Причины повышенного антистрептолизина О

Показания для изучения АСЛ-О

Бета-гемолитический стрептококк – это шарообразная бактерия, которая вызывает фарингит, ангину, скарлатину, рожистое воспаление кожи, эндокардит. Осложнениями стрептококковых инфекций нередко становится ревматизм, васкулит, гломерулонефрит. После проникновения в организм микробы выделяют токсины, повреждающие миндалины, сердце, почечную ткань и кожные покровы, также происходит массивный гемолиз (разрушение) эритроцитов.
Через 10 — 20 дней от момента заражения клетки иммунной системы вырабатывают антитела (АСЛ-О), снижающие активность токсинов.

По степени изменения титра этих защитных соединений можно определить связь со стрептококковой инфекцией таких симптомов:

• периодические боли в коленях или локтевых суставах;
• затрудненное дыхание;
• впервые возникшая длительная боль в сердце;
• отеки на лодыжках и под глазами;
• артериальная гипертензия у детей, подростков, молодых людей;
• нарушение выведения мочи, появления в ней крови;
• повышенная температура тела неясного происхождения (37,1 — 37,5 градусов);
• внезапное появление лихорадки до 39 градусов и выше;
• жгучая или распирающая боль в голенях, кожи лица, покраснение, отек, пузыри и язвенные дефекты в этой области;
• подергивания конечностей у детей с нервозностью, плаксивостью;
• нарушения кровообращения (одышка, тахикардия, отечность конечностей) при миокардите и пороках сердца.

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В
Характерные проявления стрептококковых инфекций обычно не требуют подтверждения исследованием АСЛ-О, но часто встречаются и атипичные формы заболеваний. Если вовремя не провести антибактериальную терапию, то возникают аутоиммунные воспалительные процессы, так как антигены стрептококка очень похожи на компоненты клеток сосудов, мышечной ткани сердца, суставных поверхностей, нейронов.

Направление на анализ могут выдать кардиологи, нефрологи, дерматологи, отоларингологи для выбора метода лечения, определения его эффективности, показаний к операции. Обследование назначают обычно в динамике (например, каждую неделю) вместе с определением ревматоидного фактора, С-реактивного протеина, СОЭ.

Если нет клинических проявлений, повышения острофазовых показателей воспаления, а титр остается стабильным, то это говорит о том, что человек является носителем стрептококка, он может заражать других, не имея признаков болезни.

Повышение АСЛ-О

Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:

• ангина;
• тонзиллит;
• эндокардит;
• ревматизм;
• пиодермия;
• остеомиелит;
• реактивный артрит;
• скарлатина;
• гломерулонефрит;
• рожистое воспаление.

На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.

Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.

Причины для того, чтобы провести анализ

Стрептококк, относящийся к группе А, является виновником развития следующих патологий:

• Ангины;
• Фарингита;
• Процессов воспалительного характера в легких;
• Скарлатины;
• Миозита.

Опасный микроорганизм становится также причиной развития ревматизма и гломерулонефрита.

Однако в данной ситуации особую опасность представляют собой «сюрпризы» бактерий, которые проявляются осложнением стрептококковых патологий:

• Отиты и синуситы, сопровождающиеся гнойными выделениями;
• Развитие сепсиса;
• Проявления шока токсической разновидности;
• Эндокардит;
• Прогрессирование менингита и остеомиелита;
• Неврологические нарушения у малышей.

Стремительно развиваясь, стрептококк «хозяйничает» в организме: активно размножаясь, он выделяет большое количество токсинов, с которыми не справляется иммунная защита человека.

Анализ крови на АСЛО назначают в таких ситуациях:

• Подтвердить вид инфекционного поражения стрептококкового происхождения;
• Дать оценку вероятности появления осложнений после перенесенного заболевания;
• Сопоставить симптомы инфекции стрептококкового вида с развивающимися пороками внутренних органов и суставной ткани;
• Провести дифференциальную диагностику ревматоидного артрита.
• Дать оценку эффективности после проведенного лечения ревматизма и гломерулонефрита.

