Кардиомиопатия: особенности протекания, лечения болезни. Прогноз выживаемости больных

Причина смерти при кардиомиопатии

Кардиомиопатии представляют собой обширную группу патологических состояний, которые приводят к нарушениям работы миокарда, а в запущенной форме — к внезапной смерти. Специалисты выделяют несколько механизмов типичного развития сердечных поражений, которые и объединяют все разновидности кардиомиопатий. Причин развития патологии существует множество, причем они могут быть связаны с нарушениями миокарда или вовсе от них не зависят.
Кардиомиопатия считается весьма распространенным заболеванием в современном обществе, она встречается у 3 человек на тысячу населения.

До недавнего времени под термин «кардиомиопатия» не попадали патологические поражения сосудов и клапанов миокарда, но с 95 года прошлого столетия по рекомендациям ВОЗ это понятие стало применимо ко всем патологиям, сопровождающимся функциональными нарушениями миокарда. Хотя большинство кардиологов не относят к кардиомиопатическим разновидностям хроническую форму артериальной гипертензии, клапанные пороки, сердечную ишемию и прочие самостоятельные патологические состояния. В силу этого, по поводу классификации болезней до сей поры ведутся дискуссии.

Первопричины формирования кардиомиопатии

Кардиомиопатию относят к патологиям неизвестной этиологии. Установить точные причины формирования отклонения невозможно. Основные провоцирующие факторы отражены в таблице.

Токсическая кардиомиопатия возникает на фоне употребления спиртосодержащих напитков и курения. Скопление вредных веществ существенно увеличивает риск развития патологии. Болезнь может быть следствием интоксикации организма.

Курение и алкоголь вызывают токсическую кардиомиопатию

Огромное влияние оказывает на организм окружающая среда. Кардиомиопатию могут спровоцировать внешние факторы, которые способны воздействовать на ДНК. К ним можно отнести химические выбросы, радиационные излучения и т.д. У женщин патология обычно обусловлена периодом вынашивания ребенка и беременности. Иногда в качестве провоцирующего фактора может выступать климакс.

В группе риска появления кардиомиопатий находятся люди, имеющие различные вредные привычки.

Почему возникают кардиомиопатии

Поскольку к подобным патологиям относятся все поражения миокарда, то вследствие этого причины кардиомиопатической болезни становятся достаточно обширными и разнообразными. Если же дисфункциональные нарушения сердца возникают вследствие иных заболеваний, то говорят, что развилась специфическая, вторичная кардиомиопатическая форма. Если кардиомиопатия не имеет конкретной причины, то развивается ее первичная форма.

Первичная форма

В целом выделяют такие причины первичной патологии, как:

• Инфекции вирусного характера

Большинство специалистов придерживаются мнения, что развитию некоторых кардиомиопатических форм способствуют некоторые инфекционные патологии вирусной этиологии. Доказательством подобной теории является присутствие в организме больного специфических антител. Некоторые вирусы (цитомегаловирус, вирус гепатита, Коксаки и пр.) влияют на кардиомиоцитарные ДНК цепи, нарушая их деятельность, что в дальнейшем вызывает развитие кардиомиопатической патологии.

• Генетические причины

Часто развитие патологического кардиомиопатического состояния обуславливается нарушениями генетического характера. В кардиомиоцитах (клетки миокарда) присутствует значительное содержание белков, которые влияют на сократительные способности сердца. Если вследствие какой-либо генетической причины возникают нарушения белкового обмена или синтеза в клетках миокарда, то функции всех сердечных отделов нарушаются.

• Первичный сердечный фиброз

Фиброзом называют патологический процесс, при котором мышечные ткани миокарда постепенно замещаются соединительнотканными клетками. Такое замещение называется кардиосклерозом. С его развитием стенки миокарда утрачивают былую эластичность и становятся неспособными к сокращению. В результате сердечные функции нарушаются.

• Аутоиммунные отклонения

Вследствие различных патогенетических процессов происходит запуск аутоиммунных механизмов, остановить которые практически невозможно. В такой ситуации кардиомиопатия быстро прогрессирует, и ее прогноз приобретает неблагоприятный характер. К первичным формам патологии применяется симптоматическая терапия, направленная на компенсацию недостаточности миокарда, но не на устранение провоцирующих факторов, поскольку они остаются невыявленными.

Вторичная форма

Вторичная форма кардиомиопатий может быть вызвана множеством факторов:

• Поражениями сердечной мышцы инфекционной этиологии;
• Ишемией миокарда;
• Патологией накопления;
• Гипертонией;
• Электролитным дисбалансом;
• Патологиями эндокринного характера;
• Системными соединительнотканными патологиями;
• Амилоидозом;
• Токсическими отравлениями;
• Нейромышечными патологиями;
• Кардиомиопатией беременных.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Если диагноз подтвердился и у пациента выявлена алкогольная кардиомиопатия, начинать лечение нужно как можно скорее, поскольку на поздних сроках терапия не принесет результата. Терапия проводится по 3 направлениям:

• полное исключение спиртного;
• лечение сердечной недостаточности;
• устранение метаболических нарушений.

Врачи предупреждают, если пациент будет продолжать потреблять спиртное, лечение алкогольной кардиомиопатии не будет иметь смысла, поскольку основа любой терапии – полный отказ от алкоголя. В большинстве случаев для борьбы с патологией используется та же схема, что и при лечении сердечной недостаточности, вызванной любым другим заболеванием. Обычно пациентам выписывают:

• блокаторы альдостерона;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антикоагулянты непрямого действия;
• диуретики (назначаются только при сильной отечности).

Дополнительно проводится метаболическое лечение с использованием таких препаратов, как Милдронат, Неотон, Триметазин. Эти средства минимизируют симптоматику сердечной недостаточности, повышают фракцию выброса левого желудочка и препятствуют последующим дистрофическим изменениям структур миокарда. Если медикаментозная терапия не дает результата, назначается оперативное вмешательство. Метод подбирается индивидуально для каждого пациента.

Разновидности кардиомиопатий

Среди специалистов наиболее распространенной является классификация кардиомиопатических форм согласно их клинической картине. Эти формы отличаются проявлениями и структурными нарушениями миокарда. Кардиомиопатия в зависимости от механизма ее развития может быть:

• Гипертрофической – когда стенки камер миокарда становятся толще, сами камеры могут остаться прежнего объема или чуть уменьшиться. Подобное патологическое состояние приводит к кровезастоям по малому кругу, уменьшению левожелудочкового объема, сердечной ишемии, аритмическим осложнениям;
• Специфической – когда поражения миокарда развиваются на фоне каких-либо патологий, а не носят первичный характер. В связи с этим различают ишемические, аллергические и прочие кардиомиопатии специфической формы;
• Дилатационной – это самая распространенная кардиомиопатическая форма, обусловленная патологическим расширением сердечных камер;
• Рестриктивной – характеризующейся сильным снижением эластичности стенок миокарда, что развивается преимущественно на фоне фиброза миокарда;
• Неклассифицируемой – эта форма кардиомиопатии обычно обладает симптоматическими признаками нескольких форм одновременно, что затрудняет ее конкретную классификацию.

