Всё об ишемическом инсульте левой стороны мозга: последствия, сколько живут?

За что отвечает полушарие справа?

Головной мозг отвечает за выполнение всей деятельности центральной нервной системы. К функциям правого полушария мозга относятся:

• Обрабатывает сигналы, поступающие к нам в виде символов, жестов, цветов и звуков.
• Отвечает за способность воспринимать и создавать предметы искусства.
• Помогает ориентироваться в пространстве.
• Воспринимает метафоры, улавливает скрытый смысл слов и предложений.
• Развитие воображения (сновидения, мечты, фантазии).
• Распознаёт и воспринимает эмоции.
• Одновременно обрабатывает множество разносторонней информации.
• Распознавание лиц.
• Отвечает за работу левой части тела.

Речевые нарушения при левостороннем инсульте

Бытует представление, что после случившегося мозгового удара слева, нужно срочно восстанавливать речь. Но это совсем не так. Первые 7 дней после инсульта слева должны быть направлены на сохранение жизни человека. Однако речевые расстройства доставляют массу неприятных ощущений пациенту, делают его беспомощным, поэтому именно им уделяется так много внимания. За речь отвечает кора головного мозга. При ее поражении речь парализуется. Чем тяжелее корковые нарушения, тем серьезнее речевые расстройства.

Прежде всего, при вовлечении коры в патологический процесс нарушается произношение слов – это дизартрия. Она может быть подкорковой, мозжечковой, бульбарной, что зависит от основной локализации кровоизлияния или некроза. Причина в расстройстве речевого дыхания, артикуляции, интонации – привычном движении мышц, которые дают человеку возможность членораздельно разговаривать. У человека, перенесшего инсульт, вместо привычной артикуляции повышается слюноотделение, мимика лица практически отсутствует, вместо слов появляется лепет, как у младенцев. При этом пациент воспринимает речь окружающих, сохраняет возможность писать, читать.

Кроме дизартрии, при инсульте развивается афазия. Причина этого расстройства в недостаточности нервных импульсов, которые достигают речевого центра головного мозга. При этом слух и мышечная активность – артикуляция сохраняется, но речь отсутствует. Вид афазии также зависит от локализации очага поражения головного мозга. Расстройство речи такого генеза может быть:

• тотальным, когда человек абсолютно не понимает, что происходит вокруг;
• моторным, когда понимание происходящего вокруг сохранено, но речь возможна только в виде отдельных звуков;
• сенсорным (афазия Вернике), когда родной язык воспринимается в качестве иностранного;
• семантическим – когда утрачена способность понимать синонимы и сложные речевые обороты, человек мыслит и говорит только простыми предложениями;
• амнестическим, когда тяжело назвать знакомые предметы;
• динамическим, когда невозможно произнести длинную фразу, построить план предложения.

От вида афазии зависит вид терапии, которая необходима пациенту для восстановления речи.

Ишемическая форма заболевания

Рассмотрим, что такое правостороннее ОНМК ишемической формы. При ишемической форме инсульта происходит образование аневризмов, происходят заболевания артерий (мозговых и сонных), и другие патологии кровеносных сосудов. Зачастую сопровождается кровоизлиянием. Острое и стремительное проявление симптоматики. Нервные клетки отмирают за несколько минут.

Причины появления у мужчин и женщин

По данным Национального Исследовательского Государственного Университета причины возникновения ишемического правостороннего инсульта у мужчин и женщин различаются:

• На мужчин могут повлиять малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, атеросклероз, метаболический синдром.
• Основными факторами риска у женщин являются ожирение, мерцательная аритмия, сахарный диабет, дислипидемия и приём противозачаточных средств.

К общим причинам правостороннего инсульта у мужчин и женщин относится гипертония.

Важно! Данные факторы вызывают правосторонний инсульт у людей, входящих в группу риска (имеющих вышеперечисленные проблемы).

Признаки и симптомы

К основным признакам инфаркта правого полушария мозга относятся:

• Повышение давления.
• Дезориентированность в пространстве и времени.
• Тошнота и рвота.
• Сильные головные боли.
• Проблемы речи и зрения.
• Онемение рук и пальцев.
• Спазмы живота.
• Отсутствие чувствительности.

Чтобы удостовериться в появлении заболевания, нужно попросить человека одновременно поднять обе руки вверх или просто улыбнуться. При положительном диагнозе одна часть тела будет работать хуже. Следует отметить, что при ОНМК правого полушария, парализует левую сторону тела человека.

Отличительные особенности

При инсульте правой доли мозга, утрачивается работоспособность левой стороны тела. Могут наблюдаться:

1. отсутствие реакции на внешние раздражители левых руки и ноги;
2. утрата слуха в левом ухе.

Но главной особенностью является аноагозия:

• искажение психоэмоционального состояния больного;
• отсутствие реакции на происходящее.

В пожилом возрасте также могут наблюдаться:

1. замедление мышления;
2. снижение памяти и внимания;
3. проявление волевой апатии;
4. утрата интеллектуальных и эмоциональных проявлений;
5. разрушение волевой сферы.

Геморрагическая форма

Правосторонний геморрагический инсульт намного опаснее ишемического, но случается реже и только у людей с больным сердцем, перенёсшим инфаркт или первичный инсульт. Проявляется более острой симптоматикой и более сложными последствиями.

При замедленном оказании мед.помощи, больной может впасть в кому или получить отёк головного мозга. Происходит не только закупоривание тромбами кровеносных сосудов, но и их разрывание. При этом эритроциты могут проникать через стенки сердца. Процесс практически необратим. Также возможно кровоизлияние в мозг, появление аневризмов и лакурнов.

Хотите узнать больше о формах инсульта? Читайте статьи наших экспертов о причинах, признаках, последствиях и лечении спинального, стволового, лакунарного и кардиоэмболического инсультов.

Причины возникновения у мужчин и женщин

К причинам развития правостороннего геморрагического инсульта у мужчин и женщин относятся:

• Травмы головного мозга, приведшие к разрывам кровеносных сосудов.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Излишнее психоэмоциональное перенапряжение.

У мужчин инсульты правого полушария мозга случаются гораздо чаще, чем у женщин.

Также, предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:

• Алкогольная зависимость.
• Пожилой возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
• Генетическая предрасположенность к болезням сосудов и инсультам.
• Постоянное нервное напряжение и стрессы.
• Отсутствие своевременного лечения эндокринной системы и болезней сосудов.
• Повышенный уровень холестерина.
• Неправильное питание.
• Сахарный диабет.
• Недавние операции.

Признаки и симптомы

Самыми первыми признаками и симптомами геморрагического инсульта правого полушария считаются:

• Внезапная сильная слабость.
• Онемение пальцев.
• Тошнота без видимой причины.
• Частые головные боли с отсутствием возможности определения её локализации.
• Шумы в голове.
• Ухудшение зрения.
• Нарушение речи.
• Затруднение дыхания.
• Нарушение координации движения.
• Полное онемение одной из левых частей тела.

Последствия

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. При поражении правого полушария мозга все её функции утрачиваются на неопределённый срок. Продолжительность такого состояния будет зависеть от своевременности оказания помощи, тяжести приступа, вида инсульта и лечения.

К возможным осложнениям правостороннего ОНМК относятся гемипарезы и параличи, а также другие состояния организма. Рассмотрим их подробнее:

• Нарушение речи.
• Полный или частичный паралич левой стороны тела, образование пролежней.
• Недостаток языковой памяти.
• Осторожное и медлительное поведение.
• Отёк головного мозга.
• Эпилептические припадки.
• Скапливание слизи и бактерий в дыхательных путях, в следствие чего развивается пневмония и туберкулёз.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Нарушение зрения и вестибулярного аппарата.
• Повторный инсульт.
• Инфаркт.
• Инвалидность.
• Летальный исход.

У некоторых людей, перенёсших тяжёлую форму правостороннего инсульта, развивается слабоумие.

Диагностика состояния

Общая и специальная диагностика правостороннего инсульта проводится с помощьюлабораторных и инструментальных методов исследования. На фоне типичных жалоб врач рассматривает результаты:

• общего клинического анализа крови и мочи, а также отдельные биохимические анализы, коагулограмму и липидограмму;
• осмотра МРТ и КТ (особенно, если предполагается ишемический тип процесса);
• электрокардиографии;
• ультразвуковых исследований;
• рентгена костных структур;
• нейровизуализации.

Особенности лечения правостороннего ОНМК

Лечение после правостороннего инсульта назначается врачом после диагностики пациента. Терапия зависит от тяжести патологии и вида заболевания.
В основном, лечение осуществляется при помощи медикаментов. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При ишемическом правостороннем инсульте для лечения используют следующие препараты:

• Тромболитические. Рассасывают тромбы.
• Антикоагулянты. Разжижают кровь.
• Антиагриганты. Предупреждают образования кровяных сгустков.
• Ноотропы. Восстанавливают функциональность нервных клеток.

При геморрагическом инсульте правого полушария применяют:

• Препараты, снижающие артериальное давление.
• Лекарства, восстанавливающие сердечный ритм.
• Противосудорожные средства.
• Антибактериальную терапию. Для предотвращения инфицирования.

Если при геморрагическом правостороннем инсульте происходит большое кровоизлияние в мозг и внутричерепное давление быстро растёт, не исключено хирургическое вмешательство.

Народные средства

После перенесённого правостороннего инсульта, в ходе традиционного медицинского лечения можно прибегнуть и к вспомогательным средствам – народной медицине. Но перед выбором народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом и получить одобрение.

К основным народным рецептам относятся:

• Смесь лукового сока (лук репчатый) и натурального мёда в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке натощак.
• Спиртовая еловая настойка. 5-7 еловых шишек заливают бутылкой водки и оставляют в тёмном месте на неделю. Пить 3 раза в день по 1 ч. л.
• Хвойно-лимонный отвар. 10 столовых ложек измельчённой хвои проваривают в 1 литре воды в течение 15 минут. Процеживают и добавляют один мелко порубленный лимон. Настаивают до полного остывания. Принимать по полстакана три раза в день.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация необходима для восстановления нормальной работы органов. Реабилитацию проводят в специальных мед.учреждениях.
После перенесения ишемического правостороннего инсульта, восстановление пациента происходит успешнее и многим из них удаётся вернуть утраченные функции. Тогда как после геморрагического инсульта реабилитация редко сказывается положительно на организме больного и люди зачастую становятся инвалидами.

Образ жизни

Жизнь после инсульта правой стороны кардинально не поменяется. Разве что здоровье станет более уязвимым. Без медикаментов станет трудно пережить мигрень, стрессы и гипертонию. Необходимо будет придерживаться таких мероприятий, как:

• Диета.
• Массаж и физиотерапия.
• ЛФК.
• Плавание.
• Отказ от вредных привычек.
• Ограничение физической и нервной деятельности.
• Разработка суставов.
• Лечение хронических болезней.
• Полный покой и ограждение от стрессов.

Упражнения при парализации левой половины тела

Выполнение физических упражнений нужно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного. В начале гимнастику выполняют в положении лёжа с помощью третьих лиц.

Например, сгибание и разгибание рук и ног, изменение положений пальцев. Когда пациент сможет вставать, упражнения можно будет делать в положении стоя.

Внимание! Интенсивность физических нагрузок целиком и полностью зависит от состояния пациента.

Как восстановиться

Восстановление после инсульта происходит в несколько этапов. Реабилитация необходима — в этот период происходит восстановление всех жизненно важных функций, утраченных после удара. Для ускорения выздоровления пациентам необходимо лечь в специализированный центр. Реабилитация состоит из 3 периодов:

• ранний (до 6 месяцев);
• поздний (от 6 до 12 месяцев);
• резидуальный (от 12 месяцев).

Важная информация: ТОП-5 домашних тренажеров для реабилитации и восстановления пальцев рук (ног) после инсульта

Каждый этап восстановления должен сопровождаться лечебной физической культурой. Специальные упражнения помогают разработать парализованные конечности. Речь и психоэмоциональное состояние восстанавливаются под контролем специалистов — логопеда и психотерапевта.

Прогноз

Относительно прогнозов, после правостороннего инсульта продолжительность жизни снижается в среднем до 6 лет, особенно у женщин после пятидесяти лет. Для мужчин 45 лет инсульт правой стороны может нести более тяжёлые последствия, часто – летальный исход.

Прогноз после правостороннего ишемического инсульта зависит от размера поражённой области головного мозга. Полное восстановление возможно в случаях своевременного купирования приступа и не критичных объёмах ишемии тканей. В более трудных ситуациях, например, если парализована вся левая половина тела, прогноз менее благоприятен, полная реабилитация не удастся, но есть возможность вернуть хотя бы часть утраченных функций.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз чаще неблагоприятный. В основном, пациенты умирают либо сразу после приступа, либо в течение нескольких дней. Выжившие же остаются инвалидами. Большинство функций восстановить не удаётся.

Правила оказания первой помощи

Безусловно, оказание первой помощи человеку начинают с вызова бригады неотложной помощи, но до ее прибытия пройдет 15-20 минут – это ценное время для человека, пребывающего в критическом состоянии. Правильно оказанная поддержка поможет спасти жизнь человеку, ведь иногда происходит так, что медики просто не успевают добраться до пострадавшего.

Внимание! Человек, обеспечивающий реанимационные мероприятия должен успокоиться, действовать четко, слажено. Это – важно, потому пострадавший, заметивший в его работе тревогу, станет волноваться.

Алгоритм оказания первой помощи человеку с инсультом выглядит так:

1. Успокойте больного, если он находится в сознании. Объясните, что лишнее волненье способно ухудшить ситуацию.
2. Оцените его состояние, обращая внимание на сознание, характеристики пульса и сердцебиение.
3. Пульс прощупайте на сонной артерии, дыхание контролируйте по движениям грудной клетки. Если есть возможность, измерьте артериальное давление при помощи тонометра и зафиксируйте показатели. Определите реакцию зрачков на свет.
4. Если пробы отрицательные, отсутствует или приглушен пульс, дыхание не прослеживается, как и сердцебиение, надо приступать к сердечно-легочной реанимации. Показано искусственное дыхание рот в нос.
5. После восстановления самостоятельного дыхания уложите пострадавшего на бок. надо сделать положение тела устойчивым, подложив подушки.

В большинстве случаев признаки инсульта нарастают постепенно. С момента появления первых симптомов, таких как двоение в глазах может пройти до 6 часов. Если помощь оказана в этом временном диапазоне последствия инсульта правой стороны не будут критическими для пострадавшего. Это время уменьшаться для лиц преклонного возраста, поскольку у них способность к восстановлению минимальна.