Готовимся к проведению анализа

Чтобы результаты биохимического исследования соответствовали истине, нужно знать о правилах их проведения:

Кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории

Особенно важно соблюдать это правило, если в процессе первого исследования были зафиксированы отклонения от нормы. Для анализа нужна кровь из вены. Однако в случае необходимости забор биологического материала могут проводить из пальца. Анализ делают исключительно натощак

При этом длительность отказа от пищи должна составлять не менее 8 часов. В утренние часы позволяется пить воду без газов. Биологический материал для исследования должен быть получен не позднее 11 часов утра. За трое суток до проведения биохимического исследования следует исключить из рациона жирную, копченую и острую еду. Ограничить физические нагрузки и активные занятия спортом. Исключить прием алкоголя. Не курить непосредственно перед процедурой. В период подготовки к анализу отказаться от приема медикаментозных средств. Исключение составляют препараты, прием которых необходим для поддержания жизнедеятельности. В этом случае названия лекарств и цель их приема нужно сообщить врачу перед проведением анализа. Исключить нервное напряжение, стрессы и психологическое переутомление.

Следует отметить, что при некоторых патологиях использовать биохимический анализ на определение уровня АСЛО нецелесообразно. К ним относятся такие патологии:

• Стрептококковые болезни кожи;
• Скарлатина;
• Стрептококковый эндокардит;
• Остеомиелит.

Необходимо отметить, что повышенные показатели АСЛО могут наблюдаться и в следующих специфических случаях:

• У пациентов, имеющих заболевания печени;
• У здоровых людей, являющихся носителями стрептококков;
• У больных с развивающимся туберкулезом;
• У лиц с повышенным показателем липопротеинов.

Необходимо обратить внимание на то, что существует риск искажения результатов лабораторных исследований. На них влияют такие факторы:

• Распад красных кровяных телец;
• Наличие печеночных патологий;
• Использование перед сдачей анализов антибиотиков или глюкокортикостероидов.

Мне казалось, что тема повышенного АСЛО уже избита и себя полностью исчерпала, но столкнувшись вновь с борьбой с еще одной ветряной мельницей, решил про это написать. Вдруг найдутся пациенты, кого продолжают лечить от повышенного АСЛО?

Немного теории: АСЛО это антитела к стрептококку группы А. Это весьма неприятный микроб, который вызывает фарингит, ангину, скарлатину, стрептодермию и связан с развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита и ревматизма.

Через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции титр АСЛО увеличивается, так что этот анализ может считаться свидетельством перенесенной стрептококковой инфекции. АСЛО сохраняется высоким от нескольких месяцев до года, и затем постепенно снижается.

Если отследить титр АСЛО в динамике и увидеть сероконверсию (переход титра АСЛО из отрицательного в положительный) или значимое повышение АСЛО (например, в 4 раза) тогда можно говорить о недавней или текущей стрептококковой инфекции.

То есть, если у пациента без соответствующих симптомов обнаруживается высокий титр АСЛО, это не значит ничего, кроме того, что пациент когда-то (не известно точно когда) перенес стрептококковую инфекцию.

В практике я периодически сталкиваюсь с попытками лечения от высокого АСЛО. Вот, например.

Высокообеспеченная семья, один ребенок — девочка 14 лет, мама не работает. Жалобы — в течение полугода у девочки слабость, температура 37, очень долго спит, утром в школу не добудиться. При осмотре у различных специалистов, все обследования, анализы — без патологии. Единственное, по назначению ЛОРа сдали кровь на АСЛО и выявили повышение титра до 640 ед/мл (повышение в три раза). Доктор высказал мысль, что причина слабости — в повышенном АСЛО.

В течение полугода ребенок регулярно наблюдается этим ЛОРом. АСЛО сдается в динамике каждые 2-4 недели. Результаты: 622 ед/мл, 670 ед/мл, 680 ед/мл, 656 ед/мл, 660 ед/мл.

Девочка получила два курса антибиотиков, горсти иммуномодуляторов, кипы индукторов интерферона и килограммы гомеопатии; а также промывания миндалин, полоскания горла, витамины, физиотерапию.

