Удар, который нельзя пропустить. Как защититься от инсульта

Факторы риска

К неизменяемым факторам риска инсульта относятся: пожилой возраст, мужской пол, недоношенность и гипотрофия (низкий вес) при рождении, а также генетическая предрасположенность. На эти причины невозможно влиять, но их учет помогает выделить группу лиц, которой показано полное обследование сосудов головного мозга. Оно проводится не реже одного раза в три года даже при отсутствии неврологической симптоматики.

К модифицируемым причинам нарушения мозгового кровотока относятся:

• артериальная гипертония;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• избыток холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• стенокардия, мерцание предсердий, сужение сонных артерий;
• нарушение структуры гемоглобина (серповидно-клеточная деформация эритроцитов);
• использование гормональной заместительной терапии при климаксе или прием противозачаточных препаратов;
• систематическое пренебрежение правилами питания;
• низкий уровень физической активности;
• ожирение.

Стенокардия — одна из причин инсульта
В зоне повышенного риска находится каждый пациент, который имеет любой их этих факторов, если же есть два и более, то опасность возрастает в геометрической прогрессии.

Рекомендуем прочитать статью о том, чем опасна мерцательная аритмия. Из нее вы узнаете о причинах патологии и ее последствиях, назначении антикоагулянтов и других способах профилактики. А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов сердца.

Дальнейшее лечение

После успешных реанимационных мер больного переводят в неврологическое отделение, где продолжают лечение с целью:

• улучшить микроциркуляцию сосудов мозга;
• предотвратить гипоксию нейронов;
• снизить А/Д;
• снизить уровень холестерина;
• уменьшить тромбообразование;
• стабилизировать нервно — психическое состояние;
• предотвратить запоры.

При геморрагическом инсульте назначают препараты, останавливающие кровотечение. Сосудорасширяющие и антикоагулянты (тромболитики) запрещены.

При стабилизации состояния пациента переводят на домашнее лечение, где он продолжает прием медикаментов, и проходит курс длительной реабилитации.

Первичная профилактика инсульта у женщин и мужчин

Для предотвращения мозговой ишемии или кровоизлияния требуется коррекция модифицируемых причин. При этом изменение образа жизни может полностью устранить главные повреждающие факторы и существенно понизить риск инсульта.

Частичного успеха можно добиться при компенсации основных проявлений заболеваний (диабета, гипертонии, кардиальной патологии).

Образ жизни

Курение приводит к устойчивому спазму артерий, прогрессированию склеротических изменений. Такие нарушения имеют со временем необратимый характер, поэтому всем пациентам, имеющим этот или еще и другой фактор риска, рекомендуется отказаться от курения для сохранения жизни и трудоспособности. Доказано, что через 2 года после того, как человек бросил курить, его сосуды восстанавливаются, а шансы на развитие инсульта равны некурящим.

Для лечения никотиновой зависимости используют кодирование, сеансы психотерапии и следующие препараты:

• никотиновые пластыри, жевательная резинка или таблетки для рассасывания, ингаляторы – Никоретте, Никодерм, Никотрол;
• блокаторы рецепторов к никотину – Чампикс, Табекс;
• антидепрессанты – Авентил, Велбутрин.

С неправильным питанием связаны такие заболевания, как избыточное содержание холестерина в крови, нарушение углеводного обмена, ожирение. Они могут корректироваться также и лекарственными препаратами, но без соблюдения диеты результативность медикаментов крайне низкая.

Рацион, снижающий вероятность инсульта, строится на таких принципах:

• снижение поваренной соли, животных насыщенных жиров, простых углеводов (сахара и муки);
• большое содержание свежих овощей, ягод и фруктов, молочной продукции и рыбы низкой жирности.

Низкая активность в течение дня приводит к замедлению кровотока и понижает уровень обменных процессов. Профилактической физической нагрузкой считается 30 минут в день пять дней в неделю или полтора часа за 7 дней при повышенной интенсивности занятий.

Для улучшения переносимости тренировок могут быть рекомендованы:

• Рибоксин;
• витаминные комплексы (Витрум Энерджи, Супрадин);
• L-карнитин;
• Глютаминовая кислота;
• растительные адаптогены – женьшень, левзея, элеутерококк.

