Купирование гипертонического криза: алгоритм помощи в домашних условиях, вызов скорой, профилактика

Мочегонные препараты назначают для лечения гипертонии. Диуретики выводят лишнюю воду из организма, снимают отечность и быстро нормализуют артериальные показатели. Лекарство от высокого давления Фуросемид относится к наиболее эффективным диуретикам. Лекарство производится в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, так как у препарата широкого действия есть свои особенности применения. Нельзя принимать препарат Фуросемид без назначения врача.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Лекарство от давления Фуросемид производится в форме таблеток и раствора.

Таблетки по 40 мг под номером 50 упакованы в индивидуальные ячейки блистера. В одном блистере 10 или 25 таблеток. Всего в пачке 50 штук.

Раствор разлит по стеклянным ампулам объемом 2 мл, всего в упаковке 10 ампул.

В комплекте с лекарственным препаратом любой формы выпуска идет инструкция по применению Фуросемида.

Состав лекарственного средства

Основное действующее вещество препарата от давления – Фуросемид. В таблетках содержится 40 мг фуросемида, а в растворе – 10 мг.

Другие компоненты, входящие в состав таблетированного Фуросемида:

крахмал из картофеля;
лактоза;
поливинилпирролидон;
микрокристаллическая целлюлоза;
желатин;
тальк;
стеариновокислый магний;
коллоидный диоксид кремния.

Основные компоненты раствора Фуросемид:

хлористый натрий;
каустическая сода;
дистиллированная вода.

Упаковка таблеток Фуросемид

Фармакологическое действие

Препарат обладает мочегонным, натрийуретическим, хлоруретическим действием.

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать лекарство нельзя. Его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Сколько стоит

Недорогой петлевой диуретик продается во всех аптеках по доступной цене:

таблетки, 20 штук: 25 рублей;
таблетки, 50 штук: 35 рублей;
раствор в ампулах: 20-30 рублей.

Фармакодинамика – повышает или понижает давление

Действие Фуросемида направлено на выведение лишней жидкости из организма. Параллельно препарат выводит магний, кальций, фосфаты, бикарбонаты.

Лекарственный препарат назначают пациентам с недостаточностью сердца, чтобы понизить нагрузку на сердечную мышцу. Преднагрузка понижается уже через 20 минут после применения средства.

Через 2 часа после приема таблетки нормализуется кровоток, понижается венозный тонус, уменьшается объем циркулирующей крови, выводится лишняя жидкость из организма.

Фуросемид снижает давление через повышение сопротивляемости мышц перед вазоконстрикторным действием, уменьшение объема циркулирующей крови, выведение лишнего натрия из крови.

Схема действия препаратов-диуретиков

Препарат назначают при повышенных артериальных показателях давления, если оно повышается из-за скопления натрия, лишней воды и повышенного объема циркулирующей крови. Фуросемид снижает объем циркулирующей крови, что приводит к уменьшению давления крови на стенки сосудов. Благодаря этому нормализуется кровоток и давление.

Таблетки для понижения давления начинают действовать уже через час после приема, укол действует в течение получаса. Действие сохраняется на 5-6 часов.

Кроме натрия, кальция и воды Фуросемид вымывает полезные магний и калий, поэтому специалисты рекомендуют параллельно принимать калийсберегающие или магний содержащие средства.

Препарат при длительном приеме от давления может вызывать привыкание. Со временем суточной дозировки становится мало, приходится ее увеличивать, чтобы получить желаемый гипотензивный эффект. нельзя повышать дозу без назначения кардиолога. Продолжительность и периодичность приема определяет специалист.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Внутри почки петли образуются из небольших афферентных кровеносных сосудов. Вместе с мембраной и специализированными клетками (подоцитами) образуется фильтр почек, который окружен капсулой. Этот фильтр действует как сито и позволяет жидкости проникать обратно в кровоток. Почки отфильтровывают 150-200 л воды в течение дня. За фильтром следует трубчатая система, задачей которой является накопление первичной мочи до 1,5-2 литра в день путем реабсорбции воды и веществ.

