Операция прижигание сердца при аритмии: показания, стоимость, лечение и последствия

Разновидности сбоев в сердечном ритме и их симптоматика

Всего существует несколько десятков видов аритмий. Они отличаются способом проявления, течением и механизмом развития. Например, тахикардия (учащение ритма сердца) диагностируется чаще всего, но она в основном возникает из-за внешних факторов, в отличие от других разновидностей.
Ниже приведены самые распространенные виды аритмии:

брадикардия;
мерцательная аритмия;
экстрасистолия;
тахикардия;
сердечная блокада.

Брадикардия

Брадикардии свойственны приступы снижения ритма вплоть до 50 и ниже ударов в минуту. Среди всех признаков аритмии сердца у женщин и мужчин, можно выделить самые распространенные:

общая слабость;
понижение давления;
быстрая утомляемость;
приступы головокружения.

Брадикардию можно заметить на электрокардиограмме. Врач оценит работу сердца и выявит причину развития аритмии. В основном она проявляется из-за гормональных перестроек, патологий сердца и инфекций. Лечение проводится медикаментозно.

Тахикардия

При тахикардии учащается сердечный ритм. В минуту может быть свыше 100 сокращений. Аритмия бывает патологической, возникающей из-за болезней сердца, или физиологической, появляющейся вследствие воздействия внешних факторов. В первом случае потребуется медикаментозное лечение, а во втором хватит коррекции образа жизни. Опасность тахикардии заключается в снижении количества выбрасываемой крови, из-за чего желудочки не наполняются в достаточной мере. На фоне развития сбоя часто скачет давление и нарушается работа внутренних органов из-за плохого питания.

Основные признаки данной аритмии приведены ниже:

учащенный пульс;
ощущение дискомфорта в грудной клетке;
потеря сознания;
снижение остроты зрения;
головокружение.

Экстрасистолия

Экстрасистолия проявляется несвоевременным сокращением сердца. Преимущественно возникает аритмия в желудочках. После пережитого стресса, чрезмерного переутомления, приема кофе и прочих средств, обладающих возбуждающим воздействием, она может проявиться даже у здорового человека. В остальных случаях причина кроется в болезнях сердца.

Больных беспокоит в основном ощущение сердцебиения (сильных ударов или резкой остановки). Среди прочих симптомов заметно выделяются нижеприведенные проявления экстрасистолии:

ощущение нехватки кислорода;
чрезмерное потоотделение;
необоснованный страх и паника;
побледнение кожного покрова.

Экстрасистолические приступы, вызванные сбоями в нервной системе и психоэмоциональными расстройствами, можно вылечить отдыхом и коррекцией образа жизни. Если речь идет о нарушениях в прочих системах организма, в том числе сердечно-сосудистой, то необходимо их устранить для облегчения состояния.

Мерцательная аритмия

У людей с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) происходят хаотичные неполные сокращения предсердий. Во время приступа их частота может достигать 300-400 ударов в минуту. Подобные подергивания провоцируют серьезные сбои в кровообращении. Если пароксизм длится свыше 2 суток, то высока вероятность образования тромбов и инсульта. Хроническая разновидность данной аритмии может беспокоить до 7 дней.
Клиническая картина сбоя зависит от состояния сердечной мышцы. Первоначально больного мучают периодические пароксизмы. В одних случаях мерцательная аритмия переходит в хроническую форму, а в других изредка проявляется, не прогрессирует со временем. Симптомы при возникновении приступа следующие:

ощущение сердцебиения;
чрезмерное потоотделение;
боли в грудной клетке;
одышка;
нехватка кислорода.

Блокады сердца

Нарушение проводящей системы сердца называется блокадой. Для ее неполной формы (1, 2 степени) характерна задержка сигнала из-за повреждения части волокон. Полная разновидность (3 степень) проявляется при невозможности передачи импульсов в нижние отделы. Сокращение происходит за счет эктопических очагов.

Блокада бывает врожденной и приобретенной со временем. Если дело касается первой формы и частота сердечных сокращений не падает ниже 50 ударов в минуту, то хватит коррекции образа жизни. При наличии нарушенной проводимости приобретенного типа, лечение состоит в приеме медикаментов для улучшения энергетического метаболизма и витаминных комплексов. В запущенных случаях может потребоваться установка кардиостимулятора или дефибриллятора.