Прием алкоголя становится особенно опасным при регулярном превышении допустимой дозы и употреблении суррогатных напитков. Повышается риск при наличии сопутствующих патологий печени и почек, тормозящих его инактивацию и выведение. Максимальной дозой для мужчин считается 30 г в пересчете на этил не более 4 раз в неделю. Для женщин ее нужно уменьшить в два раза. Медикаменты, понижающие влечение к алкоголю:

• вызывают отвращение – Эспераль, Тетурам, Колме, Лидевин;
• снижают желание выпить – Пропротен, Вивитрол;
• снимают похмелье – Медихронал, Цитраргинин, Зорекс, Глицин.

Медикаментозная поддержка при хронических заболеваниях

Гипертония занимает главенствующее положение среди факторов риска. Опасный уровень давления начинается с 140/90 мм рт. ст., при болезнях почек и сахарном диабете он ниже на 10 единиц.

Для снижения показателей требуется коррекция образа жизни и следующие группы препаратов:

• мочегонные – Арифон, Трифас;
• альфа-блокаторы – Доксазозин, Эбрантил;
• бета-блокаторы – Конкор, Небилет;
• блокаторы кальциевых каналов – Коринфар, Леркамен;
• ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента – Энап, Престариум;
• блокаторы ангиотензина – Лориста, Микардис;
• центрального действия – Метилдопа, Эстулик, Физиотенс.

Для компенсации сахарного диабета назначается терапия инсулином или таблетками (в зависимости от типа). Профилактика инсульта проводится при помощи гипотензивных средств (Лизиноприл, Рами Сандоз), статинов (Липримар, Розарт) или фибратов (Трайкор), Аспирина.

Избыток холестерина в крови (дислипидемия) лечится диетическим питанием и назначением лекарственных средств следующих групп:

• статины – Вазилип, Роксера;
• фибраты – Липофен;
• комбинированные – Инеджи, Кадует.

Если основными препаратами не удается достигнуть нужного уровня холестерина, то могут быть назначены секвестранты желчных кислот (Холестипол), никотиновая кислота, Эзетимиб.

Первичная профилактика при заболеваниях сердца проводится такими препаратами:

• при пороках сердца, стенокардии и инфаркте – Варфарин;
• мерцательная аритмия – Аспирин, Клопидогрель и Варфарин;
• стеноз сонных артерий – хирургическое лечение и последующий прием Аспирина.

Серповидноклеточная анемия лечится переливанием крови, эритроцитарной массы, Гидроксимочевины. Для заместительной терапии в климактерическом периоде у пациенток из групп риска не используют прогестины и эстрогены, особенно вреден Премарин.

Употребление таблетированных контрацептивов повышает опасность инсульта при дополнительных факторах (курение, избыточный вес). Поэтому их назначают совместно с антикоагулянтами или выбирают другой способ предохранения.

Снижение веса при ожирении предусматривает гипокалорийную диету и дозированную физическую нагрузку, лекарственная терапия может быть применена только при неэффективности других мер воздействия (Ксеникал, Меридия).

Смотрите на видео о методах профилактики инсульта:

Вторичная профилактика инсульта

Вероятность повторного инсульта понижается, если устранены все модифицируемые факторы риска или максимально компенсированы их симптомы. Предотвратить рецидив также помогает регулярный контроль состояния больных и профилактические медикаментозные курсы терапии.

Методы обследования общие

После инсульта пациенты находятся под наблюдением невропатолога, а при сопутствующих заболеваниях показаны консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга. Обязательные обследования включают:

• анализ крови общий, липидограмму, коагулограмму;
• сахар крови, при его повышении тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин;
• УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования;
• ЭКГ, в том числе с функциональными пробами;
• МРТ или КТ головного мозга;
• церебральную ангиографию при подозрении (динамическом наблюдении) на расслоение стенок сонных артерий, аневризму, мальформацию, дисплазию фиброзно-мышечного типа, артериит или болезнь Моямоя.