Кроме того, эти клетки также способны выделять определенные вещества в мочу. Для этих целей на клетках данной системы имеется много разных каналов и транспортеров. Пройдя через эту систему, так называемая вторичная или конечная моча проходит через мочеточник, накапливается в мочевом пузыре и может быть выделена через уретру.

Фуросемид ингибирует транспортный белок для натрия, калия и хлорида, который расположен в толстом разрезе петли Генле. В результате торможения транспортера замедляется реабсорбция воды. Таким образом, повышенное количество воды поступает в мочевой пузырь.

Если фуросемид взят в виде таблетки, в крови появляется только половина вещества. Таким образом, биодоступность составляет 50, иногда до 70%.

В почках наибольшая часть фильтруется и частично высвобождается через клетки почек. Деградация вещества в крови происходит относительно быстро. От 30 минут до 2 часов в крови присутствует только половина концентрации веществ (период полувыведения плазмы 0,5-2 часа).

Мочегонный эффект начинается через 30-60 минут и достигает максимума через 1-2 часа. Примерно через 6 часов эффект полностью исчезает. Если фуросемид вводят внутривенно через инфузию, эффект начнется уже через 15 минут и длится до 2 часов.

Многие спрашивают, понижает или повышает давление фуросемид. Петлевые диуретики помогают понизить АД и уменьшить как преднагрузку, так и постнагрузку на сердце. Однако использовать препарат при гипертоническом кризе крайне не рекомендуется.

Сердце

Фармакокинетика – через сколько действует препарат

Таблетки принимают перорально, а раствор Фуросемид предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Препарат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Степень абсорбции – высокая. Биодоступность составляет 60-70 % при пероральном приеме. Связь с белками плазмы равен 98 %.

Максимальная концентрация достигается через час после перорального приема и через полчаса после введения внутривенной инъекции.

Компоненты препарата проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко. Метаболизм происходит в печени. Выводятся метаболиты через почки.

Время полувыведения препарата в таблетированной форме составляет 1-1,5 часа. Раствор выводится в течение 30 минут-1 часа. Около 70% компонентов выводятся с мочой, оставшиеся 3 % уходит с каловыми массами. При внутривенном использовании препарата 88% приходится на почки, а через кишечник уходит 12% метаболитов.

Для чего нужен Фуросемид

Показания к применению препарата Фуросемид:

отечность, вызванная нарушениями функций почек, нефротическим синдромом, хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени, циррозом печени;
острая недостаточность сердца, которая сопровождается отеком легких;
гипертонический криз;
тяжелая степень гипертонии с регулярно повышенным давлением;
отек головного мозга;
повышение концентрации кальция в плазме крови;
эклампсия.

Препарат Фуросемид может быть назначен для форсирования диуреза при интоксикации организма веществами, выводимыми почками.

Лекарство можно применять при гипертоническом кризе

Если на фоне хронической почечной недостаточности повышается артериальное давление, специалист может назначить Фуросемид при отсутствии противопоказаний к приему тиазидов. Почечный клиренс не должен быть больше 30 мл в минуту.

Показания к применению Фуросемида в таблетированной форме и ампулах с раствором полностью совпадают. При внутривенном введении для снижения давления Фуросемид действует быстрее, поэтому раствор используют для экстренного понижения артериальных показателей при тяжелом состоянии больного. Это важно при угрозе гипертонического криза или высокой нагрузке на сердце.