— Сначала, — сообщила мама, — после первого антибиотика, АСЛО как будто бы пошло вниз, спустилось до 622. И ребенок сразу же стал поактивнее! Мы уже подумали, что все хорошо, как в следующий раз АСЛО уже было 670 — больше чем до антибиотика! И так мы и сдаем эти анализы, и АСЛО то чуть ниже, то чуть больше — но никак нам с ним не справиться! Сейчас мы на бициллине, нужно колоть третий раз через 4 дня, но мы теперь сомневаемся — может есть что-то подейственнее?

Мне уже было практически все ясно, но как я должен был сообщить об этом родителям? Как рассказать про бессмысленно потраченные месяцы, потерянные деньги и ненужные лекарства?

И я попытался все объяснить. Про то что девочка при осмотре оказалась совершенно здоровой, все анализы и обследования были идеальны, никаких патологических симптомов и признаков не выявлялось.

Колебания АСЛО были не существенны. Значимым считается повышение или уменьшение титра антител в разы, а не плюс-минус десятки единиц. Т.е. на самом деле никаких изменений титра АСЛО не было, он колебался примерно в одном диапазоне.

Никакого смысла лечить повышенный АСЛО не было. Он может оставаться повышенным еще полгода, и только потом начнет снижаться не зависимо от наших действий.

Пока я все это рассказывал, взгляд мамы грустнел. — То есть, — воскликнула она в неподдельном негодовании, — вы не хотите помочь нам справиться с АСЛО?

— Я думаю, в этом нет никакого смысла, — отвечал я.

— Но ребенок не может утром проснуться, такая слабость, что утром не может идти в школу!

Вот с этим, сказал я, легко справиться. Пусть для начала сдает на ночь айфон. Тогда и высыпаться начнет. Консультация семейного психолога тоже не помешает.

На этом моя консультация закончилась, катамнез я не знаю. Больше родители ко мне не обращались. Но почему-то думаю, что мама продолжила отчаянную борьбу с АСЛО.

***

Еще про бесполезные анализы:

копрограмма

ПЦР слюны

Проба Сулковича

Поделиться в соц. сетях

Нравится

Что показывает анализ

Уровень антистрептолизина и отклонения его от нормы определяют с помощью анализа крови. В лаборатории делают забор из вены натощак. Результат проведенного исследования дает информацию о том, как давно человек болел инфекционным заболеванием.
Зная время роста, пика и уменьшения антистрептолизина, врач определяет:

1. Заражен ли сейчас человек.
2. Давно ли у него в организме развивается инфекция, либо инфицирование произошло недавно.

Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на ревмопробы, если вы заболели ангиной, отитом или другим инфекционным заболеванием, причем такой анализ необходимо сделать в самом начале развития болезни (когда вы почувствовали первые признаки недомогания) и после проведенной медикаментозной терапии.

Если вы уже болеете ревматизмом, то такие пробы делают в обязательном порядке. Они позволяют проследить, как развивается заболевание, насколько правильно составлена схема лечения и эффективны ли назначенные препараты.

Как делают анализ? Чтобы определить уровень антистрептолизина O, делают латекс-анализ, или латекс-тест. Это исследование довольно быстрое и недорогое.

С его помощью определяют:

• реальную концентрацию антител;
• титр антител (разведение сыворотки крови, позволяющее обнаружить антитела).

Иногда прибегают к турбидиметрическому титрованию, когда нужно провести количественные измерения с помощью фотометра или спектрофотометра. Некоторые специалисты склонны больше доверять именно такому виду исследования.

Такой тест, сделанный однократно, ничем не поможет в постановке диагноза и прогнозирования дальнейшего течения болезни. Поэтому для исследования динамики патологического процесса его проводят раз в неделю и на основании полученных данных точно определяют характер заболевания и насколько оно прогрессирует.

Стрептококковая инфекция что это, чем опасна

• Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
• Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Антистрептолизин повышен у ребенка комаровский

• Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин О) – маркер стрептококковой инфекции: — недавно перенесённой — хронической

Как обозначается: АСЛО АСЛ-О АСЛ ASO ASLO AntiStrep
Antistreptolysin O titer

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

• Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
• Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.

