Правила приема Эуфиллина: показания и противопоказания

• 9 Октября, 2018
• Пульмонология
• Наталья Балагурова

Выпускаемый в форме раствора «Эуфиллин» представляет собой эффективный бронхолитик. Средство стоит довольно дешево, хорошо помогает при различных заболеваниях, но может стать причиной побочных эффектов, поэтому его необходимо использовать аккуратно. Препарат угнетает активность рецепторов пурина, понижает способность гладких мышечных волокон сокращаться. «Эуфиллин» используется в соответствии с разработанной доктором программой и только по назначению специалиста. Рассмотрим основные особенности этого медикамента и правила его применения.

Техническая информация

Раствор «Эуфиллина» производится прозрачным. Жидкость не имеет цвета либо может иметь очень легкое окрашивание. Не допускается наличие твердых элементов, не должно быть осадка или хлопьев. Производитель указывает в сопроводительной документации необходимость продажи «Эуфиллина» только в случае, если у больного есть официальный рецепт, оформленный доктором, подтвержденный печатями. «Эуфиллин» представлен в продаже картонными боксами, в которых содержится десяток ампул объемом 10 мл. А в каждой такой ампуле, кроме вспомогательных ингредиентов, есть 25 мг активного вещества.

Согласно сопровождающей ампулы инструкции, «Эуфиллин» произведен с применением аминофиллина. Именно это соединение – основное вещество, гарантирующее бронхолитический эффект. В качестве вспомогательного соединения включена специальным образом подготовленная и очищенная вода. Уровень ее переработки достаточно глубокий, чтобы можно было без опасений вводить эту жидкость в организм инъективно. «Эуфиллин» принадлежит к категории угнетающих фосфодиэстеразу лекарственных средств. Это бронходилатирующий состав.

В каких случаях используется капельница

Выбор инъекционных бронхораширяющих средств чаще всего является крайней мерой или же используется в качестве исключения (при невозможности альтернативного оказания помощи). Капельницу с «Эуфиллином» назначают при следующих состояниях:

• тяжелый и/или затянувшийся приступ удушья (астматический статус);
• необходимость быстрого устранения бронхоспазма (любого происхождения);
• в составе комбинированного лечения гипертензии в малом круге кровообращения (легочная);
• сочетание сердечной астмы и других расстройств дыхания, которые сопряжены со спазмом бронхом;
• лечение тяжелых вегетативных кризов при наличии атеросклеротического поражения сосудов головного мозга;
• цереброваскулярная недостаточность;
• один из компонентов оказания первой помощи при отеке головного мозга;
• остеохондроз (чаще шейного отдела позвоночного столба);
• острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт).

Фармакология

Сопровождающая упакованный в ампулы «Эуфиллин» инструкция позволяет говорить о принадлежности препарата к категории ФДЭ. Основное активное средство – теофиллионовая этилендиаминовая соль. Такая химическая молекула быстро растворяется и эффективно всасывается при проникновении в органические ткани. Действующее соединение способствует расширению бронхиальных просветов. Предполагается, такой эффект объясняется тем фактом, что действующее вещество расслабляет гладкие мышечные волокна дыхательной системы, тем самым корректируя активность кровеносных сосудов легочной системы и мускулатуры дыхательной. Проводившие исследование аминофиллина ученые считают, что такой эффект связан с селективным угнетением активности ряда ФДЭ. Как следствие, растет внутриклеточная концентрация циклического АМФ.

Предназначенный для вливания внутривенно «Эуфиллин», как говорится в сопровождающей его официальной документации от производителя, содержит ингредиент, способный повлиять на организм за счет третьего и четвертого типа изоферментов, которые становятся менее активными. С этими же процессами и особенностями связаны потенциальные побочные эффекты, провоцируемые препаратом. К примеру, отмечается, что теофиллин может быть причиной понижения давления, появления рвотного рефлекса. Активный ингредиент препарата угнетает пуриновые рецепторы. Ученые считают, что этот факт – один из аспектов комплексного влияния на бронхиальную систему.

Аналоги

Вместо Эуфиллина можно применять следующие препараты:

1. Аминофиллин-Эском является полным аналогом препарата Эуфиллин. Производится препарат в виде раствора для введения в вену. Его можно применять у детей с 3-х лет. В случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка, медикамент можно прописывать беременным и кормящим.
2. Теопэк является заменителем Эуфиллина по терапевтической группе. Выпускается препарат в обычных и пролонгированных таблетках. Прописывать лекарство можно пациентам старше 3-х лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
3. Теотард содержит в качестве действующего вещества теофиллин. Выпускается медикамент в пролонгированных капсулах, разрешенных детям старше 6 лет. С осторожность их следует пить в период беременности и лактации.
4. Теостат является заменителем Эуфиллина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в делимых пролонгированных таблетках, которые можно детям с 3-х лет. По строгим показаниям препарат может применяться в период беременности.
5. Аэрофиллин. В качестве главного компонента содержит доксофиллин. Его преимущество в том, что он не влияет на транспорт ионов кальция и не блокирует аденозиновые рецепторы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов на сердце, почки, сосуды и нервную систему.
6. Неофиллин. Содержит теофиллин и является аналогом Эуфиллина.
7. Теотард. Также содержит теофиллин, но выпускается в капсулах, которые имеют пролонгированное действие.
8. Пуроксан. Выпускается в форме сиропа, разрешен к применению у детей. Активный компонент – доксофиллин, который имеет меньше побочных эффектов.