Разновидности отклонения

Существует 2 основных типа кардиомиопатии:

• первичная;
• вторичная.

Первичная – патология, причины, возникновения которой восстановить почти невозможно. Вторичная кардиомиопатия также называется специфической. Возможно четко установить первопричину отклонения.

В некоторых случаях спровоцировать развитие патологии может прием антибиотиков

Вторичная кардиомиопатия имеет несколько форм:

• Алкогольная. Возникает при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.
• Инфекционная. Спровоцирована вирусами и бактериями. Приводит к нарушению структуры.
• Лекарственная. Связана с употреблением лекарственных средств. Чаще возникает после приема антибиотиков.
• Токсичная. Обусловлена интоксикацией организма различными химическими веществами.
• Дисгормональная. Обусловлена гормональными сбоями в организме.
• Постлучевая. Проявляется после лучевой терапии.
• Стрессовая. Обусловлена сильными потрясениями.
• Перипартальная кардиомиопатия. Формируется после беременности у девушек.

Кардиомиопатия смешанного генеза – патология, сочетающая в себе несколько причин проявления. Лечение подбирается в зависимости от формы отклонения.

Переживания и стресс также могут вызвать нарушение в работе сердца

Первичный комплекс патологий бывает:

• застойным;
• гипертрофическим;
• рестрактивным;
• аритмогенной дисплазией правого желудочка.

Застойная патология отличается увеличением всех полостей сердца. Снижается сократительная функция миокарда. Отклонение способно проявиться у людей старше 30 лет. Врачи утверждают, что первопричина патологии – инфекции, токсические отравления, гормональные сбои и нарушения аутоиммунного типа. Чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью. Повышается давление в легких и полостях сердца. Границы органа расширены. Возникает деформация грудной клетки. Гипертрофируется левый желудочек.

При гипертрофической кардиомиопатия стенки миокарда утолщаются

Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется утолщением стенок миокарда. Считается наследственной патологией. Чаще проявляется у мужчин. Гипертрофируется мышечный слой желудочка, то есть сердце увеличивается преимущественно слева. Смещается толчок. Размеры полостей уменьшаются. Миокард хуже сокращается.

Рестриктивная кардиомиопатия – нечасто диагностируемая патология. Желудочки расслабляются неадекватно. Отсутствует выраженная гипертрофия. Возникает застойная недостаточность кровотока. Присутствует выраженная одышка. У пациента наблюдается слабость даже при самых несущественных силовых нагрузках.

Аритмогенная кардиомиопатия характеризуется замещением в правом желудочке клеток на жировую ткань. Патология редко встречается и плохо изучена. Способна развиваться в подростковом возрасте. Стенки миокарда истончаются.

При замене мышечной ткани на жировую диагностируется аритмогенная кардиомиопатия

Возможные кардиомиопатические осложнения

Кардиомиопатия поражает преимущественно миокард, хотя последствия развития патологии сказываются на различных сердечных отделах, нарушение работы которых затрагивает сердце полностью. С развитием патологии возрастает риск развития множества осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Поэтому этих состояний необходимо избегать. К таким опасным осложнениям относятся:

• Инфаркт сердца

Подобное патологическое состояние представляет собой некроз определенного участка миокарда, развившийся из-за недостаточного кровообращения. Подобное осложнение считается опасным проявлением развития сердечной ишемии. Гипертрофическая кардиомиопатия чаще других форм осложняется инфарктом миокарда, поскольку при ней сердце испытывает острую недостаточность в питании и кислороде.

После пережитого инфаркта на тканях миокарда происходит образование соединительнотканных участков, что ведет к постинфарктному кардиосклерозу, а в запущенно форме – к смерти.

Развившийся инфаркт дает о себе знать грудной болью, иногда иррадиирущей в предплечье левой руки или нижнюю челюсть. Цвет кожи пациентов часто приобретает бледные оттенки, их мучает одышка и холодный пот, пульс при этом нерегулярный и слабый. Если терапевтическое вмешательство было своевременным, то дальнейшую некротизацию миокарда еще можно остановить.

• Недостаточность миокарда

Подобное осложнение относится к довольно частым патологическим явлениям при кардиомиопатических формах. Чаще других кардиомиопатия осложняется хронической недостаточностью сердца, признаки которой проявляются в виде гипоксии тканей и снижении выброса миокарда. Острая недостаточность миокарда отличается внезапным развитием и чревата кардиогенным шоком. Если не предпринять реанимационных мер, то сердечная недостаточность быстро ведет больного к смерти, поскольку гипоксия губительна для мозговых клеток. Недостаточность миокарда может носить диастолический и систолический характер. Диастолическая недостаточность основывается на недостаточном кровенаполнении желудочка в момент его расслабления. Подобная клиника наиболее характерна для кардиомиопатии рестриктивной формы. Систолическая форма недостаточности проявляется ослаблением сокращений миокарда и снижением фракции выброса. Это наиболее характерно для дилатационной кардиомиопатической формы.

Читать также: Гипертрофическая кардиомиопатия диагностика и лечение

Согласно статистическим данным, практически у всех пациентов (90%) кардиомиопатия осложняется разного рода аритмиями, обуславливающимися структурными нарушениями тканей, которые нарушают распространенность импульсов по сердечным тканям. Самой опасной считается аритмия, локализующаяся в желудочках, поскольку она характеризуется масштабными нарушениями перекачивания крови и часто ведет к смерти пациента.

• Тромбоэмболии

Любая кардиомиопатия чревата тромбообразованием, что связано с нарушениями кровотока между камерами миокарда. Образующиеся в сосудах застои и завихрения способствуют активации системы кровесвертывания, вследствие чего происходит склеивание кровяных клеток и образуется тромб. Если этот тромб выходит из полости миокарда и закрепляется в каком-либо из сосудов в периферии, то диагностируется тромбоэмболия. Это состояние нарушает кровоснабжение, провоцирует гибель тканей и может привести к смерти больного.

Самыми опасными тромбоэмболическими формами считаются: ишемический инсульт (смерть может наступить при попадании тромба в область мозга), легочноартериальная тромбоэмболия, кишечный некроз, тромбоз сосудистой системы конечностей.

• Отек легких

Подобное осложнение является следствием выраженного кровезастоя в малом круге обращения крови. Обычно подобное состояние развивается, если кардиомиопатия локализуется в левой половине миокарда и носит застойный характер.