*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

• Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

• Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
• Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

• Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.
• Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,
• — ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/

• Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
• Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

• Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
• У большинства больных ревматизмом: титр АСЛО — более 1:250

В каких случаях назначается данный анализ? /показания для проведения/

• В качестве прямого диагностического теста: — при стрептококковом тонзиллите — при стрептококковом фарингите
• В качестве второстепенного диагностического теста: — при ревматизме — при гломерулонефрите — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
• При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
• При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
• Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
• При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
• Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
• Для оценки степени активности ревматизма

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

1. Нет, не всегда.
2. Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
3. — примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О

• Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
• Лечение кортикостероидными гормонами
• Лечение иммунодепрессантами
• Патология почек (нефротический синдром)
• Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)

Причины ложного завышения АСЛ-О

• Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
• Болезни печени
• Туберкулёз

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

• Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.
• Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.
• При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
• — на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.
• Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Как проводится анализ на АСЛО

1. Исследование проводят в рамках биохимического анализа. Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся: — утром (с 8 до 10-11 часов) — натощак — из вены
2. — в объёме 5 мл
3. Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно). Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

Подготовка к сдаче крови

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь. — В день проведения анализа до сдачи крови не курить.

Заключение:

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики: — стрептококковой инфекции — ревматической лихорадки (ревматизма)

— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

3. Этот анализ входит в ревматологический скрининг. «Стартовый» пакет ревмопроб: СОЭ – читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения СРБ – читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, норма РФ – читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать? АСЛ-О

Источник: https://nikitazhilyakov.com/antistreptolizin-povyshen-u-rebenka-komarovskij/

Норма АСЛО в анализе крови

Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:

У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.

Причины назначения анализа на АСЛО норма

При правильном своевременном лечении любые стрептококковые инфекции могут быть вылечены.

Если же такие болезни были сильно запущены, то велика вероятность появления тяжелых осложнений:

• нервной системы;
• суставов;
• сердечной мышцы;
• почечных нефронов.

Чаще всего такие осложнения могут проявиться спустя несколько месяцев с момента наступления выздоровления. Поэтому к стрептококковым инфекциям стоит относиться с большой долей ответственности и при любых их проявлениях стоит немедленно посетить врача. Если поставленный диагноз подтвердит ваши опасения, следует скорее приступать к лечению.

Диагностировать стрептококковые инфекции помогает анализ на АСЛО. Только такое обследование рекомендуется проводить не в первые дни поражения организма, а спустя несколько недель. Такая особенность помогает точнее выявить связь имеющейся в организме патологии со стрептококковыми возбудителями.

Многие зарубежные медицинские учреждения обследование АСЛО назначают детям, которые страдают заболеваниями нервной системы, суставов, сердца и почек, вызванными стрептококком. Такие обследования назначают даже детям, которые перенесли эту инфекцию около года назад. Этот метод помогает в постановке более точного диагноза.

В случае обнаружения повышенного значения титра АСЛО, доктор допускает влияние перенесенной недавно стрептококковой болезни на состояние почек и сердца. Такие случаи подразумевают использование определенной схемы лечения.

Доктора многих стран пришли к выводу о принятии единой нормы значения титра, на основании которой можно судить о ее повышении. Анализ АСЛО, норма которого определена заранее, считается повышенным при значении превышающем 200Ед. Такое значение должно быть у женщин и мужчин, обследуемых указанным способом.

Для детских организмов данный показатель имеет более низкое значение. Нормой антистрептолизина О в детском организме является диапазон с ноля до ста сорока единиц на миллилитр.

Как делается анализ

В случае когда доктор назначил пациенту проведение такого анализа, его стоит обязательно сделать. Причиной этому является соответствующее состояние организма, которое показывает наличие в нем определенного рода инфекции.

Перед сдачей крови на данное обследование стоит немного подготовиться. Хотя такая подготовка довольно проста, она помогает получить наиболее точные результаты от проведенного обследования.

