Детский церебральный паралич. Симптомы, причины, типы

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

В основе борьбы с ВСД церебрального типа ? нормализация головного кровообращения. Для восстановления нормальной работы сосудов и стабилизации общего состояния назначают следующие группы препаратов:

Патологию лечат медикаментами различных групп действия.

• седативные средства, которые в тяжелых случаях заменяют транквилизаторами и антидепрессантами;
• гипо- или гипертензивные средства;
• снотворные;
• ноотропы;
• психолептики;
• адаптогены;
• антиаритмические средства;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
• поливитамины.

Немедикаментозное воздействие

Для лечения и профилактики церебрального типа ВСД пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильно питаться. Следует минимизировать потребление сахара и соли и отказаться от животного жира. В основе рациона должны быть свежие овощи и фрукты, крупы, морепродукты.
• Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя губительно не только для сосудов, но и для всего организма.
• Периодически проходить курс массажа. Методика нормализует кровообращение, снимает спазмы, помогает пациенту расслабиться и избавиться от стресса.
• Заниматься спортом. Физическая активность имеет решающее значение. Посильный физический труд, гимнастика, плаванье, езда на велосипеде, пешие прогулки и походы нормализуют работу сердечно-сосудистой и нервной системы, способствуют выработке серотонина ? гормона счастья, необходимого людям, страдающим от ВСД.
• Изменить образ мыслей. Для человека с церебральной формой ВСД важно стать оптимистом, научиться спокойно воспринимать случающиеся неприятности и не накручиваться себя. Достичь этого позволяет аутотренинг и психотерапия.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

• 
  Вертиго;

• Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
• Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
• Шум в ушах;
• Нервные и психические отклонения;
• Расстройства сна, апатия;
• Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
• Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

Церебральная ангиодистония: причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Церебральная ангиодистония – это патология, выражающаяся в нарушении способности кровеносных сосудов головного мозга к адаптации негативного влияния окружающей среды. При этом выходят из строя механизмы, регулирующие тонус сосудов, что в итоге приводит к нарушениям мозгового кровообращения.

Чтобы правильно диагностировать и лечить ангиодистонический синдром, необходимо знать его основные симптомы и разобраться, какие причины могут его вызвать.

Характеристика заболевания

Прежде всего, следует уяснить, что такое церебральная ангиодистония?

Ангиодистония, она же сосудистая дистония, – это нарушение сосудистого тонуса из-за неправильной саморегуляции. Когда внутренние механизмы, обеспечивающие изменение тонуса сосудов, выходят из строя, сосуды перестают адекватно реагировать на изменения во внешней и внутренней среде. Это состояние и называют дистонией.

Если нарушается регулирование тонуса в сосудах головного мозга, то можно говорить о церебральной сосудистой дистонии. В этом случае патологические изменения затрагивают гладкую мускулатуру мозговых артерий.

Обратите внимание! Если патология касается сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органов зрения, пациенту обычно ставится диагноз «ангиодистония сетчатки».

Результаты нарушения тонуса мозговых сосудов могут быть самыми разными. Чаще всего они проявляются в форме приступообразного изменения АД, головных болей и т. д.

Церебральная ангиодистония – заболевание, которое является следствием сбоя в этом показателе, и развивается оно в сосудах головного мозга

Причины возникновения церебральной ангиодистонии

Чаще всего ангиодистония у пациентов возникает не как самостоятельная патология, а как одно из нарушений, сопутствующих «основному» заболеванию.

Нарушения тонуса могут возникать при:

• патологиях эндокринной системы;
• сбоях в работе ЖКТ, приводящих к нарушениям обмена веществ;
• варикозе;
• нарушениях в работе вегетативной нервной системы;
• патологиях ЦНС;
• высоком внутричерепном давлении;
• сотрясениях и других травмах;
• аллергических реакциях;
• амилоидозе и т. д.

Ангиоцеребральная дистония может также развиваться на фоне:

• гиподинамии;
• повышенной лабильности нервной системы (раздражительности или впечатлительности);
• длительного курения;
• злоупотребления алкоголем.

Типичной является ситуация, при которой механизм регулировки сосудистого тонуса нарушается с возрастом. Наиболее важную роль в этом случае играют гормональные изменения, а также снижение эластичности самих сосудов и уменьшение эффективности работы их гладкой мускулатуры.

