Симптоматика и лечение скрытого варикоза вен нижних конечностей

Причины внутреннего варикоза

Нарушение кровообращения, характеризующееся расширением глубоких сосудов нижних конечностей, называют внутренним варикозом. Заболевание чаще встречается у женщин, риск развития недуга увеличивается с возрастом.

Провоцируют болезнь следующие причины:

• Период вынашивания ребенка. Вследствие давления на органы и сосуды малого таза ухудшается работа кровеносной системы.
• Ношение тугой одежды, обуви с высоким каблуком.
• Наследственный фактор.
• Малоподвижный образ жизни или стоячая работа.
• Сбой в обменных процессах.
• Тяжелый физический труд.
• Сахарный диабет.
• Плохая свертываемость крови.
• Воздействие некоторых лекарственных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.
• Стрессы.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз при скрытом варикозе внутренних вен специалисту помогут современные методики обследования:

1. Ангиография – рентген сосудов с введением в кровоток контрастного вещества, позволяющий проследить течение крови по венам.
2. Лимфография – помогает обнаружить нарушение оттока лимфы, вызывающее отеки ног.
3. Компьютерная томография, дающая двухмерное изображение сосудов и позволяющая визуально наблюдать их дефекты.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – определяет состояние стенок вен и степень работоспособности клапанов в сосудах.

Также необходимо сделать анализы крови. Общий анализ (ОАК) покажет уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов, позволяя установить наличие воспалительного процесса. Гемостаз поможет определить риск образования тромбов.

Диагностика внутреннего варикоза

После диагностических процедур, исходя из результатов обследования, врач разрабатывает терапевтическую стратегию, решая, чем и как лечить внутренний варикоз. Сюда входит комплекс терапевтических мер, включающий:

• Ношение компрессионного белья – его приобретают в аптечных учреждениях, исходя из рекомендаций флеболога. Это могут быть гольфы, чулки или колготки – всё зависит от локализации зоны поражения. Врач определяет и необходимую степень компрессионного воздействия на вены, которая варьируется от 20 до 100% (показатель указывается при продаже);
• Склеротерапию – малоинвазивную процедуру, предполагающую введение специального вещества (склерозанта), закупоривающего больные внутренние сосуды. В результате они исключаются из кровотока, а их функция передается так называемым коллатералям – близлежащим небольшим кровеносным сосудам, которые впоследствии увеличиваются до необходимого размера, становясь полноценными венами;
• Медикаментозное лечение варикоза внутренних венозных сосудов с использованием препаратов антикоагуляционного воздействия, снижающие степень густоты крови, а также венотоников, укрепляющих стенки внутренних сосудов.

Важно!

При своевременно принятых мерах эти процедуры позволяют приостановить развитие варикоза внутренних вен и снять негативную симптоматику. Для поддержания стабильного терапевтического эффекта они должны быть регулярными, а наблюдение у флеболога – систематическим, вне зависимости от субъективных ощущений пациента.

Симптомы

Внутренний варикоз вен на ногах опасен тем, что проявляется не сразу и имеет бессимптомный период.

Болезнь можно заподозрить по некоторым признакам:

• Ноющие боли по вечерам, тяжесть в ногах после трудового дня. Неинтенсивная болезненность вначале недуга снимается приемом анальгетиков, что затягивает поход к врачу.
• Отеки. В зависимости от стадии патологического процесса отечность может быть как едва заметной, так и большой, возникает проблема во время ношения обуви.
• Венозные звездочки, которые распространяются по всей поверхности ноги.
• Судороги икроножных мышц во время сна и при нагрузке.
• Изменение окраски кожных покровов над очагом заболевания.
• Кожа на ногах может стать сухой, имеет плохие регенерирующие свойства, появляются симптомы дерматита или экземы.

Выделяют несколько способов хирургического лечения:

• Радиочастотная облитерация сосудов. Структура вен восстанавливается изнутри.
• Эндовенозная окклюзия импульсами. На сосуды воздействуют потоки пара, что позволяет проникать в любые участки вен.
• Лазерная коагуляция вен. Для лечения используется специальный лазер.
• Техника Venaseal. Клапаны сосудов склеиваются за счет биологического клея.
• Способ Варади. Сосуд удаляется, что показывает 100%-ю эффективность лечения.

В частности, в учреждении здравоохранения 5ГКБ используется для лечения радиальная эндовенозная лазерная облитерация. Процедура длится около 60 минут, снижен риск повреждения нервов. Предполагается ношение специального белья (компрессионного) только в течение недели, почти сразу можно возвращаться к обычному образу жизни. Все этапы процедуры (от диагностики до интраоперационной навигации) осуществляются с помощью ультразвукового ангиосканирования, показывающего высокую эффективность.

В 5 ГКБ работают настоящие профессионалы, использующие только проверенные способы лечения. Пациенты высоко оценивают работу врачей клиники, получают уверенность в правильно составленных этапах лечения. 5 ГКБ оснащена высококлассным оборудованием. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию.

Склеротерапия

Для склеротерапии используются специальные медицинские препараты, «склеивающие» вены изнутри. Процедура проводится инвазивно, раствор вводится внутривенно. Введенное вещество постепенно рассасывается и выводится. Назначают склеротерапию, если установлено конкретное состояние сосудов.

Лечение варикоза в домашних условиях

Только врач-флеболог может назначить правильное лечение, но дополнительно к лекарственной терапии часто используют народные способы.

Многие пациенты готовят мази, настои:

• Спелый помидор разрезается на дольки, располагается вдоль вен на несколько часов.
• Смешиваются йод и нашатырный спирт, полученной жидкостью натираются ноги.
• Смешиваются сливочное масло и чеснок. Смесь наносится на ноги и покрывается эластичным бинтом.
• Конский каштан настаивается на водке (2 недели). Настойка используется как внутрь (несколько капель), так и наружно.
• Картофель (сырой) натирается на терке, накладывается на ноги и покрывается бинтом. Снять необходимо через несколько часов.
• Горячие ванны с пачкой пищевой соды (в течение 15-20 минут не чаще 2-х раз в неделю).

От неприятных ощущений спасают мед и капустные листья. Полученное средство покрывается полиэтиленом, прибинтовывается. Смывается через несколько часов. Для снижения болевых ощущений ноги протираются яблочным уксусом. Отличный результат показывают контрастные ванночки – гидротерапия. Для снижения отечности используются кусочки льда.

Помогают йога и выполнение специальных упражнений, при которых необходимо:

• Сесть на пол и вытянуть ноги. Нога сгибается в колене, вторую необходимо поднять. Повторить 9 раз.
• Встать, ноги слегка расставить. Выполняются приседания до уровня колен, руки вытягиваются вперед. Повторить 9 раз.
• Встать возле опоры, широко расставить ноги. Выполняются приседания, пятки отрываются от пола. Повторить 15 раз.
• Встать, несколько раз подняться на носочках и опуститься на пятки. Повторить 15 раз.

Стоит отметить и необходимость правильного питания. Как можно чаще употребляются в пищу продукты, в составе которых присутствует витамин С. Необходимо пить около 2-х литров воды ежедневно. Из питания исключаются сахар, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе, пряные и острые приправы. Наиболее полезны овощи (капуста, томаты, сладкий перец), фрукты (абрикосы, яблоки, цитрусовые, персики, вишни, черешни).

Многие из перечисленных выше народных средств повышают тонус сосудов, оптимизируют метаболизм кислорода, восстанавливают работу клапанов вен, устраняют отеки, снижают воспаления. Такие средства состоят из натуральных веществ, просты в приготовлении.

Способы лечения варикозного расширения вен за счет использования трав подходят не для каждого пациента. Не всегда получается предугадать эффект для беременных женщин, при наличии гипертонии, гипотонии.

Нельзя полагаться исключительно на народные средства! Необходим полный контроль лечащего врача, который назначит действительно эффективное лечение.

Этапы болезни

Есть несколько стадий развития внутреннего варикоза вен нижних конечностей.

1. Начальная. Болезнь практически не проявляется и вызывает тяжесть в ногах после долгого трудового дня, длительных прогулок или интенсивных занятий спортом.
2. Вторая стадия расширения вен характеризуется появлением небольших отеков в области стоп и голеностопного сустава. Иногда на этом этапе к усталости и ноющим болям по вечерам присоединяются судороги.
3. Третий этап развития варикоза сопровождается воспалительным процессом стенок вен, ухудшением общего состояния, местным повышением температуры, лихорадкой, интоксикацией. Кожные покровы горячие, меняют свою окраску на бледный, красноватый оттенок.
4. В четвертой стадии варикоза у больного развивается некроз или гангрена из-за инфицирования воспаленной вены.

Симптомы на разных стадиях политологии

Признаки недуга проявляются постепенно, поэтому каждой из четырех стадий характерна своя симптоматика.

1-ая стадия

На первом этапе определить болезнь не представляется возможным, поскольку клинические симптомы пока не проявляются, и внешне не наблюдается каких-либо изменений. Лишь патологические деформации указывают на начало болезни. Так, нарушается отток, и запускаются небольшие застойные процессы, при этом клапанной системе глубоких вен еще удается справляться с нагрузкой.

2-ая стадия

Ее диагностируют по отекам нижних конечностей. При этом больной чувствует тяжесть в ногах, а после ходьбы возникает необходимость в отдыхе. К концу дня даже при незначительных неудобных движениях начинается болезненная судорога. При этом в нижних конечностях ощущается чувство холода.

Не стоит принимать обезболивающие препараты для снятия боли и дискомфорта, ведь это только позволит на непродолжительное время купировать симптом, пока болезнь будет развиваться.

Только перечисленные признаки свидетельствуют о развитии недуга, при этом они постепенно усиливаются. При пальпации пораженных участков нельзя спровоцировать болезненные ощущения, при этом также не наблюдаются какие-либо уплотнения в толще кожи. Если же присутствуют такие симптомы, как правило, это свидетельствует о воспалении или тромбировании глубокой вены.

3-я стадия

Если проигнорировать лечение на ранних этапах, наступает третья стадия, которая характеризуется следующими признаками:

• сосуды не справляются с работой перекачивания крови;
• нарушается работа венных клапанов и замедляется циркуляция крови;
• появляются на коже синие пятна, которые сопровождаются шелушением, или долго незаживающие эрозивные участки;
• появляются судороги разной силы и продолжительности, которые крайне усиливаются в ночное время, что происходит из-за отеков и дефицита питательных веществ, необходимых для отлаженной работы синапсов;
• наблюдается ярко выраженная отечность и усиливается болезненность;
• повышается или понижается температура на пораженных участках кожи.

Если патологический процесс происходит только в одной ноге, ее размеры будут разительно отличаться от размеров здоровой ноги. Она будет напоминать бочку, кожа будет натянутой и блестеть. Так, значительно усложнится подбор подходящей по размеру обуви.

4-ая стадия

Это крайняя стадия болезни, которая сопровождается появлением трофических язв, гангренозных процессов, острого тромбоза, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности и кровотечений из разорвавшегося узла.

Диагностика

Выявление заболевания складывается из нескольких методов:

1. Внешний осмотр ноги, пальпация, сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
2. Функциональные тесты:

• Тест Шварца. Определение клапанной недостаточности исследуемого отрезка с помощью постукивания по варикозному узлу или стволу вены.
• Тест Пертеса. Пациенту предлагают немного походить, предварительно зажав жгутом поверхностные сосуды. При варикозе появляется посинение кожных покровов и болезненные ощущения, свидетельствующие о нарушениях глубоких вен.
• Подошвенная проба – при надавливании на пятку пациент ощущает боль.

1. УЗ-исследование конечностей.

1. Сонографическое исследование – оценка направления и скорости кровотока.

1. Дуплексное сканирование. Метод объединяет в себе ультразвук и допплер, с помощью которых можно обнаружить изменения в венах на ранних стадиях и предупредить развитие варикоза.

1. Реовазография – исследование кровенаполнения органов.

1. Флебография – метод, показывающий пропускную способность венозных сосудов.

Общее описание болезни

Варикозное расширение вен – это заболевание, из-за которого истончается венозная стенка, увеличивается просвет вен.

Когда работа вен нарушается, кровь начинает циркулировать хаотично, попадает в поверхностные сосуды и превращается в характерные «паучки» — извилистые вены, что выступают на поверхность.

Сегодня варикоз определяется как настоящий бич: исследования показывают, что он отмечается у 30-40% женщин и 10-20% мужчин старше18 лет. Варикозное расширение вен часто диагностируется у людей средней возрастной группы и пожилого возраста.

Методы лечения

После диагностирования симптомов варикоза внутренних вен на ногах врач определяет принцип лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства не способны полностью вылечить болезнь, но могут облегчить состояние больного.

Современная медицина использует комбинацию из нескольких методов:

• наружное применение кремов для устранения сосудистых звездочек и снятия тяжести в конечностях;
• средства, разжижающие кровь и предотвращающие появление тромбов (антиагреганты);
• флеботоники – нормализуют кровоток вен и убирают застойные явления, отечность;
• лекарства, устраняющие спазмы сосудов, снижающие болевые ощущения в ногах;
• ангиопротекторы – понижают венозную проницаемость;
• НПВС для устранения воспаления.

Компрессионная терапия

Лечение с помощью компрессионного белья возможно лишь в начальной стадии заболевания или больше подходит для профилактики развития варикоза.

Специальная одежда поддерживает вены, нормализует кровообращение, предотвращая застои.

Перед покупкой необходимого компрессионного белья стоит проконсультироваться со специалистом, так как есть несколько различий:

• Одежда может быть разного направления: предназначенная для профилактики, лечения варикоза или ношения после проведения операции.
• Белье имеет несколько классов в зависимости от компрессии.

Противопоказания к компрессионной терапии:

• открытые раны и воспалительные процессы на нижних конечностях;
• диабет;
• аортоартерит;
• атеросклероз;
• облитерирующий тромбоз.

Пенная склеротерапия вен

Современный метод, основанный на введении в пораженный сосуд препарата в виде пены, который вызывает свертывание крови внутри вены. Через время участок патологии рассасывается.

Для процедуры обычно используют один склерозант – тетрадецилсульфат натрия. Лечение проводят на крупных венах под контролем УЗИ. После инъекции больному туго бинтуют ногу или предлагают носить компрессионное белье для благоприятного течения терапии.

Лазерная коагуляция

Лечение лазером имеет множество положительных отзывов и достоинств перед другими методиками:

• малая травматичность;
• использование местного обезболивания;
• отсутствие осложнений;
• быстрый период реабилитации.

Терапия характеризуется вводом в сосуд специального световода, который запаивает вену и исключает ее из общего кровотока. Операция проводится под контролем допплерографии, после процедуры пациент некоторое время должен носить компрессионные чулки.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях применяют хирургическое удаление пораженной вены – флебэктомию. Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период проходит в условиях стационара. Пациенту назначают ЛФК, массаж, ношение компрессионных чулков и прием лекарственных препаратов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина использует свойства лекарственных растений в качестве мазей или примочек.

Полынь растирают и смешивают с кефиром. Полученную смесь использовать в качестве компресса. Повязку держать до получаса на пораженном участке.

• 2 ст.л. коры ивы довести до кипения и дать настояться в тепле не менее часа. Парить стопы в ванночке с полученным отваром желательно в конце трудового дня.
• Мазь из маточного молочка готовят с добавлением прополиса и оливкового масла. Разогреть смесь на огне, но не доводить до кипения, и добавить 50 гр. глицерина. Наносить на пораженные участки после остужения для снятия болевого симптома.
• 4 ст. ложки мускатного ореха смешать с ложкой яблочного уксуса и разбавить глицерином. Смесь использовать на несколько сантиметров выше участка поражения. После смыть водой и растереть кремом.
• Настойка из конского каштана. 50 гр. сухих цветков заливают водкой и дают настояться в течение двух недель в темном месте. Принимать по 30 капель 3 раза в день до приема пищи.
• Настой из крапивы применяют в качестве примочек. 5 ст.л. растения кипятят на водяной бане и дают постоять в течение часа. Отваром пропитывают марлю и прикладывают к пораженному участку.

Лечение варикоза

Если обратиться к врачу-флебологу сразу, патология полностью устраняется. В иных случаях специалист использует консервативное или хирургическое лечение, склеротерапию.

Консервативное лечение варикоза

Консервативное лечение включает спорт, лечебную физкультуру, ношение специального белья (компрессионного) и эластичных бинтов, лечение за счет флеботоников. Но консервативный способ не позволяет полностью восстановить расширенные вены. Его используют как профилактическое средство, когда пациент готовится к операции или при невозможности ее проведения.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае, когда вены глубоко поражены и диагностируются следующие осложнения:

• Тромбофлевит.
• Сильное визуальное расширение вен.
• Повышенные отечность и утомляемость.
• Иные патологические нарушения.

Возможные осложнения

В запущенных случаях или при невыполнении предписанного лечения варикозное расширение осложняется патологиями.

Трофические язвы

Характеризуются формированием в области голеностопного сустава. Начинается процесс с маленьких мокнущих ранок, которые долго не заживают и открываются при малейшем травмировании. Во время воспалительного процесса язвы приносят сильные болезненные ощущения, гноятся и имеют неприятный запах.

Тромбоз

Серьезное осложнение, которое без проведения терапии приводит к летальному исходу.

При заболевании поражаются стенки вен и начинает образовываться тромб, который, оторвавшись, может попасть в легочную артерию и вызвать тромбоэмболию.

Удаляют патологию с помощью оперативного вмешательства и приемом антикоагулянтов.

Разрыв варикозного узла

При истончении стенок сосудов под давлением крови или при травмировании возникает разрыв вены и начаться внутреннее кровотечение. В месте разрыва развивается гематома, сопровождающаяся болезненными ощущениями. Повреждение крупного сосуда может привести к смерти.

Осложнения варикоза

Варикозное расширение вен крайне негативно влияет на пациента. Изначально оно почти никак не проявляется, но при отсутствии лечения патология становится причиной серьезных последствий, затрагивает функциональность органов.

Из-за нарушений и венозного застоя в сосудах снижается доступ кислорода к тканям, из-за чего начинается кислородное голодание, гипоксия. Давление внутри артерий повышается, расширяя сосуды. Активнее накапливаются токсины, что является причиной воспалений и патологического состояния кожных покровов – целлюлита.

Наибольшую опасность вызывают осложнения варикоза:

• Постоянная отечность нижних конечностей.
• Статические боли.
• Повышение частоты мышечных спазмов.
• Зудящая сыпь.
• Флеботромбоз.
• Гиперпигментирование.
• Тромбофлевит.

Если не лечить варикозное расширение вен, у пациента начинаются крайне тяжелые осложнения, снижается качество жизни.

Профилактика

Внутренний варикоз на ногах можно предупредить при выполнении несложных профилактических мер:

• Занятие неинтенсивными видами спорта (плаванье, танцы).
• Не закидывать ногу на ногу во время сидения.
• Правильное питание, снижение веса.
• Отказ от вредных привычек.
• Прием солевых ванн.
• Ношение удобной одежды и обуви по размеру.

Варикоз глубоких вен – излечимая болезнь при своевременном обращении к врачу. Внимательное отношение к состоянию ног сохранит их красоту и здоровье в будущем.

Этиология и патогенез

Первые признаки внутреннего варикоза нижних конечностей появляются у людей начиная от 30 лет. Длительное пребывание на ногах, ношение высоких каблуков, ожирение и гормональные сбои также запускают процесс развития патологического процесса. Особенно заболеванию подвержены женщины, вследствие частых гормональных перестроек организма — менструация, беременность, климакс. Значение имеет и генетическая предрасположенность к болезни вен. Клиническая картина характеризуется невыраженными визуальными проявлениями варикоза ног на начальных стадиях заболевания. Варикоз глубоких вен нижних конечностей развивается по тем же причинам, что и наружный варикоз. Учитывая отсутствие ранних признаков патологии ног, болезнь диагностируют на поздних стадиях.

Пораженные вены характеризуются:

• хрупкостью;
• истончением венозной стенки;
• расширением;
• недостаточностью венозных клапанов;
• атипичным направлением кровотока;
• застоем крови в сосудах;
• образованием тромбов.