Блокаде характерны нижеприведенные признаки:

быстрая утомляемость;
ощущение перебоев сердечного ритма;
появление мушек перед глазами;
головокружение;
общая слабость;

шум в ушах;
холодный пот;
побледнение кожи;
судорожные приступы;
потеря сознания.

Как происходит процедура прижигания

Во время вмешательства больной находится под постоянным контролем рентгенологического аппарата и наблюдением специалистов. Здесь не используется общий наркоз, лишь местный. Никаких болезненных ощущений у больного не появляется в течение всей операции, лишь возможет небольшой дискомфорт на психологическом уровне – страх перед операцией присутствует всегда. Если больной слишком нервничает, то ему назначаются успокоительные.

В крупную артерию больного (бедра или под ключицей) вводится катетер, через который проникают интродьюеры-гемостатики для проведения исследования и создания защиты для сосудов. После сюда же вводятся электроды настолько маленького размера, что они не могут повредить сосуды и легко проникают прямо в сердце к тому месту, на которое необходимо воздействие.

На время самого хирургического вмешательства устраивается блокада, чтобы сама процедура не стала причиной перебоев сердечного ритма.

Основной этап – прижигание выбранных участков. Это сложная процедура, требующая высокого профессионализма врача и ювелирной точности. Длительность вмешательства индивидуальна и зависит от сложности процедуры. Во время прижигания ткани нагреваются до определенной температуры (50 градусов) во время чего разрушаются белки и происходит ожог, нормализуется кардиограмма, но воздействие продолжается еще некоторое время. Теперь нужно подождать около часа и снова стимулировать сердце для проверки: будут ли формироваться снова ненужные импульсы.

В течение всего времени пациент находится в сознании, потому сразу после нее он не нуждается в каталке, но нагрузки в первые два дня запрещены, потому прооперированного оставляют в стационаре на это время.

После операции не наблюдается болей или любого дискомфорта. На место входа катетера накладывается тугая повязка, а после – холодный компресс.

Некоторое время после операции человек должен избегать физической активности.

Как подготавливают и проводят лечение

Перед началом операции пациенту вводят местную анестезию. После начала действия препарата доктором проводится прокол крупной артерии, после чего медленно вводят катетер в место прокола до тех пор, пока он не дойдет к области сердца. Далее электродом прижигаются сердечные ткани в очаге возбуждения. После заживления ожога от операции на этом месте образуется рубцовая ткань, ненужные сокращения больше не происходят.

После завершения оперативного лечения пациент еще несколько дней находится в стационаре под наблюдением доктора. На то место, где был осуществлен прокол, накладывается тугая повязка и в течение нескольких дней прикладывают холод. Спустя несколько дней пациента выписывают и отпускают домой.

В течение определенного времени у человека еще может ощущаться дискомфорт в том месте, где был проведен прокол. После хирургического вмешательства первое время не стоит нагружать себя подъемом и ношением тяжестей и занятиями спортом. При таком варианте лечения практически отсутствуют осложнения, успешность операции превышает 90%.

После лечения не остаются рубцы или шрамы, в месте прокола только виднеется маленькая точка. Такой метод избавления от аритмии является самым эффективным, но назначают его только в том случае, если результативность консервативного лечения сводится к нулю.

Аритмию лечат прижиганием сердца

28 января 2010 06:22

Американские ученые подтвердили, что так называемая катетерная абляция (прижигание тканей сердца) эффективна для лечения мерцательной аритмии в случаях, когда традиционная лекарственная терапия не в силах помочь пациенту.

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий ) – это вид аритмии, при котором предсердия сокращаются некоординированно по отношению к желудочкам сердца. При этом возникает чувство стеснения в груди, боли за грудиной и другие симптомы. При нарушении тока крови, вызванном мерцательной аритмией. в крови могут образовываться тромбы, которые могут мигрировать с током крови и вызывать инсульт или инфаркт.

При этом заболевании во внутренней стенке предсердий, вне основной проводящей системы сердца. возникают самостоятельные очаги, которые производят электрические импульсы, подобные тем которые заставляют сокращаться сердце. В свою очередь эти импульсы сбивают с толку предсердия и заставляют их сокращаться неправильно.