Нюансы эффективности

Предназначенный для введения внутривенно «Эуфиллин» позволяет стабилизировать активность путей дыхательной системы, тем самым нивелируя избыточную реактивность, если таковая связана с вдыханием аллергенов. Влияние препарата наблюдается на позднем этапе ответа организма на проникновение раздражителя. В настоящий момент не представляется возможным детально уточнить, какой именно механизм обеспечивает результативность медикаментозного средства. Ученые выяснили, что он связан с угнетением ФДЭ, не обусловлен ингибированием активности аденозина. Некоторые испытания и исследования показали, что под влиянием аминофиллина повышается содержание Т-супрессоров в периферической кровеносной системе. Одновременно такие клеточные структуры становятся более активными.

В сопровождающей предназначенный для уколов «Эуфиллин» инструкции производитель указывает на факт повышения под влиянием активного компонента мукоцилиарного клиренса. Одновременно препарат вызывает диафрагменные сокращения и стабилизирует функциональность мышечной системы органов дыхания, ребер. Вещество активизирует дыхательный центр и делает его более восприимчивым относительно углекислого газа. Установлено, что медикамент способен повысить качество вентиляции на уровне альвеол. Как следствие, понижается тяжесть каждого нового эпизода апноэ, сокращается частота таких явлений. Под влиянием медикамента стабилизируется дыхательная функция, кровь более эффективно наполняется кислородными молекулами, концентрация углекислоты падет. «Эуфиллин» помогает активизировать легочную вентиляцию при нехватке калия в организме.

Фармакологические свойства

Эуфиллин относится к группе ксантинов. Он содержит основное действующее вещество — теофиллин. Препарат оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц. Эуфиллин стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, улучшает легочную вентиляцию, насыщение крови кислородом и уменьшает содержание углекислого газа в ней, то есть нормализует дыхательную функцию.

Механизм действия Эуфиллина заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, благодаря чему в тканях накапливается цАМФ, снижается поступление в клетки ионов кальция, отвечающих за мышечное сокращение, и это расслабляет мускулатуру бронхов.

Эуфиллин по инструкции стимулирует сердечную деятельность, усиливая частоту и силу сокращения миокарда. Он способен снижать тонус кровеносных сосудов, преимущественно кожи, почек и мозга. Оказывая расслабляющее влияние на венозные стенки в малом круге кровообращения, препарат снижает в нем давление.

Применение Эуфиллина улучшает кровоснабжение почек, благодаря чему увеличивается образование и выведение мочи.

Препарат замедляет агрегацию тромбоцитов и делает эритроциты более устойчивыми к повреждению, то есть улучшает реологические свойства крови.

Известно о токолитическом действии Эуфиллина на матку, он также увеличивает кислотность желудочного сока.

Средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность его достигает 100%. При одновременном приеме с едой всасывание несколько замедляется. Он проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизм Эуфиллина происходит в печени, выведение его из организма происходит с мочой.

Многогранный эффект

Сопровождающая используемый для инъекций «Эуфиллин» инструкция по применению уточняет наличие стимулирующего воздействия со стороны препарата на сердечную функцию. Повышается сила сокращений органа, растет ЧСС, стабилизируется коронарный ток крови. Под влиянием средства миокард активнее потребляет кислородные молекулы. Одновременно понижается тонус сосудистых стенок, причем эффект преимущественно наблюдается в почках, кожных покровах, мозге. Отмечено венодилятирующее периферическое воздействие. «Эуфиллин» помогает снизить легочное сосудистое сопротивление, активизирует почечный ток крови. Основному ингредиенту присущ умеренный мочегонный эффект. Пути протекания желчи вне печени под влиянием теофиллина становятся несколько шире.

Препарат способен стабилизировать мембранные клеточные структуры тучных элементов – об этом производитель указывает в инструкции по применению внутримышечно «Эуфиллина». В ампулах выпускается препарат, произведенный для инъективного введения с целью замедления выделения медиаторов аллергии. Угнетается тромбоцитарная агрегация, фактор активации тромбоцитов. Растет стойкость эритроцитов к деформациям, реологические особенности крови становятся лучше. «Эуфиллин» помогает снизить способность крови формироваться в тромбы, стабилизирует ток жидкости на уровне мельчайших сосудов. Выявлен токолитический эффект. «Эуфиллин» приводит к повышению уровня кислотности секретируемых в желудке соков. Если употребить медикамент в слишком высокой дозе, возможен эпилептогенный эффект.

Состав и действие

Производится «Эуфиллин» в 2 лекарственных формах — таблетки для перорального приема и раствор для проведения инъекций и капельницы. Главным компонентом лекарства выступает теофиллин, который расслабляет мышцы бронхов, расширяет сосудистые стенки сердечной мышцы, понижает сопротивление кровеносных сосудов, увеличивает объем крови, проходящий через почку, и снижает давление в русле легочной артерии. Кроме этого, теофиллин предотвращает склеивание тромбоцитов и способствует увеличению выведения вместе с уриной избытка жидкости и электролитов, в частности, ионов натрия и хлора.

Таким образом, «Эуфиллин» оказывает следующие терапевтические действия:

• регулирует сократительную способность мышц;
• стимулирует вентиляцию легких;
• повышает кислотность желудка;
• улучшает дыхательную функцию;
• расслабляет бронхиальные мышцы;
• улучшает движение крови в тканях;
• усиливает выработку мочи, расширяет желчевыводящие пути.

После приема «Эуфиллина» может упасть повышенное давление крови, поскольку лекарство уменьшает тонус кровеносных сосудов и, расслабляя их, снижает показатели АД.