Для углубленного исследования кардиальных факторов риска исследование может быть дополнено:

• УЗИ и рентгенографией органов грудной клетки;
• ЭКГ-мониторингом по Холтеру;
• анализом крови на антифосфолипидные антитела.

Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта

Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра. Для этого используют методы эхографии, реовазографии, капилляроскопии, ангиографии. Показано применение функциональных диагностических проб.

После кровоизлияния в головной мозг (геморрагического инсульта) главное направление для диагностики – мониторинг уровня артериального давления, ЭКГ, исследование сосудов глазного дна, показана повторная томография для контроля за состоянием мозговой гемодинамики.

Лекарства для первичной поддержки

Для восстановления основных функций головного мозга и предотвращения распространения зоны повреждения используется комплексная терапия. Основные группы препаратов:

• нейротрофические (показаны при речевых нарушениях, когнитивной (познавательной) дисфункции, низком уровне психической активности) – Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс;
• для улучшения мозгового кровотока – Кавинтон, Агапурин, Билобил;
• ноотропные – Цераксон, Пирацетам, Фенотропил;
• при сосудистой деменции – Мема, Глиатилин, Нейромидин;
• для снятия приступов головокружения – Бетагис;
• при спастическом состоянии мышц – Баклофен, Сирдалуд;
• антидепрессанты – Прозак, Анафранил, Ципрамил.

Препараты и таблетки для профилактики повторного инсульта

Программа мероприятий для вторичной профилактики рецидива острого нарушения церебральной гемодинамики включает такие направления:

• стабилизация артериального давления (130 — 140/80 — 90 мм рт. ст.) – ингибиторы АПФ (Каптоприл, Хартил) и мочегонные (Гипотиазид, Тифас);
• антитромботическая терапия – Варфарин, Ипатон, Плавикс, Аспирин;
• при низкой свертывающей активности (предупреждение кровоизлияния) – Дицинон, Тренакса;
• снижение холестерина крови – диета, статины (Роксера, Зокор).

При необходимости лекарственная терапия дополняется хирургической, показана каротидная эндартерэктомия при нарушении проходимости сонных артерий.

Для профилактики нарушений мозгового кровотока требуется как можно раньше выявить факторы риска и минимизировать их проявления. Для этого пациенты, у которых есть вероятность сосудистых кризов, должны быть полностью обследованы, им рекомендуется скорректировать образ жизни, диету, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек и пройти курсы медикаментозного лечения.

Виды

Справочно. Повторный инсульт бывает двух видов: ишемический (4/5) и геморрагический (1/5), протекающий гораздо тяжелее, в 80% случаев заканчивающийся летально.

Нередко первичный инсульт бывает ишемическим, а второй раз – геморрагическим. Или наоборот. Задеты одни и те же зоны поражения и мозговые структуры, но патогенез различный.

Повторный ишемический инсульт делится на локальный и обширный.

Локальный чаще начинается внезапно, поражение одностороннее. Степень тяжести обусловлена местоположением и площадью области некротизации, осложнениями после пер-вой атаки. Неврологические отклонения средней тяжести.

При обширном инсульте симптоматика нарастает постепенно. Сознание отключено, глубокие неврологические расстройства. В основном, этот вид заканчивается летально.

Признаки повторного геморрагического инсульта зависят от области поражения.

Корковый — самый тяжелый вид. Сознание грубо нарушено. Наблюдаются грубые расстройства речи, параличи, анестезия.

Что делать, чтобы не было инсульта

Для того чтобы не было инсульта, необходимо:

• изменить образ жизни (отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов);
• правильное питание (сократить жиры животного происхождения, соль, сахар);
• контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови.

Эти мероприятия относятся к первичной профилактике. После перенесенного инсульта нужны медикаменты:

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта бывает первичной – для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска (курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение). Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови.