Если левая половина сердца не может справиться с поступающим объемом крови, то ее излишества скапливаются в легочных сосудах. Это способствует сосудистому расширению, в результате которого плазма крови начинает просачиваться и скапливаться в альвеолах.

У пациента появляются симптомы вроде дыхательных нарушений, влажных хрипов, отделения розоватой мокроты. Если в подобном состоянии больной не получает срочной помощи медиков, то легочный отек в короткие сроки приводит к смерти по причине остановки кровообращения и дыхания.

Прогноз кардиомиопатии часто неблагоприятен, поскольку патология опасна прогрессированием недостаточности миокарда, тромбоэмболическими и аритмическими осложнениями (тахикардии, экстрасистолии желудочков, мерцательной аритмии и пр.), расстройствами проводимости миокарда, внезапной коронарной смертью. Согласно статистическим данным, при диагностировании дилатационной кардиомиопатической формы только треть пациентов проживают 5 лет. Длительная выживаемость больных возможна только в случае пересадки сердца, что затрудняется дороговизной операции и недостатком донорских органов. Специфические профилактические методики кардиомиопатических патологий, к сожалению, пока не разработаны.

Симптоматика

В клинической картине ГКМП выделяют типичную триаду симптомов:

• боли в грудной клетке;
• нарушения ритма;
• синкопальные состояния – обмороки.

Боль в области сердца очень напоминает таковую при стенокардии (тянущие/сжимающие боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке), потому что она обусловлена ишемией миокарда. Характерным ее отличием является то, что она не только не облегчается после приема Нитроглицерина, а может стать еще сильнее. Это объясняется тем, что препарат расширяет сосуды, из-за чего снижается артериальное давление. Это заставляет сердце биться чаще. Высокая частота сердечных сокращений уменьшает фазу диастолы, в которую как раз происходит кровоснабжение миокарда.

Обмороки или предобморочные состояния (головокружение, потемнение в глазах, чувство «дурноты») возникают из-за обструкции утолщенным миокардом выходного отдела левого желудочка, вследствие чего ухудшается кровоснабжение головного мозга. Также причиной обмороков выступают различные аритмии.

Нарушения ритма сердца больной чувствует как приступы учащенного сердцебиения и «перебои». При ГКМП довольно часто развиваются опасные аритмии: пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, предсердно-желудочковые блокады.

На поздних стадиях болезни появляются признаки хронической сердечной недостаточности:

• общая слабость, быстро наступающая утомляемость;
• одышка, которая усиливается при выполнении физической работы или в лежащем положении;
• ощущение тяжести или ноющей боли в правом боку под ребрами из-за увеличения печени;
• отечность ног, особенно заметная по вечерам.

Хочу отметить, что наличие симптоматики и ее выраженность зависят от степени утолщения стенок сердца и стремительности развития этого процесса, который у всех протекает по-разному. Иногда ГКМП быстро приводит к инвалидности, а у кого-то может наблюдаться абсолютно бессимптомное течение, что сопутствует хорошему прогнозу.

Человек с ГКМП может долгое время чувствовать себя вполне здоровым и не испытывать никаких неприятных ощущений. Первыми симптомами обычно становятся внезапное появление загрудинных болей или потеря сознания во время занятий спортом. Если кому-то из ваших родственников был поставлен диагноз ГКМП, и у вас резко возникли боли в сердце с головокружением, как можно скорее обратитесь к врачу.

При гипертрофической кардиомиопатии симптомы могут не проявляться на протяжении длительного периода времени. Обычно первые признаки заболевания появляются в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. Сегодня врачи выделяют девять форм клинического протекания данной болезни сердца:

• Молниеносная.
• Смешанная.
• Псевдоклапанная.
• Декомпенсационная.
• Аритмическая.
• Инфарктоподобная.
• Кардиалгическая.
• Вегетодистоническая.
• Малосимптомная.

Так, при необструктивной форме заболевания наблюдаются лишь незначительные симптомы. Нарушений со стороны оттока крови нет. Возможно проявление одышки, перебоев в работе сердечной мышцы. Во время физических упражнений и нагрузок можно наблюдать неритмичность пульса.

Более выражена симптоматика обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. У семидесяти процентов больных наблюдается развитие ангинозных болей. У подавляющего числа лиц, страдающих от данной болезни сердца, возникает одышка (приблизительно девяносто процентов случаев). Половина больных жалуется на головокружения, обмороки. Также возможно проявление:

• преходящей артериальной гипертензии;
• нарушения ритмики сердца;
• фибрилляции предсердий;
• экстрасистолии;
• пароксизмальной тахикардии.

Гипертоническая кардиомиопатия у пожилых больных также может сопровождаться артериальной гипертонией. Точное количество больных точно неизвестно, однако некоторые данные позволяют предполагать, что явление довольно распространено среди пожилых лиц с данной болезнью сердца.

В некоторых случаях данное заболевание у больных сопровождается сердечной астмой и отеком легких. Но, несмотря на все вышеописанные симптомы, довольно часто единственным проявления ГКМП у больных является внезапная смерть. В таком случае, по очевидным причинам, помочь больному не удается.

Разновидность заболевания влияет на симптомы гипертрофической кардиомиопатии. При необструктивной пациент не чувствует дискомфорта, потому что кровоток не нарушен. Эта форма считается бессимптомной. При обструктивном виде у больного проявляются симптомы кардиомиопатии:

• головокружение;
• одышка;
• высокий пульс;
• обморочное состояние;
• боль в грудной клетке;
• систолический шум;
• отек легких;
• артериальная гипотензия;
• боль в горле.

Пациенту, который знает, что такое гипертрофия сердца, хорошо известны проявления болезни. Эти признаки объясняются тем, что недуг не дает сердцу справляться с работой как прежде, органы человека плохо снабжаются кислородом. Если подобные симптомы дают о себе знать, нужно обратиться к кардиологу за консультацией.

Прогнозы смерти от кардиомиопатии

Кардиомиопатия — сердечное заболевание, проявляющееся патологическими изменениями в тканях миокарда. Недуг может возникнуть в любом возрасте в независимости от пола, но чаще всего он диагностируется у мужчин.

Если не начать своевременное лечение кардиомиопатии, то болезнь перерастёт в сердечную недостаточность, при которой качество жизни значительно ухудшается.

К тому же заболевание способно привести к серьёзным последствиям, которые часто заканчиваются смертью больного.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Лечение патологии

Все чаще устанавливается причина смерти – кардиомиопатия неуточненная. Патология на протяжении длительного периода времени протекает бессимптомно. Летальный исход возникает внезапно. Желательно периодически проходить диагностику для профилактики.