Кинетика

Производитель описывает протекающие в организме реакции после употребления препарата внутримышечно в инструкции по применению «Эуфиллина». Ампулы обязательно укомплектовываются таким документом. В нем уточняется тот факт, что аминофиллин, попадая в человеческий организм, вскоре вступает в процессы трансформации, если уровень кислотности – средний, присущий человеческому телу. В ходе взаимодействия выделяется теофиллин. Бронходилятирующие качества можно наблюдать, когда концентрация этого соединения в кровеносной системе достигает 10-20 мкг/мл. Если содержание превышает 20 единиц, препарат влияет отравляющим образом, может расцениваться как токсин. Отвечающий за дыхание центр возбуждается при содержании активного ингредиента в кровеносной системе в количестве 5-10 единиц.

В сопровождающей ампулы «Эуфиллина» инструкции по применению уточняется способность теофиллина вступать в прочные связи с сывороточными белками. В такие реакции в среднем вступает порядка 40% полученной дозы. При наличии каких-либо патологий, а также в младенческом возрасте показатель связываемости наблюдается ниже. У совершеннолетних связывание с белками может достигать 60%, в то время как у младенцев – не больше 36%. Если выявлен печеночный цирроз, в среднем приблизительного около 36% теофиллина связывается белками плазмы. Активное соединение способно проникнуть сквозь барьер плаценты. Плазменная концентрация, присущая плоду, несколько превышает наблюдающуюся в организме матери. Теофиллин обнаружен в секретируемом женскими молочными железами молоке.

Эуфиллин для давления

Медикамент «Эуфиллин» применяют для улучшения функциональности гладких мышц бронхов, улучшению кровотока и насыщения кислородом. Выпускается лекарство в таблетках, растворах и ампулах.
Применяется в случае необходимости бронхолетической манипуляции и терапии.

Инструкция указывают рекомендуемую дозировку препарата для каждой отдельной категории, но точное количество должно назначаться индивидуально лечащим доктором. Отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и механизм действия

Препарат «Эуфиллин» предназначен для устранения спазм мышцы (гладкой) бронхов, снижая ее сопротивления по средствам расслабления. При этом лекарство:

• благоприятно влияет на функциональность ресничек эпителия (дыхательные пути);
• регулирует сокращение мышц (диафрагмальной, межреберной, дыхательной);
• активизирует центр дыхания в зоне продолговатого мозга;
• стимулирует вентиляцию легких;
• увеличивает рН желудка;
• понижает концентрацию углекислого газа в легких и увеличивает уровень кислорода;
• улучшает работу функции дыхания.

Он относится к ингибиторам фосфодиэстераза. Выпускается в форме круглых таблеток, плоской формы. Цвет — белый, и на одной из сторон есть разделительная линия.

Упаковывается в блистеры по 10 шт и фасуется в картонные коробки с инструкцией по применению. Еще выпускается в пластиковых запаянных баночках (30 шт). Активное вещество — теофиллин (аминофиллин).

Также продают «Эуфиллин» в формате раствора либо инъекций.

Показания к применению

Медпрепарат применяют при бронхиальной астме и бронхоспазмах.

«Эуфиллин» прописывают как единственное средство для избавления от недуга, так и в комплексе с другими методами. Применим при гипертонии, понижает АД с помощью расширения сосудов и снятия кислородного голодания тканей, клеток органа. Показаниями к его применению есть:

• астма бронхиальная;
• бронообструктивный синдром;
• хронические болезни легких;
• эмфизема легких;
• хронический бронхит;
• легочное увеличение давления;
• синдром «легочного» сердца;
• ночное апноэ.

Для профилактики либо в комбинированное терапии способствует излечению ишемического типа нарушения мозгового кровообращения, синдрома почечного генеза.

Способ использования «Эуфиллина» при давлении

Способ введение «Эуфиллина» в организм пациента зависит от формы выпуска лекарства. Раствор — внутривенно или внутримышечно (парентеральное введение). Таким способом доктора пользуются при критичных и экстренных ситуациях.

Дозировка подбирается индивидуально, исходя из клинической картины недуга, веса, возраста и состояния пациента. Инструкция рекомендует вводить 6 мг лекарства на каждый 1 кг веса больного. Разводят раствор с хлоридом натрия и вводят медленно.

Таблетки употребляют перорально по 15 мг «Эуфиллина», после употребления пищи, запивая не большим количеством воды.

Противопоказания к лечению

При изменениях ритма сердца принимать «Эуфиллин» не рекомендуется.

Нельзя использовать медикамент «Эуфиллин» при имеющейся высокой чувствительности к компонентам, либо проявлению аллергической реакции на него. Также, запрещено употребление:

• при острой стадии ИМ;
• если обнаружена тахиаритмия;
• при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией;
• при диагностировании язв желудка либо 12-типерстной кишки;
• на фоне эпилепсии;
• если есть болезни почек и печени;
• при гипертиреозе.

Нельзя применять при хроническом повышенном либо пониженном давлении тяжелой формы. Инъекцию лекарства не вводят при стенокардии, отеке легких, сосудистом атеросклерозе, экстрасистолии, геморрагическом инсульте, гипертиреозе, порфирии, сепсисе. «Эуфиллин» относят к группе ксантинов. Применения капельницы либо таблеток для пожилых людей не желательно и требует особой осторожности.

Побочные явления

Неблагоприятно воздействует на нервную систему, вызывая головокружение, боль в голове, состояния беспокойства, тревоги и стресса. Способен стать причиной снижения показаний АД, возникновения тахикардии и аритмии.

