Варианты проведения хирургической операции при мерцательной аритмии

История возникновения

РЧА начала свое развитие в 80-х годах двадцатого века. Именно тогда С. Хуанг вместе со своими коллегами проводил опыты на собаках. Они использовали радиочастотную энергию для нарушения целостности электрического сообщения между предсердиями и желудочками. Для этого применялся специальный катетер – электрод.

Опыты были успешными, и уже в 1987 году катетерная абляция была проведена первому пациенту. С того момента и началась история развития абляции – одной из самых эффективных процедур в устранении аритмии.

Показания к проведению

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

• неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
• появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
• очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.

Катетерная абляция сердца – один из наиболее эффективных способов борьбы с аритмией

РЧА способна бороться с такими заболеваниями:

• желудочковая тахикардия;
• реципрокная тахикардия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
• увеличение сердца.

Радиочастотная абляция сердца. Осложнения

Такой способ лечения аритмии является довольно безопасным и малотравматичным. Проблемы могут возникнуть меньше чем в 1 % пациентов. Но все же радиочастотная абляция сердца осложнения может иметь следующие: тампонада сердца, повреждение его стенок или клапанов, пневмоторакс, тромбозы. Также возможны травмы пищевода, артерий. Можно наблюдать и гематомы в области проведения пункции. Еще один тип осложнений – аллергические реакции на контрастные вещества, которые используют при рентгенологическом контроле. При катетерных манипуляциях существует риск возникновения инфекции. Несмотря на все это, существует и ряд несомненных достоинств, которыми характеризуется радиочастотная абляция сердца. Отзывы пациентов свидетельствуют о малой травматичности процедуры, коротких сроках проведения операции, небольшом восстановительном периоде.

Противопоказания

А еще советуем прочитать:Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

• постоянно повышенная температура тела;
• постоянная гипертония;
• проблемы с легкими;
• сильная чувствительность к йоду;
• недостаточность почек;
• плохое свертывание крови.

Однако есть и такие противопоказания, при которых РЧА откладывают до ремиссии или полного излечения. К ним относят:

• инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• анемия.

Подготовка к РЧА

Чтобы после проведения или во время РЧА не возникло никаких осложнений, пациент должен пройти комплекс обследований. К ним относят:

• анализ крови. Он проводится на группу и резус-фактор крови. Также сдаются тесты для установления наличия или отсутствия гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Еще проводится тест на наличие сифилиса;
• ЭКГ;
• тест на стресс;
• Эхо-КГ;
• магнитно-резонансная томография сердца.

Тест на стресс – очень важный анализ перед проведением РЧА, поскольку нервные люди очень сложно переносят данную процедуру

При положительных результатах обследований можно назначать период проведения РЧА. При этом врач подготавливает пациентов, давая им некоторые указания. За два-три дня до начала процедуры необходимо остановить прием некоторых препаратов. Это касается антиаритмических средств, препаратов, снижающих содержание сахара в крови, и так далее. Пациент должен перестать принимать пищу и пить воду за 12 часов до проведения процедуры. Также необходимо побрить те зоны, через которые будет вводиться катетер.

Преимущества катетерной абляции

РЧА не зря является одной из лучших процедур в борьбе со многими болезнями сердца. Среди преимуществ над хирургическим вмешательством стоит отметить следующие.

1. Большинство пациентов очень легко переносят данную операцию. Когда больному необходимо провести эту процедуру, можно с уверенностью сказать, что он не будет находиться в больнице больше двух-трех суток. Это очень малый период, если сравнивать с хирургическим вмешательством. Во время открытой операции повреждается целостность человеческого организма, что приводит к долгому восстановлению. Поэтому пациент находится в стационаре не одну неделю.

2. Данная процедура относится к минимально-инвазивной операции. Чтобы ввести катетер, не нужно делать больших разрезов. Необходимую иглу вводят через маленький разрез в области бедер.

Введение катетера в артерию – процедура практически безболезненная

3. Безболезненность процедуры. После того, как пациенту сделали открытую операцию, он сталкивается с ужасной болью. Для ее подавления ему дают обезболивающие препараты. После проведения абляции такого не наблюдается. Человек чувствует дискомфорт лишь во время проведения процедуры. Ощущения, скорее, неудобные, нежели болезненные. После того как процедура будет завершена, уже в течение нескольких часов ощущения сдавливания груди проходят. При этом следует отметить, что не нужно принимать обезболивающие препараты.

