ХСН 2 степени ФК 2 - подробная информация о хронической сердечной недостаточности

Словосочетание «сердечная недостаточность» у многих на слуху. Однако часто его употребляют не совсем корректно, подразумевая большинство сердечных патологий. Понимание причин и механизма возникновения сердечной недостаточности способствует своевременному выявлению проблем и увеличению продолжительности жизни пациента.

ХСН 2 степени ФК 2

Расшифровка понятия

Сердечной недостаточностью (СН) называется комплекс симптомов, который может включать в себя:

одышку;
ортопноэ;
слабость;
повышенную утомляемость;
сердцебиение;
ночной кашель;
появление отеков;
набухание шейных вен.

Таким образом, это не самостоятельное заболевание. Под сердечной недостаточностью доктора понимают набор симптомов, которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.

Важно: эффективное лечение симптоматики СН возможно только при избавлении от основного заболевания.

Что такое хроническая сердечная недостаточность

Что провоцирует сердечную недостаточность

В механизме возникновения вышеперечисленных симптомов можно выделить такую последовательность:

Некоторые заболевания приводят к повреждению и ослаблению миокарда – главной мышцы сердца.
Патологии миокарда становятся причиной того, что орган не способен в полной мере обеспечивать потребности организма в кровоснабжении.
Плохое кровоснабжение приводит к недостаточному питанию внутренних органов и тканей.
В организме возникают застои крови, которые провоцируют патологические процессы в месте их образования.

Причины, приводящие к хронической сердечной недостаточности

Основные и менее распространенные причины приведены в таблице:

Основные причины	Менее распространенные причины
Ишемическая болезнь сердца	Перенесенные миокардиты
Перенесенный инфаркт миокарда или острый коронарный синдром	Кардиомиопатии
Сахарный диабет	Токсические поражения миокарда различной этиологии, в том числе ятрогенного характера (химиотерапия, лучевые поражения миокарда и другое)
Артериальная гипертензия	Анемии
Пороки сердца
ХОБЛ
Хроническая и пароксизмальная фибрилляция предсердий
Острое нарушение мозгового кровообращения

При любом варианте нарушения появляется ацидоз, гипоксия тканей и внутренних органов, нарушения метаболизма.

Другие причины ХСН

Факторы риска появления грудной жабы

Возникновение боли за грудиной даже в единичных случаях является тревожным симптомом, свидетельствующим о неполадках в организме. Факторов риска появления проблем с сердцем может быть одновременно несколько. Чаще всего на их появление влияют:

атеросклероз венечных артерий;
высокий уровень холестерина крови;
артериальная гипертензия;
малоподвижный образ жизни;
курение;
ожирение;
повышенный уровень свертываемости крови;
сахарный диабет;
тромбоз;
тромбофлебит;
флеботромбоз.

Врачи отмечают, и это подтверждено многочисленными наблюдениями и исследованиями, что на развитие стенокардии существенное влияние оказывают стрессы. Причем совершенно не важно, это эмоциональный всплеск или хроническая стрессовая ситуация. И в том и в другом случае может появиться боль за грудиной, свидетельствующая о серьезных проблемах, одной из которых может быть стенокардия напряжения 2 ФК (что это такое, мы с вами рассмотрим в этой статье).

Особенности течения сердечной недостаточности

С годами симптоматика прогрессирует, сигнализируя о появлении новых проблем в организме. Отсутствие адекватного лечения приводит к ухудшению здоровья пациента и усугублению патологических процессов. Сердечная недостаточность может протекать остро или как хронический процесс. Острая форма представляет собой следствие проблем с сокращением миокарда, которые сопровождаются уменьшением минутного и систолического объема крови. Острая форма может возникать вследствие попадания токсинов, наличия кардиологических болезней, травм. Она проявляется критическими состояниями: кардиогенным шоком, сердечной астмой, острой недостаточностью почек, отеком легких. Отсутствие лечения может привести к смерти.

Патогенез ХСН

Хроническая форма развивается длительное время и объясняется наличием первопричины, вызвавшей патологию миокарда. Симптомы появляются постепенно, усиливаясь со временем. Тяжесть процесса и количество симптомов определяют стадию хронической сердечной недостаточности.

Важно: лечение хронической формы, как правило, длительное и комплексное. Часто пациентам приходится полностью менять свой образ жизни.

Классификация

Классификация ХСН по Стражеско

Существуют две классификации, которые дают четкое понимание того, насколько запущен патологический процесс и насколько тяжелое состояние у пациента. В целом, они очень похожи и часто являются равнозначными. Однако первая оценивает стадию сердечной недостаточности с точки зрения врача и видимых симптомов, а вторая учитывает жалобы и функциональные ограничения в жизни пациента. Для наглядности они представлены в виде таблицы:

Классификация Всесоюзного съезда терапевтов (по стадиям)	Классификация Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (по функциональным классам)	Симптомы
Оцениваются клинические проявления и морфологические изменения	Оцениваются функциональные состояния
1	I ФК	Больной: не испытывает дискомфорта при любой физической активности. При нагрузке не появляется тошнота, одышка, тахикардия, сердечна боль. Стадия протекает бессимптомно, жалобы отсутствуют. Врач: изменения гемодинамики отсутствуют. При физической активности исследования могут выявить уменьшенную фракцию выброса или незначительные увеличения стенок желудочков сердца
2а	II ФК	Больной: в покое самочувствие абсолютно привычное. Однако средние нагрузки активности вызывают подташнивание, сердцебиение, несвойственную одышку. Пациент старается контролировать или исключить такую физическую активность. Врач: нарушения гемодинамики затрагивают один круг кровообращения. Можно визуально обнаружить цианоз. Появляется сухой легочный кашель, выслушиваются застойные хрипы в легких.
2б	III ФК	Больной: хорошее самочувствие только в спокойном состоянии. Сложности и ухудшение состояния вызывают малейшие физические упражнения, которые сопровождаются ангинозными ноющими болями, упадком сил, нехваткой воздуха, сердцебиением. Больной замечает более редкое и менее обильное мочеиспускание. Врач: очень заметен цианоз, отеки конечностей, прослушиваются хрипы в легких и шумы в сердце, пальпацией определяется патологическое увеличение печени, асцит. Больной становится нетрудоспособным
3	IV ФК	Больной: одышка в покое, любая нагрузка вызывает выраженный дискомфорт. Больной старается избегать любой лишней активности. Врач: констатирует выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек).

Для максимально точного описания состояния пациента врачи совмещают обе модели, указывая и стадию, и функциональный класс.

Функциональная классификация ХСН

Далее сердечная недостаточность хронической формы будет рассмотрена на примере 2 стадии II функционального класса.

Классификация и степени ХСН

При классификации патологии учитывается показатели возможности органа принимать кровь венозную и передавать в кровеносную систему артериальную, насыщенную клетками кислорода. Различают три типа сердечной недостаточности (СН):

СН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) сердца (СН-сФВ) ≥50%. У пациентов с нормальной ФВ, как правило нет дилатации ЛЖ, но вместо этого часто наблюдается утолщение стенки ЛЖ и/или расширение левого предсердия (ЛП), как признак повышенного давления наполнения.
СН со сниженной систолической функцией ЛЖ < 40% (СН-нФВ). Поражение миокарда, при котором мышца не справляется с насосной функцией (не способна вытолкнуть определенный объем крови).
СН со средней ФВ ЛЖ 40-49% (СН-срФВ). Фракция выброса не в пределах нормальных значений, но и нет значительного ее снижения.

В 1965 году Нью-Йоркская коалиция врачей-кардиологов (NYHA) разработала классификацию ХСН, состоящую из четырех групп (функциональных классов). У российских медиков существует отечественная методика подразделения ХСН на типы (Стражеско/Василенко), состоящая из трех групп патологии.

Клинически портрет больного застойной сердечной недостаточностью

В отличие от американских коллег российские врачи учитывают (помимо симптоматики болезни) степень скарификации (нарушения) гемодинамики, обмена веществ, индивидуальную чувствительность к проводимой терапии и иные диагностические показатели. Российские кардиологи учитывают классификацию NYHA, поэтому при диагностике указывают показатели обоих методов:

Классификация ХСН по функциональным классам и стадиям	NYHA (ФК)	Стражеско/Василенко (стадии)
1/1ФК	Нет ограничений при физической нагрузке. Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки, усталости или сердцебиения.	Начальная, или скрытая недостаточность, которая проявляется в виде одышки и сердцебиения только при значительной физической нагрузке, ранее не вызывавшей её. В покое гемодинамика и функции органов не нарушены, трудоспособность несколько понижена.
2А /2ФК	Легкое ограничение физической нагрузки. Комфортное самочувствие в покое, но обычная физическая нагрузка вызывает одышку, усталость, сердцебиение.	Признаки недостаточности кровообращения в покое выражены умеренно, толерантность к физической нагрузке снижена. Имеются нарушения гемодинамики в большом или малом круге кровообращения, выраженность их умеренная.
2Б/3ФК	Значительное ограничение физической нагрузки. Комфортное самочувствие в покое, но небольшая нагрузка вызывает одышку, усталость, сердцебиения.	Выраженные признаки сердечной недостаточности в покое, тяжелые гемодинамические нарушения и в большом, и в малом круге кровообращения.
3/4ФК	Неспособность выполнить любую физическую нагрузку без чувства дискомфорта. Симптомы могут присутствовать и в покое. При любой нагрузке дискомфорт усиливается.	Конечная: диастолическая стадия с выраженными нарушениями гемодинамики, нарушениями обмена веществ и обратимыми изменениями в структуре органов и тканей.

Хроническая сердечная недостаточность

Особенность сердечной недостаточности хронического типа состоит в его скрытых проявлениях. Патология развивается медленно, без ярких проявлений симптоматики. Велик риск не обнаружить вовремя сердечную недостаточность. Часто медики отмечают случаи, когда пожилые люди с первой стадией патологии буквально за пару лет после определения диагноза переходят в терминальный уровень, когда терапия в подавляющем большинстве случаев уже бессильна.

Важно. Без должного грамотного лечения ХСН заболевание провоцирует появление легочных отеков, приступов удушья и развития кардиогенного шока (стремительное понижение функции миокарда). Велик риск летального исхода.

Сердце при поражении миокарда

Если в начальной степени ХСН (1 стадия) симптоматика трудноопределяема, то, начиная со второй степени развития болезни, пациент уже способен понять, что с организмом происходят нарушения. В случае появления настораживающих симптомов, особенно если они нарастают, необходимо незамедлительно посетить врача.

Симптомы

Исходя из того, в каком круге кровообращения появляются проблемы, симптоматика второй стадии может немного отличаться. Симптомы, которые появляются при патологиях малого круга тока крови:

повышенная утомляемость, раздражительность;
учащенный пульс после физической активности;
ортопноэ;
ночные приступы удушья;
одышка;
ортопноэ;
слабость;
сердцебиение;
ночной кашель;
появление отеков;
набухание шейных вен;
цианоз.

Симптомы хронической левожелудочковой недостаточности

Симптомы, которые появляются при патологиях малого круга кровообращения:

одышка после нагрузки или обильной еды;
бледность кожных покровов, акроцианоз, цианоз слизистых покровов;
потеря аппетита;
хрипы в легких (симметричные от нижних отделов до всей поверхности легких);
ослабление первого тона на верхушке сердца, наличие ритма галопа, наличие шумов относительной недостаточности атриовентрикулярных клапанов.

На 2а стадии заметны нарушения лишь в одном из кругов кровообращения. На последнем этапе второй стадии, который классифицируют как 2б степень, проблемы затрагивают оба круга кровообращения. Симптоматика приобретает серьезный характер и существенно ухудшает качество жизни пациента. По зарубежной классификации 2б степень соответствует не второму, а третьему функциональному классу из-за тяжести течения.

Симптомы хронической правожелудочковой недостаточности

Вторая стадия является решающей для исхода болезни. В этот период симптомы уже достаточно ясно видны и должны насторожить пациента. Своевременное обращение к врачу на второй стадии позволяет начать правильное лечение, которое с большой вероятностью приведет к полной компенсации. Если же лечение не начато, то симптомы начнут усугубляться и перейдут в третью стадию, лечение которой для современной медицины невозможно.

Важно: пациенту необходимо морально настроиться на лечение и захотеть выздороветь. Это поможет точно соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием препаратов. Несерьезный подход к лечению делает его практически бесполезным.

Симптомы ХСН второго класса

Когда камеры сердечного органа растянуты и ослаблены, сердце не способно полноценно сокращаться и отправлять кровь по кровотокам. В результате она скапливается в большом круге гемодинамики. Когда скопившаяся кровь сталкивается с естественным потоком при кровообращении, она «переливается», возвращаясь в легочные сосуды. Если аналогичная ситуация происходит с малым кругом гемодинамики, развивается отечность, одышка. В сердечный орган поступает и выходит все меньше крови, из-за чего сердце начинает биться чаще. Главные отличительные признаки ХСН – это отдышка, учащенное сердцебиение (тахикардия) и отечность.

Причины ХСН

Одышка

Один из первых и частых симптомов ХСН. На первой стадии сердечной недостаточности приступы одышки малозаметны, их практически не бывает, а дыхание учащается лишь при сильной физической нагрузке. Со временем развития патологии одышка приходит к больному даже в состоянии полного покоя. Многие больные даже вынуждены спать в полусидящем положении – сердечная астма особенно сильно проявляет себя по ночам, когда сердцу тяжелее справляться с нагрузками. Развивается приступообразный надсадный кашель.

Важно. Одышка – специфический показатель диагностики ХСН по типу. Одышка показывает функциональный потенциал пациента и служит основой для классификации заболевания.

Возникает одышка вследствие проблем с кровотоком по сосудистой системе легочных органов (в сосудах развивается венозный застой). Это приводит к развитию сухого отрывистого кашля и отечности легких. В тяжелых ситуациях кашлевой синдром и отдышка объединяются в сильный приступ удушья, что указывает переход ХСН в острую стадию.

Жалобы больных ХСН

Тахикардия

В начальных степенях развития ХСН учащение сердечного ритма развивается лишь при сильном перенапряжении. С развитием патологии тахикардия проявляется постоянно и увеличивается даже при незначительных физических усилиях.

Важно. ХСН свойственен «ритм галопа», то есть при прослушивании сердечного ритма сердцебиение отчетливое и быстрое.

При ночном отдыхе ЧСС повышается от 120 уд./минуту. Такой сердечный ритм не дает больному нормально спать и отдыхать. При ХСН 2 стадии пульс приходит в норму спустя 10-12 минут после физической активности. С развитием болезни временные рамки увеличиваются.

Отечность

Распределение пациентов по стадиям ХСН и ФК

Одни из самых ярких и заметных признаков ХСН – появление периферических отеков. Появление отеков может указывать на степень развития патологии:

Начало болезни. Отеков нет.
ХСН от 2 Б стадии. Отечность охватывает область голени и бедер, распространяясь на другие участки тела. У лежачих пациентов отеки концентрируются в районе крестца. К вечеру отмечается сильная динамика симптома, в утренние часы проявление патологии остается.
ХСН последней стадии. Сильные отечные проявления в области поясницы и бедер. Возможно развитие асцита (брюшная водянка).

Видео — Сердечная недостаточность

Иные признаки

Кроме нарушения тахикардии, отечности и одышки у больных ХСН отмечается и ряд других признаков. Возможность их проявления зависит от состояния организма больного. Могут возникать следующие симптомы:

набухание яремных вен;
выпадение волос (алопеция);
деформация ногтевых пластин;
посинение кончика носа, губ и пальцев;
ноющие боли тупого характера в районе правого подреберья;
гидроторакс (грудная водянка: скопление жидкости в плевральных полостях);
проблемы кожи (пигментация, трофические изменения, язвы, незаживающие раны);
нарушение в работе печени (увеличение органа, его уплотнение, желтушность эпидермальных и слизистых тканей).

Еще один главный признак ХСН начальной стадии – ярко выраженная мышечная слабость и высокая утомляемость. Такой симптом развивается из-за недостаточного снабжения кровью мышц.

Лечение

Сердечную недостаточность полностью вылечить достаточно трудно. В большинстве случаев, врачам удается добиться улучшения состояния пациента и возврата на первую стадию. Значительно легче предотвратить появление сердечной недостаточности, поэтому очень важно проводить специфические меры профилактики, заботиться о здоровье сердца и вовремя лечить другие заболевания.

Лечение ХСН

На второй стадии II ФК из медикаментозной терапии назначаются:

мочегонные средства (диуретики);
иАПФ;
статины;
бета-блокаторы;
сердечные гликозиды;
омега-з ПНЖК;
АРА;
антикоагулянты и антиагреганты;
антиаритмики и др.

Важно: правильно подобрать группу, поколение и торговую марку препарата может только врач. При проблемах с сердцем принимать лекарства, которые кто-то посоветовал может стоить вам жизни!

Кроме медикаментозной терапии большое внимание уделяется:

Режиму физической активности. Врач корректирует дозу и частоту нагрузок.
Диете. В рацион включаются ингредиенты, полезные для сердца, и исключается вся вредная еда и напитки. Для 2 стадии ХСН рекомендации по приему соли составляют не более 1,5 г в день.
Отказу от курения.
Психологическому состоянию пациента. Это позволит сознательно отнестись к лечению и снизить уровень ежедневного стресса, который оказывает негативное влияние на здоровье сердца.

Медикаментозное лечение ХСН

Важным моментом на всех стадиях, особенно второй, является лечебный режим. Это понятие включает в себя врачебные рекомендации и приверженность пациента к лечению. Врачи обучают больного и его близких контролировать течение сердечной недостаточности, определять тяжелые состояния и оказывать первую помощь. Пациент получает полную информацию о заболевании. Лечение становится для него более понятным, а симптомы — менее пугающими. Врачи составляют рекомендованный распорядок дня для пациента, в котором указаны часы активности, физической нагрузки, дневного и ночного сна.

Видео — Хроническая сердечная недостаточность: эпидемиология, диагностика, лечение

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия при ХСН направлены на вывод из организма излишков жидкости, нормализации работа миокарда и стабилизировании АД. Лечение медикаментами проводится одновременно с диетой, ограничивающей потребление жидкостей и соли и умеренной физической активностью.

Лечение сердечной недостаточности

При лечении ХСН назначаются следующие медикаменты: Ингибиторы АПФ. Лекарственная группа этих препаратов значительно понижает риск неожиданной смерти от остановки дыхания, замедляет проявления ХСГ и облегчает неприятную симптоматику. Терапевтический результат проявляется спустя 2-3 суток. К ингибиторам АПФ относятся: Беназеприл, Каптоприл, Зофеноприл, Цилазаприл, Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл, Квинаприл, Рамиприл, Спираприл, Трандолаприл и Фозиноприл. Сердечные гликозиды. Лекарства этой группы направлены на улучшение работы миокарда, стабилизации гемодинамики и понижения нагрузки на сердечную мышцу. Гликозиды затормаживают пульс и восстанавливают работу почек, обладая средним мочегонным эффектом. В эту группу лекарств входят: Дигоксин, Новодигал, Ланатозид, Дилакор, Коргликон, Кордигит, Цедигалан, Строфантин, Дигитоксин. Противоаритмические средства. Лекарственные препараты такой категории понижают пульс и АД, препятствуя возникновению аритмии. Также они существенно понижают вероятность кардиальной (внезапной) смерти у людей с ХСН.

Препараты для лечения ХСН

К антиаритмическим препаратам относятся Амиодарон, Хинидин, Лидокаин, Дизопирамид, Мексилетин, Флекаинид, Этацизин, Эсмолол, Ивабрадин, Аденозин, Панангин, Атенолол, Прокаинамид. Диуретики. Медикаменты, снижающие нагрузку на миокард и купирующие отеки. Это Триамтерен, Лазикс, Диувер, Верошпирон и Диакарб. Антикоагулянты. Средства, предотвращающие тромбообразование, разжижающие кровь. В эту группу препаратов входят: Варфарин, Гепарин, Надропарин, Ревипарин, Тинзапарин, Парнапарин, Эноксапарин, Аценокумарол, Дельтапарин, Неодикумарин. При ХСН 1 стадии помимо медикаментозного лечения больному показано санаторно-курортная терапия, регулярные прогулки и витаминотерапия. Успех при лечении ХСН во многом зависит от участия в процессе самого больного, его отношения к собственному здоровью и четкого выполнения всех предписаний врача.

Болезни сердца и сосудов — общая информация на News4Health.ru

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения.

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Профилактика ИБС — лучшее лекарство

Если человеку поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2, образ жизни необходимо выстроить таким образом, чтобы максимально снизить возможность наступления приступа и осложнений в виде инсульта, инфаркта и летального исхода.

Врачи советуют использовать принцип с такой же аббревиатурой, как и само заболевание — ИБС. Буква «И» здесь означает: «избавиться от табачного дыма», буква «Б» — «больше двигаться», а буква «С» — «сбросить лишний вес».

Также необходимо рациональное, сбалансированное питание, насыщенное компонентами, регулирующими работу всего организма: витаминами, микро- и макроэлементами, аминокислотами, клетчаткой.

Отвечая на вопрос о том, стенокардия напряжения 2 ФК — что это такое, врачи говорят о симптомокомплексе проблем в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, проявляющихся в приступах боли за грудиной и являющихся предвестником серьезных проблем со здоровьем.