Ангиодистония не появляется, как самостоятельное нарушение в работе сосудов мозга

Клиническая картина: основные симптомы

Ангиодистония сосудов головного мозга может проявляться в трех основных формах:

1. Гипотоническая. Сопровождается снижением сосудистого тонуса и, как следствие, – расширением сосудов. Типичными для этой формы патологии будут обмороки и мигрени. На фоне недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга снижаются умственная и физическая трудоспособность, острота внимания и концентрация. Возможно нарушение функций памяти.
2. Гипертоническая. Проявляется в виде спазмов сосудов и приступов увеличения артериального давления. Прогрессирующая ангиодистония по гипертоническому типу сопровождается артериальной гипертензией, головным болям (резким и пульсирующими), аритмией.
3. Смешанная. Для этой формы характерны проявления дистонии двух описанных выше типов. Помимо указанных симптомов, пациенты страдают от болей в шейном и грудном отделах позвоночника, затруднения в работе со сложной информацией, снижения эффективности работы сенсорных систем (зрения, слуха, обоняния).

При любой из форм патологии отмечаются такие признаки церебральной ангиодистонии:

• головные боли (могут отличаться по характеру и локализации);
• головокружения (при выраженной патологии – вплоть до потери ориентации в пространстве);
• шум в ушах;
• повышенная утомляемость, развивающаяся даже на фоне незначительных умственных и физических нагрузок.

Когда возникает спазм сосудов, человек может ощущать приступы резкой и внезапной боли

Кроме того, при диагностике могут отмечаться:

• смещение сосудов относительно их нормального положения;
• сужение вен и артерий;
• нарушение кровоснабжения отдельных участков головного мозга на фоне ослабления потока крови.

Возможные последствия

При отсутствии адекватной терапии церебральная ангиодистония сосудов головного мозга постепенно усугубляется.

На фоне усугубления патологии могут развиваться:

• усиление симптомов, в том числе увеличение частоты и интенсивности болевых ощущений;
• резкое снижение трудоспособности;
• заметное снижение когнитивных функций;
• психоэмоциональные расстройства (депрессия);
• энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями сознания и памяти.

Диагностика ангиодистонии

Как и в случае с другими патологиями, ранняя диагностика ангиодистонии существенно облегчает лечение. Поэтому при обнаружении признаков, характерных для этого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения диагностических процедур.

Одной из методик является реоэнцефалография – процедура, предполагающая исследование сосудов мозга

Дистонические изменения сосудов диагностируются с помощью:

• УЗИ сердца (позволяет выявить изменения ишемической природы);
• УЗИ кровеносных сосудов;
• исследования сосудов мозга – реоэнцефалографии (РЭГ).

Ангиодистонический тип РЭГ проводится для:

• оценки уровня тонуса сосудов;
• определения эластичности сосудистых стенок;
• фиксации реактивности сосудистой системы.

По результатам этих исследований ставится окончательный диагноз. При этом признаки церебральной дистонии, в обязательном порядке отделяются от симптомов сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика церебральной ангиодистонии

Во время лечения ангиодистонии основные задачами заключаются в купировании симптомов патологии и устранении причин болезни.

Чтобы нормализовать тонус сосудов и уменьшить неприятные ощущения, используется комплексная терапия:

• для обезболивания применяют «Анальгин», «Пенталгин» или более сильные аналоги;
• для снижения АД при гипертонической ангиодистонии применяются гипотензивные препараты «Бисопролол», «Каптопрес»;
• снижение тонуса сосудов и успокаивающий эффект обеспечивают седативные средства, такие как «Ново-Пассит», настойки валерианы или пустырника;
• аритмию устраняют, назначая блокаторы кальциевых каналов («Верапамил» и аналоги).

Основываясь на полученных данных диагностики, врач назначает лечебную терапию

При комплексной терапии могут применяться ноотропы («Пирацетам») стимулирующие мозговую деятельность, а антидепрессанты («Амитриптилин»), снимающие угнетение нервной системы и улучшающие общее состояние пациента.

Обратите внимание! Подбор схемы лечения и конкретных препаратов должен осуществляться квалифицированным специалистом с учетом характера заболевания, его динамики и исходного состояния пациента. Самолечение в этом случае не только нежелательно, но и опасно – оно может привести к усугублению клинической картины.

Лечебная физкультура полезна как при терапии ангиодистонии сосудов головного мозга, так и при профилактике этой патологии.

Кроме того, профилактика должна включать:

• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых и сон (не менее 8 часов в день);
• физическую активность;
• дозированные интеллектуальные нагрузки и т. д.

Следование этим рекомендациям поможет снизить вероятность проявления наиболее неприятных симптомов церебральной дистонии даже в пожилом возрасте.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Причины, симптоматика и лечение церебральной дистонии

Вегетососудистая дистония головного мозга проявляется характерной симптоматикой, которая развивается из-за недостаточного питания головного мозга вследствие сужения окружающих его сосудов. Признаки болезни могут проявляться в разнообразной форме.