Традиционно врачи пытались подавить эти очаги возбуждения с помощью лекарственных препаратов. однако лекарственная терапия эффективна только у половины больных. В последние годы появились новые методики лечения мерцательной аритмии – так называемая катетерная абляция. Она заключается в проведении катетера в полость правого предсердия и выявлении очагов возбуждения сердечной мышцы. После этого очаги уничтожаются с помощью прижигания электрочастотным разрядом.

Преимущества и недостатки катетерной абляции

Чем же так хорош этот метод? Многие специалисты отмечают, что операция абляции может навсегда устранить проблемы с аритмией сердца. Преимущества:

Малая инвазивность. Пациенту не делают разреза.
Минимум подготовки. Устраняется аритмия быстро, и не надо бояться ухудшения состояния.
Минимальный период реабилитации. Не требуется соблюдения постельного режима. Человек возвращается к обычной жизни уже на вторые сутки после проведения операции.
Надежность абляции сердца. Пациенты замечают улучшение работы сердца, а также почти полное избавление от проблем с аритмией.

Многие пациенты отмечают болезненность на протяжении продолжительного времени после операции, что можно тоже отметить как недостаток. С целью минимизировать неприятные ощущения, врачи делают специальные тесты на стресс у тех людей, которые страдают нервными расстройствами или повышенной возбудимостью. Перед операцией назначают прием успокоительных средств. Прием таких препаратов позитивно скажется не только на настроении пациента перед вмешательством, но будет также способствовать здоровому и долгому сну.

Реабилитация

После операции требуется период реабилитации, но он не продолжительный. Первые несколько дней человек остается под наблюдением медиков, затем его отпускают домой. Практически сразу пациент может возвращаться к привычному образу жизни, но в первый месяц рекомендуется соблюдать некоторые правила.

К ним относится следующее:

Не поднимать тяжелые предметы.
Не делать резких движений.
Не заниматься тяжелым физическим трудом.
Не принимать никаких препаратов без разрешения доктора.

Суть процедуры, особенности проведения, реабилитация

Общее описание манипуляции

Прижигание тканей сердца – операция, направленная на устранение очагов аритмии методом физического воздействия на них. Современный способ лечения аритмии – радиоволновая катетерная абляция. В ходе процедуры используется катетер, который излучает электрический ток высокой частоты. Благодаря радиочастотной энергии разрушается патологический очаг.

Лечение аритмии способом прижигания проводится под действием местной анестезии, которая исключает болевые ощущения и лишена недостатков операций, которые проводятся под общим наркозом.

Подготовка и проведение прижигания при аритмии

Перед проведением операции больному показаны подготовительные мероприятия. Пациенту необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

общий и биохимический анализ крови;
ЭКГ;
МРТ сердца с введением контрастного вещества;
анализ на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов.

Перед операцией пациент должен:

за 3 дня до назначенной процедуры отказаться от приема гормональных препаратов, а также лекарственных средств против аритмии;
отказаться от еды за 12 часов до хирургического вмешательства;
отказаться от приема жидкости за 8 часов до операции;
удалить волосяной покров в области паха или подмышками: сюда будет вводиться катетер.

Прежде чем начать операционный процесс, больному вводят местное обезболивающее средство. После того, как оно начнет действовать, осуществляют прокол крупной артерии (обычно – бедренной).

Далее по артерии вводится катетер до тех пор, пока он не достигнет области сердца. С помощью электрода осуществляется прижигание тканей сердца в области возбужденного очага. При воздействии ткани нагреваются максимум до 60 градусов.

Как происходит катетерная абляция, подробно показано в этом демонстрационном ролике:

После окончания операции на место прокола накладывается тугая повязка. Также показано наложение холодных компрессов.

Больной в течение нескольких дней после операции находится в условиях стационара под присмотром врачей. В первые сутки после операции каждые 6 часов проводится электрокардиограмма для наблюдения за частотой сокращения сердечной мышцы.

Также измеряется температура тела пациента, артериальное давление, показатели диуреза и 1-2 раза выполняется УЗИ сердца. Выписка пациента происходит через несколько дней.

