Ветви брюшной аорты. Топография артерий, области их кровоснабжения.

1. Общая характеристика брюшной аорты
2. Какую функцию выполняет?
3. Ветви большого непарного артериального сосуда
4. Какой врач занимается лечением?
5. Возможные патологии и осложнения брюшной аорты
6. Профилактика заболеваний брюшной аорты

Брюшная аорта (абдоминальная) отвечает за питание нижней части тела – живота и конечностей. От ее работоспособности также зависит здоровье кишечника, мочевыделительной и половой системы. Узнаем, какие патологии грозят брюшной аорте, как их лечить, и как предотвратить возможные заболевания.

Общая характеристика брюшной аорты

Аорта в организме человека – самый большой кровеносный сосуд. Его начало – левый желудочек сердца. Проходя последовательно через грудную и брюшную полость, аорта качает артериальную кровь. Так как последняя имеет очень высокое давление, стенки аорты толще и эластичнее, чем у прочих сосудов. В составе аорты – множество отделов, которые располагаются в области груди, и только брюшная аорта проходит в области живота.

Брюшная аорта располагается впереди позвоночника, именно она доставляет кровь к нижней части тела. Точка исхода сосуда – аортальное отверстие диафрагмы, находится она на напротив 12-го позвонка. По всему «пути следования», сосуд имеет множество ответвлений, питающих разные структуры брюшной полости.

Брюшная аорта в нормальном состоянии, отличается такими размерами:

• диаметр – 18-20 мм;
• длина – 13-15 см.

Конец абдоминальной аорты расположен на уровне 4-5-го позвонка. Здесь аорта раздваивается на две подвздошные артерии, направленных в противоположные стороны.

Анатомия человека такова, что абдоминальная аорта максимально защищена от повреждения, так как позади нее располагается позвоночник. Она расположена несколько левее медиальной (срединной) линии. Впереди аорты – поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, корень брыжейки тонкого кишечника.

Какую функцию выполняет?

Задача брюшной аорты – снабжение кровью нижней части живота. Она доставляет вместе с кровью кислород и питательные вещества:

• в брюшную полость;
• к ногам.

Благодаря абдоминальной аорте обеспечивается функционирование:

• мочеполовой системы;
• пищеварительной системы.

Этот сосуд также поддерживает нормальное кровяное давление за счет эластичности своих стенок. Когда сердце сокращается, стенки аорты растягиваются большим объемом крови, а когда расслабляется – стенка возвращается в исходное положение. За счет такого механизма предотвращается появление большой разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Систолическое давление оценивает напряженность и наполненность артерий кровью в момент максимума сократительной деятельности сердца. Диастолическое показывает минимальное напряжение в момент расслабления миокарда.

Ветви большого непарного артериального сосуда

Аорта имеет множество ответвлений – пристеночных и внутренностных. Ответвления в брюшном отделе разделяют на:

1. Париетальные (пристеночные). Они питают стенки живота. Эта группа состоит из парных артерий:
   Нижней диафрагмальной артерии. Это крупный парный сосуд, отвечающий за поставку крови к надпочечникам и нижней поверхности диафрагмы.
2. Поясничной артерии. Это две пары крупных сосудов. Они подают кровь к спине, спинному мозгу, мышцам живота, клетчатке, коже.
3. Висцеральные (внутренностные) парные артерии:
   Почечной (ренальной) артерии. Располагается сзади нижней полой вены. Возле почки имеет ответвление, питающее надпочечник.
4. Средней надпочечниковой (супраренальной) артерии. Питает надпочечник, связана с ветками нижней и верхней надпочечных артерий.
5. Тестикулярной/овариальной артерии (мужчины/женщины) – снабжает половые органы.
6. Висцеральные непарные артерии:
   Чревного ствола, от которого идет кровь в сторону желудка, печени, селезенки. Это сосуд длиной 1-2 см, который отходит от аорты на уровне 12 позвонка. Разделяется на 3 артерии – левую поджелудочную (снабжает кровью желудок), общую печеночную (питает печень, желчный пузырь, стенки желудка и большой сальник) и селезеночную питает селезенку, стенки желудка и часть поджелудочной железы).
7. Верхней брыжеечной артерии. Начинается на уровне 2-го поясничного позвонка. Проходит через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, а далее разделяется на ряд ветвей. Питает поджелудочную железу, а также кишки – слепую, подвздошную, ободочную, тощую.
8. Нижней брыжеечной артерии. Беря начало на уровне 3-го поясничного позвонка, и разделяясь на несколько веток, подает кровь к кишкам – прямой и ободочной.