Перед проведением анализа рекомендуется:

не вкушать пищу в течение двенадцати часов;

• захватить с собой одноразовый шприц (обычно об этом предупреждает врач);
• накануне отказаться от приема всех прописанных лекарств;
• за день до проведения анализа отказаться от соленой, острой, жирной и пряной пищи. Также не следует есть сладкие, мясные и мучные изделия.
• за неделю до сдачи крови не принимать напитки, содержащие какое-либо количество спиртного.

Утром натощак, придя в соответствующую лабораторию либо больницу, вы, взяв все необходимые документы, следуете в кабинет для сдачи своего биоматериала.

Алгоритм этой процедуры очень прост:

1. Готовите руку, на которой лучше всего видны вены. Если вены залегают довольно глубоко, доктор рекомендует поработать кулаком, чтобы данные сосуды стали более заметными.
2. Специалист лаборатории при помощи одноразового шприца, объем которого не больше десяти миллилитров, возьмет из вены необходимое количество крови.
3. Лаборант даст вам небольшое количество влажной ваты для остановки кровотечения. Руку рекомендуется держать в согнутом положении, чтобы кровь остановилась как можно быстрее.

Забор крови для проведения данного анализа проводится по стандартной методике. Главное условие – это соблюдение стерильности.

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов). Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

1. Физические нагрузки;
2. Вредные привычки;
3. Некоторые лекарственные препараты;
4. Дисфункция печени;
5. Гиперхолестеринемия
6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

• Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
• Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
• Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
• Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
• Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Подготовка к посещению лаборатории

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

• Последний прием пищи за 8-12 часов,
• После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели,
• Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови,
• За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона,
• За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Специфика исследования

Чтобы понять, что такое анализ АСЛО, нужно разобраться в специфике инфекций, которые вызваны стрептококками.

Когда опасный микроорганизм проникает в системный кровоток, начинается выделение им стрептолизина. Это вещество имеет токсическую природу, благодаря которой оно способно разрушать эритроциты, вызывая поражение главного «насоса» человека – сердца.

При развитии заболевания токсических веществ становится все больше, поэтому иммунная система начинает отражать их атаку с помощью антистрептолизинов. Это антитела, направленные на нейтрализацию действия стрептококков. Чем больше антител образуется в кровяном русле, тем легче организму одержать победу в борьбе с инфекциями. При этом увеличение антистрептолизина отмечается через 1-2 недели после инфицирования. Пиковых значений его концентрация достигает через месяц. Затем наблюдается постепенное снижение антител, хотя их присутствие может сохраняться в крови еще полгода.

Проведение исследования биохимического анализа крови позволяет определить количество защитных тел. Благодаря этому показателю, врачи диагностируют стадию стрептококковой болезни и ее тяжесть. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к патологическим изменениям сердца и суставов. Наблюдается поражение почек и нервной системы.

Несмотря на высокую диагностическую результативность анализа, следует отметить, что у 15% пациентов, столкнувшихся с инфекцией стрептококкового происхождения, показатели антигенов в крови не превышают норму.

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.

Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит, — ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Расшифровка анализа

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

• острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
• стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
• рожистое воспаление;
• диффузный гломерулонефрит.

Также вы можете почитать:Почему RDW в крови повышен?

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

• здоровых носителей стрептококков;
• больных туберкулезом;
• лиц с болезнями печени;
• людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Антистрептолизин-О повышен

Иногда результаты показателей могут быть завышенными, даже при отсутствии стрептококкового инфицирования.

АСЛО в крови повышен в следующих случаях:

• при патологиях печени;
• когда у пациента диагностирован нефротический синдром;
• когда принимают глюкокортикостероиды или препараты антибактериальной группы;
• если пациент не подготовился к сдаче анализа должным образом;
• при гемолизе эритроцитов.

Антистрептолизин-О повышен – причины

Выделяют ряд факторов, влияющих на значение данного показателя.

Повышение АСЛО в крови причины чаще имеет такие:

• рожистое воспаление;
• ревматическая лихорадка;
• пиодермия;
• диффузный гломерулонефрит;
• тонзиллит;
• синусит;
• отит.