Первичная профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин

Первичная профилактика развития инсульта головного мозга для женщин и мужчин включает:

• отказ от курения, сужающего артерии, ухудшающего приток крови к мозговой ткани, для этого используют кодирование, препараты (Никоретте, Чампикс);
• правильное питание – снижение потребления жирного мяса, поваренной соли и сахара, увеличение приема свежих овощей, ягод, фруктов, кисломолочных напитков, цельнозерновых каш и хлеба, рыбы;
• ежедневную физическую активность не менее 30 минут – ходьба, плавание, гимнастика;

• отказ от алкоголя или переход на допустимую дозу 15 г этанола для женщин и 30 г для мужчин не более 4 раз в неделю (примерно 100-200 мл красного сухого вина через день);
• уменьшение избыточного веса тела при помощи низкокалорийной диеты и увеличения физических нагрузок, при низкой эффективности добавляют Ксеникал, Меридиа или назначают оперативное лечение;
• нормализацию давления крови – уменьшение соли, крепкого чая и кофе при гипертонии, прием таблеток (Арифон, Престариум, Небилет, Лориста), необходимо поддерживать показатели не выше 140/90 мм рт. ст., избегать резкого снижения.

При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови. Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств – Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт.

Вторичная по индивидуализированной программе

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная – разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска (курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца), возраст, сопутствующие патологии.

После острого нарушения кровообращения из-за закупорки артерии (ишемии мозга) необходимо:

• принимать кроворазжижающие средства: при мерцательной аритмии – Варфарин, внесердечном источнике тромба (атеросклероз) – Кардиомагнил, Курантил, Плавикс;
• снизить холестерин, не допускать повышения липопротеинов низкой плотности до 3 ммоль/л при помощи диеты и статинов (Липримар, Аторвастатин);
• поддерживать давление крови на уровне 130-140/85-90 мм рт. ст., ежедневно контролировать показатели;
• регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) проходить осмотр невролога, а при необходимости – окулиста, кардиолога и эндокринолога, ЭКГ, УЗИ сосудов, анализы крови общий, коагулограмму, липидограмму.

После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает:

• постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения (Пренеса, Нимотоп);
• диагностику – повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна;
• лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления – сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз;
• полный отказ от курения и алкоголя.

Патогенез

В развитии вторичного ишемического инсульта основную роль играют сосудистые поражения в зоне:

• внечерепной – атеросклероз магистральных артерий (чаще сонной) до их вхождения в полость черепа (40 % случаев);
• головного мозга – внутримозговые мелкие артерии (35 %);
• сердечной – образование воздушного или жирового эмбола в левом желудочке и после-дующая закупорка средней церебральной артерии (15 – 20%).

Сосудистые поражения, приводящие к остановке кровотока, представлены:

• закупоркой просвета сосуда эмболом;
• утолщением стенки посредством отложения на ней холестериновых бляшек.

В первые минуты и часы происходит стремительная некротизация нейронов, обусловленная патологической цепочкой: –> закупорка артерии –> прекращение кровотока –> гипоксия и окисление мозговых тканей –> нарушение метаболизма жиров и углеводов –> ингибирование выработки нейромедиаторов и уменьшение их количества в синаптической щели –> образование инфарктных очагов.

Очаги формируются в течение 5-8 мин. В первые полтора часа зона гипоксии охватывает 50 %, в следующие 6 ч – 80 %. За 3 — 5 дней развивается вторичный отек мозга, пока нейроны пораженной зоны некротизируются, и процесс частично останавливается. После этого срока на первый план выходит неврологическая симптоматика.

Тяжесть повторного инсульта, по сравнению с первичным, определяется:

• площадью имевшейся ранее зоной поражения;
• возможным переходом ишемического вида в геморрагический;
• поздним началом или отсутствием положительной динамики.

Что может спровоцировать повторный геморрагический инсульт? Разрыв мозговых артерий и кровоизлияние в мозг, влекущие компрессию ствола, нарушение оттока ликвора и венозной крови.

Справочно. Образуются ишемические очаги, нейроны некротизируются. Со временем на месте кровоизлияния формируется киста.

Школа профилактики инсульта

На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля.

Как правильно замерить давление самостоятельно

Профилактика ОНМК при помощи диеты

Для профилактики ОНМК (острого нарушения мозгового кровотока) показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов. Она предусматривает:

• минимизацию потребления мяса (до 2 раз в неделю), сливок и сливочного масла (до 10 г в день), соли до 3-5 г, сахара (отказ или не более 15 г);
• отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд;
• в основе рациона – овощи в свежем и отварном виде (500 г, кроме картофеля), фрукты и ягоды (400 г), гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день.

Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте

В пожилом возрасте особенно сложно подобрать вид физических нагрузок для профилактики инсульта. Недостаток движений считается одним из факторов риска, а пациенты к 55-70 годам имеют обычно ограниченную подвижность из-за болезней сердца, суставов. Поэтому рекомендуется:

• дыхательная гимнастика, упражнения в положении сидя и лежа при невозможности активных движений;
• ежедневная утренняя зарядка и ходьба, прогулки на свежем воздухе при удовлетворительном состоянии;
• плавание, скандинавская ходьба, велотренажер, легкий бег, йога при хорошем самочувствии и достаточной тренированности.

Измерение давление и самоконтроль после инсульта

Для того чтобы контролировать свое состояние, необходимо каждый день измерять давление крови. Это поможет избежать как первого, так и повторного инсульта. Замеры проводят по правилам:

• спустя час после еды, кофе или чая;
• через 30-45 минут после курения;
• не менее 10-15 минут нужно находиться в полном покое, нельзя разговаривать и двигаться;
• рука находится на жесткой поверхности – подлокотник, стол, а спина расслаблена, опирается на спинку кресла, кровати.

Пациентам с болезнями сосудов, сердца, диабетом измерения необходимы дважды в день. Полученные данные записывают в дневник самоконтроля, он должен содержать и сведения о нагрузках, принимаемых медикаментах, питании. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку препаратов.

Пример дневника самоконтроля

Последствия

Прогноз повторного инсульта зависит от обширности поражения, остаточных явлений после первого случая, своевременного медицинского вмешательства, грамотного сопровождения в реабилитационный период, настроя пациента.

Последствия второго инсульта гораздо более значительны, чем после первой атаки:

• стойкие гемипарезы или параличи, приковывающие пациента к постели;
• грубые нарушения речи;
• значительные дефекты зрения, слуха;
• нарушение мнестических функций;
• расстройство эмоционально — волевой сферы;
• потеря навыков самообслуживания;
• невозможность вести привычный образ жизни.

Справочно. Все это приводит к инвалидности, зависимости от других, что вызывает депрессивные настроения, нередко с суицидальными мыслями.

Как предотвратить повторный инсульт

Предотвратить повторный инсульт возможно при приеме лекарств: снижающих давление, холестерин (статины), Аспирин, Глицин и других средств по назначению врача. Важно учесть и исключить факторы, которые могут вызвать нарушение мозгового кровообращения (резкие перепады давления, приступ аритмии, смена климата, перегревание, прием алкоголя).

Что может спровоцировать инсульт

Установлено, что чаще всего провоцируют развитие инсульта:

• гипертония, инфаркт или нарушение кровотока головного мозга у кровных родственников;
• возраст от 60 лет;
• мужской пол, у женщин риск возрастает после наступления климакса;
• низкая двигательная активность;
• сильный стресс;
• прием алкоголя;
• курение;
• питание с обилием жира и сладостей, недостаток растительной пищи;
• колебания атмосферного давления, температуры воздуха, перегревание – горячая ванна, сауна, особенно с обезвоживанием;
• высокое артериальное давление, гипертонический криз, резкое снижение, особенно у пожилых, отсутствие контроля за показателями при гипертонии, прием препаратов только при скачке давления;
• хронические болезни сосудов, сердца, легких, почек;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно

После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина.

Аспирин

Прием аспирина в дозе 1 мг на 1 кг веса тела помогает снизить способность тромбоцитов к соединению в сгустки – тромбы. Это уменьшает риск закупорки сосудов и прекращения поступления крови в ткани головного мозга. Рекомендуется для длительного применения. Чтобы уменьшить раздражение желудка, необходимо использовать специальные формы – Аспирин Кардио, Тромбо Асс, Кардиомагнил.

Смотрите на видео о применении Аспирина в качестве профилактики инсульта:

Глицин для профилактики

Глицин рекомендуется для курсового применения – по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 0,5-1 месяца, а также для экстренной профилактики. В последнем случае необходимо принять сразу 10 штук при появлении слабости в руке, ноге, сильной головной боли, нарушении речи, симметрии лица.