Лечение гипертонического криза в стационаре

Стационарное лечение при гипертоническом кризе осуществляют на основе данных осмотра, анамнеза, первичных диагностических процедур. В соответствии с состоянием, пациента размещают в палате общей или интенсивной терапии и в первые сутки купируют приступ, постепенно понижая давление с помощью медикаментозной терапии. При этом ведется постоянный мониторинг состояния и основных показателей жизнеобеспечения. Дальнейшее лечение включает в себя:

постельный режим;
специальную диету;
прием препаратов согласно разработанной тактике;
дополнительное диагностическое обследование для определения состояния сосудистой системы, органов-мишеней (мозга, сердца, почек), консультации узких специалистов (невропатолога, кардиолога), разработку реабилитационных мероприятий и рекомендаций по дальнейшему лечению и организации образа жизни.

Когда прием противопоказан

Фуросемид при гипертонии следует принимать с осторожностью и только по назначению медицинского работника с учетом существующих противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов;
острая задержка мочи;
дисэлектролитемия;
печёночная энцефалопатия;
мочекровие;
первые три месяца беременности;
период лактации;
острая недостаточность почек с отсутствием выделения мочи;
стриктурная болезнь уретры;
тяжелая форма печеночной недостаточности;
печеночная кома;
гипергликемическая кома;
предкома;
обструктивная уропатия;
стеноз митрального клапана;
аортальный стеноз;
подагра;
повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
сердечный приступ в период обострения;
болезнь Либмана-Сакса;
нарушения водно-электролитного обмена;
воспаление поджелудочной железы;
отравление сердечными гликозидами.

К относительным противопоказаниям для назначения медикамента Фуросемид при высоком давлении относятся:

аденома простаты;
диабет;
низкий уровень белка в крови;
атеросклеротическое нарушение сосудов головного мозга;
гепаторенальный синдром;
пониженное артериальное давление.

При нарушении кислотно-щелочного баланса, уменьшении объема циркулирующей крови, обезвоживании необходимо обратиться к специалисту для составления новой схемы лечения. Врач понизит назначенную дозу или полностью отменит препарат.

При сердечном приступе препарат противопоказан

Определение понятия

Гипертоническим кризом называют резкое и внезапное повышение давления, которое сопровождается определенными жалобами и симптомами. Также существует определенный перечень осложнений криза. О них речь пойдет ниже.

Конкретных цифр давления, которые считались бы кризовыми, нет. Для больного с гипертонической болезнью, при рабочем давлении не ниже 150/100 мм рт. ст., кризом будет считаться артериальное давление около 200/120. Для людей, не страдающих артериальной гипертензией, а также гипотоников, гипертоническим кризом может стать давление уже на уровне 140/100 мм рт. ст.

Современная классификация артериальной гипертензии выделяет следующие типы гипертонических кризов:

Гипертонический криз 1 типа (гиперкинетический). Это наиболее «легкий» вариант криза, который чаще всего возникает у здоровых людей или гипертоников с легкими степенями болезни. Часто является самым первым проявлением болезни. Характеризуется очень резким, внезапным началом, бурным развитием симптомов и быстрым окончанием. Длится криз 1 типа от нескольких минут до нескольких часов. Эти кризы относительно легко поддаются лечению, а могут проходить и самостоятельно.
Гипертонический криз 2 типа (гипокинетический). Это более серьезная ситуация, характерная для больных артериальной гипертензией «со стажем». Болезнь развивается исподволь, симптомы ее стерты, часто маскируясь под обычную головную боль или слабость. Кризы 2 типа длятся до нескольких суток, плохо поддаются терапии и часто дают серьезные осложнения.

В отдельную классификацию выделяют осложненный и неосложненный гипертонические кризы. Как известно, у всякой болезни имеются так называемые органы-мишени – то есть те органы, которые страдают от нее в первую очередь и наиболее тяжело. В случае артериальной гипертензии и кризов мишенями являются сердце, мозговые сосуды, сосуды глаза и почки.

Применяют ли при беременности и лактации

Компоненты препарата Фуросемид проникают в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому специалисты не рекомендуют использовать Фуросемид при повышенном давлении в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания.

