Немеет средний палец на левой руке – причины

Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием
У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

Провоцирующие факторы

У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

• последствий травм;
• различных болезней позвоночного столба;
• воспаления суставов;
• дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
• нервных и психических расстройствах;
• стойком снижении артериального давления;
• болезнях желез внутренней секреции.

Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

Лечение

Терапия онемения после установления диагноза:

• витамины группы В;
• препараты кальция;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие средства;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерпаия;
• иглоукалывание.

Остеохондроз, протрузии и грыжи лечат медикаментозными препаратами. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение. Эндокринолог, кардиолог, невролог назначают лечение, которое соответствует выявленному заболеванию.

Лечение болезни Рейно может быть консервативным и хирургическим. Консервативный – это пожизненный прием препаратов. Хирургический – симпатэктемия (перерезка нервных волокон, передающих спазмирующие импульсы).

Для снятия синдрома лестничной мышцы назначаются обезболивающие препараты, физиопроцедуры, мануальную терапию, иглоукалывание.

По теме

• Онемение

Может ли быть опасным покалывание по всему телу

• Екатерина Николаевна Кислицына
• 26 марта 2020 г.

Важным является профилактика болезней, вызывающих нарушение осанки и перенапряжение мышц. Если приходиться выполнять действия в одной позе с напряжением рук и спины, то необходимо делать перерыв на отдых, расслабляя мышцы.

Для исключения возникновения или рецидива болезни Рейно необходимо всегда держать ноги и руки в тепле, не допуская их длительного переохлаждения.

Своевременное обращение к врачу, лечение, а также выполнение требуемых профилактических мероприятий в режиме работы, отдыха, питания – это необходимые условия устранения нервно-сосудистых нарушений в левой руке.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

Это такие состояния, как:

• ревматические болезни суставов пальцев рук;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
• вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
• тромбоз сосудов кисти или пальца;
• рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
• синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
• метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
• малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
• воспаление плечевого нервного сплетения;
• различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
• боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
• нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
• синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
• алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
• дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

К какому специалисту обращаться

Так как спровоцировать онемение пальцев рук могут многочисленные патологии, то целесообразно записаться на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узких специализаций — неврологу, ревматологу, эндокринологу, ортопеду, травматологу.

О чем можно думать при онемении разных пальцев?

Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 — 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.

Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.

Склеродермия

Одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний, при котором кожа, стенки сосудов, внутренние органы постепенно уплотняются, теряя эластичность и свои обычные функции. Болезнь эта не передается по наследству, но риск заболеть у родственников все же выше среднего. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 30-50 лет. Причины ее возникновения неизвестны.

Симптомы склеродермии:

• уплотнение кожи (начинается с пальцев рук), онемение и покалывание
• исчезновение морщин на лице
• появление темных и светлых пятен на коже, блеск уплотненных участков
• появление мелких точечных кровоизлияний на коже
• онемение пальцев рук и других пораженных участков, феномен Рейно
• боли в мышцах и суставах
• одышка, нарастающая дыхательная недостаточность
• нарушения пищеварения
• снижение зрения
• невозможность широко открыть рот, охриплость голоса

Для диагностики обычно достаточно окинуть больного взглядом. Но часто используют анализы крови (общий, биохимический, анализ на аутоантитела), чтобы подтвердить наличие болезни. В сомнительных случаях проводят биопсию пораженного участка кожи, который потом исследуют под микроскопом.

Лечение болезни симптоматическое, то есть направлено на снятие основных признаков болезни. Используют противовоспалительные препараты, мокроторазжижающие средства, слабительные, стероиды и другие медикаменты. Кроме того, очень важна сбалансированная диета, отказ от вредных привычек, работы в холодных условиях, своевременная обработка ран и язв.

Помимо склеродермии, вызвать поражение нервов и онемение пальцев может практически любое аутоиммунное заболевание. Поэтому при необходимости терапевт даст направление к ревматологу, чтобы исключить иммунный сбой в качестве причины онемения.

Некоторые психологические проблемы (депрессия, например) могут маскироваться под неприятные ощущения в руках и ногах. Часто они ограничиваются только пальцами. Поэтому если в дополнении к онемевшим руками есть жалобы на потливость, частый пульс, бессонницу, беспричинные слезы и ощущение тоски, то нужно срочно обратиться к специалисту. Депрессия — это очень серьезная болезнь, которая требует адекватного лечения медикаментами.

