Перепады кровяного давления встречаются у взрослых и детей. В подростковом возрасте меняется гормональный фон, поэтому скачки не будут серьезными отклонениями. Показатели давления влияют на работу кровеносной системы. От артериальных значений зависит степень мышечного сокращения, сопротивление сосудистых стенок. В возрасте 13-17лет нормальное давление у подростка часто меняется. Родителям нужно следить за состоянием ребенка, чтобы распознать, когда скачки становятся признаком гипертонии. При своевременном обнаружении болезни можно подобрать хорошее и безопасное лечение.
Как взаимосвязаны давление и пульс у детей
Давление и пульс у детей непостоянные, но прочно взаимосвязаны между собой: если давление повышается, то частота пульса будет больше нормы, а при понижении показателей и частота сердечных сокращений будет понижаться. Врачи рекомендуют проводить замеры пульса у ребенка только в определенных случаях, например, если во время плача у него синеет лицо в области рта, малыш быстро устает после непродолжительных игр, часто проявляется сонливость, вялость.
В детском возрасте на частоту пульса, а значит, и на уровень артериального давления, оказывают влияние следующие факторы:
- нарушение сна – ребенок часто и подолгу капризничает по ночам, отказывается от полноценного дневного отдыха;
- метеоусловия – дети резко реагируют на смену погоды, на внезапно начавшийся ливень или снегопад;
- физическая активность – дети могут быть гиперактивными или абсолютными флегматиками (спокойными);
- рацион питания – много жирной, сладкой еды, шоколада, кофе, крепкого чая могут послужить причиной учащения пульса, повышения артериального давления;
- эмоциональные переживания – дети часто бурно радуются подаркам и событиям, глубоко расстраиваются по поводу падения или отказа в покупке желаемого.
И это только физиологические причины колебаний артериального давления и частоты пульса, но ведь есть и патологические – заболевания почек, сердца и сосудов, врожденные аномалии развития систем/органов, проблемы в работе нервной системы, психические расстройства и другие.
Именно поэтому врачи не советуют родителям паниковать при внезапно участившемся пульсе, который явно указывает на повышение артериального давления. Диагноз должен ставить специалист, вполне возможно, что это естественная реакция организма на «раздражающий фактор».
Профилактика
При нарушениях показателей давления нужно провести ряд превентивных мер, которые не дадут развиваться гипотонии или гипертонии:
- придерживаться правильного питания;
- не допускать переедания и ожирения;
- нормализовать здоровый, полноценный сон;
- следить за физической активностью;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- периодически поверять состояние сердца и сосудов у врача.
У подростков колебания кровяного давления – не редкость. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и установит истинную причину отклонения артериального давления у подростков. При выявлении симптомов заболевания врач назначит комплексное лечение в соответствии с возрастом.
Давление и пульс у детей: норма по таблице
Чтобы понимать, насколько опасны колебания давления и пульса у детей, стоит ориентироваться по таблице норм этих показателей:
| Возраст ребенка | Норма верхнего давления (систолического в мм. рт. ст.) | Норма нижнего давления (диастолического в мм. рт. ст.) | Частота пульса (среднее значение, удары в минуту) |
| Новорожденный | 60-80 | 40-50 | 140 |
| Первый год жизни | 90-110 | 55-75 | 130 |
| 12 месяцев-2 года | 100-110 | 60-75 | 124 |
| До 4 лет | 100-110 | 60-75 | 115 |
| До 6 лет | 100-115 | 60-75 | 106 |
| 7-8 лет | 100-120 | 65-80 | 98 |
| До 10 лет | 100-125 | 70-80 | 88 |
| До 12 лет | 110-125 | 70-80 | 80 |
| 13-14 лет | 110-130 | 70-85 | 80 |
| До 16 лет | 115-130 | 70-85 | 75 |
При подсчетах нужно учитывать, что в течение дня и показания артериального давления, и частота пульса могут несколько раз меняться. Поэтому замеры нужно делать по утрам, сразу после пробуждения ребенка и желательно до подъема с постели.
Как правильно измерить ЧСС и АД у детей
ЧСС и АД у детей измеряется только при полном спокойствии ребенка, что дает возможность получить максимально достоверную информацию. Давление лучше мерить стандартными тонометрами, а вот пульс – обычным методом, приложив пальцы руки к внутренней стороне запястья и посчитав количество ударов за минуту.
При подсчете частоты пульса нужно учитывать и уровень равномерность ударов – если он низкий, то это может свидетельствовать о развитии анемии у ребенка.