Врач может назначить беременной женщине Фуросемид для экстренного понижения давления или лечения преэклампсии. Препарат используют непродолжительный период времени под контролем врача, в уменьшенной дозировке.

Так как компоненты препарата проникают в грудное молоко, специалисты не советуют принимать Фуросемид при высоком давлении кормящим женщинам. Компоненты препарата могут уменьшить лактацию и вызвать побочные реакции у ребенка. Если лечение Фуросемидом необходимость для кормящей женщины, грудное вскармливание прекращают.

Как лечить гипертонию, чтобы кризы не возникали

Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много.

Врачу в государственном лечебном учреждении иногда приходится принимать до 60 пациентов в день. В такой ситуации он никак не сможет создать доверительные отношения с каждым из больных, убедить их выполнять назначения, а при последующих визитах тщательно контролировать лечение.
Многие лекарства от гипертонии создают неудобства, потому что их приходится принимать несколько раз в сутки. Побочные эффекты также случаются чаще, чем хотелось бы.
До 10% больных страдают «вторичной» гипертонией, которую вызывают проблемы с почками или другие «первичные» заболевания. Диагноз в этих случаях часто ставят не правильно. Стандартное лечение не дает результатов, вторичная гипертония проявляет к нему «стойкость». Нормализовать артериальное давление можно, только вылечившись от первичного недуга, который его повышает.

Пациентам следует осознать, что основная ответственность по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает лекарства, занимается физкультурой и снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под «лежачим камнем» намного раньше, чем хотелось бы.

Если вы — пациент, который желает поддерживать свое давление в норме и избежать гипертонических кризов, то вы можете сделать следующее:

Найдите самого компетентного терапевта или кардиолога, какого только можете, и регулярно консультируйтесь с ним.
Изучите классы лекарств от гипертонии, чтобы понимать, почему врач назначил вам те или иные препараты. Но по своей инициативе лекарства не принимайте!
Прочитайте наши материалы о лечении с помощью комбинированных гипотензивных лекарств. Такая терапия в несколько раз более эффективна, причем дозы препаратов требуются меньшие.
По возможности, пусть врач назначит вам эффективные таблетки нового поколения. Обычно их можно принимать всего 1 раз в сутки, а вероятность побочных эффектов — минимальная. Новые лекарства от гипертонии часто переностся пациентами не хуже плацебо. Правда, стоят они ощутимо дороже.
Прочитайте статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально!». С высокой вероятностью, вы сможете взять свою гипертонию под контроль без «химических» лекарств.

Инструкция по применению и дозировки при высоком давлении

Мочегонное Фуросемид производится в форме таблеток и раствора. Форма выпуска влияет на способ применения препарата.

Таблетированная форма

Таблетки от давления Фуросемид предназначены для перорального приема. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач по показаниям.

При отечности врач назначает половину таблетки в сутки в среднетяжелом состоянии. При тяжелом состоянии больного дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в день, разделенных на 2 приема.

При давлении пить Фуросемид следует в комплексе с другими гипотензивными средствами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. дозировка, продолжительность терапии, периодичность приема таблеток определяются лечащим врачом после обследования.

Начинать лечение следует с половины таблетки. Максимальная суточная дозировка – 3 таблетки. При артериальной гипертензии Фуросемид принимают до еды. Это повышает усвояемость компонентов. За один прием принимают не больше 1 таблетки.

Если прием одной таблетки не помог, следующую можно принять через несколько часов. Специалисты рекомендуют принимать таблетки Фуросемид по утрам, чтобы стабилизировать давление на целый день. При стабильно высоком давлении одной таблетки достаточно.

Дозировка при давлении у детей рассчитывается по массе тела. На каждый килограмм врач назначает 1-2 мг средства. Нельзя давать препарат детям чаще одного раза в сутки. После стабилизации состояния у ребенка таблетки дают через день.