содержание .. 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 ..

Ветви грудной и брюшной аорты (анатомия человека)

Грудная аорта

От грудной аорты отходят две группы ветвей: висцеральные, rami viscerates, и пристеночные, rami parietales (рис. 153).

Рис. 153. Сосуды и нервы задней стенки левой половины грудной полости (легкое отвернуто). 1 — truncus synipathicus; 2 — v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 — v. hemiazygos ace; 5 — a. et v. intercostales posteriores, n. intercostalis; 6 — n. vagus; 7 — a. subclavia; 8 — plexus brachialis

Висцеральные ветви грудной аорты. Наиболее крупными ветвями грудной аорты являются следующие.

Бронхиальные ветви

, rami bronchioles, которые в количестве 3-4 берут начало от передней поверхности аорты на уровне отхождения III межреберных артерий, вступают в ворота правого и левого легких. Вокруг внутриорганных бронхов формируется артериальное сплетение, которое снабжает кровью бронхи, соединительнотканную строму легкого, околобронхиальные лимфатические узлы, стенки верхних легочных артерий и вен. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочных артерий.

Пищеводные ветви

, rami esophagei, перикардиальные, rami pericardiaci, и средостенные, rami mediastinals, более мелкие и снабжают кровью соответствующие образования.

Пристеночные ветви грудной аорты. 1. Задние межреберные артерии

, аа. intercostales posteriores, в количестве 9-10 пар отходят от задней стенки аорты и располагаются в III-XI межреберных промежутках. Последняя задняя межреберная артерия — подреберная, a. subcostalis, идет ниже XII ребра и анастомозирует с поясничными артериями. I и II межреберные промежутки получают кровь из подключичной артерии за счет a. intercostalis suprema. Правые межреберные артерии несколько длиннее левых и проходят под плеврой позади органов заднего средостения. Межреберные артерии у головок ребер отдают дорсальные ветви к коже и мышцам спины, позвоночнику и спинному мозгу с его оболочками. Продолжения задних межреберных артерий располагаются под париетальной плеврой, а от углов ребер проникают между наружными и внутренними межреберными мышцами к реберной борозде. Кпереди от linea axillaris posterior, начиная от восьмого межреберья и ниже, артерии залегают в межреберных промежутках ниже соответствующего ребра, отдают латеральные ветви к коже и мышцам боковой части грудной клетки, а затем анастомозируют с передними межреберными ветвями внутренней грудной артерии. От IV, V и VI межреберных артерий отходят ветви к молочной железе. Верхние межреберные артерии снабжают кровью грудную клетку, нижние три — переднюю брюшную стенку и диафрагму.

2. Верхние диафрагмальные артерии

, аа. phrenicae superiores, парные, берут начало от аорты выше hiatus aorticus. Снабжают кровью поясничную часть диафрагмы. Анастомозируют с нижними межреберными артериями, с ветвями внутренних грудных и нижними диафрагмальными артериями.

Брюшная аорта

Брюшная аорта, aorta abdominalis, располагается слева от средней линии; длина ее 13-14 см; начальный диаметр 17-19 мм. Она прикрыта париетальной брюшиной, желудком, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Ее пересекают корень брыжейки тонкой и поперечной ободочной кишок, левая почечная и селезеночная вены, Вокруг брюшной аорты располагаются вегетативные нервные сплетения,

лимфатические сосуды и узлы. В области hiatus aorticus позади аорты залегает начало грудного лимфатического протока, справа к ней прилежит нижняя полая вена. На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта разделяется на парные общие подвздошные артерии и непарную срединную крестцовую. От брюшной аорты начинаются внутренностные и пристеночные ветви (рис. 154).

