средний объем эритроцитов понижен при нормальном гемоглобине

Эритроцитарный индекс измеряют в фемтолитрах или микрометре в кубе. Для расчета применяется формула: отношение объемов всех эритроцитов к их количеству. MCV рассчитывается автоматически. Форменные элементы крови различны по величине и объему, поэтому для диагностики заболеваний крови определяют средний клеточный объем. При заболеваниях, связанных с изменением формы эритроцита, показатель недостоверен.

Показатель нестабилен, с возрастом он варьирует. У новорожденных – 112 фл. Через год у ребенка объем эритроцита уменьшается до 77 – 79 фл. У взрослых нормальный показатель MCV составляет 80 – 100 фл. Изменение величины выше нормы называется макроцитозом ниже – микроцитозом. Нормоцитоз – средний объем эритроцитов в пределах возрастной величины.

Почему MCV уменьшается?

Одна из причин понижения объема форменных элементов крови – нарушение электролитного баланса. Увеличение ионов натрия приводит к гипертонической дегидратации – это основная причина обезвоживания организма. Нехватка жидкости уменьшает объем клеточной цитоплазмы. Объем эритроцита уменьшается при следующих заболеваниях:

• Гемоглобинопатия – нарушение образования гемоглобина.
• Нарушение белкового обмена – недостаток протеина вызывает дефекты строения эритроцитов.
• Врожденные патологии – талассемия.
• Отравление свинцом.
• Алкогольная интоксикация.

Показатель играет важную роль в диагностике гематологических болезней. Уменьшение эритроцита приводит к развитию микроцитарных анемий. Существует несколько видов таких заболеваний.

Пониженное значение

В случае если средний объем снижен, говорят об анемии, т. е. недостатке гемоглобина в крови.

Наиболее частыми причинами, когда эритроциты находятся ниже нормы, считаются:

• Дефицит железа или железодефицитная анемия. Эта форма анемии протекает без осложнений и имеет самое простое лечение по сравнению с другими видами анемий. Если гемоглобин понижен у ребёнка и причиной установлена нехватка железа, то ребёнку прописывают специальную диету с повторной сдачей анализа крови через месяц. Если у ребёнка через месяц гемоглобин не повышается, а наоборот, уменьшается то в таком случае, его направляют к гематологу и назначают медикаментозное лечение.
• Сидеробластическая анемия. Также связана с дефицитом железа, хорошо реагирует на терапию витамином В6. Этот вид анемии развивается довольно стремительно и требует незамедлительных действий, наихудшим исходом такого диагноза может стать смерть.
• алассемия — это генетическое заболевание. Причиной анемии становится нарушение выработки гемоглобина.
• Отравление свинцом. При отравлении свинцом среднее значения эритроцитов уменьшаются в связи с тем, что костный мозг начинает давать сбой и происходит нарушение при вырабатывании организмом гемоглобина.
• Обезвоживание организма. Это связано с потерей жидкости организмом, что негативно влияет на анализ крови.

Иногда встречаются ситуации, когда средний объем эритроцитов не понижен, а находится в пределах нормы, но при этом проявляются чёткие признаки анемии. Зачастую это происходит, если есть:

• наличие злокачественной опухоли,
• наличие хронических инфекций,
• значительная потеря крови,
• наличие заболеваний, которые вызывают недостаточную выработку гормонов.

В случае если в анализе mcv понижен, то необходимо квалифицированная консультация лечащего терапевта или гематолога.

Сидеробластическая анемия

Нарушение синтеза гемоглобина в результате дефицита пропорфиринов и недостаточном всасывании витамина В6 в кишечнике. В результате образуются аномальные эритробласты. Под микроскопом они визуально определяются как аномальные клетки с включениями железа в цитоплазме. Дефектные эритроциты уменьшены в размере.

Возможен массовый гемолиз с критическим снижением форменных элементов. Состояние требует экстренной медицинской помощи.