При гипертоническом кризе Фуросемид поможет быстро понизить давление и стабилизировать состояние. Врачи рекомендуют сделать укол при гипертоническом кризе, так как раствор действует быстрее таблеток. Если раствора дома нет, можно дать больному сразу две таблетки Фуросемида и вызвать скорую помощь.

Некоторые женщины используют Фуросемид для похудания. Препарат выводит жидкость из организма, тем самым снижая вес и уменьшая объемы. Специалисты не рекомендуют использовать медикамент для снижения веса, так как он не избавляет от лишнего жира, не борется с причинами ожирения. Прием Фуросемида не по лекарственному назначению опасен и может спровоцировать нежелательные побочные реакции.

Регулярный прием Фуросемида вымывает из организма калий и магний. Чтобы не спровоцировать недостаток жизненно важных минералов необходимо параллельно принимать медикаменты в состав которых входит магний и калий.

Регулярный прием Фуросемида может привести к дефициту магния и калия

Раствор для инъекций

Вместо таблеток врач может назначить инъекции с раствором Фуросемида. Уколы могут быть внутримышечные или внутривенные. Врач назначает уколы Фуросемида, если нужно быстро стабилизировать состояние больного. Рекомендуемая разовая дозировка составляет 20-40 мг.

Чаще всего инъекции Фуросемида делают в вену. Препарат вводят медленно в течение 1-2 минут. Внутримышечно препарат используют в единичных случаях, если другой способ использования средства невозможен. Нельзя вводить препарат внутримышечно при остром состоянии больного.

Фуросемид в ампулах назначает лечащий врач. Он определяет периодичность инъекций, количество уколов, дозировку по показаниям и клиническому состоянию больного. При нормализации состояния врач переводит больного на таблетки Фуросемид.

Нельзя повышать дозировку самостоятельно без назначения. Необходимо максимально долго сохранять минимальные дозировки, чтобы исключить привыкание к препарату.

Дозировка Фуросемида в инъекциях зависит от показаний:

при отечности назначают 20-40 мг раствора внутривенно;
при интоксикации организма врач вводит внутривенно 20-40 мг препарата, смешанного с электролитами;
при гипертоническом кризе начальная дозировка составляет 20 мг, постепенно врач увеличивает дозу до 40 мг; после нормализации состояния дозу постепенно уменьшают.

Если указанные дозировки не оказывают нужного терапевтического эффекта, врач может увеличить дозу на 50 %. Повышать дозу можно не чаще, чем раз в два часа. Указанный способ терапии применяют при отечности до достижения адекватного диуреза.

Если дозировка превышает 80 мг, врач ставит капельницу. Скорость введения составляет 4 мг в минуту. Максимальная суточная доза для капельного введения составляет 600 мг.

Раствор для инъекций применяют в критических случаях или когда невозможно принимать таблетки

Полезное видео

Об оказании перовой помощи при кризе в видео:

Лучшее средство для купирования гипертонического приступа со слов соседки, подружки, со страниц брошюры может привести к необратимым изменениям в органах. Если приступ осложнен инсультом, инфарктом, субарахноидальным кровотечением или расслоением аорты, даже вышеперечисленные препараты могут сильно навредить.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

А ещё у нас есть

Низкое давление + головная боль: причины и методы устранения недомогания при гипотонии

Побочные реакции

Прием препарата может спровоцировать нежелательные побочные действия со стороны разных органов и систем жизнедеятельности:

сердечно-сосудистая система: сильное понижение артериальных показателей давления до критических отметок, нарушение ритма сердца, ортостатический коллапс, учащение частоты сердечных сокращений;
нервная система: кружение головы, боли в голове, слабость в мышцах, помутнение сознания, судороги, подавленность, упадок сил, расстройство чувствительности, сонливость;
органы восприятия: нарушение зрительной и слуховой функции;
пищеварительная система: жажда, сухость в ротовой полости, нарушение пищеварения, полная потеря аппетита, холестаз, жидкий стул, затрудненная дефекация, рвотные позывы, воспаление поджелудочной железы;
мочеполовая система: воспаление почек, частые позывы к мочеиспусканию, острая задержка мочи, импотенция, уменьшение количества отделяемой мочи, тубулоинтерстициальный нефрит, наличие крови в моче;
кровеносная система: нарушение кровотока, апластическая анемия, снижение количества тромбоцитов, снижение количества и уровня лейкоцитов;
аллергические реакции: эритема, шелушение кожи, крапивная лихорадка, болезнь Верльгофа, некротизирующий ангиит, васкулит, озноб, зуд, фоточувствительность, анафилаксия;
метаболизм: дегидратация, недостаток магния, калия, натрия, хлора, кальция, нарушение электролитного обмена, повышенный риск тромбообразования, уменьшение объёма циркулирующей крови;
лабораторные показатели: повышение уровня холестерина в крови, повышенное содержание сахара в крови, наличие глюкозы в моче, появление мочевой кислоты в крови.

Лечение гипертонического криза по стандартам

Купирование гипертонического криза проводят с учетом его разновидности. Различают кратковременные (длятся несколько часов) и длительные (протяженностью в несколько дней) приступы осложненного и неосложненного типа. Состояния, усугубленные по кардиологическому или церебральному вариантам (сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма, мозгового кровообращения, транзиторной ишемической атакой, гипертонической энцефалопатией и иной симптоматикой), требуют экстренной госпитализации и лечения пациента в условиях стационара.

При неосложненном типе патологии, после купирования приступа путем постепенного (на протяжении 3-5 часов) снижения показателей давления пациенту предлагают перейти на амбулаторное лечение. Терапия включает в себя прием гипотензивных лекарственных препаратов, профилактику осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение или ликвидацию экзогенных и эндогенных факторов, провоцирующих высокое давление и его резкие скачки.

Передозировка Фуросемида

Симптоматические проявления передозировки препаратом:

резкое понижение артериального давления до критических отметок;
уменьшение объема циркулирующей крови;
обезвоживание;
коллапс;
сгущение крови;
шок;
нарушение ритма сердца;
предсердно-желудочковая блокада;
фибрилляция желудочков;
тромбообразование;
острая закупорка сосудов тромбами;
помутнение сознания;
сонное состояние;
острая почечная недостаточность с пониженным образованием мочи;
полное безразличие;
парез.

Чтобы ликвидировать последствия передозировки, необходимо восстановить водно-электролитный баланс, объем циркулирующей крови, кислотно-щелочное равновесие. При выраженных симптомах передозировки требуется неотложная медицинская помощь. При обращении в больницу врач назначит корректное симптоматическое лечение.

Передозировка Фуросемида может привести к обезвоживанию

Как снять гипертонический криз в домашних условиях

Клиническими признаками приступа, сопровождающими повышение показателей артериального давления до отметок от 180/120 мм рт. ст. и выше, являются головокружение, тошнота или рвота, судорожный синдром, слабость или перевозбуждение, неконтролируемые приступы страха, боль в области сердца. При их появлении следует незамедлительно вызвать скорую. Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях, которую нужно оказать больному в ожидании специалиста для купирования приступа, заключается в проведении следующих мероприятий:

Обеспечьте доступ свежего воздуха путем открытия окон, освободите пациента от стесняющих горло и грудь предметов одежды.
Помогите больному принять сидячее или полулежачее положение, обеспечьте ему состояние покоя, находитесь рядом.
Дайте пострадавшему один из следующих препаратов: Клофелин (Клонидин) (0,75-1,15 мг), Каптоприл (25-50 мг), Кордафлекс (10-20 мг) – под язык; Корвалол, Валокордин или настойку валерианы – 15-30 капель.

Лекарственная совместимость

Лекарственный препарат Фуросемид следует принимать только по назначению. Комплексная терапия подбирается лечащим врачом по показаниям с учетом лекарственного взаимодействия.

С некоторыми лекарственными средствами Фуросемид несовместим:

повышает содержание компонентов Урегита, Циспластина, Хлорамфеникола, Амфотерицина В, аминогликозидов, цефалоспоринов, что может привести к интоксикации организма;
увеличивает действенность диметилксантина, Диазоксида;
понижает действенность Аллопуринола, противодиабетических средств;
уменьшает скорость выведения лития у литийсодержащих препаратов, что может привести к отравлению организма;
повышает нервно-мышечную блокаду при приеме миорелаксантов;
усиливает действие антигипертензивных средств, требуется коррекция дозы;
понижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов.

Другие препараты могут влиять на фармакокинетические и фармакодинамические свойства таблеток Фуросемида:

Амфотерицин В и глюкокортикоиды повышают риск дефицита калия;
амины понижают действенность Фуросемида;
сердечные гликозиды повышают риск интоксикации, провоцируют дефицит калия, повышают время полувыведения;
блокаторы кальциевых каналов повышают содержание Фуросемида в крови;
Сукральфат и нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают мочегонное действие, подавляют выработку простагландинов, провоцируют чрезмерный синтез альдостерона и ренина;
салицилаты увеличивают токсичность Фуросемида.

Ампулы с раствором Фуросемида нельзя смешивать с лекарственными средствами, уровень кислотности которых меньше 5,5.

Нельзя вводить инъекции Фуросемида одновременно или после хлоралгидрата, так как этом может привести к появлению нежелательных побочных реакций:

приступы рвоты;
гиперемия;
волнение;
гипергидроз;
увеличение показателей артериального давления;
учащенная частота биения сердца.

Нельзя использовать Фуросемид одновременно с ототоксичными аминогликозидами, так как этом может привести к полной потере слуха.

Совместимость с другими препаратами должен определить врач

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении мочегонного лекарства фуросемид.

Можно ли пить фуросемид каждый день?

Фуросемид каждый день принимают по назначению врача люди, у которых цирроз печени осложнился асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. Раньше это лекарство для ежедневного приема назначали больным сердечной недостаточностью и гипертонией. Сейчас новый препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Почему торасемид лучше — подробно рассказано ниже. Если вы принимаете фуросемид каждый день от сердечной недостаточности — обсудите с врачом, стоит ли его заменить на торасемид.

При гипертонии ежедневно фуросемид лучше не принимать, как и любые другие петлевые диуретики. Эти лекарства вызывают слишком много побочных эффектов. Используйте таблетки от давления, которые действуют более мягко. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать схему приема лекарств, которая возьмет гипертонию под контроль, не ухудшая ваше самочувствие и результаты анализов. Некоторые люди изредка пьют фуросемид, когда у них случается гипертонический криз. Лучше вместо этого правильно лечиться от гипертонии, чтобы скачков давления вообще не было. Не принимайте фуросемид ежедневно для похудения или устранения отеков! Это может вызвать чудовищные побочные эффекты. Их ярко описывают много сайтов и форумов на русском языке.

Можно ли пить это лекарство на ночь?

Как правило, доктора назначают пить фуросемид с утра или в обед, а не на ночь, чтобы больному не пришлось ночью слишком часто вставать в туалет. Возможно, по какой-то причине врач скажет вам принимать фуросемид на ночь. В таком случае, выполняйте его указания. Многие люди самовольно пробовали пить это мочегонное лекарство на ночь, чтобы не иметь отеков и хорошо выглядеть на следующее утро. Русскоязычные сайты и форумы изобилуют жуткими описаниями побочных эффектов, к которым приводит такое самолечение. Авторы многочисленных пугающих историй о побочных эффектах фуросемида ничуть не преувеличивают.

Совместимы ли фуросемид и алкоголь?