На протяжении некоторого времени в области прокола может проявляться чувство дискомфорта, но со временем оно пройдет. После проведенной операции запрещается вставать с постели из-за угрозы появления кровотечения в области участка, на котором был сделан прокол.

Особенности реабилитационного периода

Во время реабилитации, которая длится 2-3 месяца, больному противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. На этот срок будут прописаны противоаритмические препараты, антикоагулянты непрямого действия, ряд других лекарственных средств.

Гарантии успешно проведенной операции составляют порядка 90%. Возможность проявления осложнений при соблюдении правил реабилитации практически исключается.

Во время прохождения курса послеоперационной реабилитации стоит отказаться от:

вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков);
употребления соли в больших количествах;
чая и кофе;
употребления жирной еды: в ходе реабилитации следует постараться за счет диеты снизить лишний вес, если такой имеется.

Пациенту необходимо уделять особое внимание рациону как в период реабилитации, так и в дальнейшем. Чтобы предупредить повторные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, необходимо отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови и способствуют его отложению на стенках сосудов

Следует ограничить или полностью отказаться от потребления животных жиров, полуфабрикатов, соленой и жареной пищи, копченостей.

В ходе реабилитации показаны адекватные физические нагрузки, но заниматься спортом можно через несколько недель после проведенной операции и только с разрешения врача. Для укрепления сердечно-сосудистой системы полезны ходьба, легкий бег, лечебная гимнастика.

Проведение прижигания

Введение местного наркоза внутривенно. Обычно совместно с анестезией проводится седация.
С помощью иглы делается прокол стенки кровеносного сосуда.
Через проводник осуществляется проведение катетера в полость сердца. Все это происходит под обязательным контролем рентген-аппарата.
Следующий этап – запись сигналов. Все эти сигналы транслируются на внутрисердечный электрокардиограф. Таким образом, еще более точно, чем при проведении МРТ, устанавливается очаг аритмии, создающий дисфункцию миокарда. Непосредственно к прижиганию пока не приступают: сначала необходимо провести ряд тестов для провокации симптомов. Тесты проводятся только, если пациент чувствует себя хорошо.
Затем идет само прижигание. Ткани нагреваются под воздействием электрода почти до 60 градусов, и возникает искусственная блокада.
До контрольной электрокардиограммы судить об успешном исходе операции нельзя. Если же обнаруживается, что необходимого эффекта добиться не получилось, сразу же будет установлен искусственный водитель ритма. После этого врачи удаляют все оборудование и устанавливают фиксирующую повязку на оперируемую зону.
По завершении операции пациент доставляется в палату на каталке. Последующие сутки ему показан строгий постельный режим. В тех случаях, когда проводились проколы бедренных артерий, запрещено в этот период сгибать ноги в коленях.
Весь процесс от начала до завершения может занимать от 1,5 до 6 часов. Это зависит от таких факторов, как тяжесть состояния пациента, форма аритмии, места расположения очага патологии и трудности доступа к нему.
При хорошем самочувствии больного спустя 5 дней можно будет готовиться к выписке.

Результатом вмешательства становится рубцевание тех участков миокарда, которые были поражены аритмией. Прижигание осуществляется до тех пор, пока больные места не будут обожжены в степени, достаточной для стабилизации работы сердца. Очень важно добиться направленности воздействия и минимизировать его. Подобное вмешательство не разрушает структуру мышцы, а только заставляет ее функционировать правильно. Близлежащие ткани при этом не будут затронуты никоим образом. После абляции повышается тонус сердечной мышцы, возобновляется ее правильный ритм до нормальных показателей.

Пациентов, перенесших прижигание, всегда волнует результативность проведенной манипуляции. Считается, что абляция обладает высокой эффективностью. Большая часть пациентов полностью излечиваются от заболевания. Очень редко рецидивы будут повторяться с различной периодичностью. Отсутствие эффекта связывают с ненадлежащей обработкой патологических участков и могут назначить повторное прижигание.

Какая будет стоимость операции

Сама операция проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. В зависимости от этого складывается и ценообразование на ее проведение. Стоимость также напрямую будет зависеть от квалификации врача и его опыта работы. Минимальная цена на абляцию составляет 20 тысяч рублей, максимальная – достигать 290 тысяч. Дороже всего будет стоит терапия желудочного вида аритмии.