Дерматологическими проявлениями выступают аллергия, покраснения коже в виде сыпи и зуб эпидермиса. Пациент нередко ощущает боль в области груди и повышенную потливость. Воздействует на ЖКТ.

Частые появления тошноты, диареи, позывов к рвоте.

Взаимодействие с лекарствами

Применять препарат с иными лекарственными средствами без рекомендации врача запрещено.

Самоназначения «Эуфиллина» в комплексном и монолечении запрещено.

Попадая в организм человека, активное вещество достигает максимальной концентрации через 2 часа после применения. Некоторые компоненты других медикаментов могут усиливать работу аминофиллина, другие — понижать.

Ниже представленная таблица с описанием взаимодействия препарата с другими компонентами.

КомпонентВоздействие

Раствор соединяют исключительно с хлоридом натрия и никаким другим компонентов. При введении измеряется кислотность раствора. Чай и кофе исключаются из рациона во время применения «Эуфиллина».

Особые указания

Употреблять медикамент людям с гипертонией или гипотонией нужно с осторожностью.

Следует быть осторожным при употреблении медикамента «Эуфиллин» людям с сильно высоким или низким давлением. У гипертоников повышает давление, в редких случаях, у гипотоников — АД способно упасть. При концентрации 0,01—0,02 мг/мл теофиллина достигается бронходилатирующий эффект.

При 0,005 до 0,01 мг/мл — появляется аритмия. С особой осторожностью лечатся «Эуфиллином» грудные дети и пожилые люди, возраст которых 55 лет и выше. При употреблении «Эуфиллина» пациент корректирует свое питание и исключает с рациона чаи, кофе, напиток мате, какао и шоколад. Женщины «в положении» обязаны помнить о возможном негативном воздействии средства на плод.

Условия отпуска и хранения

Продается «Эуфиллин» в сетях аптек, отпускается исключительно по рецепту врача. Максимальный срок хранения составляет 2 года с момента изготовления (дата указана на упаковке препарата).

Может храниться в сухом, затемненном месте, недоступном для детей. Избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также высокой влажности помещения.

Температура хранения должна быть в интервале 15—25-ти градусов.

Аналоги медикаменту

Аналогами к средству выступают разные медикаменты, способные нормализовать работу бронхов и сбалансировать легочное давление. Их назначают согласно клинической картины болезни и чувствительности пациента к компонентам препарата.

Известными лекарствами-заменителями считаются «Аминофиллин-Эском», «Эуфиллин-фарм», «Эуфиллин-Дарница», «Неотеопэк А», «Теобиолонг», «Теобромин», «Теотард», «Теофедрин-Н», «Теофиллин», «Допегит». Схожим свойством обладает магнезия.

Источник: https://EtoDavlenie.ru/preparaty/diuretiki/eufillin-pri-davlenii.html

Фармакокинетика: продолжая рассмотрение

Изготовитель в оформленной к ампулам «Эуфиллина» инструкции по применению уточняет: теофиллин перерабатывается клетками печени. Процесс протекает с задействованием цитохромных изоферментов. Наиболее значимый — CYP1A2. Трансформация сопровождается генерированием три-метилксантина и ряда кислот. Все продукты реакции элиминируются уриной. В исходной форме из организма взрослого пациента выводится не более одной десятой принятой дозы. У младенцев внушительный процент элиминируется как кофеин, поскольку еще не сформированы внутренние системы, отвечающие за его переработку. В исходной форме из организма элиминируется порядка половины использованной дозы.

Длительность полувыведения у астматиков, не страдающих привязанностью к курению, оценивается в 6-12 часов, если нет выраженных патологических процессов в других органах. У курильщиков срок сокращается до 4-5 часов, у детей параметр оценивается в промежуток от часа до пяти, а у младенцев и рожденных раньше срока варьируется в границах 10-45 часов. Длительность полувыведения становится больше у лиц преклонного возраста, а также больных, страдающих недостаточностью работы сердца. Продолжительность может увеличиться на фоне печеночных болезней. Клиренс становится меньше при печеночных сбоях и легочном отеке, ХОБЛ. Его уменьшение могут спровоцировать хроническая зависимость от спиртного и недостаточность работы сердца. Этилендиамин не корректирует кинетические параметры теофиллина.

Особые указания

С осторожностью и под более тщательным наблюдением препарат назначают пациентам с:

1. Вирусной инфекцией.
2. Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. Гиперплазией предстательной железы.
4. Гипоксией.
5. Сахарным диабетом.
6. Глаукомой, а также людям, старше 60 лет.

При ускоренном выведении теофиллина (например, у курильщиков) требуется увеличение дозы препарата.

Употребление кофе и чая может усиливать фармакологические эффекты Эуфиллина.

Когда рекомендован?

Показаниями к применению «Эуфиллина» выступают астматический статус и апноэ, в том числе у младенцев. Можно использовать средство, если наблюдаются проблемы кровотока в мозге, характеризующиеся ишемическим типом течения. Препарат используют как элемент комплексного лечения. Можно назначать лекарство лицам с недостаточностью активности левого желудочка, сопровождающейся бронхиальным спазмом и дыхательными нарушениями, соответствующими описанию Чейна-Стокса. Рекомендовано вводить внутривенно медикамент на фоне отечного синдрома, обусловленного неправильной работой почек, сочетая с другими препаратами. В случае недостаточности работы сердца можно использовать «Эуфиллин» и при остром типе, и в случае хроники – но строго в комбинации с другими лекарствами.