4. Быстрое восстановление после операции. Уже через пару дней после проведения операции, если показания больного в норме, он может выписываться.

5. Косметический эффект. После проведения абляции не остается шрама. Это сильно отличается от открытой операции, при которой делают большой разрез на груди пациента, после чего остается огромный косметический дефект. Маленькие проколы, оставленные после введения катетеров, быстро заживают и полностью исчезают, не оставляя после себя никаких рубцов.

Положительные аспекты проведения РЧА

• эффективность;
• нет влияния на смежные органы;
• отсутствие длительной реабилитации;
• на теле не остается шрамов;
• отсутствие общего наркоза.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что операция РЧА является хоть и дорогостоящей, но результативной процедурой. Приведем некоторые из них.

Мне 40 лет. Приступами аритмии мучиться начала со студенческих времен. Самые большие проблемы возникли во время беременности. Из-за аритмии половину срока провела в стационаре под контролем кардиолога. С возрастом приступы участились. Любая физическая нагрузка приводила к новому приступу. Врачи скорой помощи посещали мой дом чаще, чем родственники и друзья. Решилась на РЧА. Операция прошла успешно. Длилась три часа. В период реабилитации приступы еще сохранялись, но не были сильными. Спустя полгода все нормализовалось.

Операцию РЧА делала два года назад. Сегодня об аритмии не вспоминаю. В послеоперационный период самую большую неприятность доставляло не сердце, а нога, через вену которой вводили наркоз. Толи на начало операции не был достаточно собран, то ли это особенности именно моего организма, но синяк на ноге был огромных размеров, и страшно болел. Нога фактически отнималась. Сама же процедура РЧА больших проблем не доставила.

Читать также: Вишневский аритмия чувств

Несмотря на разрекламированность РЧА, как безболезненной процедуры, могу сказать, что лично мне после операции было очень некомфортно. Аритмия окончательно меня не покинула, хоть и перестала беспокоить с былой интенсивностью. Только по прошествии года, я смог обходиться без специальных препаратов. Возможно, врачи прижгли не все необходимые участки. Сейчас чувствую себя хорошо, но тем, кто решился на РЧА, советую взвесить все за и против.

Мерцающей аритмией страдала около десяти лет. Приступы сопровождали физические нагрузки, нервные ситуации. Состояла на учете у кардиолога, и лечилась сперва антиаритмическими препаратами, затем блокаторами. Состояние постепенно ухудшалось. Сердцебиение становилось все сильнее, приступы все чаще. По совету кардиолога провели РЧА. Реабилитационный период давался сложно. Грудные боли отступали медленно. Мучилась около трех месяцев. Потом постепенно сердечный ритм стал приходить в норму. Большим недостатком РЧА считаю ее стоимость. Мне казалось, что за такие деньги все должно быть более безболезненным и восстановление будет проходить быстро.

Проведение процедуры

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

• специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
• катетеры-электроды;
• аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
• аппарат, записывающий электрограммы;
• дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Катетер размещается в камере сердца, после чего будет подключено специальное оборудование для записи импульсов

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма. Если же результаты положительные, операция будет считаться завершенной. В этом случае врач извлекает из больного катетеры и электроды.

По результатам операции больному может быть установлен водитель ритма, поддерживающий нормальное сердцебиение

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Какие операции делают при аритмии

Хирургическое лечение, применяемое в случае мерцательной аритмии, осуществляется различными методами, такими как радиочастотная абляция, имплантация кардиостимулятора и «лабиринт»

Современная хирургия предлагает несколько видов операций, которые решают такую проблему, как фибрилляция сердца. Данные процедуры назначают исключительно пациентам, на которых не действуют консервативные методы терапии.

Имплантация кардиостимулятора

Мерцательная аритмия лечится путем имплантации кардиостимулятора. После операции пациент чувствует значительное улучшение своего состояния. Данный эффект сохраняется в течение длительного периода времени. В будущем может потребоваться замена установленного аппарата.

Корпус кардиостимулятора устанавливают под подкожную жировую клетчатку в области груди. При помощи специальных электродов аппарат взаимодействует с миокардом и заставляет его выдавать правильный ритм.

Данная разновидность операции при мерцательной аритмии является противопоказанной при таких состояниях:

1. Инфекционные заболевания острого характера.
2. Обострение хронических патологий.
3. Психические заболевания, которое не позволяют врачу адекватно контактировать с больным.

Эти противопоказания обычно являются временными. Как только пациенту удастся избавиться от них, врач сможет назначить ему день операции.

Перед оперативным вмешательством больной должен пройти ряд подготовительных процедур. В обязательном порядке следует сделать ЭКГ и провести суточное мониторирование АД. Не менее значимыми являются: ЭхоКГ, анализы крови и мочи.

Дополнительно требуется осмотр у врачей разных специализаций, которые могут исключить наличие у пациента явных противопоказаний к проведению операции в ближайшее время.

Проведение оперативного вмешательства состоит из нескольких последовательных этапов:

1. В первую очередь пациента доставляют в операционную. Здесь ему делают местное обезболивание требуемого участка.
2. Теперь хирург делает небольшой надрез кожи под левой ключицей. Разрезается подключичная вена. После в нее вводят проводник и электрод. Движение данного элемента можно отслеживать при помощи рентгена.
3. Кончик электрода попадает в полость правого предсердия. Врач находит наиболее удачное место, в котором наблюдались требуемые режимы стимуляции миокарда.
4. После нахождения подходящего места происходит установка и фиксация электрода.
5. Как только данный этап будет проведен, хирург приступает к подшиванию титанового корпуса к полости грудной мышцы с левой стороны.

По завершении операции зашивают образовавшуюся рану и накладывают стерильную повязку.

Хирургическое вмешательство, целью которого является установка кардиостимулятора, в среднем длится около 2-3 часов. Особый дискомфорт при этом пациентом не ощущается. По окончании радикального лечения проводится настройка программного устройства.

Несколько дней после проведенной операции пациент должен находиться в стационаре, чтобы врач мог наблюдать за его состоянием. В случае отсутствия отклонений он может продолжить проходить реабилитацию уже в домашних условиях.

Окончательная стоимость имплантации кардиостимулятора зависит от нескольких факторов. В среднем за проведение лечебной процедуры человеку нужно заплатить от 100 до 200 тысяч рублей.

Радиочастотная абляция АВ-узла

Пить и есть нельзя за 4 часа до запланированной операции

Сердечная патология может привести к серьезным осложнениям. Предупредить их развитие помогает операция при мерцательной аритмии сердца. Нередко при таком диагнозе назначается радиочастотная абляция АВ-узла. В процессе лечения проводится стимуляция правого желудочка.

Читать также: Аритмия при волнении

Радиочастотная абляция показана не всем пациентам, которые страдают от мерцательной аритмии. Данный вариант лечения является абсолютно противопоказанным для лиц, у которых имеются тромбы в полости сердца. Хирургическое вмешательство также не рекомендовано беременным женщинам, так как процедура может нанести вред здоровью плода.

Успешность хирургического вмешательства напрямую зависит от правильности проведенной к нему подготовки. За несколько суток до лечения необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов. Пить и есть нельзя за 4 часа до запланированной операции.

Процедуру делают под общей или местной анестезией. Суть операции заключается в проведении через крупные сосуды тонких катетеров-электродов. При этом ведется флюороскопическое наблюдение за каждым действием врача.

В полости сердца в ходе операции устанавливается лечебный катетер. На его окончание подается высокочастотный ток, который отличается разрушительным действием на аритмогенный субстрат.

По завершении операции хирург проводит повторное исследование органа и системы, работа которой нарушается аритмией. Если симптомы болезни сохраняются, то врач выполняет еще несколько радиочастотных воздействий. В среднем такая процедура занимает от 30 минут до 4 часов.

Радиочастотная абляция при мерцательной аритмии обходится пациенту в сумму от 30 тысяч рублей.

Катетерная абляция

Катетерная абляция на сегодня самая высокоэффективная методика, больше 90% больных с различными формами аритмии после разрушения патологических очагов перестают ощущать приступы нарушения ритма

Радиочастотная абляция, предусматривающая проведение катетерного способа лечения, помогает провести удаление очага болезни путем его разрушения. Хирургическое вмешательство по типу РЧА при мерцательной аритмии осуществляется при участии особых катетеров. Стоимость такой операции будет указана ниже.

Для разрушения источника мерцательной аритмии используются разные варианты воздействия. Как правило, применяется способ уничтожения тканей путем влияния на них ультразвуком или лазером. Высокочастотная электрическая энергия тоже эффективна при таком нарушении.

Катетерный вариант абляции запрещен пациентам с такими противопоказаниями:

1. Гипертонический криз.
2. Болезни легких.
3. Высокая температура тела.
4. Плохая свертываемость крови.
5. Почечная недостаточность.

До начала лечения пациент должен пройти полноценное диагностическое обследование, благодаря которому можно выявить имеющиеся противопоказания к проведению оперативного вмешательства. В обязательно порядке нужно сдавать анализы крови и мочи, проверять сердечный ритм и текущее состояние сердца. Дополнительно требуется обследование сердечника на стрессоустойчивость.

Перед операцией больному дают седативный препарат. Он помогает полноценно расслабиться и забыть о волнениях. После проводится местная анестезия. Ее делают в том месте, где будет осуществляться прокол кожного покрова.

Стоимость лечения данным методом зависит от степени сложности оперативного вмешательства. Расценки на процедуру в клиниках начинаются от 19 800 рублей.

Метод «Лабиринт»

Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти ряд обязательных подготовительных процедур на предмет противопоказаний

Операция, названная «Лабиринт», является наиболее востребованной и эффективной при мерцательной аритмии. С ее помощью удается избавиться от факторов, которые приводят к развитию заболевания.

Существует несколько видов операции «Лабиринт». Каждая новая версия процедуры решает проблемы, которые возникали по завершении прошлого варианта лечебного мероприятия.

Как уже говорилось ранее, операция по типу «Лабиринт» за время своего существования прошла множество модификаций. Благодаря ее изменению удалось решить проблему выявления дисфункции синусного узла и задержки внутрипредсердной проводимости.

Третий вариант лечения сочетает в себе все имеющиеся преимущества прошлых версий. К тому же он достаточно прост в проведении.

Аритмические процедуры, включая прижигание проблемного участка, показаны пациентам, у которых были выявлены следующие патологические процессы:

• Фибрилляция предсердий, при которой отсутствуют структурные патологии сердца.
• Неэффективность медикаментозной терапии.
• Нарушение ритма симптомной формы.
• Отсутствие результата после проведения чрескожной абляции.

Необходимо помнить о том, что операция данного типа имеет ряд противопоказаний. Она не подходит пациентам при наличии таких состояний:

1. Внезапное увеличение размера левого предсердия.
2. Легочная форма гипертензии.
3. Печеночная или почечная недостаточность.
4. Низкий выброс левого желудочка.

Также учитывают общие противопоказания, которые указываются перед хирургическим вмешательством на сердце.

Перед тем как отправиться на операцию, пациент должен обследоваться на предмет противопоказаний. Требуется сдача лабораторных анализов и проведение инструментальных диагностических мероприятий.

В ходе назначения операции данного вида для купирования мерцательной терапии врач может поднимать вопрос о необходимости замены терапии на основе антикоагулянтов. Также непосредственно перед самим радикальным лечением больной должен отказаться от приема антиагрегантов, если они им используются.

Пациентам с мерцательной аритмией, которым была рекомендована методика лечения «Лабиринт», интересна стоимость данной разновидности хирургического вмешательства. Средняя цена этой процедуры ограничивается 500 тысячами рублей.

Возможные проблемы

Радиочастотная абляция сердца относится к той категории процедур, при которых почти не возникает никаких послеоперационных проблем. Степень риска РЧА минимальна. В процентном соотношении возможность появления негативного последствия даже не достигает 1%.

Однако не все пациенты застрахованы от осложнений. К ним относятся:

• люди, у которых проблемы со свертыванием крови;
• люди, больные сахарным диабетом;
• пожилые люди. Люди, которым уже за семьдесят, больше всех подвержены возникновению осложнений.

К осложнениям, которые могут наблюдаться как сразу после проведения операции, так и по истечении некоторого времени, можно отнести:

• Возникновение кровотечения в месте прокалывания артерии.
• Повреждение сосудистой стенки. Ее могут нарушить в момент продвижения проводника или катетера.
• Образование тромбов, которые могут разнестись по артериям.
• Сужение просвета легочных вен.
• Нарушение ритма сердца, что приводит к ухудшению аритмии. В этом случае имплантируют водитель ритма.
• Нарушение нормальной работы почек.

Повреждение стенки сосуда катетером

Послеоперационный период

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма. Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ. Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции. Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Сразу после окончания операции у пациента могут наблюдаться неприятные ощущения в районе груди и легкая боль в зоне прокалывания артерий. Это нормальное послеоперационное состояние. Оно длится не более тридцати минут и проходит без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции. Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Подготовительные мероприятия

К проведению абляции сердца требуется подготовиться. Подготовительные меры разделяют на две группы. В первую входит обязательная диагностика организма пациента перед оперативным вмешательством, а во вторую – подготовка со стороны самого человека.

Пациента госпитализируют с целью выполнения полного обследования организма. В перечень необходимых мер включают следующее:

1. Анализ крови. Он помогает доктору оценить, насколько правильно работает система свертывания крови и гемостаза. Также по этому исследованию можно узнать, нет ли в организме пациента каких-либо инфекций, вирусов. Особенно важно убедиться в отсутствии ВИЧ, гепатита, сифилиса.

   
   Развернутый анализ крови позволит определить наличие инфекций, ведь о них пациент может даже и не догадываться

2. Ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет проверить структуру тканей органа, выявить патологические изменения, а также получить полную картину кровообращения в области сердца.
3. Электрокардиография. Этот метод помогает оценить работу сердца, его активность, ритм. Если у пациента наблюдается непостоянная аритмия, то требуется проведение суточного мониторинга. Его суть заключается в фиксации отклонений в течение всего дня.
4. Электрофизиологическое исследование. Оно проводится через пищевод, позволяет обнаружить ложные импульсы. Его могут применять в том случае, если ЭКГ показывает хорошую работу сердца, а симптомы, беспокоящие больного, говорят об обратном.
5. Ангиография сердечных сосудов. Ее часто назначают, если у человека имеется ишемическая болезнь. Но также используют и для проверки артерий перед проведением оперативного вмешательства.

   
   Ангиография сердечных сосудов позволит определить местоположение и состояние сосудов

6. Консультации узких специалистов. Необходимо посетить стоматолога, уролога, гинеколога, отоларинголога.

Самому пациенту также необходимо подготовиться к процедуре абляции. Не следует принимать никаких лекарственных средств за сутки до операции. В день вмешательства нельзя ничего кушать. Накануне вечером можно поужинать, но только чем-то легким.

В день операции не нужно переживать, важно настроиться на успешное проведение терапии.

Реабилитация

Период реабилитации после катетерной абляции может колебаться в пределах от двух до трех месяцев. Во время восстановления больному могут прописать специальные противоаритмические средства, такие как Пропанорм, Пропафенон и другие.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, пациент сможет быстро поправиться и забыть о прошедшей процедуре навсегда. К ним относят:

1. Соблюдать нормальный режим физической активности. Больной не должен перетруждаться. Но в то же время не стоит постоянно лежать в кровати. Необходимо найти ту оптимальную активность, при которой не будет наблюдаться скачков в ритме сердцебиения.
2. На период реабилитации пациенту стоит свести потребление соли к минимуму.
3. Стоит исключить потребление спиртных напитков.
4. Отказаться на два-три месяца от кофе и всех напитков, в составе которых есть кофеин.
5. Соблюдать диету. В частности, это касается жиров животного происхождение. Их потребление нужно свести к минимуму. По возможности, вообще исключить из рациона.
6. При наличии такой вредной привычки, как курение, бросить курить.

Употребление алкоголя после процедуры РЧА может привести к ужасным последствиям

Если врач попался квалифицированный, операция была проведена успешно, и после пациент соблюдал все правила, то ее повторное проведение не понадобится. К тому же, в таком случае период восстановления будет минимальным и без каких-либо последствий.

Причины возникновения экстрасистолии

У экстрасистол различной этиологии выделяют отдельные причины их образования.
Причины проявления функциональных экстрасистол:

• нарушение нервной и психической деятельности организма вследствие употребления алкоголя и наркотических веществ, некачественной пищи или отравления химическими веществами различного характера;
• остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• регулярные физические нагрузки;
• менструация (у женщин);
• стресс;
• частое употребление крепкого кофе.

Функциональные экстрасистолы могут проявляться и у абсолютно здоровых людей в единичном порядке и любом возрасте.

Причины проявления органических экстрасистол вследствие патологии миокарда:

• ишемическая болезнь сердца;
• перикардит (воспаление околосердечной сумки);
• развитие кардиосклероза;
• запущенный миокардит (воспаление миокарда);
• обширный инфаркт миокарда;
• легочное сердце и другие заболевания бронхолегочной системы;
• кардиомиопатия;
• острая сердечная недостаточность;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• операционное вмешательство.