Методы лечения: медикаментозный и операционный

Применяют два способа лечения:

Медикаментозный.
Хирургический.

Операции по избавлению от нарушений в работе сердца проводятся редко и только в тех случаях, когда лечение препаратами и физиопроцедурами не приводит к положительным результатам. Более щадящий метод, медикаментозный, включает в себя применение целого комплекса препаратов, которые будут способствовать повышению тонуса сосудов, а также будут содействовать регулированию сердечного ритма.

Аритмия – это, как правило, симптом уже существующих патологий:

ишемической болезни;
сердечной недостаточности;
артериальной гипертонии.

Лекарства, назначаемые с целью устранения симптомов, приостанавливают прогрессирование основной болезни. К ним относятся:

Диуретики;
Статины;
Блокаторы бета-адренорецепторов;
Сортаны
Специально разработанные препараты антиаритмического действия («Амиодарон», «Пропафенон», «Соталол»), способны как уравнять сердечный ри работавшему в неестественном ритме сердцу.

Операции при аритмии показаны только в случае, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Среди действенных и надежных методов выделяются такие:

вшивание кардиостимулятора;
имплантация дефибриллятора;
радиочастотная абляция.

Кардиостимулятор представляет собой коробочку, в которой находится электронный прибор и батарейка. К нему присоединены два проводка. Во время операции через сосуды провода подводятся к предсердию и желудочку. Во время хирургического вмешательства делают местный наркоз и разрез 3–4 см. Кардиостимулятор подает электрические импульсы, раздражающие миокард, и задает правильный сердечный ритм. Такие аппараты служат от 10 лет.

Дефибриллятор по своим характеристикам и назначениям сходен с кардиостимулятором. Его электрические разряды нормализуют сердечный ритм и устраняют аритмию. После сделанного разреза в грудной клетке, производят непосредственно введение электродов и их настройку. Когда оптимальное положение дефибриллятора найдено и установлена нужная частота электрических импульсов, разрез в грудной клетке ушивается.

Радиочастотная абляция (РЧА) была разработана в конце прошлого века. Она является менее инвазивной, имеет положительные отзывы не только пациентов, но и ведущих специалистов. Через специальные проколы проводится процедура по прижиганию проблемных участков. РЧА полностью излечивает пациента от многих видов нарушения сердечного ритма.

Лечение аритмии прижиганием

Шанс на жизнь. Новейшие технологии против аритмии сердца и других кардиоболезней

Болезни сердца #8212; по статистике #8212; одна из основных причин ранней смертности россиян. Но врачи уверяют, что изменить ситуацию можно. Современные технологии настолько шагнули вперед, что теперь даже тяжелого пациента зачастую не нужно оперировать.

Эту уникальную операцию сами кардиохирурги даже операцией почти не называют #8212; здесь, говорят, больше подойдет слово #171;процедура#187;. Хотя всего два года назад о том, чтобы лечить аритмию сердца таким способом, могли только мечтать. Никакого скальпеля, больной в сознании, на мониторе трехмерное изображение сердца. Как говорят врачи, эти технологии своего рода спутниковая навигация в медицине.

Новые технологии позволяют определить очаги аритмии с точностью до 10-х долей миллиметра. Говоря простым языком, их прижигают, и через несколько часов пациент может забыть о страшной болезни.

Лео Бокерия, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева: #171;Сегодня появился целый ряд клиник, которые работают на самом современном уровне. Говорю это очень искренне, потому что мы все время с натяжкой это говорили#187;.

По словам Лео Бокерии, одна из важных причин этого #8212; все возрастающий интерес российского Минздрава к проблемам кардиологии.

Значение возможности делать уникальные операции на местах переоценить сложно. Ведь часто пациенты, даже имея направление на бесплатное лечение, не могут добраться до столицы. Новые клиники #8212; это тысячи спасенных жизней. За каждую из которых кардиологи привыкли бороться. Бороться так же, как за жизнь 9-месячной Ксюши. Операцию в центре имени Бакулева ей делали сегодня несколько часов. У девочки врожденный порок сердца #8212; в своем возрасте она должна бы весить 10-12 килограммов, а не 5, как сейчас. Но пройдет всего 3-4 месяца, уверяют врачи, и Ксюша будет, как все обычные дети.