Рис. 154. Брюшная аорта и ее ветви (по Кишш-Сентаготаи). 1 — aorta thoraeica; 2 — esophagus; 3, 35 — a. a. phrenicae inferiores; 4, 36 — diaphragma; 5 — glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 — a. a. suprarenales superiores; 7 — truncus coeliacus; 8 — a. suprarenalis media; 9 — a. suprarenalis inferior; 10 — a. renalis; 11 — a. mesenterica superior; 12 — ren sinister; 13 — truncus sympathicus; 14, 31 — a. a. et v. v. testiculares; 15 — a. mesenterica inferior; 16 — aorta abdominalis; 17 — m. quadratus lumborum; 18 — a. iliaca communis sinistra; 19 — a. rectalis superior; 20, 30 — ureteri; 21 — a. et v. sacrales medianae; 22, 27 — a. et v. iliacae externae; 23 — a. iliaca interna; 24 — v. saphena magna; 25 — a. et v. femorales; 26 — funiculus spermaticus; 28 — m. psoas major; 29 — v. iliaca communis dext., 32, 38 — v. cava inferior; 33 — v. renalis; 37 — vv. hepaticae

Внутренностные ветви брюшной аорты. 1. Чревный ствол

, truncus coeliacus, диаметром 9 мм, длиной 0,5-2 см отходит вент-рально от аорты на уровне XII грудного позвонка (рис. 155). Под основанием чревного ствола располагается верхний край тела поджелудочной железы, а по сторонам от него — чревное нервное сплетение. За париетальным листком брюшины чревный ствол разделяется на 3 артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

Рис. 155. Чревный ствол и его ветви. 1 — lig. teres hepatis; 2 — a. cystica; 3 — левая доля печени; 4, 16 — ductus choledochus; 5 — v. portae; 6 — v. cava inferior; 7 — a. gastrica sinistra; 8 — truncus coeliacus; 9 — aorta abdominalis; 10 — желудок; 11 — pancreas; 12 — a. gastroepiploica sinistra; 13 — a. gastroepiploica dextra; 14 — a. lienalis; 15 — a. hepatica communis; 17 — ductus cysticus; 18 — ductus hepaticus communis; 19 — правая доля печени; 20 — vesica fellea

Левая желудочная артерия

, a. gastrica sinistra, первоначально проходит позади париетальной брюшины, направляется вверх и влево к месту впадения пищевода в желудок, где проникает в толщу малого сальника, поворачивает на 180°, спускается по малой кривизне желудка навстречу правой желудочной артерии. От левой желудочной артерии отходят к передней и задней стенкам тела и кардиальной части желудка ветви, анастомозирующие с артериями пищевода, правой желудочной и короткими артериями желудка.

Общая печеночная артерия

, a. hepatica communis, направляется вправо от чревного ствола, располагаясь позади и параллельно пилорической части желудка. У начала двенадцатиперстной кишки общая печеночная артерия делится на желудочно-двенадцатиперстнокишечную артерию, a. gastroduodenalis, и собственно печеночную артерию, a. hepatica propria. От последней берет начало правая желудочная артерия, a. gastrica dextra. Собственная печеночная артерия в воротах печени разделяется на правую и левую ветви. От правой ветви к желчному пузырю отходит пузырная артерия, a. cystica. A. gastroduodenalis, проникая между пилорической частью желудка и головкой поджелудочной железы, разделяется на две артерии: верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстнокишечную, a. pancreaticoduodenalis superior, и правую желудочно-сальниковую артерию, a. gastroepiploica dextra. Последняя проходит в сальнике по большой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией. A. gastrica dextra находится на малой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочной артерией.

Селезеночная артерия

, a. lienalis, проходит позади желудка по верхнему краю поджелудочной железы и в воротах селезенки разделяется на 3-6 ветвей. От нее отходят: ветви поджелудочной железы, rami pancreatici, короткие желудочные артерии, аа. gastricae breves, — к дну желудка, левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistra, — к большой кривизне желудка и большому сальнику, анастомозирующая с правой желудочно-сальниковой артерией.

2. Верхняя брыжеечная артерия

, a. mesenterica superior, непарная, отходит от передней поверхности аорты на уровне I поясничного позвонка (рис. 156). Начало артерии находится между головкой поджелудочной железы и нижней горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки. У нижнего края последней артерия вступает в корень брыжейки тонкой кишки на уровне II поясничного позвонка. Верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстнокишечную артерию, a. pancreaticoduodenalis inferior, анастомозирующую с одноименной верхней артерией; 18-20 артерий тощей и подвздошной кишок, аа. jejunales et ilei, идущих в брыжейке к петлям тощей и подвздошной кишок; подвздошнослепокишечную артерию, a. iliocolica, — к слепой кишке; она дает артерию червеобразного отростка, a. appendicular is, которая располагается в брыжейке отростка. К восходящей ободочной кишке от верхней брыжеечной артерии отходит правая ободочнокишечная артерия, a. colica dextra, к поперечной ободочной кишке — средняя ободочнокишечная артерия, a. colica media, которая идет в толще mesocolon. Перечисленные артерии анастомозируют друг с другом.

Рис. 156. Артерии и вены тонкой и толстой кишок спереди; петли тонкой кишки отведены влево; поперечная юбодочная кишка оттянута кверху; висцеральный листок брюшины частично удален (по Р. Д. Синельникову). 1 — omentum majus; 2 — a. colica sinistra; з — a. mesenterica superior; 4 — v. mesenterica superior; 5 — аа. et vv. jejunales; 6 — aa. intestinales; 7 — appendix vermiformis; 8 — a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 — colon ascendens; 11 — a. et v. iliocolicae; 12 — a. colica dextra; 13 — восходящая ветвь a. colicae dextrae; 14 — a. et v. colica media; 15 pancreas; 16 — правая ветвь a. colicae mediae; 17 — colon transversum

3. Нижняя брыжеечная артерия

, a. mesenterica inferior, непарная, как и предыдущая, начинается от передней стенки брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка. Основной ствол артерии и ее ветви располагаются за париетальным листком брюшины. Он разделяется на три крупные артерии: левую ободочнокишечную, a. colica sinistra — к нисходящей ободочной кишке; сигмовидные артерии, аа. sigmoideae, — к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную, a. rectalis superior, — к прямой кишке. Все артерии анастомозируют между собой. Особенно важен анастомоз между средней и левой ободочнокишечными артериями, так как он соединяет русла верхней и нижней брыжеечных артерий.

4. Нижняя диафрагмальная артерия

, a. phrenica inferior, парная, отделяется сразу по выходе аорты через диафрагмальное отверстие. От нее к надпочечнику отходит специальная ветвь — верхняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis superior, снабжающая кровью диафрагму и надпочечник; анастомозирует с верхними одноименными артериями, нижними межреберными и внутренней грудной артериями (см. рис. 154).

5. Средняя надпочечниковая артерия

, a. suprarenalis media, парная, ответвляется от боковой поверхности аорты на уровне нижнего края I поясничного позвонка. В толще надпочечника анастомозирует с верхней и нижней надпочечниковыми артериями.

6. Почечная артерия

, a. renalis, парная, диаметром 7-8 мм (см. рис. 154). Правая почечная артерия на 0,5-0,8 см длиннее, чем левая. В синусе почки артерия разделяется на 4-5 сегментарных артерий, которые образуют интраорганную систему ветвления. В воротах почки от почечных артерий отходят нижние надпочечниковые артерии, аа. suprarenales inferiores, снабжающие кровью надпочечник и жировую капсулу почки.

7. Яичковая артерия

, a. testicularis, парная, ответвляется на уровне II поясничного позвонка за корнем брыжейки тонкой кишки (см. рис. 154). От нее в верхней части отходят ветви жировой оболочки почки и мочеточника. У женщин эта артерия называется яичниковой, a. ovarica; снабжает кровью соответствующую половую железу.

8. Поясничные артерии

, аа. lumbales, парные, в количестве 4-5 ветвей ответвляются от задней стенки брюшной аорты. Снабжают кровью мышцы и кожу спины, спинной мозг с его оболочками.

9. Срединная крестцовая артерия

, a. sacralis mediana, является непарной ветвью аорты (см. рис. 154). Она отходит от аорты в месте ее деления на две общие подвздошные артерии. Снабжает кровью крестец, окружающие мышцы и прямую кишку.

Артерии таза (анатомия человека)

Брюшная аорта на уровне IV поясничного позвонка разделяется на две общие подвздошные артерии, аа. iliacae communes, диаметром 1,3-1,4 См, следующие по медиальному краю m. psoas major. На уровне верхнего края крестцово-подвздошного сочленения эти артерии делятся на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия

, a. iliaca interna, парная, лежит на латеральной стенке малого таза. У верхнего края большого седалищного отверстия артерия делится на пристеночные и висцеральные ветви (рис. 157).

Рис. 157. Пристеночные и внутренностные артерии левой части мужского таза. Мочевой пузырь и прямая кишка отвернуты направо и вниз. 1 — ветви a. circumflexae ilium profundae к m. transversus abdominis; 2, 6 — a. epigastrica inferior; 3 — ветви к m. iliacus; 4 — a. testicularis; 5 — a. circumflexa ilium profunda; 7 — a. obturatoria; 8 — a. umbilicalis; 9 — a. vesicalis superior; 10 — добавочная ветвь к пузырю; 11 — a. vesicalis inferior; 12 — ductus deferens sinister; 13 — vesicula seminalis; 14 — a. recta-lis media и ее ветвь a. ductus deferentis; 15 — a. glutea inferior; 16 — a. pudenda interna; 17 — a. sacralis lateralis; 18 — a. glutea superior; 19 — a. iliaca externa; 20 — a. iliaca interna; 21 — a. iliaca communis sinistra; 22 — a. iliaca communis dextra

Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии следующие:

1. Подвздошно-поясничная артерия

, a. iliolumbalis, проходит позади n. obturatorius, a. iliaca communis и под m. psoas major делится на две ветви: поясничную, ramus lumbalis, и подвздошную, ramus iliacus. Первая васкуляризует поясничные мышцы, позвоночник и спинной мозг, вторая — подвздошную кость и одноименную мышцу.

2. Боковая крестцовая артерия

, a. sacralis lateralis, парная, находится около передних крестцовых отверстий, через которые ее ветви проникают в крестцовый канал.

3. Запирательная артерия

, a. obturatoria, парная, проникает через запирательный канал в медиальную часть бедра между m. pectineus и m. obturatorius externus. Снабжает кровью лобок, приводящие мышцы бедра, седалищную кость и головку бедра. В 1/3 случаев запирательная артерия отходит от a. epigastrica inferior и идет по нижнему краю fossa inguinalis medialis, что надо учитывать при операциях по поводу паховых грыж.

4. Верхняя ягодичная артерия

, a. glutea superior, парная, проникает в ягодичную область через foramen suprapiriforme. Снабжает кровью малую и среднюю ягодичные мышцы.

5. Нижняя ягодичная артерия

, a. glutea inferior, парная, выходит на заднюю поверхность таза через foramen infrapiriforme. Снабжает кровью большую ягодичную мышцу и седалищный нерв. Все пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии анастомозируют между собой.

Висцеральные ветви

внутренней подвздошной артерии следующие.

1. Пупочная артерия

, a. umbilicalis, парная, находится под париетальной брюшиной по бокам мочевого пузыря, затем поднимается в пупочный канатик и достигает плаценты. После рождения часть ее со стороны пупка облитерируется. От начального отдела артерии к верхушке мочевого пузыря отходит верхняя пузырная артерия, a. vesicalis superior.

2. Нижняя пузырная артерия

, a. vesicalis inferior, парная, идет вниз и вперед, вступает в стенку дна мочевого пузыря. Снабжает кровью также предстательную железу и семенные пузырьки, влагалище.

3. Артерия семявыносящего протока

, a. ductus deferentis, парная, снабжает кровью проток.

4. Маточная артерия

, a. uterina, парная, проникает в основание широкой маточной связки и у шейки матки дает ветвь к верхней части влагалища, затем поднимается вверх и в толще широкой маточной связки отдает ветви к шейке и телу матки. Конечная ее ветвь сопровождает маточную трубу и заканчивается в воротах яичника.

5. Средняя прямокишечная артерия

, a. rectalis media, парная, вступает в боковые поверхности органа. Анастомозирует с верхней и нижними прямокишечными артериями.

6. Внутренняя срамная артерия

, a. pudenda interna, парная, является конечной ветвью висцерального ствола. Через foramen infrapiriforme она выходит на заднюю поверхность таза, а затем через foramen ischiadicum minus проникает в fossa ischiorectalis, где отдает ветви к промежности, прямой кишке и наружным половым органам (a. perinei. a. dorsalis penis, a. rectalis inferior).

Наружная подвздошная артерия

, a. iliaca externa, парная, имеет диаметр 10-12 мм, по m. psoas major достигает lacuna vasorum, где у нижнего края паховой связки продолжается в бедренную артерию (см. рис. 157). В полости таза наружная подвздошная артерия дает 2 ветви:

1. Нижняя надчревная артерия

, a. epigastrica inferior, парная, начинается на 1-1,5 см выше lig. inguinale, располагаясь позади париетального листка брюшины медиальнее глубокого пахового кольца, около которого артерию пересекает семенной канатик. Здесь от нее начинается а. сrеmasterica к мышце, подвешивающей яичко. Нижняя надчревная артерия около латерального края прямой мышцы живота достигает пупка. Анастомозирует с верхней надчревной, поясничными, нижними межреберными артериями.

2. Глубокая артерия

, окружающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, парная, начинается дистальнее начала нижней надчревной артерии. Сопровождает паховую связку, достигает гребня подвздошной кости. Снабжает кровью поперечную и внутреннюю косую мышцы живота. Образует соединение с поверхностной артерией, окружающей подвздошную кость, и подвздошно-поясничной артерией.

содержание .. 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 ..

Возможные патологии и осложнения брюшной аорты

Болезни брюшной аорты вызваны с проблемами кровотока. Чтобы выявить причины, из-за которых кровь плохо циркулирует, проводят ультразвуковую допплерографию. Это исследование позволяет хорошо просмотреть брюшную аорту. Далее рассмотрим самые опасные патологии этого сосуда.

Аневризма

Аневризма брюшной аорты – опасное, сложно диагностируемое заболевание. Суть патологии – выпячивание стенки сосуда, спровоцированное повреждением:

• воспалительным;
• травматическим;
• атеросклеротическим.

Заболевание походит сначала бессимптомно, обнаруживается во время УЗИ брюшной полости.

При аневризме брюшной аорты наблюдаются такие симптомы:

• тупая боль в животе, тянущая и распирающая;
• ощущение тяжести в околопупочной области;
• пульсация в животе;
• нарушение пищеварения – расстройство стула, боль в пояснице, тошнота, отрыжка, онемение ног.

Если аневризму вовремя не диагностировать, она может разорваться. В этой ситуации больной испытывает:

• сильную боль в животе;
• слабость;
• головокружение;
• может появиться рвота.

В левой области живота пальпируется сильно пульсирующее образование.

Факторы, способствующие появлению аневризмы:

• мужской пол;
• плохая наследственность;
• возраст более 50-ти лет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• повышенное давление;
• высокий уровень холестерина.

Разрыв аневризмы может спровоцировать:

• тяжелая физическая нагрузка;
• гипертонический криз;
• травма.

Лечение аневризмы назначается исходя из состояния больного:

1. Консервативное. Нет лекарств, способных убрать аневризму. Но больным назначают кардиотропные и липидснижающие препараты, антикоагулянты антиагреганты, антибиотики, противовоспалительные препараты. Лекарственная терапия нужна для предотвращения усугубления состояния.
2. Оперативное. Единственный способ устранения аневризмы. Оперируемому дают общий наркоз. Показание для плановой операции – аневризма от 5 см.

Атеросклероз

Атеросклероз брюшной аорты – одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска – пожилые люди. В последнее время заболевание встречается и у довольно молодых людей.

Причины атеросклероза:

• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки.
• Неправильное питание. Злоупотребление жареным, копченым, острым, соленым.
• Частые стрессы, неправильный режим сна и отдыха, переутомление.
• Фоновые заболевания, провоцирующие атеросклероз – гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз.
• Нарушение обмена веществ – протеинового и липидного, из-за чего в крови повышается холестерин.

Симптомы:

• Дискомфорт в абдоминальной области.
• Частые боли в ЖКТ, особенно после еды.
• Диспепсия, расстройство моторики стула – диареи и запоры.
• После еды – изжога, легкая тошнота.
• С левой стороны пупка – усиленная пульсация.
• Снижение веса.

По мере развития атеросклероза могут появиться другие симптомы:

• Отечность лица.
• Затрудненное и редкое мочеиспускание.

Лечение атеросклероза брюшной аорты комплексное. Такое же, как при атеросклерозе любой локализации. Корректируют образ жизни, питание, назначают медикаментозное лечение. Допускается применение народных средств лечения – после согласования с врачом. При необходимости назначают оперативное вмешательство.

Диета направлена на преобладание растительной пищи над животной, рекомендуется морская рыба, клетчатка. Рекомендуется диета № 10, ограничивающая потребление соли, мяса, молокопродуктов, острых, жареных, копченых продуктов.

Медикаментозное лечение подбирают индивидуально, после данных исследований. Назначают фибраты и статины.

Аортит брюшной аорты

Аортит – заболевание, заключающееся в воспалении стенки аорты. Поражаются внутренние, средние и наружные слои аорты – это соответственно эндаортит, мезаортит, периаортит. Обычно аортит сопровождает другие сосудистые патологии или инфекционные процессы.

Аортит может появляться у людей, больных:

• болезнью Такаясу;
• гигантоклеточным артериитом;
• болезнью Бехтерева;
• рецидивирующим полихондритом;
• бактериальным эндокардитом;
• псориатическим артритом;
• туберкулезом;
• болезнью Рейтера;
• сифилисом;
• глубокими микозами;
• сепсисом;
• медионекрозом аорты;
• синдромом Когана.

Различают несколько видов аортита:

• аллергический;
• инфекционный.

Болезнь может протекать остро, подостро, хронически.

Симптомы аортита:

• нарушено кровообращение в ответвлениях аорты;
• появление болей разной интенсивности;
• слабость, озноб, холодные конечности;
• систолические шумы над пораженным участком аорты.

Осложнения аортита – расслоение аорты и формирование аневризмы.

Цель лечения – устранить причины аортита, облегчить боли и восстановить нормальное кровообращение. Назначают медикаменты:

• антибиотики;
• иммунодепрессанты;
• противовоспалительные препараты;
• анальгетики.

Синдром Лериша

Это относительно редкое заболевание, заключающееся в закупорке нижней брюшной части аорты и ее крупных ветвей. В группе риска – мужчины, старше 50 лет.

Факторы, провоцирующие заболевание, практически такие же, как при аневризме и атеросклерозе – мужской пол, курение, наследственность и т.д. Обычно синдром Лериша возникает из-за атеросклероза подвздошных артерий и аорты.

Синдром бывает приобретенным и врожденным, он заключается в сужении кровеносных сосудов, которое заканчивается полным прекращением кровотока. В тяжелых случаях наблюдается отмирание тканей, больным грозит ампутация нижних конечностей. Синдром сопровождается ишемией сердца и сосудов головного мозга.

Основные причины синдрома Лериша:

• эмболия;
• тромбоз;
• воспаление аорты;
• гипоплазия и аплазия аорты;
• хронические болезни артерий.

Симптомы:

• онемение и слабость ног;
• покалывание и чувство жжения в ногах;
• боли в икроножных мышцах после долгой ходьбы.

Далее симптомы усиливаются, появляются осложнения:

• импотенция;
• хромота;
• тромбоз и острое нарушение кровотока;
• снижение тонуса мышц в ногах;
• исчезновение пульса в артериях ног.

Кожа ног становится бледной, потом синеет. Наблюдается выпадение волос, появление синяков некрозов, трофических язв.

Синдром диагностируют на основе визуального осмотра и коагулограммы. Лечение комплексное. Сначала достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

В тяжелых ситуациях требуется операция. В зависимости от состояния больному могут предложить:

• Протезирование. Удалив часть артерии, ставят синтетический протез
• Эндартерэктомию. Достав атеросклеротическую бляшку, зашивают сосуд.
• Аорто-бедренное шунтирование. На пораженном участке устанавливают анастомоз.
• Стентирование. В больной сосуд ставят искусственный элемент, по которому двигается кровь.

Все болезни брюшной аорты – аневризмы, аортиты, тромбозы, крайне опасны для жизни. Важным условием спасения жизни является своевременное обращение к специалистам.

Инфаркт мезентериальных артерий

Это опасное осложнение, заключающееся в ишемии кишечника и висцеральной брюшины, вследствие закупорки сосуда тромбом. Причина патологии – сердечно-сосудистые болезни, врожденные патологии, наследственные факторы. Впоследствии наблюдается отмирание тканей и перитонит. Лечение – срочное оперативное вмешательство. Летальность – 60%.

Брюшная часть аорты и ее патологии

Болезни брюшной аорты неизменно связаны с помехами здоровому кровотоку. Диагностировать причины, по которым это происходит, помогает ультразвуковая допплерография. Брюшная часть аорты хорошо видна. С помощью исследования специалист получает данные состояния кровотока, который питает все органы брюшной полости.

Ультразвуковая допплерография позволяет получить максимально полные данные о состоянии аорты брюшной полости

Патологии, которые выявляются с помощью УЗИ:

• Атеросклероз, вызванный поражениями артерии. Появление этого недуга неизменно связано с неправильными обменными процессами сосудистых тканей и, как следствие, холестериновые отложения.
• Аневризмы брюшного отдела аорты. Аневризма – это увеличение просвета сосуда, когда его диаметр превышает 2 сантиметра.
• Стеноз чревного ствола. В отличие от аневризмы данные заболевания характеризуются слишком узким диаметром сосудистых ветвей брюшной аорты. В этом случае прослеживаются нарушения кровотока и, как следствие, недостаточное снабжение кровью органов пищеварения.
• Оккллюзия – это сужение сосудов и, как правило, их абсолютная непроходимость. Это критическая стадия прогрессирующего стеноза или атеросклеротические изменения. Дуплексное сканирование брюшной аорты позволяет получить данные, которые указывают на причины развития этой патологии.
• Тромбоз, который могут вызвать симптомы атеросклероза брюшной аорты, травмы либо инфекции. Вялотекущий процесс сужения сосудов аорты порождает окклюзию. Такие заболевания обеспечивают благоприятную среду для возникновения тромбоза.
• Извилистость аорты. Это наследственный фактор. Нарушение кровотока в аорте обусловлено изменениями в основных характеристиках: удлинение; склонность к петлеобразованию; многочисленные изгибы.
• Отслаивающаяся аневризма. Такой тип аневризмы может возникнуть вследствие поражения внутренних оболочек ветвей аорты.
• Двойная дуга. Это врожденный порок. На протяжении всей жизни он провоцирует давление в районе пищевода и трахеи.

УЗИ позволяет практически со 100%-й уверенностью диагностировать аневризму

Профилактика заболеваний брюшной аорты

Чтобы предотвратить поражение стенок брюшной аорты, нужна комплексная профилактика :

• Отказ от табакокурения и алкоголя.
• Регулярное обследование.
• Правильное питание. Убрать продукты с животными жирами.
• Исключение стрессов и тяжелых физических нагрузок.
• Вовремя лечить патологии, провоцирующие формирование атеросклеротических бляшек – сахарный диабет, повышенное давление, ожирение.
• Раз в году полностью обследовать организм. Это особенно касается людей, старше 40 лет.
• Предотвращать заражение инфекционными заболеваниями.
• Заниматься физкультурой и спортом.

Брюшной отдел аорты, являясь частью крупнейшего в организме сосуда, играет важную роль в работе сосудистой системы. От полноценности функционирования брюшной аорты зависит не только работа органов и структур всей нижней части тела, но и жизнь человека.

Что это такое

Следует начать с определения аорты. Аорта – это самый крупный сосуд в нашем организме, соответственно и значимость его высока. Аневризма – это расширение сосуда. Аневризма аорты может образоваться в грудном или брюшном отделах. Причем аневризма брюшного отдела аорты встречает намного чаще. Данное состояние сосуда долгое время может не причинять никакого вреда, тем не менее аневризма очень опасна непредсказуемым ходом расширения и угрозой разрыва стенок сосуда при их истончении – а уже это состояние несет угрозу жизни сильным внутренним кровотечением. Кроме того в месте расширения сосуда могут образовываться тромбы из-за изменения тока крови – опасность этого состояния в риске отрыва тромба и закупоривания более мелкого сосуда.