Тромб в руке – симптомы (первые признаки) опасного заболевания кровеносных сосудов

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.11.03

25 638

Сосуды

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Причины тромбов на руке

Тромбофлебит верхних конечностей представляет собой заболевание вен, которое провоцируется воспалительным процессом сосудистых тканей. Кроме того, тромбы на руке являются началом процесса тромбообразования, который блокирует кровоток методом закупоривания венозных просветов. Также появляется проблема передвижения крови по всему организму. Тромб на руке, фото которого представлено в нашей статье, может располагаться в разных местах. Например, сгусток крови можно увидеть под ключицей в районе груди, на поверхности вены на руках, а также в глубоких стволах венозных сосудов верхних конечностей.

Симптомы тромба в руке могут проявить себя после разных воспалений, обладающих очаговым местоположением. В некоторых случаях причина заключается в общем воспалительном процессе, который поражает весь организм больного.

Тромбоз развивается после долгого застоя жидкости венозных сосудов, который образуются по причине обильного скопления тканей при варикозном расширении вен, при отсутствии активного образа жизни, а также при ожирении.

Помимо всего этого, развитие недуга может произойти вследствие травмирования сосудов. Сюда следует отнести несчастные случаи, поражения в случае неправильно проведенной инъекции.

Следует обратить внимание на то, что на развитие недуга влияет густота крови. Вязкая жидкость удерживается в сосуде с жесткими стенками вен. Кровь становится густой при беременности, а также при повышенном уровне сахара. Подобный симптом может возникнуть в случае наследственного заболевания.

Таким образом, можно сказать, что тромбоз базируется на 3 главных признаках:

Медленная циркуляция крови.
Поражение стенок венозного сосуда.
Слишком быстрая свертываемость крови.

В чем опасность?

Из-за ухудшения кровообращения больной может заметить онемение рук.
Вовремя не проведенное лечение тромбофлебита влечет опасные последствия для здоровья и жизни пациента. Даже образовавшийся тромб на пальце руки способен негативно отразиться на кровообращении во всем организме. В таком случае вероятно развитие венозной недостаточности, которая приводит к таким осложнениям:

постоянное онемение рук, отечность, ночные судороги;
регулярные приступы боли, которые обостряются при погодных изменениях;
проблемы при удерживании предметов в больной руке.

Недостаточность не представляет такой большой опасности для жизни пациента, как тромбоэмболия. При таком нарушении отрывается тромб или его часть, и с током крови перемещается по сосудам. Если сгусток крови закупорит легочную артерию, то стремительно развивается сердечная либо дыхательная недостаточность, приводящая к гибели больного.

Предрасполагающие факторы

Продолжаем рассматривать причины и признаки тромба в руке. Медики также выделяют некоторые факторы, которые считаются провоцирующими. К таковым следует отнести:

Воспалительный процесс, который развивается после введения инъекции. Как правило, он появляется в случае проведения долгих и регулярных капельниц внутривенно, катетеров, уколов, а также неправильно поставленного укола. Данные процедуры считаются одним из главных факторов провоцирования венозной патологии. Довольно часто такой недуг диагностируется у тех пациентов, которые принимают наркотики.
Сильная физическая нагрузка может привести к особому виду недуга, который называется тромбозом усилия. Заболевание локализуется в венах глубокой характеристики. Оно базируется под ключицей, а также в области подмышек.

К другим факторам, оказывающих влияние на развитие недуга, следует отнести:

Осложнения во время родов.
Генетическая предрасположенность.
Аллергическая реакция на медикаментозные средства.
Хирургическое вмешательство.
Фиксирование конечности в одном и том же положении на протяжении длительного времени.
Сепсисы.
Паралич после инсульта.
Укус кровососущего насекомого.
Болезни сосудов и сердца.
Оральные контрацептивы.
Ожирение.
Зрелый возраст.

Появление тромбоза верхних конечностей наблюдается часто после перенесенного заболевания инфекционного типа, которое провоцирует обезвоживание. Если в человеческом организме слишком мало жидкости, то кровь сгущается, что может привести к появлению застоя и блокировке просвета вен.

Как выглядит тромб в руке и к чему он может привести?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.

Причины тромбоза рук
Клинические признаки
Методы диагностики
Как лечить?

Нарушение кровотока в результате образования кровяных сгустков в сосудах ведет к развитию тромбоза, который часто бывает опасным для жизни человека. В медицинской практике наиболее часто встречается тромбоз нижних конечностей, но кровяные сгустки могут образовываться и в других сосудах, поражать другие органы или участки тела.

Достаточно редким заболеванием считается тромбоз руки, при котором в венах образуются сгустки крови (тромбы), нарушающие нормальный кровоток. Тромб может иметь разный размер, перекрывать ток крови частично или полностью.

Болезнь способна поражать как поверхностные, так и глубокие вены, но вне зависимости от локализации тромба, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача флеболога.

В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, кто предпочитает употреблять наркотики.

Важно! Тромбофлебит верхних конечностей в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других нарушений, происходящих в организме. В основном тромб в руке локализуется в области подключичной вены или на венах рук.

Причины тромбоза рук

Существует немало причин и предрасполагающих факторов к развитию тромбоза на руке, но в 80% случаев болезнь развивается на фоне неправильной катетеризации вены, после инъекций, при длительной инфузионной терапии или у наркозависимых людей. Причины развития тромбофлебита на руках также могут проявляться в результате следующих факторов:

аллергическая реакция на длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
местные травмы рук с выраженным повреждением вен;
укус кровососущих насекомых;
длительная иммобилизация верхней конечности при переломах;
заболевания гнойного происхождения, поражающие кисти рук: флегмона, септические состояния;
повышенная свертываемость крови;
наследственная тромбофилия;
патологии сердечно—сосудистой системы;
пожилой возраст;
гиподинамия;
нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Симптомы и лечение тромба в сердце.

Учитывая особенность человеческого организма, это далеко не все причины, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения в верхних конечностях с последующим образованием тромба.

Клинические признаки

Симптомы тромбоза в руке напрямую зависят от глубины поврежденных вен, локализации патологического процесса, особенностей человеческого организма. При поражении тромбофлебитом верхних конечностей поверхностных вен, присутствуют следующие симптомы:

Выраженная боль разной интенсивности по ходу венозного ствола.
Покраснение и отек кожи над поврежденной веной.
При прощупывании вены она плотная.
Венозные сосуды четко просматриваются сквозь кожу.
Увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
Повышается температура тела.
Нарушается подвижность руки, малейшие движения усиливают боль.

При поражении глубоких вен тромбофлебитом, признаки болезни немного другие:

Отек и посинение кисти руки в области закупорки.
Сильная и острая боль в области повреждения.
Ограниченность движений поврежденным суставом.
Общая интоксикация организма: повышенная слабость, усталость.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Что такое тромбоз кишечника” в рамках данного материала.

В некоторых случаях может развиться мигрирующий тромбофлебит, который свидетельствует о заражении крови. В таких случаях под кожей будут заметны множественные узлы, которые закупоривают сосуды. В независимости от глубины повреждения вен на руках, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Методы диагностики

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Лабораторный анализ крови, мочи.
УЗИ сосудов.
Рентген.
Анализы крови на гормоны.
Анализ на свертываемость крови.

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Важно! При тромбофлебите поверхностных вен руки прогноз в 80% случаев благоприятный. Если происходит повреждение глубоких вен, лечение более длительное и часто требует хирургического лечения.

Как лечить?

Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.

Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.

Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.

Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов.

Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин.

При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.

Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.

Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.

Поверхностные вены

Довольно просто будет распознать тромбофлебит поверхностного базирования. Для этого необходимо лишь визуально осмотреть пораженное место, прощупать его. Первые признаки тромба в руке будут заключаться в следующем:

Ощущение болезненности, которая может локализоваться даже в пальцах руки.
Отечность.
Повышение температуры тела.
Уплотнение сосудов красно-синего оттенка.
Подвижные суставы.
Не повреждены рабочие функции руки.

Если болезнь сопровождается образованием кровавого сгустка, то симптоматика становится наиболее яркой. К таковым признакам тромба в вене на руке следует отнести:

Онемение конечностей.
Кожный покров приобретает синюшный оттенок.
Отсутствует чувствительность на каких-либо областях руки, включая и пальцы.
Отмирание тканей.
Уплотнение лимфоузлов.

Если стадия заболевания является острой, то синдром боли будет протекать сильнее. С течением времени болезненность проходит, но во время прощупывания она будет сохраняться.

Методы терапии

Медикаментозно

антикоагулянты. Уменьшают “вязкость” крови. Сюда относится Гепарин и его производные; нестероидные противовоспалительные средства. Их используют для уменьшения болевого синдрома. Хорошо себя зарекомендовали Ибупрофен и Диклофенак;
фибринолитики. Способны растворять тромб. Применяют при тяжелом течении болезни под контролем показателей свертываемости крови только в стационаре. В эту группу входят Стрептокиназа и Урокиназа;
антибиотики. Назначают при присоединении инфекции, начале гнойных процессов; флеботоники. Способствуют восстановлению нормального кровотока в больной руке. Известное наименование — троксерутин.

Средства для наружного применения

Широко применяются и препараты для наружного применения. .

Гепариновая мазь – обладает хорошими антикоагулянтными свойствами. Помогает уменьшить воспаление и препятствует образованию новых тромбов, участвует в разрушении старых.
Венотоники. Большой выбор мазей и гелей. Укрепляют сосудистую стенку, восстанавливают венозный отток, помогают снять отек. Троксевазин обладает и противовоспалительным действием.
Нестероидные противовоспалительные средства также имеют в своем составе широкий список препаратов для наружного применения, помогающих справиться с болью и снять воспалительные явления. Кетонал крем 5%.

Операция

Оперативное лечение чаще показано при остром тромбозе глубоких сосудов. Но при больших размерах тромба по дуплексному сканированию или малой эффективности терапии показано и при тромбозе поверхностных вен.
Эндоваскулярная тромбэктомия – относится к современным видам хирургического лечения. Она малоинвазивна, послеоперационный период протекает без осложнений. Позволяет извлечь тромб наиболее безопасным способом, при помощи катетера, введенного через небольшой разрез.

При невозможности удаления малоинвазивным путем фибринолитик может быть введен через катетер прямо к тромбу, для его расщепления внутри тела.

Просвет может быть сужен. В этом случае для восстановления просвета могут проводиться баллонная ангиопластика или стентирование.

При неэффективности малоинвазивных методов сгусток крови удаляют традиционной тромбэктомией.

Проводят операцию под эндотрахиальным наркозом. Иссекают сосуд над пораженной областью, раздувают баллоном, удаляют тромб, после чего ушивают сосуд.

Затем надевают на прооперированную руку компрессионный трикотаж или затягивают ее эластическими бинтами.

При необходимости процедура может дополняться стентированием.

Гомеопатия

Поскольку этот метод предполагает восстановление здоровья больного средствами, вызывающими сходные симптомы у здоровых людей, то гомеопатия в первую очередь рекомендует змеиный яд.
Он также вызывает гиперемию кожных покровов и отек в месте укуса, а также повышение температуры тела.

Специалисты рекомендуют использовать препараты на основе яда гадюки или гремучей змеи – конечно же, в максимальном безопасном разведении.

Рецепты народной медицины

При легком течении болезни в домашних условиях делают компрессы из капустного листа. Они имеют хорошее противовоспалительное действие и снимают отек.

Для наружного применения используют яблочный уксус, который втирают в руку несколько раз в день.

При фитотерапии применяют следующие травы:

Конский каштан. Используют цветы, которые обладают венотонизирующим, противоотечным и обезболивающим действием. Особой пользой обладают свежие цветки, которые можно измельчить в блендере, а получившуюся массу отжать. Сок употреблять по 30-40 капель до приема пищи.
Донник желтый. Является природным антикоагулянтом, улучшает реологические свойства крови. Нельзя принимать во время основного лечения с другими антикоагулянтами и фибринолитиками, чтобы не вызвать кровотечения.
Мускатный орех. Для ускорения кровотока рекомендуют принимать настойку мускатного ореха.

Дополнение к основным методам терапии

Использование компрессионного трикотажа и эластичных бинтов, особенно в послеоперационный период, помогает скорейшему восстановлению нормального кровотока
Терапия холодом. Болезненную зону обкладывают холодными элементами – подходит не только для лечения легкой формы болезни в домашних условиях, но и как первичная мера, облегчающая боль, и уменьшающая отек до приезда скорой и госпитализации в больницу.