Лечение аритмии сердца прижиганием #8212; описание

Необходимый участок определяется специальными исследованиями. В норме сердечная мышца сокращается с равными промежутками времени со средней частотой 60–90 ударов/мин. Количество мышечных сокращений в минуту может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от текущих потребностей организма. Если же даже в состоянии покоя периоды сокращения сердечной мышцы изменяются, то это говорит о наличии аритмии сердца.

Для лечения аритмии сердца применяются как медикаментозные препараты, так и хирургические методы. Однако, эффективность медикаментозного лечения не слишком высока, поэтому многие сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства.

Как проходит лечение аритмии сердца с помощью прижигания

При лечении аритмии сердца посредством прижигания происходит полное восстановление сердечного ритма. К преимуществам данного метода можно отнести хорошую переносимость процедуры. Важным фактором является и то, что после операции не остается швов и шрамов, как правило, исчезает необходимость принимать какие-либо медикаменты для лечения аритмии сердца.

Катетерная аблация фибрилляции предсердий

Процедура более эффективна в отношении пациентов с частыми короткими пароксизмами ФП; эффективность процедуры в отношении длительно существующей ФП значительно ниже.

Поэтому для принятия решения о целесообразности проведения процедуры врач взвешивает потенциальную пользу и возможные риски в отношении конкретного пациента, выбирая оптимальное для данного пациента в настоящее время решение. Несмотря на то, что данная процедура несет с собой некоторые риски, она предоставляет реальную возможность выздоровления. Современные компьютерные технологии позволят улучшить эффективность данной процедуры в ближайшие годы.

Трепетание предсердий.

Оптимальным методом лечения пациентов с часто повторяющимися пароксизмами трепетания предсердий также является аблация (прижигание), которая дает положительные результаты приблизительно для 90% пациентов.

Обычно устойчивые ЖТ лечат при помощи подшивания под кожу специального устройства #8212; имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), которое позволяет оборвать тяжелые приступы аритмии при помощи электрического разряда изнутри.

Прижигание – операция на сердце при аритмии: отзывы

Практически 90% людей, прошедших операцию «прижигание» полностью избавились от аритмии различного вида. Остальным же 10% потребовалось повторное вмешательство, так как случился рецидив заболевания, что случается при недостаточной квалификации врача. Но, повторная процедура у хорошего специалиста решит проблему.

Устранение аритмии сердца убирает и все сопутствующие симптомы, которые не позволяли человеку нормально жить: одышку, обморочные состояния, головокружения и пр. Подробнее о жизни после прижигания сердца можно узнать на форумах и в отзывах больных.

Операция на сердце при аритмии производится как в РФ, так и за границей. Самое основное для больного человека – правильный выбор клиники, для чего нужно внимательно прочитывать отзывы пациентов.

Наиболее популярны клиники Израиля и Германии – стран, в которых уровень лечения довольно высок, в клиниках применяется инновационное оборудование и технологии, а специалисты имеют обширный опыт в деле проведения таких операций, а уровень сервиса отличный. В среднем в Израиле больному необходимо около 20 тысяч долларов, тогда как в Германии – 30 тысяч у.е. Московские клиники запрашивают гораздо меньшие суммы, да и перелет совершать не нужно, но выбор лечебного учреждения и врача всегда остается за пациентом.

Стоимость вмешательства зависит от сложности процедуры, размера участка, который будет подвергаться обработке. Для того чтобы определиться с окончательной ценой, человек должен пройти обследование, а врач подтвердить целесообразность такого лечения.

Прижигание сердца: принцип

Принцип проведения операции сводится к введению нескольких катетеров — они предоставляют возможность фиксировать ЭКГ изнутри. Такие внутрисердечные кардиограммы позволяют с высокой точностью определить диагноз. После выявления ответственной за нарушение точки в сердце, при помощи аблатирующего катетера она устраняется, а посредством электрода производится прижигание пораженных сердечных тканей.

