в таких ситуациях стоит для начала срочно отменить использование Клофелина и сразу приступить к симптоматическому лечению. Как антидот иногда используется тиосульфат натрия. Если говорить о применении гемодиализа для таких целей, он окажется неэффективным.
Показания к назначению
Постоянное повышение артериального давления требует применения противогипертонических препаратов.
Лекарственное средство «Клофелин» рекомендуют принимать в следующих ситуациях:
- комплексная терапия артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
- борьба с гипертензивными (гипертоническими) кризами;
- опиатная наркологическая зависимость с синдромом отмены (в качестве компонента комплексной терапии);
- первичная глаукома.
Доступные аналоги клофелина
Среди доступных аналогов Клофелина можно отметить следующие препараты:
- Гемитон.
- Катапресан.
- Хлофазолин.
Если эти средства имеют явные сходства с Клофелином, это не значит, что ими можно производить замену без ведома врача. Каждое средство имеет свои противопоказания, которые способны спровоцировать тяжелые отклонения, не характерные для капель, раствора или таблеток Клофелина.
Фармакокинетика
Антигипертензивное действие проявляется в течении получаса-часа после применения Клофелина. Достигает максимального действия уже через два-четыре часа и продолжается пять-двенадцать часов. Имеет хорошую всасываемость в ЖКТ независимо от его применения до или после еды. Граничное содержание в крови через полтора-два часа после приема.
Расщепляется печенью и выводится с мочой около половины принятой дозы медпрепарата. Период полувыведения — 2-16 часов, в случае дисфункции почек — максимум до 41 часа. Имеет свойство проникать в грудное молоко. Половина медпрепарата выводится с мочой, около 20% с калом.
Особые указания
Как указано выше, на момент использования Клофелина для снижения давления категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. То, насколько долго продлится курс лечения, всегда зависит от полученных результатов анализов. Чтобы избежать возможных отклонений и усугубления состояния пациента, прекращать прием лекарства необходимо постепенно, в течение 8-9 дней. Если проблема возвращается, прием Клофелина возобновляют и постепенно избавляются от него с помощью замены другими аналогичными средствами.
Говоря о внутривенном введении препарата, в качестве профилактических мер от возникновения ортостатической гипотензии, пациенту стоит лечь на кушетку и не вставать с нее как минимум полтора часа после того, как процедура полностью завершена. Если человек лечится с помощью глазных капель, но в первые два дня ситуация не улучшилась, их стоит отменить.
Перед использованием Клофелина в каждой из лекарственных форм стоит учесть, что у человека понизится психическая и физическая реакция.
Когда терапия применяется для пациента, чья работа непосредственно связана с необходимостью быстро реагировать на окружающую обстановку, лечение всегда сопровождается пребыванием в стационаре. Лечиться амбулаторно можно только в том случае, если человек на это время откажется от своей работы.
Видео по теме
Обзор групп лекарственных средств от гипертонии:
Клофелин – достаточно токсичный препарат. Поэтому нужно знать, прежде чем использовать Клофелин, для чего он нужен и каковы противопоказания к его применению. Использовать его нужно исключительно по назначению врача и только в правильной дозировке. При самовольном же употреблении не только не выйдет добиться желаемого эффекта, но и велика вероятность ощутить весь букет неприятных побочных действий.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
А ещё у нас есть
Средство для предотвращения появления тромбов Кардиомагнил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата
Цена
Стоимость препарата Клофелин варьируется в зависимости от формы выпуска, дозировки, производителя.
| Форма выпуска и дозировка | Украина | Россия |
| Клофелин табл. 0.15мг №50 | 12-20 грн. | 20-40 руб. |
| Клофелин раствор для внутривенных инъекций 0,1мг/мл 1мл №10 | 75-85грн. | 150-180 руб. |
| Клофелин капли 1,3 мл | 70-80 грн. | 150-170 руб. |
Отзывы
Виктория, 68 лет Уже 17 лет меня спасает Клофелин, очень хорошо понижает давление. Правда постоянно выписывать на него рецепт не очень удобно и проблематично.
Екатерина, 47 лет По вечерам подскакивает давление до 180 на 110. Принимаю Клофелин регулярно по 1 таблетке на ночь. Очень эффективное средство.
Игорь, 56 лет Это лекарство — скорая помощь. Быстро и качественно. Главное внимательно читать инструкцию и противопоказания, чтоб не было проблем. Единственный недостаток – слишком резкое понижение давления. Но заменить не удалось ничем.