Диагностика

Проводится индивидуально, поиск начинается с исключения самых опасных состояний. По показаниям могут быть назначены такие исследования:

• электронейромиография (ЭНМГ верхних конечностей)
• дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
• рентгенография шейного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, головного мозга, суставов
• биохимический анализ крови;

Конкретный перечень диагностических процедур определяется лечащим врачом на основании данных клинического осмотра. Иногда диагностический поиск приводит к обнаружению болезней, о которых человек даже не подозревал.

Дополнительные причины

Предварительный диагноз зависит от того, какой именно палец немеет.

Какой палец	Возможные патологии
Большой	Травма, защемление нерва, ревматоидный артрит, сахарный диабет, патологии плечевого нерва или локтевого сустава, инсульт, инфаркт миокарда, дефицит витаминов группы B, атеросклероз.
Указательный	Нейропатии, остеохондроз, туннельный синдром, спондилез, поражение лучевого нерва, поражение межкостного нерва, грыжа (шейный отдел).
Средний	Указанные выше причины, ИБС, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, болезнь Рейно, остеохондроз 7 шейного позвонка.
Безымянный и/или мизинец	Патологический процесс в работе нервной системы, грыжи в позвоночнике, протрузии дисков, проявление остеохондроза в виде мышечно-тонического синдрома.

Грыжа шейного отдела: симптомы

Основные причины онемения среднего пальца на левой руке

• Грудной или шейный остеохондроз, который осложняется ущемлением в спинномозговом корешке.
• Серьезные сосудистые патологии, атеросклероз. На стенках образовывается большое количество атеросклеротических бляшек, из-за них уменьшается сосудистый просвет. Сначала немеет средний палец, после кисть.
• Эндартериит верхних конечностей является серьезным сосудистым заболеванием. При нем сосуды сильно сужаются, нарушается кровообращение, немеют пальцы. Опасно заболевание тем, что может развиться гангрена. Развивается в результате переохлаждения.
• Ишемическое заболевание сердца, которое развилось в результате атеросклероза, приводит к онемению среднего пальца левой руки. При нем может наблюдаться стенокардия. В некоторых ситуациях немеет мизинец, полностью вся левая рука.
• Онемение среднего пальца в случае синдрома запястного канала. При этом сдавливается средний нерв, когда постоянно травмируется запястье.
• Симптом может быть последствием нехватки витамина А, В. Полностью нарушается чувствительность.

Положение тела

Онемение верхних конечностей появляется по причине занятия некомфортной позиции или продолжительного нахождения в неизменном положении. Неприятные симптомы возникают в любое время суток в руках или другом месте. Онемение возникает не сразу. Изначально возникает дискомфорт, покалывание, жжение. После этого возникает онемение.

Если не сменить положение, возникает ломота. После этого руки сводит и появляется боль. Когда человек шевелит рукой, его состояние усугубляется, спустя какое-то время устраняется полностью. Если занять некомфортное положение, пережимаются кровеносные сосуды. В итоге усугубляется кровоснабжение рук и ног, появляется онемение.

Онемение в ночное время

Иногда руки начинают неметь потому, что пижама слишком тесная или конечности закладываются под голову. Если не избавиться от колец и браслетов перед сном, могут онеметь пальцы.

Учащается ухудшение чувствительности, если вести сидячий образ жизни, мало двигаться. При этом происходит искривление позвоночника, ухудшение кровообращения. Онемение происходит из-за туннельного синдрома в области запястья.

Венозная недостаточность является основной причиной онемения всех конечностей во сне. Периодически онемение возникает в ночное время при нехватке витаминов категории В.

Наибольшее опасение возникает при онемении конечностей с одной стороны в объединении с головокружением, повышенным показателем артериального давления, проблемами с речевой функцией. Это все симптомы ишемического инсульта.

Некомфортная подушка

Неудобная подушка может провоцировать онемение руки. Неподходящая форма и объем постельных принадлежностей вызывает чрезмерный прогиб шейных позвонков. В итоге кровь не поступает в участок, где расположена периферическая нервная система, отвечающая за работу рук. Поэтому может возникнуть онемение.

Когда состояние появляется по причине повышенной и жесткой подушки, удастся самостоятельно справиться с такой патологией. С этой целью предмет ночного отдыха нужно будет обменять на более подходящую принадлежность с ортопедической точки зрения. Можно избавиться от онемения рук и ног в ночное время.