Алкоголь повышает частоту и тяжесть побочных эффектов фуросемида. Если употреблять одновременно мочегонное лекарство и спиртное, то артериальное давление может слишком понизиться. Симптомы этого: головная боль, головокружение, обморок, сердцебиение. Фуросемид часто вызывает ортостатическую гипотонию — головокружение при резком вставании из положения сидя и лежа. Алкоголь может усилить этот побочный эффект. Спиртное обезвоживает организм и выводит полезные минералы, как и мочегонные лекарства. Фуросемид следует принимать только при тяжелых заболеваниях, при которых употребление алкоголя полностью запрещено. Даже небольшая доза спиртного будет вредной для вас. При легких заболеваниях, которые допускают умеренное потребление алкоголя, постарайтесь заменить петлевой диуретик на более щадящий препарат или вообще обойтись без приема лекарств.

Как принимать вместе фуросемид и Аспаркам?

Принимайте вместе фуросемид и Аспаркам только по назначению врача, регулярно сдавая анализы крови на содержание калия. Фуросемид лишает организм ценного электролита — калия. Таблетки Аспаркам и Панангин восполняют запасы калия. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать фуросемид и Аспаркам одновременно. По своей инициативе этого не делайте. Аспаркам имеет противопоказания. Изучите их, прежде чем употреблять это средство. Принимайте оба препарата в дозировках, которые укажет врач, и столько раз в день, сколько он назначит.

Почему не действует фуросемид? У больного отеки не уменьшаются.

Фуросемид — это лишь временное решение проблемы отеков. Он не влияет на их причину, а иногда даже усугубляет ее. Если не получается устранить причину, то со временем даже сильнодействующие мочегонные средства перестают действовать. Возможно, почки больного пришли в настолько плохое состояние, что организм перестал реагировать на мочегонное лекарство. В таких ситуациях нельзя самовольно повышать дозу фуросемида или менять его на другое мочегонное средство. Посоветуйтесь с врачом, что делать.

Как восстановить работу почек после лечения фуросемидом?

Чтобы выяснить, как фуросемид повлиял на почки, поинтересуйтесь, что такое скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина), а потом сдайте анализ крови на креатинин. Узнайте и выполняйте правила подготовки к этому анализу, чтобы получить точный результат. Клиренс креатинина — это основной показатель, по которому можно судить, хорошо ли работают почки у человека.

Редко бывает, чтобы самовольный прием одной или нескольких таблеток фуросемида необратимо повредил почки. Скорее всего, ваше самочувствие и работа почек вернется к норме вскоре после прекращения приема мочегонного лекарства. Если вы испытали неприятные побочные эффекты, то это послужит уроком: нельзя по своей инициативе принимать сильнодействующие препараты.

К сожалению, для людей, у которых развивается почечная недостаточность, не существует простого решения этой проблемы. Фуросемид повреждает почки. Но если отеки настолько сильные, что терпеть их невозможно, то приходится употреблять это средство, несмотря на побочные эффекты. Выполняйте указания врача по диете и приему лекарств, чтобы отсрочить момент, когда почки совсем откажут. Никакого эффективного народного лечения почечной недостаточности не существует. Больным диабетом нужно изучить статью «Диета для почек при диабете«.

Торасемид или фуросемид: что лучше?

Торасемид лучше, чем фуросемид, подходит для лечения сердечной недостаточности. Оба эти лекарства являются петлевыми диуретиками. Торасемид изобрели на 20 лет позже, чем фуросемид, — в 1988 году. В русскоязычных странах первый препарат торасемида был зарегистрирован в 2006 году.

Источник https://lechenie-gipertonii.info/furosemid.html

Многие люди относятся к словосочетанию «гипертонический криз» как к чему-то несерьезному. Это ошибочное и опасное заблуждение. Огромный процент смертей и тяжелой инвалидности вызван гипертонической болезнью и ее осложнениями.