Физиотерапия. После снятия острого состояния больному могут назначаться: электрофорез на пораженную область с гепарином или фибринолизином; контрастный душ и ванны с сероводородом; УВЧ-процедуры.

Глубокие вены

Тромбоз может поразить вены глубокого расположения. В данном случае первые признаки и симптомы тромба в руке будут немного иными. Недуг проявляет себя после длительной терапии медикаментами, при укусах кровососущих насекомых, а также в случае травмы. К основным признакам заболевания следует отнести:

Острую болезненность.
Посинение и отечность.
Онемение.

Все эти признаки являются внезапными, они довольно быстро развиваются, а также сопровождаются потерей чувствительности и некрозом. О состоянии потока крови будет говорить сетка сосудов, которую можно разглядеть под кожным покровом. Симптоматика может прогрессировать на протяжении нескольких суток, а боль при этом будет наиболее выраженной при нагрузках. В случае тромбофлебита верхних конечностей, признаки проявляются не только в самом начале болезни, но и будут распространяться по всей поверхности рук.

Больные начинают жаловаться на тяжесть, нескончаемую усталостиь. В данном случае следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы себя обезопасить от возможного осложнения — некроза тканей.

Стой, кто идет?

Как заметить тромбоз на ранней стадии? Чаще он «стартует» в венах голени и сопровождается вполне терпимой локальной болезненностью и припухлостью. При неблагоприятном сценарии тромб увеличивается в размерах, вовлекая в процесс вены бедра и малого таза. Постепенно возникает массивный отек, покраснение кожи, распирающие боли, набухание подкожных вен. С момента появления первых симптомов до обращения к врачу обычно проходит 5-10 дней. Исключение составляет подвздошно-бедренный тромбоз, который у дает о себе знать сразу — выраженным отеком и ощутимыми болями.

«Немые» тромбозы (с полным отсутствием симптомов) могут встречаться у лежачих больных (после операции или паралича) или в том случае, если тромб образуется в венах малого таза (обычно это происходит во время беременности и родов, в послеродовом периоде, при приеме оральных контрацептивов). В подобных ситуациях первым признаком заболевания может быть легочная тромбоэмболия «без ясного источника».

Статья по теме

В сосуде пробка. Откуда у ребёнка тромбоз?

Диагностика

Прежде всего, тромбофлебит диагностируется с помощью визуального осмотра специалистом. Для этого пальпируется пораженная область, в результате чего определяется местоположение тромбов. Также врач может опросить устно о наличии других признаков и симптомов заболевания. Чтобы поставить конкретный и правильный диагноз, назначить эффективное лечение, следует пройти пациенту некоторые исследования:

Общий анализ крови.
Анализ мочи.
Дифференциальный анализ крови на выявление тромба в вене.
Ангиография ультразвуком, благодаря чему определяется способность крови циркулировать, а также устанавливается состояние сосудов.
Для определения силы блокировки сосудов осуществляется флебография.

Кроме того, специалист может периодически назначать пациенту ультразвуковую диагностику сосудов, ЭКГ, а также контрастный рентген.

Диагностирование и варианты лечения тромбоза верхней конечности

Очень важно перед назначением курса терапии пройти обследование сосудистой системы при помощи таких методов:

дуплексного ангиосканирования, которое способно распознать любую сосудистую патологию, выявить нарушение кровотока в артериях;
рентгеноконтрастной флебографии, которая определяет целостность сосудов, наличие в них новообразований. При помощи данного исследования можно определить точное место нахождения сгустка;
коагулограммы – анализа крови на свертываемость;
общего анализа, который даст необходимую информацию о составе крови, количестве лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Результаты теста позволяют распознать характер тромба и его размер.

В зависимости от характера симптомов и индивидуальных результатов обследования, могут быть задействованы методы консервативной либо хирургической терапии.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:

Антикоагулянтов. Действие которых нацелено на разжижение крови и ликвидацию процесса тромбообразования. Применяют Гепарин, Синкумар, Фенилин, Дикумарин;
Флеботоников. Которые снимают отечность тканей и укрепляют стенки сосудов. Применяют Детралекс, Диосмин, Антистакс;
Фибринолитических средств. Целью которых является ликвидация уже сформировавшихся сгустков. С начальными симптомами назначают Аспирин в малых дозах, при острой закупорке применяют Стрептокиназу, Урокиназу и Фибринолизин.

Медикаментозное лечение необходимо проводить исключительно в стационаре под постоянным наблюдением лечащего специалиста.

Во время приема препаратов в обязательном порядке нужно сдавать анализ крови для возможности контроля дозировки медикамента.

Хирургический метод лечения представляет собой операцию по удалению сгустка из кровеносной артерии. Эффективным методом оперирования является тромбэктомия. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

Суть операции заключается в ведении катетера с баллончиком-наконечником в пораженный сосуд руки и выталкивании сгустка наружу под давлением. В случае наличия блуждающего тромба перед проведением тромбэктомии в сосуд устанавливается кава-фильтр для улавливания оторвавшихся фрагментов.

Местным методом терапии является применение разжижающих мазей (Гепариновая, Лиотон, Венитан, Венолайф) и укрепляющих гелей (Троксевазин, Бутадион, Индовазин). Препараты наружного применения следует наносить на область поражения или вокруг нее. Важно делать это регулярно (2 раза в сутки) до тех пор, пока не исчезнут признаки недуга.

При наличии флотирующего тромба врачи назначают ежедневное ношение компрессионного трикотажа, который предназначен для фиксации сосудов.

Медикаментозное лечение

Для начала терапия осуществляется с помощью медикаментозных средств. Для этого специалист назначает пациенту антибактериальные нестероидные препараты, чтобы снять воспалительный процесс.

Если кровь по консистенции является весьма густой, то врач прописывает разжижающие таблетки. Чтобы снять болезненность, назначаются как обезболивающие таблетки, так и гели наружного применения.

Дозировка будет назначена специалистом. Больному параллельно с этим прописывается постельный режим, а также специальная диета. Придется также полностью отказаться от табакокурения, употребления спиртных напитков.

Консервативная терапия подразумевает применение компрессионного трикотажа, при помощи которого перематывается конечность. В комплекте назначаются физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь перешла в запущенную форму, то осуществляется оперативное вмешательство для ее устранения. Для этого специалист назначает склерозирование ствола вен, а также тромбэктомию. Реже в вену на руке останавливаются кава-фильтры. Последние позволяют расщеплять и ловить оторвавшиеся сгустки крови.

Довольно часто консервативная терапия и оперативное вмешательство используются в комплексе. Данное совмещение позволяет довольно быстро и эффективно побороть такой недуг, как тромбофлебит руки, а также снизить к минимуму вероятность появления рецидива и осложнений.

И что дальше?

При первом же подозрении на тромбоз нужно обратиться к врачу. В острых случаях больного сразу же отправляют на операционный стол — для перевязки вен, установки кава-фильтра или хирургического извлечения тромба. Но чаще тромбоз лечится амбулаторно. Доктор проведет первичную диагностику, подтвердит заключение на ультразвуковом исследовании (дуплексное сканирование вен) и назначит антикоагулянты — препараты для разжижения крови, задача которых — освободить просвет сосуда. Наберитесь терпения! Длительность приёма антикоагулянтов может колебаться от 3 месяцев до условно пожизненного использования. И все это время нужно будет наведываться к поликлинику, чтобы врач оценил эффективность (отсутствие рецидива), безопасность (отсутствие кровотечения) терапии и определил необходимую продолжительность лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует придерживаться некоторых профилактических мер. Люди, попавшие в группу риска развития этой болезни, должны соблюдать следующие правила:

Вести правильный образ жизни.
Регулярно заниматься спортом.
Часто гулять на свежем воздухе.
Соблюдать принципы правильного питания.
Регулярно посещать специалистов в целях контроля, а также диагностики.

Некоторые пациенты при этом предпочитают применять методы нетрадиционной медицины. Для этого можно выпивать клюквенный, шиповниковый и зверобойный отвары.

Не лишним будет разработать свой собственный комплекс терапевтических физических упражнений. Для этого следует проконсультироваться с врачом, который должен подсказать допустимую степень нагрузки для определенного случая, а также откорректировать список физических упражнений, основываясь на индивидуальных особенностях организма.

В заключение стоит отметить, что тромбофлебит верхних конечностей является весьма опасным заболеванием. Именно поэтому при первых симптомах и признаках недуга следует незамедлительно обратиться в поликлинику.