Пульс у подростка: норма по возрасту, от чего зависит

Одним из важнейших показателей здоровья человеческого организма является частота сердечных сокращений. Это количество сокращений сердца на протяжении минуты. Частота ритма сердца может быть разной в зависимости от физической активности, особенностей и эмоциональных реакций человека. Возраст тоже играет ключевую роль: детский показатель, например, кардинально отличается от того, какая норма пульса у подростков и пожилых.

Хоть сердечный ритм, соответствующий норме, не дает гарантии, что у человека отсутствуют проблемы со здоровьем, он выступает в качестве ориентира для определения целого ряда потенциальных расстройств. Например, ниже нормы пульс у подростка в большинстве случаев свидетельствует о неравномерном росте организма и сердечной мышцы или отдельных клапанов сердца и миокарда.

Пульс

Мышца сердца расположена в центре грудной клетки. Она перекачивает кровь, содержащую кислород и питательные вещества по телу и возвращает отходы обратно. Здоровое сердце обеспечивает организму строго нужное количество крови зависимо от потребностей тела в данное время. Например, при испуге или эффекте внезапности сердце автоматически высвобождает адреналин — гормон, ускоряющий ритм сердца. Это приспосабливает организм к использованию большего количества кислорода и энергии, которые понадобятся в столкновении с потенциальной опасностью.

Пульс часто путают с частотой сокращений сердца, хотя на самом деле он показывает, сколько раз в минуту расширяются и сужаются артерии. Тем не менее, частота пульса равна сердцебиению. Пульс является непосредственной мерой частоты сердечных сокращений.

Функциональные нарушения в работе сердца подростков

В связи с диспропорциями роста, стрессами, недозированной физической нагрузкой или на фоне полного благополучия молодые люди могут испытывать чувство дискомфорта в груди или перебои в работе сердца.

В подавляющем большинстве проблемы с пульсом не имеют серьезных органических или функциональных причин и полностью проходят к совершеннолетию:

• прекордиальное защемление (анг. precordial catch). Проявляется как внезапный приступ острой боли в груди, который сопровождается тахикардией, похолоданием кожного покрова, избыточной потливостью. При углубленном обследовании сердца и эндокринной системы какие-либо нарушения не обнаруживаются;
• дыхательная аритмия. Колебания ЧСС во время респираторного цикла. Наиболее частая находка на ЭКГ тинэйджера, учащения сердечного ритма на вдохе связано с повышением притока крови к предсердиям (присасывающее действие грудной клетки);
• синусовая тахикардия. Повышение ЧСС в покое без провоцирующих факторов. Объясняется увеличенной концентрацией гормонов надпочечников и щитовидной железы. Лечения не требует;
• по кардиальному типу (НЦД). Диагноз, которого существует в МКБ-10, выставляется при расстройствах вегетативной нервной системы. Обычными клиническими проявлениями являются: головная боль, обмороки, панические атаки, тахикардия, повышенное АД.

Все вышеперечисленные сценарии сопровождаются тахикардией, подростка необходимо комплексно обследовать с целью исключения органической патологии.

Норма в расслабленном состоянии

Важно вовремя определить, находится ли сердечный ритм в стандартном диапазоне. Если сердце ослаблено болезнью или травмой, органы не получат достаточно крови для полноценной работы.

Национальные институты здравоохранения Соединенных Штатов Америки опубликовали список, где учтены нормальные ритмы сердечных сокращений с учетом возраста человека.

Пульс замедляется с возрастом. Так что пульс у подростка может не отличаться от пульса взрослого, если небольшая разница в годах.

У высококвалифицированных спортсменов он может быть ниже 60 уд/мин, иногда достигая 40.

Причины развития недуга

Тахикардия характеризуется быстрым сердцебиением. Сформироваться у подростка она может из-за воздействия различных факторов. Чаще всего всех их объединяют физические особенности ребенка. У детей в возрасте 13-16 лет повышение скорости сердцебиения и кровяного давления может наблюдаться из-за быстрого роста. Как правило, сердце при данной аномалии растёт быстрее. Оно достигает размеров как у взрослого, а система сосудов остаётся «детской». В итоге возникает небольшой осмотический дисбаланс, что приводит к учащению сердцебиения.

Если ребенок внешне физически развит, среднего или высокого роста, пропорционален, то тахикардия у него может свидетельствовать о гипертрофии сердца. У детей низкого роста и худощавого телосложения орган может иметь слишком маленькие размеры, поэтому он работает более активно. Это приводит к появлению тахикардии. В последнем случае приступы учащенного сердцебиения будут сопровождаться головными болями, стремительной утомляемостью и отдышкой. Также к причинам формирования недуга относят:

• большие физические нагрузки;
• состояние постоянного эмоционального перенапряжения;
• наличие проблем в работе эндокринной системы;
• анемии различного вида;
• врожденные патологии в строении сердца и системы сосудов.

Отдельно врачи рассматривают синусовой тахикардии. Она развивается у детей в возрасте 12-16 лет по органическим и физическим причинам. Синусовый ритм при этом заболевании остаётся в норме, но меняются другие показатели. Отмечают прямую связь между развитием этой формы болезни, ситуацией в семье и образом жизни ребенка. Формируется синусовая тахикардия по следующим причинам:

• сильные стрессы и эмоциональные переживания;
• быстрое физическое развитие;
• заболевания эндокринной системы;
• переживание сложных в эмоциональном плане ситуаций;
• чрезмерные физические нагрузки.

Поэтому рекомендуется каждый год приводить ребенка на полное медицинское обследование в поликлинику. В 90% случаев эта разновидность тахикардии протекает без симптомов. Это означает, что недуг носит временный характер и не сопровождается какими-либо органическими изменениями. Но если вовремя не диагностировать тахикардию, она может спровоцировать развитие определенных патологических состояний, поэтому родители должны периодически измерять пульс своему ребенку. Если его частота больше 90, то это повод обратиться к кардиологу.

У некоторых детей в возрасте 11-15 лет развивается тахикардия пароксизмального вида. Сердцебиение при этом заболевании учащается до 160 ударов. Сам приступ длится всего 3 минуты. Врачи связываются развитие данного недуга с нарушениями в формировании нервной системы. Связано это с проблемами при вынашивании плода. Различные инфекции и травмы неблагоприятно сказываются на состояние матери и ребенка. Данная разновидность тахикардии проявляется у замкнутых детей, живущих в постоянном страхе. В состоянии гнева такой ребенок не сможет себя контролировать.

Норма во время нагрузок

Частота сокращений сердечной мышцы увеличивается во время физических нагрузок. Важно не перенапрягать сердце, но, в то же время, обеспечивать больше кислорода и энергии для организма. Общее снижение пульса возможно с течением времени, если регулярно тренироваться. Это означает, что сердцу приходится работать меньше, чтобы получать необходимые питательные вещества, что делает его более эффективным. Упражнения для сердечно-сосудистой системы направлены ​​на снижение частоты пульса. Максимальная отметка пульса демонстрирует полную способность сердца. Обычно это происходит при упражнениях высокой интенсивности или, например, на соревнованиях.

Американская ассоциация сердца заявляет, что максимальное значение пульса во время тренировки должно равняться 220 ударам в минуту.

ЧСС у недоношенных новорожденных

Младенцы, которые появляются на свет раньше времени, тяжелее адаптируются к окружающей среде. Их органы и системы ещё не до конца сформированы. Отличаются некоторые показатели, которые свойственны тем новорожденным, которые родились в положенный срок.

Так, у недоношенного ребенка пульсация ещё выше, чем у обычного новорожденного. Количество ударов может достигнуть 170. Это объясняется тем, что сосуды и сердце ещё недостаточно крепкие, поэтому функционирование системы затруднено.

Недоношенные дети более подвержены заболеваниям и чувствительны к раздражающим факторам. Поэтому после рождения малыша нужно ограничить от шума, яркого света и громких звуков. Со временем он адаптируется к этому, но ему нужно больше времени.

Рекомендации

Ниже приведены рекомендуемые нагрузки для укрепления сердца.

Аномальные сердечные ритмы и расстройства

Ритм сердца должен быть устойчивым, и должен присутствовать регулярный промежуток между ударами.

Нормально, что пульс меняется в течение дня в ответ на внешние раздражители: физические упражнения, тревогу, эмоциональные реакции. Человек обычно не должен обращать внимания на изменения пульса. При беспокойствах лучше обратиться к врачу.

Иногда происходит «пропущенный» удар, или может показаться, что был дополнительный (эктопический). Такие явления очень распространены, обычно безвредны и не нуждаются в лечении. Наиболее распространенной аномалией является фибрилляция предсердий, а также тахикардия — увеличенный пульс. Уменьшенный — брадикардия.

Методы терапии

Не каждая сердечная аритмия нуждается в лечении. Потребность в терапии зависит от диагноза и особенно необходима, если производительность и качество жизни пациента ограничены. Также лечение рекомендуется, если у человека имеются тяжелые симптомы или расстройство представляет опасность для здоровья.

Успех лечения тахикардии зависит от постановки правильного диагноза. Сердечные аритмии могут быть исправлены с помощью специальных лекарств (антиаритмических препаратов).

Несердечные заболевания

Гиперфункция щитовидной железы должна быть остановлена ​​с помощью лекарств (антитиреоидных препаратов) или хирургическим путем. Тревожные расстройства и приступы паники лечат транквилизаторами или антидепрессантами.

Наиболее эффективные препараты, которые используются для лечения психогенной тахикардии – трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и «легкие» атипичные нейролептики.

Физиологические причины

Под воздействием стресса или волнения ускоряется работа сердца – это нормальное физиологическое явление. Иногда также возникают сильные экстрасистолы. Тем не менее существуют также органически индуцированные тахикардиальные аритмии, некоторые из которых могут быть фатальными в чрезвычайной ситуации.

Непатологически ускоренное сердцебиение можно лучше всего вылечить, изменив образ жизни: отказаться от кофеина, никотина и алкоголя.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия и трепетание считаются наиболее распространенными тахикардическими аритмиями у людей. В возрасте старше 80 лет от мерцательной аритмии страдает более 1 из 10 пожилых людей. Это часто приводит к учащенному и нерегулярному сердцебиению, которое называется абсолютной тахиаритмией.

Мерцательная аритмия — возможная причина тахикардии у подростка

Симптомы заболевания очень разные. У подростков обычно жалоб нет вообще. В других случаях аритмия проявляется в виде головокружения, сердцебиения или одышки. Патофизиологически заболевание основано на циркулирующем электрическом возбуждении в предсердиях.

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий обычно относительно легко обнаружить на ЭКГ. Меры лечения включают, с одной стороны, антикоагуляцию, а с другой – контроль сердечного ритма.

Антикоагулянтные препараты используются из-за измененного и замедленного кровотока в предсердиях, что может привести к образованию тромбов. Нередко тромбы отрываются и попадают в мозговые артерии, где становятся причиной ишемического инсульта.

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

AV-узловая тахикардия –внезапный приступ сердцебиения, который начинается так же быстро, как и останавливается. Причиной является нарушение проводящей системы сердца.

Некоторым пациентам остановить тяжелый приступы тахикардии помогают вагусные маневры: после глубокого вдыхания выпивается большой стакан холодной воды и массируется сонная артерия. Медикаментозной терапией выбора является внутривенное введение аденозина. Лекарсственный препарат на несколько секунд блокирует проводящие пути в AV-узле и прерывает круговое возбуждение. Тахикардия такого рода обычно не опасна для здоровых людей, но может вызывать неприятные симптомы.

Желудочковая тахикардия

Желудочковые тахикардии считаются потенциально опасными для жизни тахикардическими аритмиями. Основные причины – ишемическая болезнь сердца или острый инфаркт миокарда. В частности, у более молодых пациентов могут быть причиной нарушения проводящей системы, такие как синдром Бругада, или кардиомиопатии, такие как аритмогенная дисплазия правого желудочка.

Однако существуют и идиопатические формы. В зависимости от того, как долго и насколько тяжело сохраняются эти тахикардические аритмии, они могут привести к таким симптомам, как сердцебиение и одышка. ЭКГ выявляет аритмию при учащенном сердцебиении. В качестве терапии доступны такие препараты, как аймалин или амиодарон, а также электронный дефибриллятор.

Фибрилляции желудочков являются очень опасными тахикардическими аритмиями. Сердце бьется так быстро, что нужный объем крови не достигает тканей. Иногда возникает функциональная остановка сердечно-сосудистой системы.

Фибрилляции желудочков связаны с ишемией миокарда, кардиомиопатией или электролитными нарушениями. Реанимация должна быть начата как можно скорее, а дефибрилляция – как только дефибриллятор станет доступным. Реанимация с адреналином и амиодароном – лечение первой линии.

Поддержка нормального пульса в подростковом возрасте

В то время как физические упражнения важны для поддержания низкого и здорового сердечного ритма, есть несколько и других вещей, которые подросток может предпринять.

• Снижение стресса. Для этого можно попробовать глубокое дыхание, медитацию, йогу, тренировки внимательности.
• Избегание табака и алкоголя.
• Снижение веса. Чем больше весит организм, тем больше должно работать сердце.
• Быть осмотрительным с противозачаточными таблетками. Они могут поднять кровяное давление и уровень холестерина в крови.

  

Методы диагностики синусовой тахикардии

Ускоренный сердечный ритм выявляют при первичном обследовании подростков. Дальнейшие диагностические исследования нужны для поиска причины нарушения ритма и определения вида тахикардии. Используют следующие методы:

• ЭКГ, в том числе и мониторинг по Холтеру. Этот способ самый информативный и безопасный.
• УЗИ и МРТ сердца помогают выявить воспалительные процессы и нарушения строения (пороки).
• Электрофизиологическое исследование используют при неясной картине на ЭКГ, оно показывает состояние проводящей системы миокарда.
• ЭЭГ – может определить патологическую активацию зон головного мозга.
• Анализ крови на гормоны, электролиты, общеклинический подтверждает вторичные учащения пульса.

Сколько пульс у подростка в норме

Подростковый организм переживает огромные изменения. Из-за этого иногда трудно оценить адекватно сердечно-сосудистое здоровье подростков, норму давления и пульса. Условно, подростки — люди в возрасте от тринадцати до девятнадцати лет. Норма пульса по возрастам у подростков не особо отличается и составляет от 50 до 90 ударов в минуту.

Из-за различий в органах и физиологии диапазон для приемлемого сердечного ритма в покое у подростков намного больше, чем для других возрастных групп. Люди, которые постоянно испытывают беспокойство, как правило, имеют более высокий пульс, чем другие. Употребление никотина или кофеина также увеличивает частоту пульса.

Максимальное значение пульса у подростка в норме составляет от 200 до 205. И эта цифра уменьшается примерно на 10 ударов в минуту каждые десять лет. Но, например, курение отрицательно влияет на пик сердечной активности и ускоряет процесс замедления пульса. Чтобы вычислить личную максимальную частоту сердечных сокращений в ударах в минуту, достаточно вычесть свой текущий возраст от 220. Если вдруг значение не соответствует норме пульса в минуту у подростка, то стоит пересмотреть образ жизни и состояние своего здоровья.

Возможные осложнения

Необходимо выяснить причину постоянного высокого или низкого пульса и начать своевременное лечение. При пренебрежении к данному правилу есть высокая вероятность осложнений.

Возможные последствия:

• потеря сознания;
• нарушенное кровообращение мозга и других органов;
• образование тромбов в сердце;
• остановка сердца;
• летальный исход.

Пульс – это критерий, по которому можно определить состояние здоровья человека. У PS есть разные характеристики – частота, ритм, наполнение. Чаще всего пульс определяется на запястье или шее. После измерения значение сравнивают с нормой. В подростковом возрасте (12 – 17 лет) пульс немного чаще, чем у взрослых. PS может отклоняться от оптимального значения в большую или меньшую сторону.

Это свидетельствует о физиологических (стресс, неправильное питание, нахождение в непроветриваемом помещении) или патологических (сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания) причинах. Если пульс длительно отклоняется от нормы, необходимо посетить специалиста.

Врач назначит диагностику и лечение. Самое главное – снизить вероятность осложнений. Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача.

Сердечно-сосудистая система

Обычно подростки жалуются на боли в груди и головокружение, но часто это не симптомы серьезных заболеваний, а естественная реакция на стресс. Причиной могут послужить также:

• Избыток кофеина.
• Астма.
• Перенагрузка мышц.
• Воспаление грудной стенки.

Пульс и давление подростка, да и любого другого человека, взаимосвязаны с уровнем холестерина. Что касается повышенного давления и повышенного уровня холестерина в крови, то раньше считалось — это сопровождается болезнью почек. Современные врачи утверждают, что на самом деле могут возникнуть и другие осложнения: церебральный инсульт, сердечный приступ, слепота. Исследования генетической предрасположенности подростков к этим болезням показали, что около половины молодых людей с диагнозом гипертонии и две трети из них с высоким уровнем холестерина имеют наследственную предрасположенность к расстройству. Остальные случаи связаны с неправильным питанием и отсутствием физической активности. Для этого лучше употреблять продукты с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и соли.

Еще одна распространенная проблема с сердцем и нормой пульса у подростка — пролапс митрального клапана.

Четыре клапана регулируют циркуляцию крови через четыре камеры сердца. Митральный клапан расположен в левой его части, которая получает свежую кровь из легких, насыщенную кислородом, и выкачивает ее в кровоток. При нормальных обстоятельствах клапан открывается, чтобы кровь проходила из верхней левой камеры (левое предсердие) в нижнюю левую камеру (левый желудочек). Примерно у одного из восьми здоровых подростков, как выяснилось, присутствует пролапс митрального клапана. Это может вызвать щелканье, слышимое через стетоскоп. Иногда кровь может просачиваться в обратном направлении, вызывая шумы. Симптомы этого расстройства:

• Ненормальные шумы в сердце.
• Трепетание в груди, будто после нагрузки.
• Сбивчивое дыхание.
• Головная боль.
• Резкая, мимолетная боль в груди.

Девятнадцать из двадцати человек с пролапсом митрального клапана не ощущают никаких симптомов. И подавляющее большинство людей с этой патологией могут без проблем продолжать свою деятельность, не беспокоясь об осложнениях и не ограничивая спортивные занятия. При определенных обстоятельствах, однако, негерметичный митральный клапан может быть заражен. Чтобы уменьшить риск эндокардита, лучше принимать антибиотики по рекомендациям врача.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

Симптомы:

• болезненные толчки в области груди;
• онемение кончиков пальцев;
• ощущение обморочного состояния;
• помутнение в глазах;
• холодные конечности;
• общая слабость.

Причины:

• дисфункция щитовидной железы;
• патология верхней камеры сердца;
• заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

А так же читайте: что делать с учащённым пульсом при низком, нормальном и высоком давлении?

Здоровье

Подростки должны регулярно тренироваться, чтобы поддерживать здоровье своего сердца и заранее формировать здоровые привычки. Регулярные осмотры специалистами здравоохранения помогут вовремя уловить проблемы, прежде чем они станут более серьезными.

Целевой сердечный ритм — это диапазон частоты пульса, который делает максимально продуктивными сердечно-сосудистые упражнения или потерю жира. Для потери жира 16-летнему нужно тренироваться на 50-70 процентах от максимального пульса.

Один из лучших способов гарантировать прогресс в занятиях — это отслеживать сердечный ритм во время тренировки. Это можно делать вручную двумя пальцами и часами, но монитор сердечного ритма позволяет более точно отслеживать норму пульса у подростка в спортивном зале.

Что делать при пониженных показателях

Если пониженные показатели пульса не вызваны патологическими процессами, то предпринять каких-либо действий не нужно, часто это состояние вообще считается нормой (например, для профессиональных спортсменов). Но если произошло внезапное понижение пульса, у подростка темнеет в глазах, появилась общая слабость, то скорректировать самочувствие можно, выпив чашку кофе или максимально крепкого черного чая. Если через 3-5 минут пульс не нормализуется, то следует вызвать бригаду «Скорой помощи».

Если учащение пульса часто бывает по физиологическим причинам, то его урежение практически всегда связано с патологическими изменениями. Брадикардия – повод для обращения к врачу и обследования, постановки диагноза и дальнейшего лечения.