Действие на организм

При применении эуфиллина улучшается работа мышц между рёбрами и вентиляция альвеолярного пространства. Препарат усиливает местную иммунную защиту слизистых оболочек от агрессивных патогенных агентов (вирусы, бактерии). Он расширяет просвет сосудов, снимая напряжение их стенок, снижает давление кровотока в лёгких. Лекарство улучшает работу сердечной мышцы, усиливает выработку адреналина, обладает диуретическим эффектом.

Капельница не даёт образовываться тромбам и продлевает жизнедеятельность эритроцитов в организме. Он расслабляет стенки матки при сокращениях мышц, грозящих преждевременными родами и прерыванием беременности.

Рекомендуемые дозы

Оптимальный формат применения, частоту использования и разовые, суточные дозы выбирает лечащий доктор. Играют роль не только показания к использованию, но также возраст больного, вариант введения. Программа лечения зависит от того, курит ли пациент, а также клинического состояния больного в целом.

В сопровождающей ампулы «Эуфиллина» инструкции по применению указывается необходимость введения лекарственного средства в мышечные ткани. Препарат следует вкалывать максимально глубоко. Рекомендованная зона – ягодичная мышца, верхний правый квадрат. За одну инъекцию следует вводить не более миллилитра раствора. Допускается инъекционное использование до трех раз в день. Длительность курса не может превышать две недели. В плазме крови концентрация теофиллина должна быть меньше 20 мкг/мл.

При внутримышечном введении разовая максимальная доза для совершеннолетнего – 0,5 г. В день нельзя получать более полутора граммов. Для несовершеннолетнего за один раз можно ввести до 7 мг/кг. На сутки максимальный объем – 15 мг/кг.

Предлагающаяся к ампулам «Эуфиллина» инструкция по применению указывает, что в некоторых случаях необходима индивидуальная коррекция лечебной программы. В частности, это возможно при сердечной недостаточности, печеночных нарушениях. Как правило, дозировки корректируют, если пациент в хронической форме зависит от алкоголя. В преклонном возрасте следует использовать сокращенные дозы, не более 0,3 г за процедуру. Зависимым от никотиновой продукции дозировку повышают, так как теофиллин быстрее вводится из организма. За одну процедуру можно вводить до 0,7 г препарата.

Особые рекомендации

C осторожностью медицинское средство «Эуфиллин» внутримышечно по инструкции применяется при тяжелой недостаточности коронарных сосудов (стенокардия, острая стадия инфаркта), обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, распространенном атеросклерозе, учащенной желудочковой экстрасистолии, высокой судорожной готовности, недостаточности печени либо почек, недавно перенесенных кровотечениях из органов пищеварительного тракта, при язвенной болезни, неконтролируемом гипотиреозе или тиреотоксикозе, при продолжительном повышении температуры тела, гипертрофии предстательной железы, гастроэзофагеальном рефлюксе, у пожилых пациентов и у детей.

Коррекция дозирования аминофиллина может быть необходима при сердечной недостаточности, нарушении функционирования печени, лихорадке, длительном алкоголизме, ОРВИ. У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозировки.

Аминофиллин не применяется одновременно с иными производными ксантина. В период проведения терапии следует избегать употребления продуктов, которые содержат производные ксантина. С осторожностью используется медикамент одновременно с производными пурина и антикоагулянтами. Сочетанного применения с глюкозой и бета-адреноблокаторами необходимо избегать.

Можно ли колоть «Эуфиллин» внутримышечно, теперь известно.

Нежелательные эффекты

На возможность таковых указывает сопровождающая таблетки и ампулы «Эуфиллина» инструкция. Уколы этого препарата с большей степенью вероятности могут спровоцировать побочные воздействия, если вводить медикамент неоправданно быстро. У некоторых при этом болит сердце, понижается давление. Такое возможно и у плода, если препарат использует беременная женщина. Под влиянием средства может болеть и кружиться голова, у некоторых нарушается сон, появляется обеспокоенность. Может рвать и тошнить, есть риск изжоги и язвы, нарушения стула. У некоторых в урине повышается содержание альбуминов, крови. Есть вероятность аллергии, проявляющейся в виде кожных высыпаний, лихорадочного состояния.

Изредка прием препарата сопровождается гипогликемией. Описывающая особенности введения внутримышечно, внутривенно инструкция по применению «Эуфиллина» предупреждает о возможности местной реакции. В области введения препарата возможно покраснение кожи и повышение ее плотности, ощущение боли. Изредка отмечается тахипноэ. Некоторые жаловались на приливы, болезненность в груди, повышение диуреза, избыточную активность потовых желез.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты возникают при неправильно подобранном режиме дозирования. К ним относят:

• тахипноэ;
• боли в грудной клетке;
• прилив крови к лицу;
• повышенное потоотделение;
• гематурию;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• альбуминурию;
• гипогликемию;
• лихорадку;
• высыпания на кожном покрове;
• зуд;
• потерю аппетита;
• изменение вкусовых пристрастий;
• обострение язвы;
• неконтролируемую рвоту;
• изжогу;
• боли в области эпигастрия;
• диарею;
• приступы тошноты;
• стенокардию неконтролируемого типа;
• снижение кровяного давления;
• кардиалгию;
• учащенное сердцебиение;
• аритмия;
• нарушения сна (сонливость/бессонница);
• тремор;
• психоэмоциональное перевозбуждение (тревожность, агрессия, раздражительность);
• головокружение;
• головные боли.

Недомогания часто имеют дозозависимый характер, поэтому специалисты рекомендуют при появлении побочных явлений скорректировать режим дозирования в сторону его уменьшения.

Симптомы передозировки развиваются при многократном увеличении суточной нормы. Характерными признаками считают:

• судороги, свето- или звукобоязнь;
• тремор;
• аритмию;
• перевозбуждение;
• гиперемию кожных покровов;
• неконтролируемую рвоту;
• продолжительную диарею.

У Эуфиллина нет специфического антидота. Пациента, у которого наблюдаются симптомы передозировки, необходимо доставить в ближайшее медучреждение: промывание желудка и прием энтеросорбентов в этом случае не помогут. Выведение токсинов осуществляется за счет усиления процессов естественной детоксикации (формированного диуреза).

Если введенная в организм доза превышает 0,5 мг/мл, то больному оказывается респираторная поддержка (искусственная вентиляция легких), проводится гемодиализ, гемосорбция и плазмаферез. За показателями гемодинамики должен следить врач. Если у пациента наблюдаются судороги, ему вводят внутримышечно Диазепам. Барбитураты категорически запрещены.

Когда препарат принимать нельзя

Уколы «Эуфиллина» запрещено делать, если у человека обнаружено повышенное или пониженное давление в артериях, состояние оценивается как тяжелое. Нельзя применять средство при тахиаритмии. Противопоказаниями выступают язвенные заболевания желудка, кишечного тракта, обострившиеся в настоящий момент, а также тяжелые сбои в работе печени, почек.

«Эуфиллин» нельзя назначать эпилептикам и на фоне гастрита, при котором генерируется избыточное количество кислот в ЖКТ. Ограничениями к назначению считаются геморрагический инсульт и кровоизлияние, затронувшее офтальмологическую систему, в частности сетчатку. Детям «Эуфиллин» нельзя назначать, если есть необходимость в использовании эфедрина. Младше трехлетнего возраста средство использовать не рекомендовано в принципе. Нельзя вводить препарат, если организм пациента излишне восприимчив к теофиллину, аминофиллину.

Побочные эффекты Эуфиллина

После принятия лекарства у пациентов может возникать тревожность, бессонница. У них кружится голова, конечности сводит судорогой, начинается тремор в мышцах. Вместе с тем нарушается работа сердечной мышцы, начинается учащённое сердцебиение. После уколов возникает мигрень, пациент возбужден, быстро раздражается.

Если женщина беременна, то учащённое сердцебиение и аритмия может возникать при приёме лекарства на последних месяцах срока. Кроме того, развивается стенокардия, повышается давление. При длительном курсе лечения эуфиллином может снижаться аппетит, возникает тошнота, бывают приступы рвоты. Иногда препарат провоцирует диарею или развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Побочные эффекты могут проявляться в виде сыпи на коже, человека лихорадит, появляется зуд.
• Может развиваться боль в грудине, усиливается диурез, человек сильно потеет.
• Зачастую достаточно просто уменьшить дозу лекарства, чтобы минимизировать возникшие побочные эффекты.
• После прокола кожи этот участок может болеть, отекать. Там возникают уплотнения и опухоль.

Передозировка: симптомы и помощь пациенту

После введения слишком большой дозы лекарства ухудшается аппетит, развивается диарея, бывает рвота с кровью, тошнота. После передозировки может начаться тахикардия, развиваются внутренние желудочные кровотечения. Могут возникнуть проблемы со сном, начинаются судороги и тремор в конечностях, развивается светобоязнь и тахикардия.

Пациент при увеличении дозы может быть возбуждённым, у него начинаются приступы эпилепсии, развивается гипокалиемия, падает артериальное давление. У человека нередко начинается спутанность сознания и почечная недостаточность.

Чтобы прекратить симптомы и улучшить состояние необходимо отменить препарат. Пациенту промывают желудок, дают слабительные и активированный уголь. А также проводится симптоматическое лечение с помощью метоклопрамида и ондансетрона, если больного рвёт. При судорогах рекомендуется проведение оксигенотерапии с поддержкой проходимости дыхательных путей.

При эпилептических приступах необходимо сделать пациенту внутривенный укол диазепама. Если человека сильно рвёт, то следует вводить внутривенно инъекции метоклопрамида, ондансетрона.

Нюансы применения

Лекарство следует с осторожностью применять при инфарктах, стенокардии, атеросклерозах. Под контролем врача проводят лечение при почечной и печёночной недостаточности, при язве желудка или ЖКТ. Следует наблюдать за лечением при гипотиреозе, тиреотоксикозе, при гипертрофии предстательной железы.

Популярно Повышаем иммунитет Бронхомуналом и похожими аналогами

С осторожностью следует применять препарат для лечения пожилых людей и детей. Особенно это касается приёма таблеток.

Уменьшение дозировки может понадобиться при нарушении функционирования печени, при хронической алкогольной зависимости, если у человека лихорадка, при остром респираторном заболевании. Снижение дозы возможно, когда лечение назначают пожилому человеку. Если выбирается лекарство с тем же активным веществом, то следует проводить регулярные анализы для определения концентрации его в крови.

1. Во время лечения не стоит пить крепко заваренный чай и кофе, принимать производные теофиллина и пурина.
2. Не совмещает лекарственное средство с бета-адреноблокаторами.
3. Не рекомендуется делать инъекции, если предстоит управление автомобилем или другими механизмами. Ингредиенты препарат, всасываясь в кровь, рассеивают внимание, теряется острота реакций.