Если у ребенка понижен гемоглобин, что это значит

У многих детей наблюдается малокровие. Хотя чаще этим страдают новорожденные дети, так как у мам при беременности наблюдалась анемия. У новорожденного ребенка концентрация телец всегда повышена, но затем она снижается.

Когда у ребенка неполноценное питание, мало витаминной еды, и он редко бывает на свежем воздухе, при этом даже здоровый может заболеть анемией. Когда такое случается, сначала обратите внимание на питание ребенка и его прогулочный режим.

Существует такой показатель, как МСНС. Он определяет средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельца. МСНС отражает, какая концентрация гемоглобина в эритроцитах. Какое количество гемоглобина в полном объеме клетки отображает МСНС. Показатели МСНС анализа используют при диагностике любой анемии. Отражается МСНС в г/л.

Если МСНС понижен, то у вас может:

1. Количество эритроцитов больше, чем насыщение их гемоглобином.
2. Если синтез гемоглобина нарушен, то это заболевание гемоглобинопатия.
3. Водно-электролитный обмен имеет нарушения.
4. У вас присутствует железодефицитная анемия.
5. Вы болеете талассемией.

Показания для анализа MCV

Определение объема эритроцитов входит в стандартные анализы. Кровь берут из пальца или вены, предпочтительно натощак. Назначается при следующих нарушениях:

• при электролитном нарушении;
• при дифференциальной диагностике в гематологии;
• при болезнях обмена веществ;
• при хронических эндокринных заболеваниях.

По этому показателю можно определить вид обезвоживания. Понижение объема эритроцитов указывает на снижение жидкости в тканях за счет повышения концентрации ионов калия в крови.

Общепринятые нормативы

Усредненная норма MCV для взрослых: 80-100 фемтолитров – такой эритроцит считается нормальным.

• Если цифры ниже нормы, то диагностируется микроцитоз.
• Если результат превышает указанное значение, то развивается макроцитоз.

Средний объем эритроцитов в крови не постоянен, он изменяется в течение жизни человека. Ниже предложена таблица нормальных референсных значений для мальчиков и девочек до 12 лет.

У подростков в период полового созревания и у взрослых MCV в анализе крови зависит не только от возраста, но и от пола.

Как видно из таблиц, MCV в анализе изменяется незначительно и почти всегда укладывается в усредненную норму 80-100 фл.

У беременных в процессе вынашивания плода изменяются многие гемолитические данные, но размер эритроцитов остается прежним. Отклонение от общепринятых норм свидетельствует о патологии беременности.

Расшифровка результатов

Анализ MCV производится в поликлинике, стационарных отделениях либо в лабораториях. На основании данных врач делает заключение о состоянии кроветворной системы, степени и типе обезвоживания пациента. При сомнительных результатах назначают повторное исследование. Если анализ производится автоматически, результаты получаются более точными. Нормальные цифры свидетельствуют об анемии при следующих болезнях:

• при кровотечениях;
• при печеночной недостаточности;
• при гемолизе;
• при патологии щитовидной железы.

Макроцитарные показатели свидетельствуют об анемиях, обусловленных дефицитом витаминов В и злокачественными образованиями, эндогенной интоксикации и микседеме. Отклонение от нормы бывает у курильщиков и женщин, принимающих оральные контрацептивы. От правильного анализа зависит диагностика заболевания и выбор схемы лечения. Повторное исследование необходимо для контроля и коррекции терапии.

Причины отклонений от нормы

Средние объемы эритроцитов у детей или взрослых могут колебаться в большую или меньшую сторону, что в любом случае указывает на протекание какого-либо патологического процесса.

Например, когда средний объем эритроцитов повышен, человеку может быть поставлен один из следующих диагнозов:

• тяжелое отравление химическими веществами или некачественными продуктами питания;
• дисфункция щитовидной железы и другие патологии эндокринной системы;
• дефицит в организме йода или железа;
• ретикулоцитоз;
• патологии печени, в частности, гепатит и цирроз;
• онкологическое поражение костного мозга;
• целиакия;
• болезнь Ди Гульельмо;
• гипотиреоидизм;
• гипергликемия;
• инфекции или воспаление в поджелудочной железе;
• миелодиспластический синдром;
• хроническая печеночная недостаточность.