Их растирают в порошок и помещают под язык или за щеку. При удовлетворительном состоянии пациент может последовательно рассасывать таблетки. Так повторяют 5 дней, а потом переходят на прием обычной поддерживающей дозы.

От давления, инсульта и инфаркта

Для того чтобы предупредить острое нарушение кровообращения в сердце (инфаркт), головном мозге (инсульт), необходимо контролировать уровень артериального давления при помощи препаратов:

Доза и конкретный медикамент подбираются только после обследования, так как каждая группа имеет противопоказания. Применение таблеток от давления должно быть постоянным. Только так можно предотвратить инсульт и инфаркт. Для пожилых пациентов требуется низкая дозировка, потому что снижение давления ними переносится даже хуже, чем повышение.

Статины от инсульта

Статины снижают содержание холестерина в крови, что защищает от развития ишемического инсульта. Это основной механизм их действия, но не единственный. Установлено, что прием Липримара, Крестора, Зокора и аналогов:

• улучшает состояние сосудистой стенки;
• предотвращает разрушение клеток свободными радикалами (образуются при недостатке кислорода);
• снижает свертывание крови;
• препятствует спазму артерий мозга;
• предупреждают тромбоз.

Интересно, что другие группы препаратов, снижающих холестерин, не обладают свойствами защиты мозга, поэтому они не назначаются после инсульта.

Продромальный период

За несколько недель до повторного инсульта, возникают следующие предвестники:

• головные боли – возникают при переутомлении, у метеочувствительных людей при перемене погоды;
• односторонняя кратковременная слепота;
• шум в ушах – временный или непрерывный;
• головокружение – при движении усиливается;
• нарушение координации;
• лицевая гиперемия;
• конвульсии на стороне перенесенного инсульта;
• быстрая утомляемость;
• амнезия на недавние события;
• снижение концентрации внимания;
• кратковременные нарушения речи;
• проблемы со сном – бессонница, поверхностный сон, дневная сонливость.

Людям с опытом первой атаки, легче распознать симптомы надвигающегося второго инсульта. Если замечены, как минимум, два признака, необходимо немедленно принимать меры!

Как избежать инсульта при первых признаках

При первых признаках инсульта (слабость и снижение чувствительности в конечностях, невнятная речь, отставание половины лица при улыбке, дезориентированность) можно принять Аспирин, Глицин, препарат от давления, если оно резко повысилось, но важнее всего немедленно вызывать скорую помощь.

Что принять при первых признаках инсульта

Действия при первых признаках инсульта включают:

1. вызов скорой помощи;
2. нужно уложить пациента на кровать или пол (при приступе вне дома), подложив под голову подушку (сложенную одежду);
3. освободить от сдавливающих элементов – пояс, воротник;
4. при наличии рвоты повернуть голову набок, очистить ротовую полость для доступа воздуха;
5. приложить лед к голове.

В отношении медикаментов необходима большая осторожность. Если точно известен диагноз (были ранее подобные приступы – транзиторные ишемические атаки), то можно принять таблетку Аспирина по 100 мг, рассосать 10 таблеток глицина или измельчить их и положить в ротовую полость. При давлении выше 160 мм рт. ст. (верхний показатель) и назначенных ранее препаратах дают не более 1 обычной дозы гипотензивного средства.

Прогноз

Продолжительность жизни после повторного инсульта не превышает 5 лет. Сколько может быть инсультов у человека? По статистике, 50% больных, перенесших два инсульта, рискуют перенести третий.

Риск третьего повторного инсульта возрастает у людей, перенесших микроинсульты, на которые никто своевременно не обратил внимание.

Оценка состояния при третьем инфаркте мозга включает:

• клинический исход;
• срок длительности восстановления;
• вероятность развития осложнений.

Справочно. Прогнозы третьего инсульта делят на ранний и поздний. Ранний показывает, есть ли шансы у пациента пережить первый месяц после 3 инсульта. Поздний — оценка уровня нарушения функций, потери навыков самообслуживания, степени инвалидизации.