Преимущества и недостатки прижигания

Такая операция имеет большое число достоинств:

возможность осуществления купирования аритмии, не поддающейся лечению лекарственными препаратами;
по статистике, большинство больных легко переносят процедуру;
после проведения хирургического вмешательства не требуется длительный промежуток времени для реабилитации;
полное отсутствие шрамов;
нет необходимости прибегать к использованию общего наркоза;
вероятность врачебной ошибки во время проведения операции сведена к нулю.

Показания к оперативному лечению мерцательной аритмии

Хирургическое вмешательство по поводу рассматриваемого недуга могут назначать при следующих ситуациях:

Отсутствие положительных изменений при применении антиаритмической терапии. Кроме того, симптомы мерцательной аритмии становятся более выраженными. Подобное состояние может иметь место в случае позднего обращения к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.
Постоянный характер мерцательной аритмии, на фоне которого происходит быстрое развитие сердечной недостаточности.
Негативная реакция организма на антиаритмические препараты.

Видео: Мерцательная аритмия -как вовремя начать лечение?

В любом случае, решение о проведении операции принимается исключительно кардиологом, после проведения соответствующих диагностических мероприятий и наблюдений.

В чем суть метода?

Прижигание еще называют абляцией. Это малоинвазивное эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Его назначают, когда образуется патологический очаг, препятствующий нормальному прохождению импульсов.

Прижигание на сердце от аритмии позволяет создать искусственный некротический очаг. Кардиомиоциты, расположенные в нем, теряют свои функциональные способности. Лучи создают сердечную блокаду, которая предотвращает возникновение импульсов, вырабатываемых в момент расслабления сердечной мышцы и нарушающих работу органа.

https://www.youtube.com/watch?v=8EdjSUaNKo0

Если пациент страдает от аритмии, то этот вид вмешательства не всегда показан. Это связано с преимуществами и недостатками лечения. Поэтому больного сначала обследуют, а уже потом принимают решение о проведении терапии.

Процедура имеет преимущество перед другими благодаря:

Малоинвазивности. Операция проводится без выполнения широких разрезов. В ходе процедуры только прокалывают стенку артерии и с помощью катетера получают доступ к сердцу.
Хорошей переносимости и быстрому восстановлению. При обширных вмешательствах происходит нарушение функций органов, поэтому реабилитационный период занимает длительное время. В процессе абляции нет необходимости в прямом доступе к сердцу. Картинку выводят на монитор и таким образом подробно рассматривают все полости и выявляют расположение патологического очага.
Отсутствию шрамов на теле на месте внедрения катетера. В этом участке ткань восстанавливается без грубых соединительных элементов. Когда они появляются, то формируется шрам, сохраняющийся навсегда.
Безболезненность. В процессе лечения обходятся без общего наркоза. Но пациент не ощущает болей. В некоторых случаях наблюдается чувство давления в области грудной клетки, но не более того. Дискомфорт проходит сразу по завершении операции.

Негативными сторонами процедуры считают вероятность развития осложнений. Риск их появления выше, если у пациента диабет, нарушения работы системы свертывания, преклонный возраст. Для этих людей эта методика опасна вероятностью:

Артериального кровотечения на месте введения катетера.
Повреждения сердечной мышцы во время воздействия лучей.
Сужения артерий легких.
Нарушения целостности сосуда при введении катетера.
Образования тромбов.
Расстройств работы проводящей системы, которые еще больше усугубят положение.

Все эти явления возникают очень редко. Чаще всего у больного открывается кровотечение из артерии.

Этому способствует неправильное наложение повязки и невыполнение режима пациентом. Чтобы осложнений не возникало, больной не должен вставать с постели на протяжении суток после вмешательства.

В большинстве случаев операция проходит успешно. С ее помощью человек избавляется от дискомфорта, связанного с нарушением функций сердца.

Прижигание при аритмии – операция на сердце, которая помогает восстановить нормальный сердечный ритм. Ее суть заключается в уничтожении очагов, которые выдают патологические импульсы. После их устранения ритм полностью нормализуется.

Такое лечение дает хорошие результаты, но его преимуществом является не только эффективность. Есть еще такие достоинства как:

Малотравматичность, что предотвращает развитие кровотечений.
Отсутствие выраженных следов после операции. Никакие ужасные шрамы на коже у пациентов не образуются.
Безболезненность. Используется местное обезболивание, при котором человек ничего не чувствует, при этом остается в сознании.
Быстрое восстановление организма. Уже через несколько дней больной имеет возможность вернуться к обычной жизни и отправиться из стационара домой.