Диагностика церебральной дистонии из-за этого является сложной процедурой. Похожие симптомы могут вызываться другими заболеваниями. Поэтому в международной классификации ВСД отсутствует. Она определяется как комплекс болезней (код по МКБ-10 – G90-99). Церебральная дистония встречается как у взрослых, так и у детей.

Мужчины чаще испытывают на себе такую болезненную симптоматику, чем женщины.

Лечение при церебральной дистонии зависит от типа дистонии.

Причины развития патологии

Вторичная дистония развивается из-за образа жизни и неправильного питания. ВСД могут вызвать тяжёлая беременность, сложные роды. Её, как правило, провоцируют родовые травмы. Повреждения шейного отдела позвоночника способствуют остеохондрозу.

При этом нарушается поступление крови к головному мозгу. Начинается церебральная дистония. У взрослых в большинстве случаев провоцируют ВСД травмы головы, постоянные стрессы, серьёзные инфекции, гормональные изменения, венозная недостаточность.

Можно выделить следующие факторы риска:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Гормональные расстройства в подростковом возрасте, при беременности, во время менопаузы у женщин.
3. Интоксикации, инфекционные заболевания. Черепно-мозговые травмы.
4. Нарушенный распорядок дня: бессонница, ночная работа, недостаток сна.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Несбалансированное питание с обилием жиров, соли, сахара, консервантов, заменителей.
8. Наличие вредных привычек: табакокурение, злоупотребление алкоголем.
9. Хроническая усталость. Пониженный иммунитет.
10. Стрессы и другие эмоциональные потрясения.
11. Повреждения позвоночника.
12. Тяжёлая экология.
13. Переезд в местность с другим климатом или в другой часовой пояс.

Симптомы церебральной сосудистой дистонии

Во всех случаях больные с церебральной дистонией жалуются на частые шумы в ушах, головокружение, онемение. Основным симптомом является боль головы.

Дистония сосудов головного мозга ощущается болью в районе висков и темени. Болезнь сопровождается нервными расстройствами: апатией, депрессией, беспокойством, учащённым дыханием, спутанным сознанием.

У человека резко понижается работоспособность, появляется вялость.

Утром наблюдается повышенная отёчность лица, которая к полудню проходит. Церебральную дистонию по симптомам принято делить на следующие группы:

1. Кардиалгические проявления. Характеризуются колющими или ноющими болями в районе сердца. Появляются как при физической нагрузке, так и в состоянии полного покоя.
2. Аритмические проявления. Внезапные или системные нарушения сердечного ритма. Могут вызываться самыми разными заболеваниями.
3. Брадикардические симптомы. Проявляются снижением пульса до 40 – 50 ударов в минуту. При этом возникают головокружение, озноб, обморочные состояния.
4. Тахикардия. Характеризуется резким (свыше 90 ударов в минуту) повышением пульса без каких-либо весомых причин.

Диагностика ВСД церебрального типа

Диагностика церебральной дистонии должна проводиться несколькими врачами: терапевтом, кардиологом, неврологом, ангиохирургом. На первом этапе проводятся опрос и осмотр больного на предмет жалоб и внешних проявлений болезни. Оценивается вероятность генетической предрасположенности. Исключаются все другие заболевания. Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• допплерография;
• сканирование вен и артерий;
• рентген позвоночника;
• МРТ;
• компьютерная томография.

По мере необходимости могут понадобиться консультации гастроэнтеролога и эндокринолога. В случае подозрения на гормональные сбои проводится исследование гормонального уровня. Для суточного мониторинга артериального давления используются портативные приборы.

Наиболее точным методом является реоэнцефалография. С её помощью исследуют всю сосудистую систему головного мозга. По результатам реоэнцефалографии получают данные о тонусе, эластичности, реактивности сосудов.

С помощью этого метода оценивается состояние артериальной и венозной систем в головном мозге.

Профилактические меры

Профилактика церебральной дистонии базируется на трёх постулатах: здоровом образе жизни, устранении факторов риска, периодических медицинских обследованиях. Бывает достаточно урегулировать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, создать спокойную обстановку как дома, так и на работе. Полезно ложиться спать в одно и то же время, желательно до одиннадцати часов вечера.

Улучшить состояние сосудов головного мозга помогают умеренные занятие спортом, прогулки на свежем воздухе. Следует избегать многочасового просиживания за компьютером или перед телевизором. Важно как можно меньше находиться в душных помещениях с большим скоплением людей.

В течение дня необходимо выпивать много жидкости (предпочтительно воды). Ежегодное медицинское обследование поможет вовремя обнаружить и устранить начальные формы церебральной дистонии. Не стоит откладывать «на потом» решение проблем своего здоровья.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/distoniya/prichiny-i-lechenie-pri-tserebralnoj-distonii.html

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.