Существенно улучшить состояние возможно с помощью введения стволовых клеток. Долгое время единственным и радикальным методом устранения патологии являлась пересадка сердца. Такой метод нераспространен. Это обусловлено малым количеством клиник и врачей, которые специализируются на трансплантации. За 25 лет было пересажено около 300 сердец.

В некоторых случаях необходимы радикальные методы лечения, например, пересадка сердца

Пациент может не дождаться подходящего донора. Хорошей альтернативой считается лечение стволовыми клетками. Они не обладают специфическими признаками и являются универсальными. Терапия способна улучшить эластичность и работоспособность сердечной мышцы.

Пациент для улучшения состояния должен отказаться от вредных привычек. Следует пересмотреть питание. Исключают:

Пища должна быть сбалансированной и полезной. Включают в рацион как можно больше фруктов и овощей. Необходимо соблюдать режим питания.

Следует строго придерживаться диеты, не есть жирное и жареное

Специфическое лечение кардиомиопатии отсутствует. Терапия направлена на устранение риска развития осложнений. Следует снизить физическую активность. Пациенту назначают мочегонные. Благодаря им предотвращаются венозные застои. Рекомендован прием противоаритмических лекарств. На запущенных этапах показано хирургическое вмешательство.

Пациент должен полноценно отдыхать. Нельзя перетруждать себя физически и морально. Диету и основные рекомендации требуется соблюдать до конца жизни. В ином случае начнут формироваться осложнения.

Основные осложнения

При кардиомиопатии в сердце происходят необратимые процессы, изменяющие его структуру. В первую очередь страдают кардиомиоциты — сердечные клетки. Они подвергаются дистрофическим и склеротическим изменениям, характеризующимся утолщением стенок миокарда, растягиванием желудочков и образованием межжелудочковых спаек.

Все процессы, происходящие при кардиомиопатии, нарушают приток и отток крови, что влечёт за собой множество осложнений. Это заболевание всегда затрагивает функцию желудочков и поражает миокард.

По причинам появления кардиомиопатию разделяют на первичную и вторичную. Отталкиваясь от функциональных изменений миокарда, недуг делят на такие четыре типа:

Каждый из этих видов заболевания имеет свои особенности в поражении сердечной мышцы и симптоматике. Но все они заканчиваются серьёзными осложнениями, которые часто оборачиваются инвалидностью больного или летальным исходом.

Основные причины смерти при кардиомиопатии относятся к таким осложнениям:

Сердечная недостаточность

Синдром проявляется нарушением насосной функции сердечной мышцы, что приводит к плохому кровоснабжению всего организма. Клиническая картина зависит от того какой из желудочков пострадал.

В случае левосторонней сердечной недостаточности происходит застойный процесс жидкости в малом круге кровообращения. Основным осложнением в этом случае является отёк лёгких.

• одышка;
• кашель (пенистый или сухой);
• ортопноэ;
• сердечная астма;
• приступы удушья;
• проблемы с дыханием (нехватка воздуха).

• отёчность нижних конечностей;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• кашель с выделением мокроты;
• ускоренное сердцебиение;
• приступы головокружения;
• боли в правом подреберье (связанно с отёком печени);
• диспепсические проявления;
• дисфункция почек.

Каждый тип сердечной недостаточности сопровождается хронической усталостью и быстрой утомляемостью. Лечение патологии проводится препаратами, устраняющими отёки, стабилизирующими сердечные сокращения и предотвращающими появление тромбов. Этими же лекарствами осуществляется и лечение кардиомиопатии.

Чтобы определить застойную кардиомиопатию, проявляющуюся сердечной недостаточностью, пациенту назначают такие методы диагностики:

• ЭКГ;
• рентгенограмму;
• эхокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• МРТ;
• тестирование физическими нагрузками.

Что такое вторичная кардиомиопатия и в чем она выражается, читайте вот тут.

Инфаркт миокарда

Чаще всего инфаркт сердечной мышцы наблюдается при гипертрофической кардиомиопатии. Состояние представляет собой отмирание участка миокарда, образовавшееся из-за плохого кровоснабжения.

Недостаток крови при инфаркте вызывается образованием тромба (сгусток крови), который закупоривает сосуд и не даёт крови проникнуть в полость сердца и его тканей. Насколько обширным будет поражение миокарда, зависит от того сколько кровь не будет поступать в орган.

Симптоматика инфаркта имеет нарастающий характер и проявляется такими признаками:

• боли за грудиной продолжительной и интенсивной этиологии;
• сдавливание в груди;
• тошнота;
• рвота;
• трудности с дыханием;
• паническая атака;
• беспричинная тревожность;
• головокружение;
• сильное потоотделение;
• потеря сознания.

По мере прогрессирования инфаркта боль из грудины распространяется на нижнюю и верхнюю часть тела. Человек ощущает болезненность в предплечье, спине, челюсти, желудке. Кожа приобретает бледный оттенок и становится липкой. Пульс при инфаркте миокарда становится слабым и нерегулярным.

Читать также: Кардиомиопатия видео

После инфаркта на тканях сердечной мышцы образуются спайки, ведущие к постинфарктному кардиосклерозу. Запущенная форма такого процесса неизбежно приведёт к смерти больного.

Тромбоэмболия

Кардиомиопатия может осложниться развитием тромбоэмболии — застойный процесс в сосудах, возникший из-за образовавшегося сгустка крови. Появление таких сгустков нарушает кровоснабжение, провоцирует отмирание тканей миокарда и способно закончится смертью больного.

Тромбоэмболия может вызвать ишемический инсульт, часто заканчивающийся летальным исходом, из-за попадания оторвавшегося тромба в область мозга. Также недуг способен спровоцировать отмирание ткани кишечника, лёгкого, почки и некроз конечностей.

Симптоматика тромбоэмболии зависит от локализации закупорки сосуда. Если тромб находится в нижних конечностях, то патология сопровождается болями и образованием гангрены. Закупорка сосудов брюшной полости проявляется острыми болями в животе, рвотой, тошнотой.

Тромб, образовавшийся в правом желудочке или предсердии, способен вызвать сердечную недостаточность и застойный процесс в большом круге кровообращения. Если такая закупорка оторвётся, то процесс эмболии лёгочной артерии будет неизбежным, что 70% случаев заканчивается смертью.

Тромбозные закупорки, образовавшиеся в левых отделах сердца, практически всегда приводят к инфаркту миокарда или головного мозга.

В терапию кардиомиопатии в обязательном порядке необходимо включать препараты, предотвращающие развитие тромбоэмболии

Кардиомиопатия часто осложняется аритмиями, которые диагностируются практически у 90% всех больных. Аритмией называют патологическое состояние сердечной мышцы, при котором происходят нарушения в сократительной работе органа.

Аритмия делится на два вида:

Причины возникновения гипертрофической кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия чаще всего носит наследуемый характер. Основу её составляет передающиеся по наследству дефектные гены, кодирующие синтез сократительного белка миокарда. Гены могут мутировать спонтанно из-за внешних факторов.

Поскольку врачи до конца не определились с первичными и вторичными формами гипертрофической кардиомиопатии, некоторые из докторов утверждают, что к появлению кардиомиопатии может привести долгое и стабильное повышение АД у пациентов старшего возраста, если во время их внутриутробного развития произошли изменения структур сердца.

Основными факторами риска считают наследственную предрасположенность и возраст старше 20 лет.

Воздействие кардиомипатии на здоровье

Спецификой такого заболевания, как кардиомиопатия, следует считать исключительно отрицательное действие на мышцу сердца, без нейтрализации которого отмечается высокий риск появления осложнений, которые провоцируют развитие сердечной недостаточности, которая без лечения или при его недостаточности может стать смертельно опасной. Для понимания важности своевременного диагностирования данного заболевания следует ознакомиться с вероятными осложнениями после него, а также вероятными последствиями для здоровья больного.

Сегодня выделяется несколько разновидностей данной патологии, которые различаются в некоторой степени симптоматикой и воздействием на здоровье. Однако все виды данной болезни несут серьезную опасность для больного вплоть до летального исхода. И хотя у врачей не имеется единого мнения относительно степени воздействия последствий кардиомиопатии на сердечную систему, мнение о том, что данное заболевание — смертельно для большей части пострадавших от него имеет вполне научное и практическое обоснование.

Наиболее опасные последствия

Медицинская статистика также говорит о том, что при запущенной стадии рассматриваемого сердечного поражения велика вероятность возникновения таких состояний, которые впоследствии становятся несовместимы с жизнью больного. Такие заболевания имеют тенденцию к быстрому усугублению, появлению опасных последствий при обострениях.

Однако не следует считать, что при постановке диагноза «кардиомиопатия» единственный результат — это отсутствие возможности к улучшению состояния и сохранению жизни. При наличии необходимого и своевременного лечебного воздействия, постоянном контроле собственного состояния и посещении врача с проведением необходимой диагностики болезнь может перейти в стадии ремиссии с постепенным снижением интенсивности симптоматики, улучшением основных показателей здоровья.

Все разновидности данной сердечной патологии приводят к серьезным нарушениям в работе сердечной мышцы, что влечет за собой без необходимого лечебного воздействия определенные осложнения в здоровье больного с возможностью получения инвалидности и даже смертельным исходом. Потому внимание к состоянию миокарда и работе сердечно сосудистой системы позволит вовремя обнаружить негативные изменения и предупредить вероятность развития осложнений.

Диагностика

Раннее выявление заболевания и начало лечения снижает процент летальных исходов и продлевает жизнь кошки. Животным из группы риска необходимо проходить регулярные обследования у ветеринарного врача 2 раза в год.

Главный метод диагностики – ЭХО-кардиография. С ее помощью врач вычисляет толщину сердечных стенок, наблюдает за работой клапанного аппарата и получает объективную картину состояния сердца животного.

Дополнительно назначаются ЭКГ и рентгенография грудной клетки. ЭКГ выявляет характерные признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгеновских снимках врач способен визуально увидеть расширение границ сердца.

Косвенно указать на ГКМП могут следующие симптомы:

• Слабое учащение дыхания.

• Учащенное сердцебиение.

• Шумы сердца.

Они не имеют большой прогностической точности, однако позволяют заподозрить начало развития болезни.

Причины смерти при кардимиопатии

Сегодня выделяется ряд наиболее распространенных причин летального исхода при развитии кариомиопатии, которые особенно часто влекут за собой негативные изменения в тканях миокарда, несовместимые с жизнью. Перечисленные ниже опасные для здоровья и жизни пострадавшего состояния могут поддаваться лечебной коррекции, которая будет тем успешнее, чем на более ранней стадии была диагностирована болезнь.

К таким причинам следует отнести следующие патологические состояния:

• сердечная недостаточность, которая вызывает застой жидкости в тканях и артериях при кровообращении за счет существенного замедления движения крови. При этом происходит развитие отека легких, который проявляется образованием пены у больного при дыхании, прерывистость дыхательных движений. Причина смерти в этом случае — быстрое образование выраженной отечности тканей и нехватка дыхания, что приводит к удушью;
• инфаркт миокарда — данная причина определяется постепенным омертвением тканей сердца при нарушениях кровообращения, и внезапная смерть больного вызывается образованием тромба и его отрывом за счет недостаточности поступающей крови. Обширность инфаркта определяется длительностью периода отсутствия необходимого количества крови в сердце. После перенесенного инфаркта миокарда возникают спайки в тканях сердца, что при длительном течении процесса неизбежно приводит к смертельному исходу;

Читать также: Препараты для лечения кардиомиопатий

• тромбоэмболия, при которой происходит отрыв кровяного сгустка (тромба) от стенок кровеносного сосуда с высокой вероятностью закупорки и последующим летальным исходом. При образовании тромба в левом желудочке сердца отмечается проявление застойных явлений в процессах кровообращения, вследствие чего возникает сердечная недостаточность. При нахождении тромба в левом желудочке диагностируется инфаркт головного мозга. В некоторых случаях тромбоэмболия сопровождается отмиранием части тканей кишечника, почек, где происходит некроз тканей;
• наличие аритмий можно считать практически обязательным сопутствующим проявлением кардиомиопатии, при этом может отмечаться как приостановление сократительной способности сердца, так и ее увеличение, что в обоих случаях приводит к усугублению патологии. Аритмии, возникающие при кардиомиопатии, сопровождаются такими внешними проявлениями, как появление одышки, нервозность и спутанность сознания, ухудшение восприятия реальности. Методика лечения аритмий состоит в регулярном приема антиаритмических препаратов, которые также назначаются врачом-кардиологом при кардиомиопатии;
• отек легких — одно из наиболее частых явлений, которые в сочетании с кардиомиопатией приводит к летальному исходу у больного. Значительное накопление жидкости в легких приводит к приступам удушья с последующей смертью при отсутствии лечения заболевания. Основными проявлениями отека легких следует считать появление холодного пота, выраженное затруднение дыхания, набухание и увеличение размеров вен. Запущенность состояния сопровождается появлением нитевидного пульса, спутанностью сознания. На этой стадии выживаемость больного снижается в значительной степени.

Однако наиболее частой, по статистическим данным, причиной смертельного исхода при кардиомиопатии является отравление организма алкоголем: в данном случае при длительном и значительном употреблении спиртных напитков происходит перерождение тканей, значительные негативные изменения в функционировании органов и их систем.

Алкогольная форма кардиомиопатии

Смертельный исход зачастую наступает при алкогольной форме кардиомиопатии, когда отмечается отравление организма продуктами распада этанола, которое происходит под воздействием пищеварительных ферментов. Длительное употребление алкогольных напитков (более 10 лет подряд) практически в каждом случае приводит к возникновению алкогольной кардиомиопатии, которая при отсутствии лечения (в первую очередь полного отказа от приема алкоголя) всегда заканчивается смертью больного.

Такие симптомы, как дрожание рук (тремор), появление синюшного оттенка кожи, нестабильность походки и частые головокружения следует считать наиболее характерными для данного вида кардиомиопатии. При дальнейшем прогрессировании данного состояния отмечаются такие симптомы, как повышенная нервозность, лабильность настроения и частые его перепады, приступы тахикардии, одышка даже при незначительных нагрузках.

Кардиомиопатия неуточненная, являющаяся одной из разновидностей рассматриваемого заболевания, в значительной степени представляет реальную угрозу для здоровья пострадавшего, поскольку наряду с характерными для этой болезни дистрофическими явлениями в стенках кровеносных сосудов отмечается их склеротирование по причинам, которые не устанавливаются в ходе обследования больного. Методика лечения данной разновидности заболевания нев значительной степени отличается от способа лечебного воздействия при иных установленных разновидностях болезни.

Перечисленные выше состояния, которые могут стать причиной летального исхода при усугублении кардиомиопатии, в значительной степени поддаются коррекции при помощи медикаментозного лечения. Составление схему такого воздействия должно составляться только лечащим врачом-кардиологом, который сумеет учесть все особенности течения болезни и организма больного, отслеживать ход и динамику лечебного процесса. Контроль состояния и своевременность диагностики в данном случае следует назвать двумя наиболее важными составляющими в определении степени результативности проводимого лечения.

Причины появления и механизм развития нарушений

Гипертрофическая кардиомиопатия как правило, вызвана генными мутациями. Считается, что эти мутации заставляют сердечную мышцу расти аномально толстой. У людей с гипертрофической кардиомиопатией также обнаруживается измененное расположение мышечных волокон сердца. А клетки в волокнах перестают сокращаться синхронно, что часто приводит к нарушениям ритма сердечных сокращений.
Тяжесть гипертрофической кардиомиопатии колеблется в широких пределах. Большинство людей с гипертрофической кардиомиопатией имеют форму заболевания при которой значительно увеличивается межжелудочковая перегордка (перегородка между двумя нижними камерами сердца), что и затрудняет кровоток. Это состояние носит название гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Другой распространенной формой заболевания является кардиомиопатия без существенных препятствий потоку крови. Однако в данном случае страдает эластичность сердечной мышцы, миокард становится жестким, что снижает количество крови выбрасывемое сердцем в сосудистую систему с каждым сокращением.Данная форма носит название необструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Основной причиной гипертрофической кардиомиопатии является генетическая мутация. На сегодняшний день известно около 11 генов, изменение которых приводит к развитию описываемого заболевания. Они отвечают за выработку различных белков, входящих в состав мышечных волокон миокарда, – тропонинов, легких и тяжелых цепей миозина, актина и т. д. Нарушение синтеза одного из них приводит к утолщению миокарда.

Чаще всего гипертрофия развивается не равномерно, а только в одном участке ЛЖ. Особенно неблагоприятным является утолщение верхней части межжелудочковой перегородки, из-за чего сужается просвет выходного отдела ЛЖ. Вследствие патологического разрастания мышечные волокна начинают располагаться беспорядочно. Это создает условия для циркуляции нервного импульса, что способствует развитию нарушений ритма. Кроме того, происходит замещение миокарда соединительной тканью.

Еще одна большая проблема ГКМП – возникновение ишемии миокарда, т. е. ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Этому есть две причины: сдавление сосудов гипертрофированным миокардом и нарушение расслабления органа (диастолическая дисфункция). А, как известно, само сердце наполняется кровью именно в фазу диастолы.

Также у гипертрофической кардиомиопатии есть более редкие причины:

• наследственные заболевания – болезнь Фабри, нейрофиброматоз;
• нейромышечные болезни – атаксия Фридрейха;
• эндокринные патологии – акромегалия, феохромоцитома;
• метаболические расстройства – амилоидоз;
• применение лекарственных препаратов – анаболических стероидов, такролимуса, гидроксихлорохина.

Гипертрофическая кардиомиопатия является первичным наследственным заболеванием сердца. Тип наследования – аутосомно-доминантный. У больных наблюдается гипертрофия желудочков сердца в комплексе с уменьшенным объемом их полостей (хотя в некоторых случаях данный показатель является нормальным).

Заболевание не зависит от других сердечно-сосудистых болезней. При нем наблюдается утолщение миокарда правого или левого желудочка. Как уже было сказано ранее, болезнь чаще поражает левый желудочек.

Расположение кардиомиоцитов у больных гипертрофической кардиомиопатией беспорядочное. Наблюдается также фиброз миокарда. В большинстве случаев гипертрофия поражает межжелудочковую перегородку. Реже – верхушку и средние сегменты желудочка сердца (в тридцати процентах случаев нарушения наблюдаются только в одном сегменте).

Болезнь считается семейным заболеванием и напрямую передается от одного члена семьи другому. Но иногда наблюдаются спорадические случаи возникновения гипертрофической кардиомиопатии. В обоих случаях основной причиной развития болезни сердца является дефект на генном уровне.

Установлено, что генные мутации, провоцирующие развитие болезни, касаются белков миофибрилл. Однако механизм данного воздействия до сих пор неясен. Кроме того, современный уровень развития научных знаний не дает возможности объяснить, почему у людей с одинаковыми мутациями возникают заболевания сердца разной степени тяжести.

Гипертрофической кардиомиопатией болеет приблизительно у 0,2 – 1,1 процента населения. Представители мужского пола чаще сталкиваются с данным заболеванием (примерно в два раза). Большинство диагностированных случаев относятся к больным в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

В пятнадцати – двадцати пяти процентах случаев болезнь сопровождается коронарным атеросклерозом. От пяти до девяти процентов больных страдают от инфекционного эндокардита, возникающего в качестве осложнения гипертрофической кардиомиопатии. При этом заболевание поражает митральный и/или аортальный клапан.

Большинство больных, страдающих от данной болезни сердца, умирают вследствие внезапной смерти. Риск такой смерти зависит от возраста больного и ряда других факторов. В большинстве случаев внезапная смерть при гипертрофической кардиомиопатии проявляется в детском и молодом возрасте. Гипертрофическая кардиомиопатия редко становится причиной смерти детей возрастом до десяти лет.

Чаще всего смерть при заболевании происходит, когда больной находится в состоянии покоя (до шестидесяти процентов).