Во время проведения прижигания сердца при аритмии пациент находится в сознании

Как проводится операция?

Начинается оперативное вмешательство с введения анестезии. Обезболивание колют именно в ту область, где планируется выполнять пункцию. Все оборудование проверяется, чтобы важные жизненные показатели, например, пульс, давление, сердцебиение, находились под контролем у медиков.

Далее переходят непосредственно к самой операции. Осуществляется она следующим образом:

Зону, где находится сосуд, обрабатывают антисептиком, затем накладывают стерильный материал.
Сосудистую стенку прокалывают иглой, которая оснащена специальным проводником.
Через указанный проводник в сосуд вводят катетер. Данная манипуляция выполняется под контролем рентгена. Катетер проводят в сердечную полость.
Далее проводят внутрисердечную электрокардиограмму, чтобы выявить, где именно располагается очаг, выдающий патологические импульсы.
Перед прижиганием делают тесты, чтобы спровоцировать проявления аритмии.
Затем прижигают очаги поражения с помощью электрода. Он нагревает ткани до высокой температуры – примерно в 60 градусов. В результате этого создается искусственная блокада, не дающая патологическому импульсу добраться до сердца.
Далее делают электрокардиографию для проверки результата терапии. Если ритм восстановлен, операцию завершают, а пациента отправляют в палату.

Кардиохирургия – ответственный процесс, который может длиться несколько часов

Оперативное вмешательство может длиться в течение разного времени в зависимости тяжести патологии, количества очагов. Прижигание может занимать от полутора до 6 часов.

Противопоказания

Хотя данная операция на сердце очень эффективна и обладает множеством положительных отзывов, у нее есть свои противопоказания. К ним можно отнести следующие пункты:

Последние стадии развития инфаркта миокарда.
Стенокардия.
Анемия.
Тяжелые сердечные заболевания.
Нарушения в работе почек, дыхательной системы организма.
Эндокардит.
Гипертония.
Острая сердечная недостаточность.
Гипотония.
Развитие тромбов в сосудах.
Аллергические реакции на вещества, которые используются в ходе операции.
Инфекционные заболевания.
Гипокалиемия и т. д.

Некоторые из перечисленных выше противопоказаний допускают проведение операции. Но это возможно только после прохождения полного курса лечения и значительного риска.

Но в большинстве случаев в хирургии, если у пациента наблюдаются некоторые противопоказания к проведению прижигания, специалисты исключают данный метод лечения из всех возможных и подбирают иной, более эффективный и безопасный.

Показания и противопоказания к проведению операции

Как и к любому оперативному вмешательству, к радиочастотной абляции можно предъявить ряд требований и показаний. К патологиям сердечного ритма, устраняющимся прижиганием, относят:

Мерцательную аритмию сердца. При ней отдельные группы мышечных волокон предсердий функционируют сами по себе. Из-за этого возникает ненормальный ритм, который имеет несколько очагов возбуждения импульсов, распространяющихся на желудочки и вызывающих их быстрое сокращение. У пациента при мерцательной аритмии отмечается ЧСС до 100-150 ударов в минуту. В некоторых случаях это значение может быть превышено.
Желудочковую тахикардию. Учащенное сердцебиение может перерасти в фибрилляцию желудочков. Если это случится до оказания неотложной медицинской помощи, то приведет к остановке сердца.
Наджелудочковую тахикардию.
Нарушению проводимости сердца и синдром ВПВ. При данном синдроме сердечная мышца имеет предрасположенность к развитию опасной пароксизмальной тахикардии.
Хроническую сердечную недостаточность.

Важно! К радиочастотной абляции есть и противопоказания. К примеру, нельзя проводить прижигание волокон на сердце от аритмии при остром инфаркте миокарда.

Имеются и другие противопоказания к этому малотравматичному методу исцеления от аритмии:

Инсульт в остром периоде.
Обострение хронических заболеваний.
Анемия.
Лихорадочные и инфекционные заболевания.
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Что такое лечение аритмии сердца: прижигание катетером на видео: