Кифоз 1 и 2 степени: как развивается и в чем опасность болезни?

Гипертоническая болезнь – это самое распространенное заболевание сердца и сосудов, от которого страдает не менее трети населения планеты. В последние годы отмечается явная тенденция к омоложению этой патологии, еще совсем молодые люди вынуждены постоянно принимать лекарства и лечить гипертонию 2 степени, а иногда и выше. Коварство данной болезни в том, что многие пациенты совсем не чувствуют никаких симптомов, а трагические развязки порой кажутся непредсказуемыми.

Артериальное давление (АД) – величина непостоянная, она может колебаться в течение дня много раз в ту или иную сторону. О гипертензии говорят при стабильном длительном повышении АД выше нормальных значений. Гипертоническая болезнь – это хроническое патологическое состояние, характеризующееся синдромом артериальной гипертензии разной степени тяжести. Что такое гипертония 2 степени, какие у нее риски, как жить с этим диагнозом и чем лечиться – об этом подробнее.

Общая информация

Артериальное давление – это один из основных показателей сердечной деятельности, который определяется двумя величинами:

• систолическое значение (верхнее давление) – возникает во время систолы (сокращения) миокарда левого желудочка и выброса порции крови в аорту;
• диастолическое значение (нижнее давление) – зависит от тонуса сосудистой стенки в фазе диастолы (расслабления) желудочка.

На величину АД влияют такие показатели как:

• объем циркулирующей в сосудах крови – при возрастании ОЦК повышается давление и наоборот;
• состояние сосудов – чем меньше диаметр или сильнее сужен просвет, тем больше сопротивление и выше показатель давления;
• частота сердечных сокращений – чем быстрее работа сердца, тем больше в единицу времени перекачивается крови и выше АД.

Нормой для взрослого человека считаются значения, которые находятся в границах от 100/60 до 139/89 мм рт. ст. В течение суток показатели АД много раз меняются, скачки в большую сторону могут случиться после физической нагрузки, при волнении, после чашки кофе или сигареты. Такие временные изменения ничего общего с гипертонией не имеют.

Однократное обнаружение повышенного АД не может свидетельствовать о наличии у человека данного диагноза. Необходимо принимать во внимание обстановку и обстоятельства, в которых проводится процедура. Чтобы подтвердить у больного наличие заболевания, например, гипертонии 2 стадии, необходимо проводить регулярные измерения АД в динамике. На основании серии устойчиво повышенных цифр можно сделать предварительный вывод, окончательный диагноз ставится после обследования и выяснения причины развития патологии.

Как лечить патологию сердца

Терапию, направленную на купирование болевого синдрома и сопутствующих признаков дискомфорта, назначают при интенсивно выраженной симптоматике. Если требуется, схему лечения врач составляет.

Если симптомы выбухания клапанных створок слабые либо вообще отсутствуют, лечение пролапса митрального клапана 2 степени не проводят. По рекомендации лечащего врача достаточно соблюдения режима бодрствования и сна, правильного питания. Пациентам не назначают специальную терапию, имея пролапс 2 степени, люди могут даже заниматься спортом. Благодаря выполнению упражнений удается держать состояние митрального аппарата под контролем, замедлить прогресс выпячивания, укрепить сердце.

При незначительных проявлениях болезни достаточно лекарств на травяной основе. Такие народные средства, как плоды боярышника, трава валерианы и пустырника, зверобой вполне успешно справляются с признаками сердечной боли, нервными расстройствами.

Аномалия клапанного аппарата и армия

Родителей подростков, достигших призывного возраста, волнует вопрос, берут ли с пролапсом 2 степени в армию. Если митральная регургитация умеренного типа, пролапс не входит в группу противопоказаний к армейской службе. Величина пролабирования (прогиба) створок клапана менее опасна, чем степень выраженности обратного кровяного потока.

Однако, при сочетании более глубоких нарушений с другими серьезными сбоями сердечной функции, от армейского долга пациента освобождают. Хотя ПМК не считается угрожающим жизни состоянием, важно следить за работой сердца, наблюдаясь у кардиолога с учетом его рекомендаций.

Угроза осложнений

Несмотря на то что пролапс на 2 стадии без особых симптомов не относят к опасным для здоровья проблемам, патологию митральных створок следует контролировать. Без лечения даже неинтенсивной симптоматики нарушенного функционирования клапанного аппарата, благоприятный прогноз может обернуться ухудшением состояния, а сердечную недостаточность придется устранять хирургическим путем.

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Иван Грехов

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Классификация

В зависимости от степени повышения АД различают следующие виды гипертонической болезни:

1. Артериальная гипертония 1 степень – считается мягкой, характеризуется стойким повышением АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
2. Артериальная гипертония 2 степени – умеренная гипертензия от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.
3. Артериальная гипертония 3 степень – тяжелая болезнь с гипертензией более 180/110 мм рт. ст.

Величина АД – это важнейший, но не единственный фактор для определения тяжести артериальной гипертонии и тактики ведения больного. На практике большое значение придается оценке общего сердечно-сосудистого риска, его степень зависит также от следующих показателей:

• наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – любой тип сахарного диабета, высокий уровень общего холестерина в крови (более 6,4 ммоль/л), большой стаж курильщика, наследственность с отягощением по заболеваниям сердца и сосудов, возраст (мужской пол старше 56 лет, женский пол старше 66 лет);
• симптомы поражения органов, являющихся мишенями при гипертензии – клапаны и мышцы сердца, стенки сосудов, почечная паренхима, вещество головного мозга, глаза.

Деление на стадии при гипертонической болезни проводится на основании имеющихся признаков патологии в этих органах:

1. При гипертонии 1 стадии объективные симптомы повреждения органов-мишеней не выявляются.
2. При гипертонической болезни 2 стадии есть хотя бы один из таких признаков. Например, обнаружение гипертрофии левого желудочка на ЭКГ или эхокардиографии, сужение сосудов глазного дна, холестериновые бляшки в аорте или коронарных артериях на рентгене или УЗИ, повышенное содержание белковых фракций в моче.
3. При гипертонии 3 стадии есть тяжелые сопутствующие клинические состояния, например, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, инсульт, хроническая недостаточность почек.

Выделяют 4 степени риска:

1. Незначительный риск – имеется только повышение нормальных значений артериального давления.
2. Риск умеренной степени – есть 1-2 неблагоприятных фактора.
3. Риск высокой степени – имеются 3 или более неблагоприятных фактора, или стаж диабетика, либо признаки поражения органов, являющихся мишенями.
4. Риск очень высокой степени – наличие сопутствующих тяжелых патологий с выраженной клинической картиной.

Этиология

У 90 пациентов из 100 причина постоянного повышения давления остается неизвестной – это первичная (эссенциальная) гипертония, которая рассматривается как самостоятельная патология. В остальных случаях имеется какой-то преморбидный фон (другое заболевание), одним из проявлений которого является высокое артериальное давление – это симптоматическая или вторичная гипертония. В зависимости от этиологии она делится на четыре вида.

1. Гипертензия почечного происхождения развивается на фоне врожденных аномалий развития мочеполовой системы (гидронефротическая трансформация, поликистоз) или при тяжелых приобретенных болезнях (разные формы гломерулонефрита, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Характерным является стабильная гипертония не ниже второй степени, высокие цифры диастолического давления.
2. Эндокринная гипертензия является обязательным симптомом при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, ожирении и т. д.
3. Гемодинамическая гипертония возникает из-за нарушений нормального кровотока, который является постоянным спутником многих болезней сердца (врожденные и приобретенные пороки развития, атеросклероз, гипертрофическая кардиомиопатия). Характерным является значительное повышение систолического давления.
4. Нейрогенная гипертензия – в истории болезни у таких пациентов есть указания на перенесенную тяжелую черепно-мозговую травму, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит, опухоли головного мозга и т. д. Этот вид гипертонии характеризуется приступами повышения АД, которые сочетаются с головокружением, головными болями, нервно-психическими нарушениями.

Причины развития дефекта

Пролапс митрального клапана может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть следствием других сердечных патологий. Точные причины развития врожденного дефекта до сих пор не установлены. Но специалисты предполагают, что ПМК в таком случае развивается при аномалиях соединительной ткани клапанной структуры наследственного характера. Самой распространенной среди них является дисплазия. Воздействие токсических веществ на плод в утробе матери – еще одна возможная причина.

Спровоцировать развитие ПМК приобретенного характера может ряд заболеваний и состояний, среди которых:

• ишемические болезни сердца;
• кардиомиопатия;
• воспаление сердечной мышцы – миокардит;
• болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
• генетическая патология – несовершенный остеогенез;
• острый ревматизм;
• травма органов грудной клетки.

Внимание! Если ближайшие родственники беременной женщины страдали или страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Клинические проявления

При гипертонии 2 степени симптомы до определенной поры могут отсутствовать совсем или быть слабо выраженными. Жалобы появляются при наличии поражения органов-мишеней или развитии сопутствующих клинических состояний.

Чем выше стадия гипертонии и больше срок давности заболевания, тем сильнее поражение органов-мишеней и ярче клинические проявления.

Выделяют несколько основных синдромов (комплексов симптомов), которые характерны для 2 степени гипертонии:

1. Кардиальный – дискомфорт и боли в грудной клетке в проекции сердца, нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений, чувство нехватки воздуха, одышка. Иногда могут случаться гипертонические кризы (внезапные скачки давления), которые продолжаются до нескольких часов.
2. Цереброваскулярный синдром – приступы головокружения, туман в глазах, боль в затылочной области, тошнота, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость.
3. Нефротический (почечный) синдром – отеки на лице по утрам, изменения количественных и качественных показателей в анализах мочи.

Гипертензия второй степени может быть у больного с любой стадией гипертонической болезни и разным риском развития осложнений. Например: Гипертония 2 степени риск 2 означает, что у человека стабильно повышается давление до уровня 160/100 – 179/109 мм рт. ст. при умеренном риске развития осложнений. Неблагоприятными последствиями в случае дальнейшего прогрессирования болезни могут стать:

• выраженная гипертрофия стенок левого желудочка;
• ИБС – нестабильная стенокардия, острый инфаркт;
• острое нарушение церебрального кровообращения – ишемическая или геморрагическая форма инсульта;
• энцефалопатия (повреждение мозговых структур вследствие гибели нервных клеток);
• ангиопатия сетчатки (изменение нормального сосудистого рисунка на глазном дне) вплоть до потери зрения;
• разрыв аневризмы аорты;
• почечная недостаточность – повышенный уровень креатинина в крови при пониженной клубочковой фильтрации и высоком содержании протеина в моче;
• развитие хронической сердечной недостаточности.

При гипертонии 2 степени риск 3 у человека уже наблюдаются клинические признаки поражения органов-мишеней, такой же диагноз ставится пациентам, страдающим сахарным диабетом. В этой стадии болезнь уже труднее лечится и неохотно сдает свои позиции.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то может развиться гипертония 2 степени с риском 4. Это означает, что у больного выявлены тяжелые сопутствующие патологические состояния (инфаркт, инсульт, расслоение аорты или другие) при уровне давления не выше 179 мм рт. ст. В этом случае вернуть утраченное здоровье уже практически невозможно.

Способы профилактика

Избежать появления врожденного ПМК невозможно. Обычно патология возникает у плода в период внутриутробного роста. Но снизить риск развития ПМК 2-й и 3-й степени можно, соблюдая несложные правила профилактики:

• вести активный образ жизни;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• придерживаться принципов правильного питания;
• своевременно лечить инфекционные болезни.

Если у больного диагностированы симптомы ПМК, ему следует более тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Методы диагностики

Обращение пациента к врачу с жалобами на повышенное давление – это повод для проведения всестороннего обследования, целью которого является подтверждение хронической гипертензии, установление ее уровня, выявление возможных причин патологии, факторов риска, наличия признаков поражения органов-мишеней и клинических состояний, влияющих на прогноз болезни. Минимальный перечень необходимых исследований при гипертонии включает:

• сбор анамнеза болезни и жизни (в том числе семейные недуги);
• физикальное обследование – осмотр, перкуссия (простукивание границ сердца, легких, печени), аускультация (выслушивание легочных звуков и сердечных тонов);
• измерение АД на обеих руках;
• лабораторные анализы мочевого осадка и крови с определением общих (СОЭ, гемоглобин, форменные элементы) и биохимических показателей (глюкоза, общий белок и холестерин, мочевина, креатинин, липиды высокой и низкой плотности и т. д.);
• исследование глазного дна;
• запись ЭКГ.

Пролапс митрального клапана 2 степени: лечение

Если состояние не вызывает беспокойства пациенту, то медицинская помощь не требуется. Если пациент предъявляет жалобы на утомляемость, головокружение, то достаточно будет соблюдать следующие рекомендации:

• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Вести активную жизнь – занятия на свежем воздухе аэробикой пойдут на пользу, а тяжелых занятий спортом следует избегать (поднятие тяжести, бег на длительные дистанции);
• Сон должен быть не менее восьми часов.

Панические атака и вегетативные расстройства можно купировать седативными лекарственными средствами растительного происхождения:

• Настойка пустырника;
• Таблетки валерианы;
• Экстракт багульника и боярышника;
• Настойка пиона, шалфея.

При неэффективности этих средства на помощь придут лекарственные средства фармацевтического производства (персен, ново-пассит).