Как распознать ишемическую болезнь сердца: симптомы у женщин, мужчин и детей

В современном обществе все быстрее наблюдаются темпы прироста диагностирования сердечных патологий, при этом мужская половина населения лидирует в этой «гонке». Признаки ишемической болезни сердца у мужчин могут протекать выражено, смазано или бессимптомно, но в любом проявлении способны привести и к летальному исходу.

Кардиологи диагностируют у своих пациентов разные формы этой сердечной патологии, мало отличающиеся по проявлениям симптоматики, да и факторы, провоцирующие симптомы ишемической болезни в любых её проявлениях, одни и те же.

Основные формы заболевания

Основные признаки и симптомы ишемических сбоев в сердечной системе считаются у специалистов формами одной ишемической болезни.

К формам ишемии сердца кардиологи относят следующие заболевания:

• стабильные и нестабильные формы стенокардии;
• первичный и повторный инфаркт миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз;
• сердечная недостаточность разной степени тяжести.

Признаки ишемической болезни у пациентов любого пола проявляются на фоне нарушения снабжения миокарда кислородом. Эти патологические процессы, как правило, возникают и развиваются на фоне:

• атеросклероза коронарных артерий с последующим сужением просвета;
• спазма не пораженных атеросклерозом артерий;
• нарушения микроциркуляции крови в самом миокарде;
• повышения активности свертываемости крови.

Учитывая тот фактор, что атеросклероз развивается волнообразно, но неуклонно, то и симптомы ишемической болезни отличаются неустойчивостью и попеременным усилением и уменьшением степени проявления. Риск усиления патологических симптомов увеличивается с ростом физической нагрузки и воздействия фактора нервного перенапряжения.

Клинические проявления заболевания

Симптомы ИБС во многом определяются ее формой. Различают следующие клинические типы ИБС:

• стенокардию (стабильную и нестабильную);
• инфаркт миокарда;
• внезапную сердечную смерть;
• безболевой тип;
• постинфарктный кардиосклероз;
• аритмию;
• нарушение сердечной проводимости;
• острую и хроническую сердечную недостаточность.

ИБС может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего она протекает волнообразно с периодами обострения и ремиссии. У мужчин данная патология редко протекает бессимптомно. К общим клиническим проявлениям ИБС относятся следующие:

• боль в области сердца;
• одышка;
• усиленное и частое сердцебиение;
• недомогание;
• чувство страха;
• нарушение сознания;
• обмороки;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота.

Очень редко все эти симптомы появляются у мужчин одновременно.

Основываясь на клинических особенностях ИБС, выделяют различные формы заболевания. Наиболее клинически значимыми из них являются формы болезни, указанные ниже.

1. Стабильная стенокардия напряжения. Характеризуется периодическим возникновением приступов кардиалгии, которые, как правило, провоцируются физической нагрузкой либо же воздействием другого фактора (например, стрессовой ситуации).
2. Вазоспастическая стенокардия (Принцметала). Отличительным признаком данной формы ИБС является то, что симптомы возникают без видимой причины, даже при полном покое (например, во время сна).
3. Безболевой вариант стенокардии. Характеризуется протеканием болезни без ярких клинических проявлений, в частности без приступов боли. Имеющиеся симптомы обычно неспецифичны – это общая слабость, склонность к повышенной утомляемости и так далее.
4. Инфаркт миокарда. Данная форма заболевания относится к осложнениям ишемической болезни сердца, характеризуется продолжительным (более 10 минут) болевым приступом значительной интенсивности. Кроме того, такая форма заболевания несет непосредственную угрозу для жизни больного.
5. Сердечная недостаточность. Данная форма заболевания также относится к осложнениям ишемической болезни сердца. Характерные симптомы представлены прогрессирующей одышкой при физических нагрузках, а также нарастающими в течение дня отеками нижних конечностей.

Для ишемии характерно волнообразное течение: спокойные периоды сменяются обострением патологии. Многие годы человек может даже не подозревать о ее существовании. За это время болезнь приобретает разные формы.

Одной из форм ИБС является стенокардия. Такое проявление приводит к необратимым последствиям – некрозу и отмиранию клеток сердца. Стенокардию сопровождают такие признаки:

• 
  Болевые ощущения. Это первое, на что следует обратить внимание. Особенности боли при стенокардии:

• локализуется за грудиной;

отдает в область плеча или шею;

• длится не более 20 минут;
• может затихать сама по себе, когда человек успокоится.

Стенокардия имеет приступообразный характер. Длительность приступа – около 5-7 минут. Для его купирования достаточно принять Нитроглицерин.

Различают несколько стадий стенокардии. Среди них:

• Стенокардия напряжения. Она развивается при физических нагрузках или эмоциональных потрясениях. При этом она может быть:
• стабильная (имеется определение функционального класса);

нестабильная (возникшая впервые, прогрессирующая, послеоперационная, постинфарктная).

Самая опасная форма — нестабильная стенокардия, особенно если она склонна прогрессировать. Такая патология развивается даже при незначительных нагрузках на сердце и часто приводит к негативным последствиям (например, к инфаркту).

Факторы риска развития патологии

Симптомы ишемической болезни сердца, согласно статистическим данным, у мужчин проявляются гораздо чаще, чем у женской половины населения. Поэтому первым важным фактором, который провоцирует проявления ишемической болезни, является так называемый гендерный аспект: у мужчин это заболевание диагностируется в два раза чаще, чем у женской половины населения. Специалисты связывают это с тем, что у женщин в организме присутствуют в достаточном количестве гормоны, блокирующие развитие атеросклероза.

Кроме того, к факторам возникновения проявлений ишемической болезни сердца специалисты относят:

• возрастную категорию старше 45 лет;
• наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов;
• злоупотребление никотином (выкуривание более 10-20 сигарет в течение суток);
• устойчиво высокий показатели холестерина в крови в течение нескольких месяцев или лет;
• симптомы артериальной гипертензии;
• сахарный диабет инсулинозависимая форма;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Факторы-провокаторы ишемической болезни сердца могут выступать обособленно, но могут и накладываться друг на друга, усиливая тем самым возможность возникновения и проявления патологического процесса.

Методы лечения

Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, стоит проходить как регулярные, так и специальные проверки и анализы.

Осмотр врача. Врач самостоятельно или же через анализы проверяет состояние основных органов человека путем измерения артериального давления, наблюдения за левым желудочком на предмет недостаточности, гипертрофии или атеросклероза, прослушивания легких и нахождения хрипов.

Анализы крови и мочи. Первый выявляет количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй подтверждает данные первого анализа и устанавливает уровень белков в организме.

Коагулограмма. Так как повышенная свертываемость крови – основной признак заболевания, данная процедура необходима, потому что определяет ее уровень.

ЭКГ. Направлена на изучение левого желудочка: его размеров и перегрузок в работе.

ЭхоЭкг. Анализирует работу сердца в целом с помощью ультразвука, исследует кровеносные сосуды и клапаны.

Коронароангиография. Подвид рентгена, направленный на коронарную артерию. Занимается поиском сужений и других деформаций.

Мужчины больше подвержены заболеваниям сердца, чем женщины, в связи с наличием в женском организме гормона эстрогена. Мужчинам в возрасте 40 лет стоит серьезно отнестись к своему здоровью, избавиться от вредных привычек, заняться спортом, больше отдыхать, т.к.

именно в этом возрасте чаще всего проявляются признаки болезни. Раз в пол года необходимо проводить комплекс диагностических процедур — это поможет определить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

Автор статьи: Татьяна Семейко

mirkardio.ru

При диагностировании ишемической болезни сердца, действия кардиолога направлены на купирование клинических проявлений данной патологии у пациента, а также на профилактику развития угрожающих его жизни состояний (инфаркт, внезапная сердечная смерть).

Лечение ишемии миокарда предусматривает:

• Разработка сбалансированного рациона питания, исключение из привычного меню излишне жирной пищи, а также продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы (кондитерские изделия).
• Организация правильного режима труда и отдыха.
• Расчет допустимых физических нагрузок.
• Нормализация веса.
• Медикаментозная терапия направлена на улучшение реологических свойств крови, снижение уровня холестерина в сосудистом русле, нормализацию артериального давления, устранение приступов стенокардии.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов лечения, кардиолог может принять решение о целесообразности хирургического вмешательства:

• ангиопластика пораженных сосудов – механическое расширение просвета пораженных артериальных магистралей. Данный вид оперативного вмешательства можно проводить только у пациентов с неосложненным течением ишемической болезни;
• аортокоронарное шунтирование – наложение анастамоза (обходного пути для движения крови) на пораженные участки сосудов.

Для поддержания деятельности сердечной мышцы пациент может использовать рецепты нетрадиционной медицины, предусматривающие употребление различных отваров и настоев лекарственных растений.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, касающихся не только медикаментозного лечения, но и вопросов организации здорового образа жизни, позволяет затормозить развитие патологических изменений в сердечной мышце и избежать возникновения тяжелых осложнений.

sostavkrovi.ru

Общие характерные признаки заболевания

Специалисты выделяют общие симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин, прогноз течения заболевания и исход болезни зависят от проявлений и выраженности симптоматики.

На любой из этих стадий у больного может произойти резкое ухудшение общего состояния, а также возможна даже остановка сердца. Инфаркт миокарда также возможен на любой из этих стадий, развитие ишемической болезни сердца, особенно у мужчин, происходит в любом случае, независимо от проявлений симптоматики. В том случае, если ишемия у больного уже диагностирована, то любой приступ способен спровоцировать ускорение её течения.

Признаки инфаркта миокарда

Нередко он становится причиной таких грозных осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии и кардиогенный шок. Инфаркт миокарда у мужчин можно распознать по следующим симптомам:

• продолжительной (более 15 минут) боли в груди;
• бледности кожи;
• страху больного;
• обмороку;
• наличию холодного и липкого пота;
• нарушению ритма сердца;
• одышке.

Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела и появление боли в животе. При приступе инфаркта боль не проходит после приема нитратов. Инфаркт может протекать в типичной и атипичной (абдоминальной, астматической, церебральной, безболевой) форме. При абдоминальном типе боль локализуется в животе.

Часто таких больных мужчин беспокоит тошнота, вздутие живота и рвота. Одышка на выдохе является основным проявлением астматической формы инфаркта. У мужчин, больных сахарным диабетом, нередко инфаркт протекает без боли. При церебральной форме на первый план выходят неврологические симптомы.

В некоторых случаях такие симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. Часто это наблюдается у пожилых людей или пациентов с сахарным диабетом. То есть человек может даже не заметить инфаркт, если он случается впервые. Следующий приступ уже имеет другую симптоматику.

Первые предвестники патологического состояния

Несмотря на то, что бессимптомная стадия заболевания считается начальной и первичной, специалисты предупреждают о её серьезной опасности. Чаще всего, такая форма диагностируется именно у мужчин, так как физиологически они имеют более высокий болевой порог. Основными факторами развития ишемической патологии мужчин на ранней стадии считаются:

• систематический тяжелый физический труд;
• злоупотребление алкоголем.

Опасность течения патологического процесса при так называемой «немой» ишемии не снижается, несмотря на отсутствие симптомов. Напротив, в ряде случаев причины летального исхода от ишемии или стенокардии у мужчин лежат именно в том, что отсутствуют видимые признаки «грозной» ишемии сердца.

Особенности состояния больного на бессимптомном этапе

Существуют и другие немаловажны аспекты симптоматики, указывающие на то, что у мужчин ишемическая патология проходит первую «немую» стадию.

1. Симптомы «патологической» усталости сопровождают больного практически постоянно, усиливаются на фоне физического перенапряжения.
2. У больного периодически возникает одышка, появлению которой можно найти объяснение, но ранее она у пациента не диагностировалась.
3. Больной часто жалуется на симптомы «несварения» желудка: изжогу, боль «под ложечкой», тошноту, тяжесть в желудке.
4. Дискомфортное состояние сопровождает пациента только на фоне физической нагрузки, проходит сразу после того, как человек отдохнет.

Со временем симптоматика усиливается, распространяясь по телу и принимая выраженные признаки сердечной обструкции.

Важным аспектом на этом этапе считается своевременная диагностика заболеваний уже на бессимптомном этапе. Большинство «немых» ишемий диагностируется у мужчин на профилактическом осмотре, благодаря этому удается избежать прогрессирования патологического процесса с переходом в тяжелые застойные формы болезни.

Особенности развития заболевания

Ишемия всегда обусловлена нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Заболевание развивается двумя путями.

В первом случае ишемия становится болезнью «жара». Ее появление связано с повышенной выработкой холестерина в печени. При таком пути развития болезни потребуется позаботиться о переходе на правильное питание, отказе от любых вредных привычек.

Второй путь развития – это «холод». В этом случае органы ЖКТ работают неправильно и нарушается липидный обмен.

ИБС у мужчин развивается под влиянием различных факторов:

1. Атеросклероз коронарных артерий. Хроническое заболевание приводит к уплотнению сердечной мышцы, потере эластичности артериальных стенок. Рано или поздно происходит нарушение кровоснабжения сердца.
2. Спазм коронарных сосудов. Он зачастую сопровождает атеросклероз, под влиянием которого коронарные артерии перестают в достаточной мере питать сердце.
3. Тромбоз коронарных артерий. Столь опасное заболевание обычно вызывается отрывом атеросклеротической бляшки, которая попадает в артерию. Такое состояние является одним из самых опасных.

Во многих ситуациях к ишемической болезни сердца приводят такие проблемы, как высокий уровень холестерина, курение, избыточный вес, высокое артериальное давление, сахарный диабет, недостаток двигательной активности, постоянные стрессы.

Врачи рекомендуют регулярные обследования у врачей-кардиологов, причем важность диагностики повышается после 40 лет.

Симптоматика отягощения патологии

При несвоевременной диагностике бессимптомного течения ишемии болезнь прогрессирует и у мужчин это проявляется, в первую очередь, в обструкции сердца. Самым распространенной диагностической формой ишемии считается стенокардия, в старину именуемая «грудной жабой».

Симптоматика этой распространенной формы ишемии сердца проявляется в зависимости от факторов, вызвавших патологию.

Нестабильная форма патологии считается наиболее опасной из-за того, что возможен переход заболевания в бессимптомное течение. Больной чувствует себя абсолютно здоровым, лишь изредка жалуется на усталость и недомогание. Однако, болезнь при этом вяло прогрессирует, угрожая больному инфарктом миокарда и внезапной остановкой сердца даже на фоне незначительных стрессовых провокациях.

Возможные осложнения

Пересмотру подлежит и физическая активность женщины: необходимы дозированные нагрузки. Они будут способствовать укреплению миокарда и коронарных сосудов в целом.

К наиболее часто диагностируемым осложнениям и последствиям возникшей ишемической болезни на сегодняшний момент относят:

• Локальный очаг острого некроза, отмирания миокардиоцитов. Инфаркт миокарда за последние десятилетия значительно «помолодел». Провоцирующими факторами выступают атеросклеротические бляшки либо тромбы, поступившие в сердце из иных частей тела.
• Различные блокады либо аритмии. Природой предусмотрен оптимальный режим сокращений всех структур сердца, обеспечивающий полноценное обеспечение насыщенной кислородом и питательными элементами крови, сбой в этой отлаженной системе тут же отражается на самом органе, что только ухудшает самочувствие женщины.
• Нарушение способности сердца перемещать поток крови по большому и малому кругам кровообращения именуется специалистами сердечной недостаточностью, ее итогом становится появление отеков, одышки, состояния гипоксии во всех тканях и органах.

Чтобы избежать всего вышеперечисленного, достаточно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и обращаться за дополнительными консультациями при выявлении у себя первых признаков расстройств в сердечно-сосудистой системе.

Самодиагностика типа стенокардии

Доктора считают необходимым для каждого человека уметь самостоятельно распознавать симптоматику сердечной обструкции для того, чтоб не путать сердечные заболевания с легочными или желудочными патологиями.

Учитывая то, что отягощенная ишемия сердца проявляется в трех типах патологического состояния, пациенту следует самостоятельно ориентироваться в понимании того, что с ним происходит.

1. Симптоматика стабильной формы проявляется однотипно, имеет одинаковую частоту на фоне ровной стабильной нагрузки.
2. Учащение и усиление проявления симптоматики даже при небольших нагрузках и увеличение продолжительности приступа по времени сигнализируют о нестабильной форме патологии, более опасной и требующей срочной консультации с доктором. Как правило, эти приступы не купируются медикаментами.
3. Волнообразное нарастание интенсивной симптоматики, проявляющейся дольше четверти часа, резкое колебание показателей артериального давления и сердечного ритма говорят о прогрессирующей форме патологического процесса, грозящего перейти в острый инфаркт миокарда.

Симптоматика острой формы ишемического процесса

Острая стадия протекания ишемии провоцируется, в первую очередь, значительными физическими перенапряжениями и эмоциональными переживаниями. На этом фоне перестает поступать кровь к одному из отделов сердца, провоцируется гипоксия тканей. Само патологическое состояние способно длиться от нескольких минут до нескольких часов, именно это состояние становится основным провокатором образования тромбов в сердечных сосудах, отмирания клеток на фоне гипоксического голода.

Основными симптомами, указывающими на патологический процесс в сердечной системе, специалисты считают:

• сильную выраженную боль в левой половине груди и со стороны спины по центру;
• головокружение;
• сильную тошноту, рвоту;
• резкие болевые спазмы в области живота;
• приступы удушья и затруднение дыхательных функций.

Проблемой течения этой формы ишемии специалисты считают то, что выраженная симптоматика острого процесса может спустя несколько часов пройти практически бесследно, оставив после себя лишь сильную слабость и повышенную потливость. В таких случаях только на ЭКГ доктор впоследствии диагностирует постинфарктные изменения, указывающие на наличие сросшегося рубца.

Именно поэтому доктора и обращают внимание на необходимость своевременного обращения к докторам в случае появления первых сложных признаков, указывающих на спазмы дыхания и симптомы желудочного расстройства, сопровождающиеся выраженной левосторонней болью в конечностях и под лопаткой.