Если mcv повышен, то далеко не всегда это указывает на течение заболеваний, например, среди менее безобидных источников выделяют:

• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• специфические условия труда, например, при которых человек вынужден постоянно контактировать с токсинами;
• гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне протекания менструации или периода вынашивания ребенка.

Если общеклинический анализ крови показал, что средний объем эритроцитов понижен, то это может указывать на:

• различные типы анемии;
• формирование злокачественных новообразований;
• интоксикацию тяжелыми металлами;
• талассемию;
• лейкоз;
• обильные кровопотери;
• метастазирование злокачественных опухолей;
• порфирию;
• аутоиммунные заболевания.

Также показатель может быть снижен на фоне злоупотребления следующими медикаментами:

• «Изониазид»;
• «Колхицин»;
• «Метформин»;
• «Фенацетин»;
• «Триметоприм»;
• «Метотрексат»;
• «Пириметамин»;
• «Триамтерен»;
• «Глутетимид»;
• мефенамовая кислота;
• эстрогены;
• пероральные контрацептивы;
• нитрофураны;
• противосудорожные вещества;
• аминосалициловая кислота.

В некоторых ситуациях средний объем эритроцитов mcv остается в пределах нормы, но при этом у человека могут протекать:

• нормоцитарная анемия;
• гемоглобинопатия;
• патологии со стороны системы кроветворения;
• гипогонадизм;
• гипопитуитаризм;
• гипоадренализм;
• гипотиреоидизм;
• хронические инфекционные процессы;
• уремия.

Лечение, когда средний объем, телец понижен

После сдачи общего анализа крови у вас обнаружили, что понижен объем эритроцитов. Не нужно сразу переживать, а просто обратитесь к специалисту. Он определит причину заболевания и назначит нужное лечение. Когда в организме происходит воспаление или присутствует инфекция, то врач назначит лечение витаминами и иммуностимуляторами.

У вас гипергидратация, то специалист назначит мочегонные препараты или даже специальную диету, которая поможет задержать жидкость в клетках. Сильная потеря крови восстанавливается благодаря экстренным мерам, принятым в больнице. Если заболевания более серьезные, то они лечатся амбулаторно под строгим контролем врача. Такие меры принимают при онкологических болезнях и серьезных анемиях.

• медуница лекарственная;
• корни кровохлебки;
• листья земляники лесной;
• ягоды черноплодки;
• плоды шиповника.

Земляничные листья обогащены железом, медью, рибофлавином, марганцем и органическими кислотами. Все это вызывает гемостимулирующее влияние на организм. 1 ст. ложку размолотых листьев залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 1,5 часа и затем употребляйте по 0,5 стакана за сутки. Принимайте отвар три месяца.

Можно сделать витаминный микс. Смешать черноплодку, шиповник и землянику, каждого по ст.ложке. Налить в термос в эту смесь пол литра кипятка и пить после трапезы три раза в день.

В крови понижены тельца, тогда пейте такой отвар листьев медуницы. 1 ст. ложку этой травы и крапивы 1 чайную заварить одним стаканом кипятка. Пусть завариться полчаса и пейте по 1/3, 3 раза в день после еды, по истечении 60 минут.

Следуйте нашим рекомендациям, и вы будете всегда здоровы.

Восстановить нормальный средний объем эритроцитов можно только после ликвидации базового расстройства. В некоторых случаях для коррекции достаточно:

• отказаться от вредных привычек;
• пересмотреть пищевые пристрастия;
• не принимать лекарственные препараты без видимой на то причины или без предписания лечащего врача.

В остальных ситуациях следует полностью избавиться от базового расстройства, что может быть осуществлено при помощи:

• приема медикаментов;
• физиотерапевтических процедур;
• диетотерапии;
• применения нетрадиционных методик лечения;
• хирургического вмешательства.

Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого человека в соответствии с механизмом развития нарушения среднего объема красных кровяных телец.