Если антистрептолизин-О повышен – что это значит, точно сказать может только доктор. Однако этот показатель чаще указывает на развитие стрептококковой инфекции, которая может быть спровоцирована следующим образом:

• контактом с носителем данного патогенного микроорганизма;
• посещением мест большого скопления людей;
• пользованием общими предметами гигиены.

АСЛО в крови повышен – что делать?

Если количество антител зафиксировано в высоких значениях, требуется дополнительное исследование. Все предписания должен делать доктор. Когда антистрептолизин-О повышен – что это вообще значит, он подробно разъяснит пациенту, и ответит на все возникшие вопросы. Для получения достоверной информации, все исследования нужно проходить вовремя.

В большинстве случаев, когда повышен антистрептолизин в крови, назначается сдача таких анализов:

• выявление содержания мочевой кислоты в плазме;
• определение насыщения крови С-реактивным белком;
• иммунологические пробы.

Антистрептолизин-О – лечение

Все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое антистрептолизин, о чем говорит этот анализ и как действовать в случае, когда показатель значительно выше нормы. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Чаще она подразумевает прием таких медикаментов:

• антибиотиков (Аугментина, Ампициллина);
• иммуностимуляторов (Иммунала);
• антигистаминных средств (Супрастина).

Если обнаружен высокий антистрептолизин, чтобы не усугубить состояние, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не заниматься самолечением! С осторожностью относиться к нетрадиционной медицине, поскольку некоторые фитопрепараты несовместимы с антибиотиками. Если во время терапии будут приниматься народные средства, они должны быть согласованы с врачом.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Антистрептолизин О или АСЛ — О

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

• Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
• После достижения максимальной отметки уровень снижается;
• Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
• Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
• Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:

• Скарлатину;
• Рожу;
• Тонзиллит (ангина);
• Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
• Ревматическую лихорадку;
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

• Суставы;
• Сердечная мышца;
• Почечные нефроны;
• Нервная система.

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

1. Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно;
2. Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания;
3. Выявить артрит при острой ревматической лихорадке;
4. Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

1. Артрита;
2. Артроза;
3. Болезненных ощущений в спине;
4. Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани;
5. Ангина;
6. Ларингит;
7. Трахеит – воспаление в районе трахеи;
8. Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки;
9. Скарлатина.

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Антистрептолизин-О норма

Существует несколько методов проведения данного исследования:

1. Самый популярный способ сдачи анализа антистрептолизин-О – это латекс-тест. Он считается менее затратным, да и диагностика занимает мало времени. Для проведения такого исследования замороженные образцы крови и реагенты подогревают до комнатной температуры. Затем берут 2 стекла и на каждое из них помещают по капельке биологического материала. Один из них будет для положительного контроля, а другой – для отрицательного. Помещают на каждое стекло реагент и перемешивают образцы. После этого отправляют их в механический ротор.
2. Еще одна распространенная методика – турбидиметрическое титрование. При выявлении антител используются спектрофотометр и фотометр.

Норма АСЛО в крови у взрослых

Для женщин и мужчин этот показатель одинаков. АСЛО в крови – норма у взрослого населения составляет 200 Ед/мл

. Более низкий показатель антител в крови тоже считается нормальным состоянием. Чтобы убедиться в правильности полученного результата, чаще назначается повторное исследование. Проводится оно через неделю после первоначальной сдачи крови.

Норма АСЛО в крови у детей

Предельно допустимое значение данного показателя несколько отличается от того, каков он во взрослом возрасте.

Если осуществляется определение антистрептолизина-О в сыворотке крови, норма для детей такая:

• до 7 лет – 100 Ед/мл;
• 7-14 лет – 150 Ед/мл;
• старше 14 лет – 200 Ед/мл.

Кратко о главном

Биохимический анализ крови на АСЛО способен обнаруживать скрытые формы болезней, которые проявляются из-за стрептококковых одноклеточных паразитов. Среди наиболее известных недугов подобного типа фигурируют скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями к назначению исследования являются преимущественно боли в области суставов, костей, сердца или желудка, повышенная температура тела, тахикардия, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность, необъяснимая раздражительность.