Электрическая нестабильность сердца (фибрилляция желудочков) является наиболее распространенной причиной летального исхода у больных гипертрофической кардиомиопатией. Нестабильность может быть спровоцирована:

• Морфологическими изменениями, проходящими в миокарде (фиброз, дезорганизация).
• Преждевременным возбуждением ЛЖ или ПЖ через латентные проводящие пути.
• Ишемией.

В некоторых случаях внезапная смерть при гипертрофической кардиомиопатии наступает из-за нарушений проводимости. Подобная проблема возникает вследствие полной атриовентикулярной блокады или развития синдрома слабости синусового узла.

Прогноз при кардиомиопатии

Такое патологическое состояние, как нарушение состояния и работы миокарда с проявлением изменений его тканей, является серьезным поражением сердечно сосудистой системы, при котором отмечается возникновение ряда необратимых последствий, часто ведущих е смерти больного. Процент выживаемости при любой разновидности данного заболевания составляет порядка 25-30%. При отсутствии же необходимого лечебного и медикаментозного воздействия процент выживаемости существенно сокращается.

Средняя длительность жизни при наличии любого вида кардиомиопатии составляет 5-8 лет. Отказ от вредных привычек, активизация повседневной жизни, введение здоровых норм жизни и питания позволят предупредить усугубление текущего заболевания продлить жизнь больному. Однако при диагностировании данного поражения следует постоянно находиться под контролем лечащего врача-кардиолога, выполнять все его рекомендации и придерживаться выбранной методики лечебного воздействия.

Методы лечения и прогноз длительности жизни

Часто недуг развивается у молодых мужчин, которые не контролируют физические нагрузки и людей с ожирением. Без лечебной терапии и ограничения нагрузок прогноз будет печальным – кардиомиопатия сердца приводит к внезапной смерти. Смертность среди пациентов составляет примерно 2-4% за год. У некоторых больных гипертрофический вид переходит в дилатационный – наблюдается увеличение камеры левого желудочка. По статистике средняя продолжительность жизни при гипертрофической кардиомиопатии составляет 17 лет, а при тяжелой форме – не больше 3-5 лет.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии включает медикаментозные и хирургические методы. Лекарства призваны поддержать состояние и убрать симптомы нарастающих осложнений. Полностью избавить человека от болезни может только пересадка сердца. Но существуют и другие оперативные вмешательства, облегчающие жизнь пациента:

• желудочковая септальная миоэктомия – эффективный и часто применяемый метод, который представляет собой удаление утолщенного участка межжелудочковой перегородки;
• септальная алкогольная абляция – обкалывание этиловым спиртом участков гипертрофированного миокарда, что приводит к их гибели и уменьшению толщины стенок левого желудочка;
• ресинхронизация – установка специальных электродов в сердце, которые подают соответствующие сигналы. Особенность состоит в том, что благодаря процедуре волна возбуждения идет с небольшой задержкой и захватывает сначала верхушку, затем перегородку органа, вследствие чего снижается давление в левом желудочке, и уменьшается степень обструкции его выходного отдела.

К хирургическому лечению гипертрофической кардиомиопатии есть строгие показания:

• высокое давление в выходном отделе ЛЖ в состоянии покоя (более 50 мм рт. ст.);
• выраженное утолщение стенки ЛЖ (больше 30 мм);
• яркая клиническая симптоматика (боли, обмороки).

Для того чтобы облегчить симптомы гипертрофической кардиомиопатии, я назначаю следующие лекарственные препараты:

• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол) – эффективные медикаменты, уменьшающие выраженность клинических проявлений (одышки, болей в сердце, приступов сердцебиения) и замедляющие прогресс заболевания. Они снижают частоту сердечных сокращений и улучшают кровоснабжение миокарда. Однако всегда необходимо начинать их прием с малых доз. При замедлении ЧСС до 55 ударов в минуту и ниже нужно сразу же уменьшить количество потребляемого препарата;
• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) – их я назначаю, если у пациента есть противопоказания к приему бета-блокаторов (бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, АВ-блокады II и III степени);
• калийсберегающие диуретики (Спиронолактон) – они используются при развитии хронической сердечной недостаточности для выведения лишней жидкости из организма;
• мочегонные (Торасемид, Гидрохлортиазид) я использую при тяжелых явлениях застоя крови: постоянной одышке, выраженных отеках ног, скоплении жидкости в грудной и брюшной полостях;
• антикоагулянты – у многих больных ГКМП довольно часто развивается фибрилляция предсердий, при которой повышен риск тромбообразования и инсульта, поэтому им необходим прием лекарственных средств, разжижающих кровь (Варфарин, Дабигатран, Ривароксабан);
• антиаритмические препараты – почти у всех пациентов с ГКМП возникают жизнеугрожающие нарушения ритма, с целью контроля которых могут быть назначены Дизопирамид, Амиодарон, Соталол.

Больным с ГКМП ни в коем случае нельзя применять вазодилататоры (лекарства, вызывающие расширение сосудов). К ним относятся нитраты, ингибиторы АФП, сартаны, а также блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин и Нифедипин. Эти медикаменты вызывают рефлекторную тахикардию, т. е. в буквальном смысле «заставляют» сердце биться чаще, что только усугубляет заболевание, поэтому я стараюсь избегать их назначения.

Есть пациенты, у которых очень высок риск внезапной сердечной смерти – у них в семье уже были подобные случаи, они падают в обморок и имеют на ЭКГ тяжелые нарушения ритма (частые экстрасистолы, постоянные суправентрикулярные и желудочковые тахикардии и т. д.). Таким больным могут быть показаны:

• имплантация кардиовертера-дефибриллятора – вшивание под кожу грудной клетки специального устройства, способного сразу же купировать возникшее нарушение ритма. Оно позволяет свести риски смерти от аритмии практически к нулю;
• радиочастотная катетерная абляция – разрушение лазером участков патологической импульсации.

Способы лечения

Для повышения эффективности оздоровительных процедур необходимо консультироваться с разнопрофильными специалистами, потому что клинические проявления этого заболевания довольно разнообразные.

Если клиника болезни проявляется ярко, ВКПМ лечат назначением:

• активаторов миокардиального метаболизма;
• витаминов группы В;
• β-адреноблакаторов;
• противоаритмических средств;
• антикоагулянтов;
• солей калия;
• сердечных гликозидов;

Если состояние больного угрожает его жизни, ритмы сердца нарушены, рекомендовано имплантировать электрокардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор.

В самых сложных и запущенных случаях может потребоваться пересадка сердца.

Прогноз ВКМП неблагоприятен и зависит от того, как протекает первичная болезнь, и степени тяжести осложнений, связанных с работой сердца. Трудоспособность больных с таким диагнозом нарушена.

Что это такое?

Алкогольная кардиомиопатия представляет собой вторичное заболевание миокарда, которое вызвано употреблением алкоголя. Возникает из-за отравляющего действия этанола на клетки миокарда. Вызывает сердечную недостаточность, часто сопровождающуюся ишемией миокарда.

Происходит увеличение всех отделов мышцы сердца, а также растяжение стенок камер и перегородок, которые становятся тонкими и утрачивают свой тонус. Часто заболевание выявляют у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Медикаментозное лечение

Воздействовать на причину заболевания чаще всего не представляется возможным. Поэтому лечение дилатационной кардиомиопатии патогенетическое и симптоматическое:

1. Для приостановки процессов растяжения стенок, склерозирования используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и сартаны. Эти препараты устраняют влияние гормонов РААС — расширяют артерии, снижают нагрузку на сердце, улучшают питание, способствуют обратному развитию гипертрофии.
2. Бета-адреноблокаторы — урежают ритм, блокируют эктопические очаги возбуждения, уменьшают влияние на ткани сердца катехоламинов, снижают потребность в кислороде.
3. При наличии застойных явлений применяют мочегонные препараты, при этом обязательно следует контролировать диурез, уровень калия, натрия в крови.
4. Если имеются нарушения ритма, такие как постоянная форма мерцательной аритмии, то принято назначать сердечные гликозиды. Эти лекарственные средства удлиняют время между сокращениями, сердце дольше задерживается в состоянии расслабления. Во время диастолы миокард, получает питание, восстанавливается.
5. Обязательным является профилактика образований сгустков крови. Для этого прописывают различные антиагреганты и антикоагулянты.

Лечение дилатационной кардиомиопатии ежедневное и пожизненное.

Причины развития

Главная причина заболевания – употребление больших доз алкоголя сроком более 10 лет. Для того, чтобы развилась кардиомиопатия, достаточно принимать по 100 мл чистого этанола регулярно. Патологию выявляют у 50% людей с алкоголизмом, а у 20% из них заболевание заканчивается летальным исходом.

Наиболее часто заболевание обнаруживают у мужчин от 45 лет, но также ему подвержены и женщины, у которых патология развивается более быстро. Если у мужчин она проявляется через 10 лет регулярного применения этанола, то у женщин – 4-5 лет. Заболеванию подвержены люди с ишемической болезнью сердца, диабетом и гипертонией.

ВАЖНО! Сердечная недостаточность от приема алкоголя развивается быстрее, чем цирроз и психические нарушения.

Заболевание часто выявляется среди низшего социально-экономического слоя, но нередко такой диагноз получают обеспеченные люди, злоупотребляющие алкогольными напитками. Из-за продолжительного бессимптомного периода трудно выявить его в начале развития и начать своевременное лечение.

Что такое кардиомиопатия

Суть избирательности в том, что структурно и функционально изменяется только сердечная мышца, а вот сопряженные с ней важные части организма, например, коронарные артерии, клапанный аппарат сердца, изменениям не подвергаются.

Продвижение в понимании сути кардиомиопатий было отмечено классификацией 1980 года, в которой была ссылка на неизвестное происхождение патологий сердечной мышцы. И только в 1996 году решением международного общества кардиологом была поставлена точка в определении кардиомиопатий как различных болезней миокарда, для которых характерны нарушения сердечной деятельности.

Для заболеваний характерны патологические изменения миокарда, которые проявляются сердечной недостаточностью, аритмией, быстрой утомляемостью, отечностью ног, общим ухудшением функционирования организма. Существует немалый риск развития серьезных сбоев сердечного ритма с летальным исходом.

Хирургическое лечение

Иногда состояние больного настолько запущено, что прогнозируется продолжительность жизни не более одного года. В таких ситуациях возможна операция по пересадке сердца.

Более 80% больных хорошо переносят эту операцию, согласно исследованиям 5-летняя выживаемость при этом наблюдается у 60% больных. Некоторые больные с пересаженным сердцем живут 10 лет и более.

Альтернативными видами оперативного вмешательства являются внедрение сердечного кожуха, сердечной стяжки. Эти способы предотвращают дальнейшее растяжение сердца.

При наличии формирующейся недостаточности клапанов делают аннулопластику — ушивают растянутое кольцо клапанов, имплантируют искусственный клапан.

Хирургическое лечение дилатационной кардиомиопатии активно развивается и исследуются новые возможности оперативных вмешательств.

Прогноз и осложнения

Смерть от кардиомиопатии – не редкость. Болезнь постоянно прогрессирует. Остановить патогенный процесс невозможно. При соблюдении рекомендаций врача поддерживать удовлетворительное состояние возможно. Спустя 5-ть лет после постановки диагноза в живых остается только третья часть пациентов. Именно поэтому требуется строго выполнять все предписания доктора.

Кардиомиопатия часто провоцирует инфаркт миокарда

Кардиомиопатия часто провоцирует формирование осложнений:

• сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда;
• аритмии;
• отечности в легких.

Часто патология приводит к формированию затяжной сердечной недостаточности. Возникает кислородное голодание во внутренних органах. При неоказании срочной помощи возможен летальный исход. Инфаркт миокарда – острый некроз, возникающий на фоне недостатка кислорода. Чаще осложнение проявляется при гипертрофической кардиомиопатии. В организме присутствует нехватка витаминов и микроэлементов.

При инфаркте кожный покров становится бледным. Дыхание затрудняется. Присутствует чрезмерное потоотделение. Аритмии наблюдаются почти у всех заболевших с кардиомиопатиями. Осложнение обусловлено структурным изменением ткани. Процесс проводимости нарушается.

Также эта патология часто вызывает застой жидкости в легких

Отечность в легких формируется из-за застоя биологической жидкости – крови. Кровоток нарушается. Количество перекачиваемого вещества уменьшается. Излишек накапливается в сосудах органов дыхания. Постепенно они увеличиваются.

Осложнение проявляется в виде покашливания, хрипов и отделения мокроты. Без незамедлительной помощи летальный исход наступает почти моментально. При возникновении симптомов кардиомиопатии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Это видео расскажет подробнее о симптомах и причинах миопатии:

Причины кардиомиопатии (первичные заболевания)

Данная болезнь часто вызвана причинами:

• сильнодействующими лекарствами;
• алкогольной интоксикацией;
• наркотической передозировкой;
• сахарным диабетом;
• трихинелезом;
• различными вирусами;
• мукополисахаридозом;
• подагрой;
• панкреатитом;
• лейкемией;
• миопатией;
• циррозом печени;
• гиперпаратиреозом;
• синдромом мальабсорбции;
• саркоидозом.

Есть разные формы вторичной кардиомиопатии, она выражается в виде: