Показания к применению «тенокса», особенности его приема

Описание и инструкция препарата Тенокс

Тенокс – очередное лекарство от повышенного давления. В его составе содержится амлодипин. Это делает его аналогичным таким препаратам, как Амлодипин, и другим. Действующий компонент лекарства является блокатором кальциевых каналов (медленных). Он снимает напряжение сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление. Больной становится более устойчивым к физическому напряжению. При длительном применении гипертрофированное сердце приходит в норму. Кровь становится более текучей и легче перекачивается сквозь сосуды, снижается риск образования тромбов. В связи с этим улучшается фильтрация в почках. Эффект снижения давления Теноксом зависит от его дозы – этот процесс идет медленно и дает устойчивый результат. Так, пик эффективности препарата регистрируется спустя восемь часов (в среднем) и длится сутки. Если проводится курсовое лечение Теноксом, то, после отмены препарата, давление будет держаться сниженным еще двое суток, а потом начнет постепенно возвращаться к тем показателям, с которых начиналась терапия.
Применяется Тенокс при:

• Гипертонической болезни;
• Стенокардии;

Форма выпуска Тенокса – таблетки. Как для большинства подобных препаратов, производят таблетки с разной дозировкой активного вещества, чтобы врач и пациент могли подобрать наиболее подходящий режим использования лекарства. Инструкция препарата Тенокс показывает, что его следует принимать раз в сутки. Доза подбирается в зависимости от состояния больного. Основной целью терапии является выход на поддерживающую – минимальную, но эффективную – дозу Тенокса, которая позволит человеку улучшить качество его жизни (понятно, что здоровье в этой ситуации не восстанавливается в полном объеме).

Противопоказан Тенокс при:

• Нестабильной стенокардии;
• Выраженной гипотензии и коллапсе;
• Стенозе аорты или кардиогенном шоке;
• Беременности, лактации, лечении несовершеннолетних больных;

— с осторожностью при –

• Различных состояниях, вызванных патологиями сердечно-сосудистой системы, возрастом пациента;

Побочные эффекты и передозировка Теноксом

Из нежелательных эффектов данного лекарства можно перечислить наиболее частые (от одного на десять больных – до одного на сотню): сильное снижение давления, нарушения сердечного ритма, отеки нижних конечностей, утомляемость, головные боли, тошнота и так далее. Кроме того, при использовании Тенокса возможны и другие побочные эффекты со стороны различных систем и органов.

Превышенные дозы данного лекарственного средства способны чрезмерно снизить давление, вызвать коллапс и шок. Больному следует промыть желудок, уложить его в положении «ноги выше головы». Специалисты-медики должны контролировать состояние человека и проводить симптоматическую терапию.

Лекарственные дозы

Это лекарственное средство принимают раз в сутки. Перорально.

Профилактируя артериальную гипертензию, лекарство обычно назначают для приема в границах от 2,5 до 5 мг.

Различные иные заболевания лечат дозами до 10 мг, строго по назначению лечащего врача. Такие дозы характерны для купирования острых приступов и долгосрочной работы по излечению хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Детально некоторые врачебные схемы отражены в официальной инструкции к Теноксу.

Побочные эффекты

Нежелательные действия этого средства делят по частоте возникновения. Так, к частым побочным эффектам относят следующие:

• сердцебиение;
• гипотензия;
• периферические отеки;
• приливы;
• краниалгия;
• головокружение;
• апатия;
• утомляемость;
• сонливость;
• абдоминалгии;
• тошнота.

Иногда могут дать о себе знать такие состояния:

• ;
• васкулит;
• ортостатическая гипотензия;
• одышка;
• ночные кошмары;
• лабильность настроения;
• тревога;
• нервозность;
• депрессия;
• парестезии;
• тремор;
• нарушение дефекации;
• рвота;
• жажда;
• метеоризм;
• анорексия;
• поллакиурия;
• гинекомастия;
• никтурия;
• эритематозная сыпь;
• зуд;
• судороги;
• миалгия;
• артралгия;
• двоение в глазах;
• конъюнктивит;
• нарушение аккомодации;
• ринит;
• ксерофтальмия;
• извращение вкуса;
• изменение массы;
• звон в ушах;
• гипергидроз;
• носовое кровотечение;
• озноб.

Крайне редко могут иметь место следующие проявления:

• развитие, отягощение ХСН;
• синкопе;
• мигрень;
• боль в ГК;
• тахиаритмия;
• брадикардия;
• ажитация;
• судороги;
• диарея;
• атаксия;
• желтуха;
• повышение активности трансаминаз;
• недомогание;
• повышение аппетита;
• гастрит;
• амнезия;
• панкреатит;
• нарушение пигментации;
• сухость во рту;
• астения;
• гепатит;
• периферическая невропатия;
• поли-, дизурия;
• импотенция;
• дерматит;
• гиперплазия десен;
• отек Квинке;
• гипергликемия;
• крапивница;
• миастения;
• мышечные судороги;
• паросмия;
• тромбоцитопения;
• мультиформная эритема;
• кашель;
• холодный липкий пот.

Формы выпуска и аналоги

Единственной формой выпуска являются таблетки, которые могут содержать 5 или 10 мг амлодипина малеата. В качестве добавочных компонентов используются: целлюлоза, крахмал, кремния диоксид и магния стеарат. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток. Хранить лекарство следует при температуре не более 30 °C. Срок годности составляет 4 года. Тенокс должен отпускаться по рецепту врача.

Его аналогами являются:

• Норваск (оригинальный амлодипин);
• Нормодипин;
• Амлотоп;
• Кардилопин;
• Амловас.

Какой препарат выбрать, должен советовать врач. Если на фоне лечения появляются проблемы, то без консультации специалиста также не обойтись. Самостоятельно корректировать гипотензивную терапию нельзя, так как можно спровоцировать ухудшение состояния.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем

Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Взаимодействие и особые указания

Микросомальное окисление в печени снижает эффективность препарата, поэтому вещества, которые усиливают окисление, блокирует действие «Тенокса».

Следующие препараты уменьшают эффективность:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Симпатомиметики;
• Вещества с большим содержание кальция;
• Эстронены.

Вещества, которые потенцируют эффект, используются некоторые из них в комбинации при лечении гипертонии и ИБС:

• Диуретики, в особенности петлевые;
• Адреноблокаторы;
• Антагонисты ангиотензин превращающего фермента;
• Ингибиторы кальциевых транспортных каналов других групп;
• Нитраты;
• Хинидин.

Не влияет на активность дигоксина и варфарина, амлодипина.

Совместное применение с препаратами лития может вызвать усиление токсичности и появление тошноты, болей в животе, атаксии, диареи, шума в ушах.

Во время терапии необходимо:

• Следить за своим весом;
• Снизить потребление соли и жидкости – профилактика отеков;
• Правильно питаться, контролировать потребление жирной и сладкой пищи;
• Измерять давление ежедневно;
• Периодически консультироваться у стоматолога;
• Сдавать общий анализ крови и биохимию;
• Следить за состоянием органов мочеполовой и пищеварительной систем.

Дозировка препарата

Ранее уже писали, что средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Обычно выписываются врачом при гипертонии и стенокардии таблетки тенокс 5 мг в сутки, при условии отсутствия запрещающих факторов.
Максимальной дозировкой в крайнем случае считается тенокс 10 мг. Поддерживающей дозой производитель называет 2,5-5 мг в сутки.

При стабильной стенокардии больному назначаются таблетки тенокс 10 мг. 5 мг применяются для профилактики патологии. При печеночной недостаточности прием средства уменьшают в два раза – то есть до первоначальной дозировки в 2,5 мг. Это позволяет добиться гипотензивного эффекта.

Дозировка в 5 мг называется антиангинальной

Ее принимают с осторожностью. Стоит отметить, что почечная недостаточность на прием препарата не может повлиять, а потому доза не меняется

Пожилые пациенты в обязательном порядке при приеме таблеток тенокс должны производить тщательный контроль приема средства, а также записывать показатели тонометра утром и вечером, чтобы врач мог определить влияние средства на клиническую картину. Дозировка не меняется в тех случаях, когда больной параллельно применяет также ингибиторы АПФ, , бета-аденоблокаторы.

Противопоказания к применению

Внутрь.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут; поддерживающая — 2,5–5 мг/сут; максимальная — 10 мг/сут.

При стенокардии напряжения и ангиоспастической стенокардии препарат назначают в дозе 5–10 мг/сут в один прием.

Пациентам с пониженной массой тела или невысокого роста, лицам пожилого возраста, при нарушении функции печени в качестве гипотензивного средства Тенокс® назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангиального средства — в дозе 5 мг.

При применении препарата в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы препарата не требуется.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью не требуется изменения режима дозирования.

Что такое АГ

достаточно распространенное заболевание, чаще всего подвергаются пожилые люди. Оно характеризуется стойким повышением артериального давления. Данная болезнь опасна тем, что при длительном течении негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

При артериальной гипертензии больше всего подвержены поражению:

• Почки — стойкие высокие цифры АД приводят к развитию хронической почечной недостаточности;
• Сердце — развивается сердечная недостаточность, наблюдается гипертрофические изменение левого желудочка, как следствие усиленной работы сердца;
• Сосуды головного мозга — при высоком артериальном давлении существует риск развития геморрагического инсульта (так как сосудистая стенка местами утончается, может образоваться аневризма, при резких скачках артериального давления сосуд может лопнуть, что приведет к кровоизлиянию);
• Сосуды сетчатки глаз — являются первыми, кто страдает от высоких цифр артериального давления (при гипертонической болезни наблюдается существенное увеличение сосудов сетчатки, возможна ее отслойка, что приводит к утрате больными зрения).

Для того, чтоб уберечь себя от подобных явлений необходимо постоянно проводить антигипертензивную терапию. Для этого можно использовать препарат «Тенокс».

Противопоказания

Препарат Тенокс противопоказан при:

1. Индивидуальной непереносимости или возникновении аллергических реакций на составляющие препарата;
2. Артериальной гипотензии (пониженном давлении);
3. Нарушении кроветворения из левого желудочка;
4. Стенокардии;
5. После инфаркта миокарда на фоне сердечной недостаточности.

Для лечения детей препарат не применяется, пожилым людям его практически не назначают.

В первые несколько дней терапии Теноксом не рекомендуется садиться за руль и выполнять опасную работу, связанную с высоким вниманием. После месячного курса лечения препаратом при отсутствии головных болей, головокружений и сонливости допустимо вернуться к вышеупомянутым задачам.

Статистических данных об использовании Тенокса при беременности и лактации на данный момент не имеется. На всех триместрах применять препарат можно при достаточно низких допустимых рисках для плода относительно его пользы для организма матери. При лактации применять препарат не желательно и рекомендуется пройти консультацию у педиатра.

Цена тенокса

Стоимость тенокса может розниться в зависимости от того, в каком регионе и аптеке продается средство. Также на стоимость влияет и содержание действующего вещества в таблетках. То есть тенокс в 5 мг и тенокс в 10 мг амлодипина будут существенно отличаться в цене.

Последний фактор, влияющий на стоимость средства – количество таблеток в упаковке. Как показывает практика, если средство нужно пить на постоянной основе, то лучше брать большее количество таблеток, так как в итоге они будут стоить гораздо дешевле. Стоимость в ряде регионов за 30 таблеток в упаковке (амлодипина 5 и 10 мг соответственно):

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

• Москва: 252 рубля и 470 рублей;
• Иркутск: 247 рублей и 481рубль;
• Санкт-Петербург: 233 рубля и 475 рублей;
• Екатеринбург: 250 рублей и 511 рублей;
• Новосибирск: 246 рублей и 437 рублей.

Как вы можете видеть, стоимость колеблется в пределах 230-260 рублей за таблетки тенокса 5 мг. Лекарство в 10 мг стоит примерно на 200 рублей дороже. Покупать тот или иной препарат можно только с разрешения врача, так как эффективность и безопасность может быть оценена только с точки зрения классифицированного специалиста.

Цена (по РФ)

5 мг медикамента – 250-280 рублей за упаковку, 10 мг – 470-500 рублей. Продается по рецепту во всех аптеках России, стоимость может варьироваться в зависимости от региона.

Терапия при хронических заболеваниях должна быть правтльным образом составлена. Так чтобы препараты в необходимой степени потенцировали эффект друг друга, не отменяли, не создавали побочные симптомы. Для этого следует провести перед началом лечения детальную диагностику патологии и сопутствующих заболеваний, определить стадию и степень тяжести.

В период приема данного лекарства больной должен периодически посещать кардиолога и проверять состояние организма и эффективность препарата. Из-за возникновения неприятных эффектов следует изменить характеристики лечения.

«Тенокс», амлодипин, вещество, занимающее важное место в гипотензивной и антиангинальной терапии, назначается повсеместно, эффективен и находится в продаже.

ТЕНОКС — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки

белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки

белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

Таблетки

белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Показания и правила приема

Применение амлодипина возможно в двух случаях:

1. Артериальная гипертензия.
2. ИБС: стенокардия стабильная и Принцметала (вазоспастическая).

Тенокс при этом может назначаться самостоятельно, но чаще используется в комплексе с другими гипотензивными или антиангинальными средствами. Корректировка дозы у пожилых людей, а также при нарушении почечной функции не требуется. Хотя увеличивать дозы следует постепенно

В случае выявления печеночной недостаточности во время лечения следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что препарат инактивируется печенью, а если работа органа нарушена, то возможно накопление лекарственного вещества в организме

В этом случае действие его будет непредсказуемо.

Тенокс по инструкции применения принимается 1 раз в день. Это может быть утро или вечер, в зависимости от схемы лечения артериальной гипертензии или стенокардии. Таблетка выпивается до приема пищи или после еды. Все зависит от желания и переносимости лечения. Начинают с небольших доз. Спустя 2–4 недели дозировка может быть увеличена, если не достигнут нужный эффект.

Противопоказания к применению

Препарат «Тенокс» назначают для лечения повышенного артериального давления. Таблетки применяют как самостоятельно средство или как дополнительный компонент вместе с другими медикаментами.

Также лекарство используют при стенокардии стабильной, нестабильной формы, а также стенокардии Принцметала. В этом случае препарат также используют как монотерапию или в составе комплексного лечения.

Есть ряд патологий, при которых запрещается принимать «Тенокс». К ним относится следующее:

1. Пониженное артериальное давление меньше 90 мм рт.ст.
2. Обструкция левого желудочка сердца.
3. Недостаточность сердца после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
4. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Также не разрешается использовать средство детям, не достигшим 18-летнего возраста.

При нарушении работы сердца – Тенокс противопоказан

Фармакологическое действие

Благодаря своему составу средство способно оказывать гипотензивное, а также антиангинальное действие.
Активный компонент блокирует кальциевые каналы, снижая осуществляющийся сквозь мембрану переход ионов внутрь клетки.

Расширяя коронарные, периферические артерии лекарство уменьшает ишемию, ОПСС, потребность сердца в кислороде, преднагрузку на миокард.

Средство эффективно предотвращает спазмирование крупных сосудов. У страдающих стабильной стенокардией людей препарат увеличивает толерантность к нагрузкам, интервалы между приступами, снижает частоту приема нитроглицерина.

Антигипертензивный эффект обуславливает вазодилатирующее действие на гладкомышечные волокна сосудов. При АГ терапевтическое действие сохраняется сутки.

К дополнительным свойствам Тенокса относятся следующие:

• антиатеросклеротический;
• кардиопротекторный;
• усиление клубочковой фильтрации;
• натрийуретический;
• уменьшение гипертрофии ЛЖ;
• снижение агрегации тромбоцитов.

Существенное снижение давления наблюдается спустя 5-10 часов после введения, действие сохраняется 24 часа.

При отмене лекарства после длительного употребления гипотензивный эффект длится еще двое суток, а затем в течение недели цифры АД возвращаются к исходным.

Средство не влияет на содержание липидов, обмен веществ, разрешен страдающим астмой, подагрой, диабетом пациентам.

Фармакологическое действие и состав

Форма выпуска препарата
Главным действующим веществом данного препарата является амлодипин. В таблетках тенокс он содержится в виде амлодипина малеата. Существуют дозировки по пять миллиграммов и по десять.

Данное средство обладает выраженным гипотензивным эффектом. Достигается он путем блокады дигидропиридиновых рецепторов, находящихся в гладких мышцах сосудистой стенки. Механизм действия данного препарата основан на блокировании перехода ионов кальция внутрь мышечной клетки.

Как известно, сократимость мышц регулируется ионным насосом. При переходе ионов натрия внутрь клетки, с межклеточного вещества, происходит деполяризация, что стимулирует клетку к сокращению. Во время перехода натрия в клетку происходит незначительный заброс ионов кальция, также данные частицы переправляются в клетку через свои, специфические «порталы» (каналы), находящиеся на клеточной мембране. Кальций обладает более сильным потенциалом в отличие от натрия, и способен в значительной мере стимулировать выработку АТФ, повышать клеточный метаболизм. В случае с гладкой мускулатурой происходит ее спазмирование. При приеме тенокса, происходит блокада данных «порталов», кальций не поступает в мышечные клетки, и они не сокращаются, что приводит к расширению сосудов, и снижению общего периферического сопротивления сосудов. Чем меньше сопротивление сосудов — тем ниже артериальное давление.

Тенокс, понижая АД, снижает нагрузку на сердце, уменьшает его потребность в кислороде, расширяет коронарные сосуды, что приводит к устранению ишемии миокарда. Антиангинальное действие приводит к повышению устойчивости больных к физическим нагрузкам, позволяет снизить проявления стенокардии.

Действие таблеток на организм

В мембранах клеток есть особые белки, которые регулируют поступление кальция. Этот элемент вызывает сокращение мускулатуры сосудов и их сужение. Такие белки называются кальциевыми каналами.

При поступлении в организм амлодипин связывается с рецепторами и блокирует кальциевые каналы. В результате происходит расширение сосудов и снижается артериальное давление. При этом препарат воздействует не только на периферические сосуды, но и на коронарные. Это уменьшает ишемию сердца и помогает устранить боль во время приступа стенокардии. Такое действие позволяет пациенту снизить дозировку «Нитроглицерина». Давление снижается плавно и постепенно. Частота сердечных сокращений при этом не увеличивается.

Действие препарата начинается через 2-4 часа после приема. Эффект продолжается около суток. Усвояемость лекарства не зависит от приема пищи. Артериальное давление становится стабильным примерно через 7 дней регулярного приема таблеток.

Стоимость и аналоги

Цена на препарат зависит от дозировки и варьируется от 300 до 500 рублей. При необходимости замены Тенокса аналоги подобрать не составит труда. Абсолютные аналоги лекарства, содержащие амлодипин:

• Амлодипин;
• Норвакс;
• Аген;
• Азомекс.

Стоимость аналогов отечественного производства гораздо ниже таблеток Тенокс и начинается от 50 рублей за 10 таблеток в дозировке 5 мг.

В случае непереносимости амлодипина следует проконсультироваться с врачом о замене препарата. Полные аналоги лекарства Тенокс в этом случае будут иметь те же побочные явления, так как содержат то же самое действующее вещество. Подбирать препарат на замену следует среди препаратов группы блокаторов кальциевых каналов, но с другим действующим веществом в составе.

В некоторых случаях врач может предложить заменить Тенокс на лекарство из другой группы, например, ингибиторов АПФ. Иногда пациенты оказываются невосприимчивы к действию препаратов группы блокаторов кальциевых каналов или демонстрируют непереносимость любых препаратов этой группы. В этом случае целесообразно принимать комбинированные лекарства с диуретиками или проводить моно-терапию ингибиторами АПФ.

Существует полные аналоги Тенокса с тем же действующим веществом

Схема приема и инструкция

Инструкция по применению Тенокс предельно проста – больной должен выпивать всего одну таблетку препарата в строго определенное время. Это необходимо для обеспечения полного контроля над показателями артериального давления. При этом время приема не играет роли – препарат не теряет эффективности, если его принимать во время еды, до приема пищи или после трапезы. Чтобы выработать привычку, кардиологи рекомендуют поставить будильник в первой половине дня и каждый день принимать таблетку в одно и то же время.

Пролонгированный эффект подразумевает медленное высвобождение действующего вещества. Для обеспечения такого эффекта таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством еды. Разжевывать, рассасывать или дробить таблетку нельзя.

Помимо лечения гипертонической болезни, приема Тенокса оправдан при стенокардии, однако в этом случае важно проконсультироваться с врачом о дозировках и схеме лечения. Часто терапию начинают с приема Тенокса 5 мг в день

Если пациент хорошо переносит лекарство и этого количества действующего вещества достаточно для нормализации давления, лечения продолжают без изменения дозировки. В случае, когда действия препарата в низкой дозировке недостаточно, спустя несколько недель увеличивают количество действующего вещества до 10 мг

Часто терапию начинают с приема Тенокса 5 мг в день. Если пациент хорошо переносит лекарство и этого количества действующего вещества достаточно для нормализации давления, лечения продолжают без изменения дозировки. В случае, когда действия препарата в низкой дозировке недостаточно, спустя несколько недель увеличивают количество действующего вещества до 10 мг.

Тенокс обладает пролонгированным действием, поэтому достаточно приема одной таблетки в день

ТЕНОКС — побочные действия

Определение частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), иногда (от >1/1000, до <1/100), редко (от >1/10 000, до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто — сердцебиение, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; иногда — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит, одышка; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко — мигрень, синкопе. Некоторые неблагоприятные эффекты, отмеченные у отдельных пациентов, невозможно дифференцировать с симптомами естественного течения основного заболевания: инфаркт миокарда, аритмии (очень редко — брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий), боль в грудной клетке.

Противопоказания в применении Тенокса

Однозначно необходимо воздержаться от применения ЛС при таких заболеваниях и болезненных состояниях:

• Артериальная гипотензия в тяжелой форме;
• Лицам, не достигшим восемнадцатилетия;
• Если возник коллапс;
• В случае кардиогенного шока;
• При постинфарктной гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности;
• При гиперчувствительности к дигидропиридину.

  

Кроме этого, существует ряд болезней, наличие которых накладывает некоторые ограничения и требует внимательности при назначении этого ЛС.

Специалисты к ним относят:

1. Аритмию;
2. Стенозы;
3. Первичную гипотензию;
4. Кардиомиопатию;
5. Первый постинфарктный месяц;
6. Сочетание с изоферментом Цитохром P450 3A4.

   

Побочные явления

Лекарственное средство Тенокс обычно достаточно хорошо переносится пациентами, а побочные явления наблюдаются лишь в случае непереносимости действующего вещества или при превышении дозировки.

В период привыкания организма к действию препарата возможно появление головокружения, тошноты, снижение аппетита и упадок сил. Такие побочные явления не требуют лечения так как самостоятельно проходят спустя несколько дней. Эти реакции организма обусловлены сильным гипотензивным действием.

Если пациент начал терапию с больших дозировок, возможно появление симптомов гипотонии – слишком низкое давление, замедление пульса, упадок сил, постоянная сонливость и головокружение. Если показатели тонометра ниже 120 на 80, следует проконсультироваться со специалистом о снижении дозировки лекарственного средства, так как такие показатели могут быть опасны для гипертоников.

В редких случаях Тенокс от гипертонии и давления может вызвать следующие реакции:

• нарушение пищеварения;
• диарея или запор;
• потеря аппетита;
• боль в желудке;
• нарушение сердечного ритма;
• отеки ног;
• сухость во рту;
• аллергические реакции.

Нарушения со стороны пищеварительной системы обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют лечения. Обратить к врачу следует в том случае, если наблюдаются симптомы нарушения работы нервной системы и аритмия. Сухость во рту может свидетельствовать о непереносимости лекарства.

При выраженных отеках следует дополнить терапию диуретиками. Также врач может порекомендовать комбинированный препарат на замену Тенокса.

Аллергические реакции при приеме Тенокса обычно проявляются высыпаниями и крапивницей. При появлении сыпи следует обратиться к врачу и проконсультироваться о заменен лекарства препаратом с аналогичными свойствами, но другим составом.

В начале приема могут возникнуть головокружение и слабость, но постепенно они исчезнут

Особые указания к применению Тенокс

Каждое средство требует внимательного изучения и контроля в процессе применения. Тенокс с большим содержанием амлодипина покупается исключительно по рецепту, а потому требует мер по предосторожности во время приема, так как неправильное применение средства без учета сопутствующих факторов приводит к нежелательному результату или снижает эффективность лекарства. .

С самого начала приема препарата следует тщательно контролировать массу тела больного, как советуют отзывы врачей. В отдельных случаях назначается специальная диета, в которой учитывается потребление натрия. При приеме тенокса производитель рекомендует посещать стоматолога, а также заняться поддержкой гигиены зубов на необходимом уровне. Такое условие прописывается с целью предотвращения разрастания ткани десен, воспрепятствовать боли или кровоточивости.

Пациенты с небольшим ростом или низкой массой тела, а также со сниженной функцией печени получают меньшие дозы лекарства тенокс. В отдельных случаях доктор прописывает Т ½ амлодипина больному с нарушением работы печени.

В отношении тех пациентов, которые связаны с управлением транспорта или иными опасными условиями труда, инструкция гласит, что применение возможно. Единственное «но» — на первых порах делать работу больному нужно крайне осторожно, так как средство может вызывать сонливость, а также головокружение. Если такие побочные эффекты возникли, пациент обязан максимально соблюсти осторожность в работе с транспортом и механизмами.

Как взаимодействует с иными препаратами?

При приеме Тенокса вместе с другими препаратами стоит брать во внимание следующие моменты:

• Использование препарата в комплексе с азитромицином, клотримазолом, эритромицином, способно привести к повышению плазменных концентраций амплодипина. Поэтому пациенты, получающие подобные ингибиторы, должны находиться под усиленным контролем врачей. Рифампицин, экстракт зверобоя и прочие лекарственные средства, также должны быть учтены.
• При приеме с антипсихотическими средствами, амиодароном, хинидином и блокаторами альфа1-адренорецепторов (празозин, йохимбин, фентоламин), лекарственный эффект амплодипина имеет свойство усиливаться.
• Одновременное применение Тенокса с препаратами лития (квилонум, контемнол, лития карбонат) может увеличить их действие.
• Эффективность препарата снижается солями калия.

Срок хранения препарата – 36 месяцев (3 года) при условиях, что температура не будет более 30°C. Тенокс должен находиться в недоступном для детей месте.

Цена Тенокса, где купить

Средняя цена Тенокса в зависимости от дозировки:

• Таблетки дозировки 5 мг №30 – 290-300 руб.
• Таблетки 10 мг №30 — 520 руб.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Тенокс таблетки 10 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

  464 руб.

• Тенокс таблетки 5 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

  264 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Тенокс 10 мг 30 таблООО «КРКА-РУС»

  524.3 руб.

• Тенокс 5 мг 30 табл

  303 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Тенокс (таб. 10мг №30)

  478 руб.

• Тенокс (таб. 5мг №30)

  262 руб.

Аптека ИФК

• ТеноксKRKA/ КRКА-Рус, Россия

  556.00 руб.

• ТеноксKRKA/ КRКА-Рус, Россия

  343.00 руб.

показать еще

БИОСФЕРА

• Тенокс 5 мг №30 табл.KRKA (Словения)

  1 780 тг.

• Тенокс 10 мг №30 табл.KRKA (Словения)

  2 740 тг.

Передозировка

Клизма при передозировке
Значительное превышение терапевтической дозировки проявляется в существенном расширении венозной периферической сети, снижении артериального давления. Такие проявления стимулируют организм к компенсаторным действию, что проявляется в развитии тахикардии, которая может переходить в трепетание предсердий, повышенному потоотделению, учащению мочеиспускания. Во время этого может развиваться сильное обезвоживание организма.

Для проведения первой помощи прибегают к промыванию желудка и постановке клизмы, что позволит вымыть и очистить кишечный тракт от препарата, назначаются сорбирующие препараты внутрь, для захвата частиц препарата. Внутривенно можно вводить растворы глюкозы, реосорбилакта, Рингера. Такая инфузионная терапия восстановить нормальный объем кровяного русла, и позволит быстрей вывести метаболиты и частицы препарата с крови.

Для поддержания лучшего кровоснабжения головного мозга, больного укладывают на спину приподымая ноги. Нужно постоянно проводить контрольные измерения артериального давления, диуреза, работы сердца и легких. Чтоб восстановить пропускную способность кальциевых канальцев, внутривенно вводят кальций глюконат. Также для усиления тонуса сосудов принимают препараты, обладающие вазоконстрикторным действием.