На протяжении всей подготовки требуется избегать психологического перенапряжения и стрессов – эти факторы способны влиять на состояние крови

Подготовка к исследованию на АСЛО предполагает максимальное ограничение в употреблении вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на применение лекарств и распитие алкоголя минимум за 2–3 дня до процедуры. Активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний тоже следует избегать в течение хотя бы суток. Диагностика осуществляется натощак, курить перед ней нельзя.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима венозная кровь. У детей и подростков до 13–14 лет абсолютной нормой считается 0-250 Ед/мл, а у остальных – 0-200 Ед/мл. При воспалительных процессах уровень АСЛО возрастает в несколько раз. Имеет место быть ложноположительный результат, поэтому специалисты для исключения ошибочного заключения нередко направляют на повторный анализ крови спустя неделю.

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

Нет, не всегда.

Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита — примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О

• Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
• Лечение кортикостероидными гормонами
• Лечение иммунодепрессантами
• Патология почек (нефротический синдром)
• Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)

Причины ложного завышения АСЛ-О

• Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
• Болезни печени
• Туберкулёз

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.

Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.

При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода; — на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.

Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.

*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В
Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией
Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

• Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Что это такое

АСЛО (так же: АСЛ О, АСЛ-О, ASLO) расшифровывается как «антистрептолизин-О». Разложим на составляющие.

Стрептолизин – это экзотоксин стрептококков.

Стрептококки – это группа бактерий, которые при размножении в организме вызывают крайне неприятные болезни: скарлатину, гнойную ангину, рожу, отиты, другие гнойные воспаления. Слово «экзотоксин» означает, что стрептолизин после выработки в теле бактерии тут же отправляется наружу, в тело человека. Из-за этой особенности болезни, вызванные стрептококками, имеют острое начало и быстро развиваются.

Буква «О» в конце означает, что этот вид стрептолизина разрушается под воздействием кислорода. Есть еще стрептолизин-S, который устойчив к воздействию кислорода, но он встречается редко.

«Анти» – противодействие. Указывает на молекулу, которая борется со стрептолизином.

Если собрать все воедино, то антистрептолизин-О – это молекула иммунитета, которая уничтожает стрептолизин-О: чувствительный к кислороду экзотоксин, вырабатываемый стрептококками.

Нужно ли лечение

Следует заметить, что лечение в случае, если АСЛО повышен не всегда уместно. В каждом конкретном случае врач должен подробно разобраться в ситуации и наметить пути выхода из нее. Пациент должен это понимать, но при необходимости напомнить врачу.
При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.

Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.

Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.

Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.

Лечение повышенного АСЛ-О

Так как обнаружение повышенного антистрептолизина О – это не всегда признак заболевания, а доказательство, что ранее у пациента было заражение стрептококком, то медикаменты не назначают до повторного исследования.

Если титр не нарастает при следующей диагностике, то ограничиваются профилактическими мероприятиями:

• укрепляют иммунную систему при помощи свежих соков из цитрусовых, яблок и моркови;
• заваривают чай с черноплодной рябиной, черной смородиной и шиповником;
• пьют калиновый или клюквенный морс;
• проводят контрастный душ;
• принимают солнечные и воздушные ванны.

При активном воспалительном процессе чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллина, Аугментин, цефалоспорины. Оптимальным вариантом является посев на микрофлору и определение ее чувствительности к антибактериальной терапии. В комплекс лечения могут быть включены и нестероидные противовоспалительные средства. Для полного уничтожения микробов требуется не менее 10 дней антибиотикотерапии.

Рекомендуем прочитать статью об обследовании при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о проведении обследования и назначаемых анализах. А здесь подробнее о наследственной тромбофилии.

Анализ на антистрептолизин О показывает связь заболевания со стрептококковой инфекцией. Его назначают при затруднении постановки диагноза или выявления осложнений ангины, скарлатины, рожистого воспаления. Диагностика проводится не ранее 2 недель от начала болезни.

Оценивают последовательное нарастание титра антител с интервалом в 7 — 10 дней. При высоком, но стабильном титре и отсутствии клинической симптоматики делают заключение о носительстве стрептококка. Для лечения активных форм показана антибиотикотерапия, профилактические мероприятия по укреплению иммунной защиты.