Когда и как правильно сделать УЗИ сердца ребенку?

Никто не поспорит с тем, что ультразвуковая диагностика по сей день остается одним из самых эффективных методов выявления и профилактики патологий жизненно важных органов. В свою очередь, УЗИ сердца или эхокардиография является невероятно действенным диагностическим методом, позволяющим обнаружить те или иные заболевания сердечно-сосудистой системы и вовремя заняться их лечением.

Всем известно, что эхокардиографию назначают делать не только взрослым, но и малышам, а потому у многих молодых родителей остается множество вопросов относительно данной процедуры. Безопасно ли делать УЗИ сердца ребенку, как проходит данная манипуляция, можно ли ее делать новорожденным – на все эти и другие вопросы мы ответим в нашей статье.

Показания к проведению эхокардиографии

УЗИ сердца назначают в тех случаях, если:

• доктор, проводя аускультацию сердца малыша, услышит какие-либо шумы;
• кроха жалуется на то, что его беспокоят боли в области груди с левой стороны;
• во время плача и сосания у грудничка синеет носогубной треугольник;
• периодически у ребенка происходят потери сознания;

• масса тела ребенка явно недостаточна для его возраста, он быстро утомляется, и у него наблюдается повышенное потоотделение;
• малыш страдает от частых пневмоний (читайте подробнее о симптомах пневмонии у ребенка);
• в семье у малыша есть родственники, имеющие серьезные сердечно-сосудистые патологии.

Однако даже без наличия каких-либо явных показаний, данное исследование рекомендуется проводить всем без исключения детям до достижения ими одного года для исключения вероятных патологий. Вместе с этим в обязательном порядке должны быть проведены и другие ультразвуковые исследования: головного мозга сквозь родничок, почек, малого таза и брюшной полости, а также тазобедренных суставов (читайте подробнее о дисплазии тазобедренных суставов).

Однако такие исследования целесообразно проходить в возрасте 1,5 – 2 месяца.

Расшифровка результатов

По результату исследования пациент получает заключение, где параметры представлены числовыми значениями. Их нельзя считать итоговым диагнозом. После ЭхоКГ нужна консультация детского кардиолога, который их расшифрует. Это связано с тем, что полученные цифры могут отличаться в зависимости от степени тяжести патологии и возраста больного.

Нормы для детей разного возраста: таблица

Таблица нормальных показателей УЗИ сердца грудного ребенка с массой тела до 3,5 кг.

Таблица нормальных показателей УЗИ сердца новорожденного с массой тела до 4,5 кг.

Внимание! Результату исследования у подростков (старше 14-15 лет) оцениваются по взрослым возрастным нормам.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Обычно ультразвукового обследования сердца достаточно, чтобы детский кардиолог поставил диагноз. С помощью этого метода выявляются следующие заболевания:

1. Неполное заращение межжелудочковой перегородки. Между желудочками остается отверстие. Порок характеризуется увеличением стенок сердца и его полостей.
2. Дефекты межжелудочковой перегородки. На УЗИ визуализируется отверстие, увеличение толщины стенок предсердий.
3. Порок митрального клапана. Часто выявляется нарушение диаметра отверстия.
4. Аортальный стеноз. При исследовании отмечается сужение просвета аорты, увеличение толщины стенок предсердий, желудочков.
5. В случае воспалительных изменений сердечных тканей нарушается функция выброса. Она снижается с параллельным увеличением полостей сердца.
6. Опухолевидные образования.

Расшифровку результатов ЭхоКГ выполняет детский кардиолог или педиатр. Врач ультразвуковой диагностики только описывает увиденные нарушения, он не ставит диагноза. Педиатр выносит итоговое заключение на основании комплексного обследования ребенка.

Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография дает возможность исследовать:

• анатомические особенности структуры сердца;
• «исправность» его клапанов;
• давление внутри сердечной мышцы;
• скорость кровотока.

Она может показать наличие таких патологий у ребенка:

• врожденных и приобретенных пороков сердца;
• увеличения камер сердца;
• гипертрофии или гипотрофии отделов сердца;
• тромбов и других неестественных новообразований;

• опухолей сердца;
• эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердечной мышцы);
• перикардита (воспаления серозной оболочки сердечной мышцы);
• стеноза аорты, который препятствует нормальному кровотоку и т. д.

Когда ребенку показано УЗИ

Подозрения врача при аускультации

Существует ряд показаний, когда назначение эхокардиографии сердца детям желательно или необходимо:

1. Шумы, которые выслушиваются при аускультации. Если врачу не нравится характер шума, а также с целью установления его причины может понадобиться УЗИ сердца.
2. Ощущение дрожания в области сердца ребенка, которое замечают родители, и подтверждает врач на осмотре.
3. Жалобы ребенка на неприятные или болезненные ощущения в области сердца (тянет, ноет, колет, давит и т.д.)
4. Необычное поведение грудных детей — отказ от груди, вялое сосание, посинение носогубного треугольника во время сосания груди.
5. Периодическое похолодание ручек и ножек у деток при постоянном температурном режиме. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он в случае необходимости направил ребенка на УЗИ сердца.
6. Потеря сознания во время интенсивных физических нагрузок.
7. Ребенок быстро утомляется, сильно потеет и плохо набирает вес в сравнении со сверстниками.
8. При плаче у ребенка начинает синеть область носогубного треугольника.
9. Частые простудные заболевания у ребенка (до 6-8 раз в год).
10. Отягощенный семейный анамнез (есть родственники, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Подготовка к данной процедуре

Как таковой подготовки к проведению эхокардиографии не требуется. Однако ввиду того, что во время данного исследования пульс и дыхание у малыша не должны быть учащенными, и он должен быть максимально спокойным, родителям все же требуется:

• успокоить ребенка, объяснить ему, что это абсолютно не больно и для чего нужна такая процедура;
• исключить его физические нагрузки перед эхокардиографией;
• не давать пить тонизирующие напитки, такие как кофе или крепкий чай;
• новорожденного также следует покормить перед процедурой, чтоб он был сыт и спокоен.

Как проводится УЗИ сердца

Эхокардиография, как и любое другое ультразвуковое исследование, должна проводится компетентным в этой области специалистом – врачом ультразвуковой диагностики. Данная процедура не занимает много времени, примерно 15 минут (при выявлении тяжелых заболеваний длительность УЗИ, конечно, может увеличиваться примерно до 30 – 40 минут), и проходит в таком порядке: ребенка раздевают по пояс и укладывают на кушетку на левый бок или на спину, а на область его грудной клетки доктор наносит специальный гель на водной основе и начинает водить по нему датчиком, задерживаясь в той или иной точке для фиксирования данных.

Полное обездвиживание малыша при этом не требуется, так как небольшие движения руками или ногами никак не отразятся на результатах диагностики. По окончанию данной манипуляции грудь ребенка необходимо вытереть от остатков геля. А затем следует обратиться к детскому кардиологу для расшифровки показателей и вынесения заключения на основе результатов УЗИ.

Какие патологии можно установить?

По результатам УЗИ можно определить следующее:

• Дефекты перегородки — для этого вида патологии характерно утолщение стенок предсердий.
• Пороки митрального клапана.
• Сужение аорты — отмечается сокращенный размер аорты, при этом желудочки и предсердия утолщены.
• Наличие воспалений в тканях сердца — в этом случае сердечные полости бывают увеличены, а функция выброса крови сокращается по сравнению с нормой.
• Нарушение строения и расположения камер сердца.
• Наличие тромбов.
• Повышение давления в полости перикарда.
• Наличие жидкости в перикардиальной полости.
• Рубцы на поверхности сердечной мышцы.
• Аневризмы магистральных сосудов.

Насколько безопасна эхокардиография

Самым распространенным вопросом о данном исследовании является: не вредно ли проведение УЗИ и безопасно ли оно для здоровья ребенка? Можно с уверенностью сказать, что в отличии от небезопасного рентгеновского исследования в эхокардиографии не используется излучение, а лишь механические колебания волн.

Данная процедура является абсолютно безвредной, а потому не имеет никаких возрастных ограничений: УЗИ сердца может быть проведено уже в первые часы жизни малыша и даже недоношенным детям.

Как можно заметить, врач во время проведения данной процедуры не надевает никаких защитных приспособлений в отличии, опять-таки, от рентгеновского исследования.

Что нужно взять с собой на обследование

Для проведения УЗИ сердца новорожденному ребенку не требуется какой-то особой подготовки, но все же рекомендуем заранее положить в сумку необходимые вещи:

• направление на обследование и медицинскую карту ребенка. Нелишним будет записать рост и вес обследуемого;
• одноразовая пеленка и влажные салфетки. Первая вам понадобится для того, чтобы уложить на нее малыша перед проведением УЗИ, а вторые — для того, чтобы удалить остатки инертного геля;
• пустышка или бутылочка с молоком. От поведения ребенка зависит результативность исследования. Для более точных результатов пациент должен быть спокоен. Поэтому заранее обеспокойтесь тем, что сможет отвлечь малыша от процедуры;
• если УЗИ сердца проводят не в первый раз, подготовьте результаты прошлых процедур.

Перед мероприятием советуем одеть ребенка в те вещи, которые можно быстро и легко снять, поскольку ультразвуковое исследование это предполагает. Одежда на пуговицах и завязках только испортит настроение малыша, что точно скажется на качестве процедуры.

Как часто можно делать УЗИ сердца

Как уже говорилось, данная манипуляция не несет никакого вреда и является абсолютно безопасной, а потому проводить ее можно так часто, как этого требуют обстоятельства. При необходимости эхокардиография может быть проведена даже несколько раз за один день. Выдерживать какие либо интервалы между процедурами совершенно не нужно.

Видео о том, как проводится УЗИ сердца ребенку

В данном видео наглядно показано, как проходит данная процедура, а также даны ответы на самые распространенные вопросы об эхокардиографии: с какой целью она проводится, с какого возраста и что позволяет выявить.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, что эхокардиография является невероятно важной процедурой и пройти ее следует всем без исключения детям, даже без наличия явных показаний. А как вы относитесь к данной манипуляции, считаете ли ее безопасной? Доводилось ли вашему малышу проходить УЗИ сердца? Как он себя при этом вел и как все прошло? Оставляйте свои комментарии на этот счет.

Преимущества и недостатки метода

Подобный метод исследования миокарда имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

1. Не требует применение наркоза.
2. Не вреден.
3. Имеет относительно небольшую стоимость.
4. Позволяет визуализировать мягкие ткани и выявить заболевание на ранних стадиях.

К недостаткам процедуры относится низкое качество изображения, в сравнении с МРТ и КТ.

УЗИ миокарда новорожденным проводят по определенным показаниям. Исследование полностью безопасно, практически не требует специальной подготовки и позволяет выявить пороки и нарушения работы сердечной мышцы.