Кроме запястья, существует еще несколько мест, где можно четко прощупать пульс и посчитать количество ударов:
- подмышечные впадины – используются для замеров в младенческом возрасте;
- шея, ее передняя часть – придавливаться должна сонная артерия;
- сгиб локтя – для четкого прослушивания пульсации в плечевой артерии нужно приложить палец конкретно на сгиб локтя (с внутренней стороны).
Не стоит считать удары пульса в течение 10 или 15 секунд и затем полученный результат умножать соответственно на 6 или 4 – такие данные будут не совсем точными. Измерять пульс у детей нужно в течение 1 минуты, а для получения полной картины «поведения» сердечно-сосудистой системы такие замеры нужно делать на протяжении недели каждое утро.
Чем измерять давление ребенку
Чтобы показатели давления были правильными, необходимо выбрать для его измерения правильный прибор. Всего существует четыре варианта измерения АД у людей.
Методы определения кровяного давления:
- Пальпаторный метод. Эта методика предполагает измерение давления с помощью надавливания пальцем на артерию и прослушивания пульса в ней. Она сложна в исполнении, не очень точна и требует особых навыков. Однако с ее помощью специалист может быстро определить показатели АД у грудничка.
- Определение давления с помощью тонометра. Самый простой и доступный метод, который легко осуществить и дома.
- Допплерография. Этот способ проверки АД предполагает использование ультразвука. С его помощью можно определить только систолическое АД. Однако именно он наиболее часто используется для новорожденных детей.
В домашних условиях, конечно, наиболее целесообразно использовать именно тонометры. При этом на данный момент популярностью пользуются механические, электронные и электромеханические приборы.
Дома легче всего использовать механический или электромеханический тонометр. И важно для детей выбирать прибор со сменными манжетками.
Очень важно подобрать для ребенка правильную манжетку. Ведь в противном случае измерение АД будет вызывать у малыша дискомфорт и давать неверные результаты.
Таким образом, толщина манжетки у ребенка до года должна составлять три-пять сантиметров. Затем используются специальные детские манжетки. Для подростков после 14 лет покупают подростковые девайсы для тонометров.
Норма давления и сердцебиения у детей при занятиях спортом
Понять, насколько давление и сердцебиение у детей находится в пределах нормы, помогут замеры во время занятий спортом. Рекомендуется замерять частоту пульса до начала тренировки и сразу после, обязательно нужно обращать внимание на скорость восстановления частоты сердцебиения после окончания физической нагрузки.
Как только ребенок достигнет возраста 10-12 лет, можно ориентироваться на показатель нормы, полученный по формуле «220-n», где латинская буква означает конкретный возраст.
Поэтому даже пульс в 200-210 ударов в минуту после спортивных занятий будет считаться нормой. На фоне такого учащенного сердцебиения может присутствовать чрезмерное потоотделение, одышка/слишком тяжелое дыхание, покраснение лица (это признак повышения артериального давления).
Если количество ударов пульса восстановится через 10-15 минут после окончания тренировки, то это будет означать, что уровень нагрузки выбран абсолютно верно. Если пульс возвращается к норме через 20-30 минут, то спортивный инструктор должен снизит нагрузку на ребенка.
Факторы, влияющие на показатели кровяного давления
Показатели определяют скорость кровотока. От кровотока зависит обеспечение внутренних органов и тканей кислородом. На артериальные значения оказывают влияние:
- возраст — с каждым годом показатели увеличиваются, а у подростков чаще всего наблюдаются резкие скачки;
- пол — у подростков-мальчиков значения ниже, чем у девочек того же возраста;
- ожирение — чем выше отклонения от нормы в весе, тем сильнее скачет давление;
- вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, нерегулярный сон приводят к нарушениям;
- спорт — чрезмерные физические нагрузки приводят к отклонениям показателей в большую или меньшую сторону.
На величину артериального давления могут влиять разные факторы
У ребенка высокое давление и пульс: где искать причины
Если у ребенка высокое давление и учащенный пульс, то причинами такого состояния чаще всего являются патологии:
- проблемы в течении метаболических процессов (обмен веществ);
- заболевания почек воспалительного, инфекционного характера;
- нарушения функциональности спинного и/или головного мозга.
В детском возрасте нередко повышение АД и пульса носит физиологический характер – ребенок слишком много бегал, активно играл, долго плакал, съел много шоколадных конфет, пьет крепкий кофе и так далее. Но в таких случаях состояние ребенка быстро нормализуется, а вот устойчивая гипертония будет проявляться шумом в ушах, снижением остроты зрения (летают «мушки», пелена, темные пятна), сильной головной болью, тошнотой.
Причины заболевания
Причины высокого давления у подростков изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.
Среди таких факторов риска выделяют:
- лишний вес;
- повышенные физические нагрузки;
- частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
- хроническая усталость, недосыпание;
- прием медицинских препаратов, повышающих давление;
- курение и употребление алкоголя.
При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:
- заболевания почек и печени;
- болезни эндокринной системы;
- врожденный порок сердца;
- невротические расстройства.
Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.
Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.
Если низкое давление и высокий пульс у ребенка
Никое давление в сочетании с высоким артериальным давлением у ребенка могут свидетельствовать о:
- потери крови – кровотечение может быть и внутренним, на фоне травм, поэтому нужно этот момент выяснять в беседе с ребенком;
- обезвоживании – например, если у малыша до этого была рвота или он жалуется на частый понос;
- развитии анемии – у детей чаще диагностируется железодефицитная на фоне слишком быстрого роста/развития.
Дополнительными симптомами такого состояния будут:
- выраженная бледность кожных покровов лица;
- чрезмерное потоотделение;
- одышка, дыхание глубокое и неровное;
- легкий тремор верхних конечностей.
Сочетание низкого давления и высокого пульса у ребенка должно исследоваться врачом, потому что оно не считается нормой и в большинстве случаев сигнализирует о серьезных проблемах в функциональности организма.
Диагностика
Для определения патологий, приводящих к перепадам артериального давления, врачу необходимо владеть точной информацией о показателях. Для этого рекомендуют проводить мониторирование АД трижды в сутки в течение нескольких дней. Затем доктор производит опрос матери и ребенка, в ходе которого выясняет характер жалоб, течение беременности, срок родов, возможную семейную наследственность.
Помимо этого потребуются дополнительные исследования. Ребенку дают направления на:
- обследование глазного дна;
- электрокардиограмму;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ венозной крови на гормоны;
- консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов при необходимости.
В более сложных случаях может потребоваться УЗИ сердца и других внутренних органов, компьютерная томография головного мозга и другие исследования по показаниям.
Как нормализовать показатели
Нормализовать показатели давления и пульса у ребенка можно путем соблюдения следующих рекомендаций:
- давать организму регулярные физические нагрузки;
- стабилизировать сон и строго соблюдать режим дня;
- скорректировать рацион питания, обогатив меню легкими и одновременно калорийными продуктами, овощами и фруктами;
- ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
- оградить ребенка от стрессов или снизить их влияние на психоэмоциональный фон (может понадобиться помощь психотерапевта);
- снизить умственную нагрузку – например, школьникам лучше отказаться от дополнительных занятий.
Приведению в норму артериального давления и частоты сердцебиения способствуют занятия плаваньем и курс массажа, который проводится 2 раза в год.
Препараты
Медикаментозная терапия назначается детям только врачом и после выявления истинной причины проблем с пульсом и давлением, поскольку нужно лечить основное заболевание. Но в качестве симптоматической терапии применяют:
- Седуксен, Валериану и другие средства с седативным эффектом;
- Индерал, Обзидан – группа адрено-блокаторов, которые применяются при гипертонии.
Физиотерапия
Физиотерапия часто помогает решить проблему частого пульса и неравномерного артериального давления, поэтому родители должны делать с ребенком утреннюю зарядку, поить его чаем на мяте (не более 150 мл в день), проводить процедуры закаливания, активно играть с ним на свежем воздухе.
Частоту пульса и уровень АД у ребенка нужно регулярно контролировать, потому что их учащение/повышение или, наоборот, урежение/понижение могут быть первичными признаками развития серьезных патологий сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек. Чтобы понять истинную клиническую картину, замеры производятся каждое утро на протяжении 7 дней, а результаты даются врачу для анализа.
Отклонения от нормы, их причины и лечение
Как уже упоминалось выше, причиной изменения показателей давления может стать что угодно. Если у малыша отмечается артериальная гипертензия, то необходимо знать, что она бывает первичной и вторичной. Первичная обычно развивается на фоне внешних факторов: эмоциональных, физических перегрузок, прочих явлений, влияющих на состояние ребенка. Однако, после того как организм отдохнет, показатели давления снова соответствуют нормативам.
При вторичной гипертонии отклонения могут сохраняться до нескольких дней, что свидетельствует о наличии различных заболеваний. Это могут быть патологии почек, сердца, ожирение, проблемы с эндокринной системой, анемия, инфекционные заболевания.
Причины повышения давления
К факторам, влияющим на повышение давления, относят чрезмерные физические нагрузки, разнообразные стрессы, наследственность. Также способствовать изменению показателей может неправильное питание: переедание, нерегулярные приемы пищи или слишком скудный рацион, а также диета с содержанием большого количества натрия (соли). Сильный перегрев организма довольно часто приводит к росту показателей АД.
Самостоятельно повышать либо понижать давление ребенку не рекомендуется. Неграмотные действия могут привести только к осложнениям и усугубить состояние малыша. Если все вышеперечисленные факторы отсутствуют, ребенок находится в покое, а повышенные показатели сохраняются несколько часов или даже дней, необходимо обратиться к врачу для выявления проблемы.
Если причиной высокого АД стала гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, то это не страшно и со временем все войдет в норму. Но если в организме будут обнаружены патологии, приводящие к скачкам артериального давления, то потребуется грамотное лечение, а самодеятельность в этом случае может быть даже опасной для жизни ребенка.
Терапия высокого АД у детей
К лечению повышенного давления у ребенка приступают, если было диагностировано заболевание, приводящее к таким отклонениям. Симптоматическая терапия в этом случае не дает длительного эффекта. Если причиной стала вегето-сосудистая дистония или внутричерепная гипертензия, то ребенку требуется седативная терапия. Возможно назначение «Элениума», «Седуксена». Также потребуется нормализовать режим. Необходимо выделить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также лечебной физкультуры. Возможно привлечение малыша к различным видам спорта, но так, чтобы нагрузка возрастала постепенно.
Если повышение давления изолированное – не связанное с какими-либо патологиями, то потребуется лечение бета-адреноблокаторами. Часто назначают «Индерал», «Обзидан». Также для терапии высокого АД возможно применение «Резерпина» или «Раувазана». Дозировка лекарственного средства подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Она зависит от состояния ребенка и показателей на тонометре. Возможно назначение диуретических препаратов: «Гипотиазид», «Верошпирон».
Причины гипотонии
Если показатели артериального давления у ребенка опускаются ниже 100/60, то говорят о развитии гипотонии (артериальной гипотензии). Особая группа риска в этом случае – школьники. Чаще всего такое состояние диагностируется у девочек. Однако, отклонения АД от нормы в меньшую сторону могут отмечаться и у новорожденных детей. Это зачастую связано с нарушениями внутриутробного развития, различными инфекциями или преждевременными родами.
Самыми распространенными причинами сниженного АД медики считают:
- наследственная предрасположенность, вероятность развития гипотензии в этом случае может достигать 80%;
- врожденные анатомические отклонения, родовые травмы, неправильное и несвоевременное зарастание родничка;
- изменения гормонального фона в период полового созревания;
- частые психоэмоциональные встряски, чрезмерные учебные нагрузки;
- хронические заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов;
- низкая физическая активность;
- диеты, скудное питание, авитаминоз.
Причиной гипотонии могут стать различные заболевания и травмирующие факторы. К ним можно отнести:
- нарушения обменных процессов;
- патологии эндокринной системы;
- проблемы системы пищеварения;
- сбои в работе гипофиза;
- предрасположенность к сахарному диабету или его наличие;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- травмы, сопровождающиеся кровопотерей;
- железодефицитная анемия;
- болезни почек;
- нарушения мозгового кровообращения.
Лечение гипотонии
Низкое давление очень часто сопровождается головной болью и родители, стараясь облегчить состояние малыша, дают ему анальгетики. Это неверные действия, поскольку без установки диагноза применение обезболивающих средств противопоказано. Данные препараты могут смазать картину течения заболевания и усложнить выявление основной патологии.
У детей младше 10 лет медикаментозно корректировать низкое давление не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние крохи и снять боль, можно предложить ему выпить чашечку некрепкого кофе (натурального) с молоком. Повысить АД также могут горячий шоколад, сладкий черный чай.
С 11-12 лет гипотонию лечат специальными препаратами, которые назначит врач. Кратность приема и дозу также следует обсудить с доктором и самостоятельно их изменять категорически нельзя. Чаще всего в педиатрической практике для терапии подобных состояний применяют:
- «Гутрон»;
- «Рантарин»;
- «Кофеин»;
- «Гептамил»;
- «Пирацетам»;
- «Экдистен».
Взрослые от головной боли довольно часто принимают «Цитрамон». Детям его давать категорически нельзя, поскольку помимо кофеина в этом препарате действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Она способствует разжижению крови, что может привести к проблемам со свертываемостью. Лекарственные средства с содержанием кофеина не применяют, если у ребенка пониженное давление сопровождается учащенным пульсом.