Беременность и период грудного вскармливания

В сопровождающей ампулы «Эуфиллина» документации уточняется способность активного ингредиента проникать сквозь барьер плаценты. Использование аминофиллина беременными женщинами сопровождается риском повышения кофеина, теофиллина в сыворотке крови ребенка. Такие показатели могут стать опасными для здоровья и жизни чада. Если женщина во время вынашивания плода вынуждена была получать инъекции «Эуфиллина», особенно в случае, если это сопровождало третий триместр вынашивания, сразу после рождения нужно обследовать малыша. Рекомендовано наблюдение за ребенком, дабы вовремя установить отравление теофиллином.

Если женщина кормит ребенка естественным путем, в этот период получает уколами «Эуфиллин», повышается вероятность раздражения младенца. Это обусловлено тем, что была выявлена способность теофиллина проникать в секретируемое молочными железами вещество.

В сопровождающей раствор «Эуфиллина» инструкции по применению производитель подробно рассматривает особенности использования медикамента беременными и лактирующими женщинами. Изготовитель советует назначать это средство только в случае, когда очевидные выгоды терапевтического курса существенно превышают возможные опасности для ребенка. Женщина должна знать обо всех рисках, сопровождающих лечебную программу.

Использование во время беременности и лактации

Лекарственное вещество препарата проникает сквозь плаценту, в связи с чем применение аминофиллина в период беременности может приводить к созданию потенциально опасных уровней действующего вещества и кофеина в крови новорожденного ребенка. Детям, матери которых в процессе беременности получали аминофиллин, необходим медицинский контроль возможных признаков интоксикации в первые дни жизни.

Теофиллин выделяется с материнским молоком. При использовании препарата в период лактации возможно возникновение чрезмерной возбужденности и раздражительности у ребенка. В связи с этим использование данного лекарственного средства при беременности и лактации может быть назначено исключительно в случаях, когда польза терапии для матери выше потенциального риска для ребенка.

Особенности применения

Как можно заключить из инструкции по применению «Эуфиллина», дозировки препарата в некоторых случаях необходимо корректировать в индивидуальном режиме. Этого требуют преклонный возраст и специфические болезни, включая затрагивающие сердечную активность. Если больному назначили аминофиллин сперва в одной форме, затем было решено заменить на другую, врачи должны проверить сыворотку крови для учета концентрации активного компонента. Рекомендовано детальное клиническое наблюдение.

Запрещено одновременно назначать больному «Эуфиллин» и производные ксантина. Если назначен курс описываемого препарата, следует исключить из рациона продукты, в которых содержатся ксантиновые соединения – чай, кофе повышенной крепости. При необходимости принимать разжижающие кровь препараты нужно быть особенно аккуратным. Осторожности требует сочетание с пуринами, теофиллиновыми производными. Не стоит использовать «Эуфиллин», если больной нуждается в бета-адреноблокаторах. Не рекомендовано применять аминофиллин в сочетании с глюкозным раствором.

Противопоказания

Инъекционное введение лекарственного препарата противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительности к аминофиллину и прочим производным ксантина;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• острая сердечная недостаточность;
• экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия;
• отек легких;
• выраженная артериальная гипертензия/гипотензия;
• атеросклероз сосудов;
• геморрагический инсульт;
• наличие указания в анамнезе на любое внезапное кровотечение;
• кровоизлияние в ткани сетчатки глаза;
• язвенная болезнь на этапе обострения;
• эпилепсия;
• повышенный порог судорожной готовности;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР);
• неконтролируемый гипотиреоз;
• тиреотоксикоз;
• порфирии;
• сепсис;
• нарушения функционирования печени или почек.

Всем можно «Эуфиллин» колоть внутримышечно?

Ввиду вероятности развития побочных эффектов не рекомендуется использовать раствор в детском возрасте до 14 лет. У детей старше 3 лет данное лекарство может применяться исключительно по экстренным показаниям, на срок не больше 14 дней.

Опыт пациентов

Отзывы и инструкция по применению «Эуфиллина» свидетельствуют, что средство действительно хорошо помогает астматикам. Как можно заметить из открытых источников, мнения в целом об эффективности и сбалансированности лекарства положительные, а средняя оценка по пятибалльной шкале превышает 4,5 балла, что говорит о высоком качестве продукта. Использовавшие препарат люди признают, что иногда сталкивались с побочными эффектами, но они были относительно незначительны на фоне позитивных особенностей терапевтического курса.

Как отмечается в инструкции по применению «Эуфиллина», уколы этого препарата могут стать причиной анорексии. Из отзывов можно заметить, что некоторые применяют средство для избавления от лишних килограммов. Хотя такое использование нельзя назвать правильным, в целом оно редко вредит организму, как считают принимавшие таким образом аминофиллин люди. Врачи, однако, не советуют вкалывать это средство в рамках борьбы с лишним весом, поскольку повышена опасность побочных эффектов.

Люди, использовавшие препарат, отмечают его доступную цену. Многие считают, что соотношение стоимости и качества для «Эуфиллина» исключительно хорошее, поэтому среди сходных фармацевтических продуктов рассматриваемый – самый лучший.

Противопоказания и побочные явления

Согласно инструкции, нельзя применять «Эуфиллин» для терапии высокого артериального давления больным, имеющим следующие патологические состояния:

При инсульте геморрагического типа препарат противопоказан.

• сверхчувствительность к составляющим медикамента;
• быстрый сердечный ритм;
• острая фаза инфаркта миокарда;
• эпилепсия;
• ГКМП;
• обострившееся язвенное поражение ЖКТ;
• гиперфункция щитовидной железы;
• тяжелые нарушения функции почек, печени;
• геморрагический инсульт;
• гиперацидный гастрит;
• тяжелая гипертензия и гипотензия.

Категорически противопоказан фармацевтический препарат детям до 6 лет. С особой осторожностью нужно применять «Эуфиллин» больным с повышенной судорожной готовностью, стенокардией и атеросклерозе сосудов. Помимо этого, применяя медикамент, нужно соблюдать осторожность пациентам, которым диагностировали аденому предстательной железы, неконтролируемый гипотиреоз, ЖКТ-кровотечение, а также заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. Крайне осторожно нужно подойти к терапии повышенного давления «Эуфиллином», женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям и лицам преклонного возраста.

При использовании препарата на основе теофиллина могут развиться такие нежелательные эффекты, как:

Препарат может давать побочный эффект в виде раздражительности.

• анафилактический шок;
• зуд, сыпь на коже;
• тревожность, нарушения сна, раздражительность;
• судороги, тремор;
• аритмия, учащенное сердцебиение, падение артериального давления;
• позывы к рвоте, жжение в пищеводе;
• ухудшение аппетита;
• сложности с мочеиспусканием;
• усиленное выделение пота, ощущение жара.

Взаимное влияние

Сочетание рассмотренного средства и препаратов из класса симпатомиметиков сопровождается взаимным повышением активности, о чем упоминается в инструкции по применению к ампулам «Эуфиллина». Внутривенно вводимый медикамент приводит к ослаблению результативности бета-андреноблокаторов, снижает эффективность литиевых составов, одновременно и сам в такой комбинации показывает относительно слабый эффект. Возможна коррекция выраженности результата применения, если пациент пользуется фенитоином, карбамазепином, принимает рифампицин. В силу роста клиренса «Эуфиллин» показывает более слабый эффект у курящих людей и лиц, проходящих терапевтический курс с применением фенобарбитала, изониазида, сульфинпиразона.

Есть вероятность роста активности аминофиллина на фоне сочетания с антимикробными макролидами, хинолонами, предназначенными для орального применения противозачаточными, меняющими гормональный фон. Рост эффективности может наблюдаться при комбинированном приеме с бета-адреноблокаторами, линкомицином. Такой эффект могут спровоцировать аллопуринол, циметидин. Есть вероятность большей эффективности «Эуфиллина», если пациент принимает вилоксазин, изопреналин, флувоксамин. Аналогичный результат может наблюдаться, если человек получил вакцину от гриппа.

Использование ксантиновых производных сопряжено с повышением опасности недостаточности калия в организме. Такой эффект связан с активизацией стимулирующих второй типа бета-адренорецепторов. Повышается опасность недостаточности калия в случае, если пациенту назначены мочегонные, гормональные стероидные медикаменты. Энтеросорбенты и лекарства от диареи уменьшают способность организма всасывать аминофиллин.

Инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, запивая водой. Также можно вводить его внутримышечно или внутривенно в экстренных либо критичных ситуациях. Ввиду сильного раздражения тканей лекарство не вводят подкожно.

Дозировка и кратность приема определяется врачом с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, общего самочувствия и наличия сопутствующих патологий.

Для употребления средства внутрь обычно назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Промежуток между приемами – 4-6 часов.

Пациентам детского возраста дозировку снижают, рассчитывая ее по возрастной шкале или специальной формуле.

Использовать препарат перед сном не рекомендуется ввиду того, что он отличается возбуждающим эффектом. Если это необходимо, то одновременно принимают снотворное.

Есть ли аналоги?

Содержат аминофиллин, как и «Эуфилин», фармацевтические продукты:

• «Аминофиллин».
• «Аминомал».
• «Диафилин».

Сходны по принадлежности к одной группе, но отличаются по ингредиентам препараты «Теопэк», «Теотард». Они также относятся к классу бронходилатирующих, угнетающих фосфодиэстеразу. Из этого класса довольно востребованные аптечные продукты – «Апо-Окстрифиллин», «Афониум», «Вентакс».

При необходимости заменить выписанное средство на альтернативное важно и необходимо согласовать выбор аналога с доктором. Неудачный подбор замены будет причиной неэффективности терапевтического курса, а также сопряжен с опасностью нежелательных эффектов.

Способ использования «Эуфиллина» при давлении

Способ введение «Эуфиллина» в организм пациента зависит от формы выпуска лекарства. Раствор — внутривенно или внутримышечно (парентеральное введение). Таким способом доктора пользуются при критичных и экстренных ситуациях. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из клинической картины недуга, веса, возраста и состояния пациента. Инструкция рекомендует вводить 6 мг лекарства на каждый 1 кг веса больного. Разводят раствор с хлоридом натрия и вводят медленно. Таблетки употребляют перорально по 15 мг «Эуфиллина», после употребления пищи, запивая не большим количеством воды.

Взаимодействие с лекарствами

Применять препарат с иными лекарственными средствами без рекомендации врача запрещено.
Самоназначения «Эуфиллина» в комплексном и монолечении запрещено. Попадая в организм человека, активное вещество достигает максимальной концентрации через 2 часа после применения. Некоторые компоненты других медикаментов могут усиливать работу аминофиллина, другие — понижать. Ниже представленная таблица с описанием взаимодействия препарата с другими компонентами.

Раствор соединяют исключительно с хлоридом натрия и никаким другим компонентов. При введении измеряется кислотность раствора. Чай и кофе исключаются из рациона во время применения «Эуфиллина».