Признаки стенокардии у мужчин первая помощь. Симптоматика приступов стенокардии у мужчин. Симптоматика заболевания у мужчин

Стенокардия является одним из распространенных заболеваний, которое диагностируется преимущественно у людей старшего и пожилого возраста. Основным признаком стенокардии является появление болевых либо дискомфортных ощущений в центральной части груди, поэтому вторым ее названием является термин «грудная жаба».

Этиология стенокардии довольно разнообразная, но чаще всего развитие заболевания провоцирует сужение сосудистых просветов, которые обеспечивают питание сердца кровью. Чаще всего такое нарушение встречается при атеросклерозе, когда происходит скопление холестериновых отложений на внутренних поверхностях вен и артерий, что, в свою очередь, нарушает их нормальный кровоток. Приступ стенокардии возникает внезапно, поэтому важно знать, как оказывать помощь больному и какие лекарства можно принимать для его устранения.

Характер боли

Именно болевой синдром и признаки болезни помогают выявить стенокардию у мужчин

и назначить адекватное лечение. Пациент во время приступа стенокардии испытывает чувство сдавливания и сжатия глубоко за грудиной, а не на поверхности. Онемение или дискомфорт в руках, чаще локализуется в левой конечности или лопатке. Больной может чувствовать неприятные ощущения в шее, нижней челюсти или зубах. Боль при стенокардии специфична, проявляется в виде приступа, то есть возможно определить начало и конец болевого синдрома.

Признаки стенокардии и её отличие от других болезней

Клиническая картина

Стенокардия проявляется:

• умеренным болевым синдромом в груди или за грудиной;
• давящей, сжимающей болью (режущая или жгучая больше указывают на инфаркт);
• тошнотой;
• нестабильностью сердечного ритма;
• нарушением дыхательной функции;
• паникой.

Так как признаки стенокардии очень схожи с проявлением панических атак, нужно в первую очередь успокоиться и не ставить себе сразу же диагноз сердечной дисфункции. Наряду с этим необходимо уточнить диагноз у терапевта, а лучше — у кардионевролога.

Симптомы приступа

Приступ заболевания обычно длится от одной до пятнадцати минут. При этом больной ощущает сдавливающую боль слева за грудной клеткой, различную по интенсивности. Приступ может сопровождаться чувством страха, тошнотой, обильным потоотделением, недостатком воздуха и головокружением. После того, как приступообразная боль проходит пациент чувствует, слабость и разбитость.

Бывают ночные приступы стенокардии для них характерны такие признаки, как нехватка воздуха, нарушение пульса. Пациент во время такого приступа начинает задыхаться.

Если больной ощущает, что приступ стенокардии длится более 20 минут необходимо обязательно обратиться за консультацией к кардиологу. Частые и долгие проявления заболевания способны привести к инфаркту миокарда.

Какие у стенокардии симптомы

Сильные боли в сердце — повод насторожиться. Возможно, что это стенокардия, симптомы которой укажут на вероятность еще более опасной сердечной болезни — ишемической. А подобное положение говорит о недостатке кислорода, которое будут испытывать и все остальные органы.

Недостаточность питания мышцы сердца чаще всего будет возникать в результате уменьшения просвета артерий. Виной тому образовавшиеся на их стенках бляшки. Здесь удачен будет аналог с накипью, возникающей в чайнике. Бляшки возникают из-за рда факторов. Тут все просто: когда подобным атеросклерозом поражаются уже не мелкие сосуды, а важные коронарные артерии, то тогда проявляется ишемия миокарда. А стенокардия — это ее симптом. Как же правильно диагностировать это заболевание?

Симптомы

Типичные признаки:

• скачок артериального давления;
• сжимающие, давящие боли за грудиной в глубине;
• ощущения жжения;
• затрудненное дыхание;
• боль, отдающая в левое плечо и руку;
• потеря чувствительности рук.

Нетипичные симптомы:

• болевой синдром, локализующийся в нижней челюсти, в шейном отделе, спине;
• ощущения слабости;
• бледность кожи;
• озноб и повышенное потоотделение;
• нарушения ритма сердца и пульса;
• чувство изжоги;
• рвота, тошнота;
• дискомфорт в кишечнике.

Какой должна быть неотложная помощь

Стоит ли вызывать скорую помощь, если человек страдает от указанных симптомов? Обязательно нужно будет сделать это в ряде следующих случаев:

1. У человека первый раз возникли подобные симптомы.
2. Боль все усиливается и будет продолжаться больше пяти минут. Вместе с тем она сопровождается существенным ухудшением дыхания, а также рвотой и слабостью.
3. Боль не прекращается даже после рассасывания нитроглицериновой таблетки.

Однако еще до приезда скорой помощи нужно будет предпринять ряд мер:

1. Усадить человека, опустив ему ноги. Следует не позволять ему вставать.
2. Дать разжевать таблетку от аспирина.
3. Чтобы облегчить боль, можно предложить положить под язык одну таблетку нитроглицерина или же изокет в специальной аэрозольной упаковке.
4. Если указанные меры не помогли, необходимо будет повторить их: нитроглицерин через три минуты, а изокет через минуту. Нужно помнить о том, что принимать такие препараты можно не более трех раз — есть риск снижения артериального давления.

Стабильная стенокардия

При этой категории болезни признаки носят устойчивый характер проявления.

Возникают чаще всего после физических нагрузок. Локализацию имеют загрудинную. Продолжительность приступа составляет от одной до пятнадцати минут, носит нарастающий характер. Проходит при прекращении физических нагрузок и принятии больным нитроглицерина. Также симптомами стабильной стенокардии у мужчин могут служить отдышка и утомляемость при высоких нагрузках. Это заболевание с легкостью диагностируется и хорошо поддается лечению.

Стенокардия стабильного и нестабильного характера

В этом виде стенокардии стенки сосудов сужены до такой степени, что подобные приступы будут возникать как при работе, так и во время состояния покоя. Разные степени тяжести выраженности позволили провести следующую градацию по классам:

1. В первом боли возникают редко. Чаще всего они появляются при возрастании нагрузки.
2. Во втором функциональном классе они могут развиваться в случае быстрого подъема в гору, по лестнице. Иногда это происходит на ветру и даже после плотной трапезы.
3. Признаки третьего класса уже указывают на дальнейшее ограничение активности. В этом случае боль может появляться даже когда больной просто идет. И конечно же, любая физическая работа может сопровождаться появлением таких приступов.
4. Четвертый класс определяет большое ограничение в активности. В этом случае человек уже не способен выполнить даже легкую работу, чтобы у него не появились подобные явления болезни. Такое будет происходить даже без определенной нагрузки.

В случае когда привычно текущая болезнь вдруг начинает проявляться по-другому, она может привести к предынфарктному состоянию. Медики называют ее нестабильной и определяют ее по таким изменениям:

1. Если последняя указанная болезнь проявляется в первые десять дней после перенесения инфаркта, то можно заявлять о постинфарктном симптоме.
2. Характерна стенокардия покоя — то есть то состояние, когда приступы проходят в полном покое.
3. Частота приступов внезапно увеличивается. Они более тяжелые и длительные по времени прохождения. Очень часто бывает и так, что возникают такие явления именно ночью.
4. Синдром стенокардии возник у пациента впервые не более чем месяц назад.

Любой из вышеуказанных признаков является срочным поводом для госпитализации. Причем направление однозначно должно идти в отделение по реанимации и интенсивной терапии.

Другое название этой болезни вазоспастическая. У вариантной стенокардии симптомы могут возникать после внезапного спазма артерий. При этом не исключение, когда артерии могут не поражаться стеновыми бляшками. Возникать она может как в покое, так и утром, и ночью. Следует обратить внимание и на длительность приступа: он будет продолжаться не более 5 минут.

Нестабильная стенокардия

Пациенты имеющие признаки нестабильной стенокардии должны быть немедленно госпитализированы и находиться под интенсивным наблюдением и лечением. Этот вид заболевания сердца опасен развитием инфаркта миокарда. Кардиологи выделяют несколько подвидов нестабильной стенокардии:

• впервые возникшая;
• прогрессирующая, усиление болевого синдрома, проявление приступа даже в состоянии покоя, отдышка;
• постинфарктная, возникает после развития инфаркта миокарда по истечении 24 часов до 8 недель.

Виды патологии

В зависимости от причины возникновения, заболевание делят на:

• стенокардию напряжения, возникающую в результате воздействия на организм физических нагрузок;
• стенокардия покоя, при которой приступы возникают у больного без каких-либо причин во время сна либо в положении лежа.

Вторым названием стенокардии покоя является нестабильная стенокардия. При таком заболевании болевые ощущения, которые появляются в состоянии покоя, характеризуются большей продолжительностью, появлением одышки и чувством неполноценного отдыха. Стенокардия покоя является одной из форм проявления ишемической болезни сердца и главной причиной ее развития являются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают коронарные артерии.

Такое состояние приводит к тому, что нарушается кровообращение и результатом этого становятся сбои поставок кислорода и питательных веществ к мышце сердца. Чаще всего стенокардия покоя развивается при тяжелом поражении венечных артерий и является тяжелой формой стенокардии движения.

Приступы заболевания возникают в состоянии покоя и обычно это происходит у женщин во время менопаузы, а у мужчин после 40 лет. Симптомом стенокардии покоя является приступ, который нередко сопровождается страхом, обильным потоотделением и паническими атаками. Болевые ощущения носят ярко выраженный характер и могут сопровождаться жгучим и давящим чувством. Стенокардия покоя требует проведения обязательной диагностики и назначения определенного курса ее лечения.

Первая помощь при приступе заболевания

Если приступ случился при занятиях физическими нагрузками, необходимо их немедленно прекратить. Лечь или принять удобную позу. Расстегнуть тесную одежду, открыть окно, приток свежего воздуха облегчит дыхание. Если у больного уже имеются лекарство, прописанные врачом, следует принять его. Начинать лучше с минимальных доз, подождать 5 минут и если признаки стенокардии не прошли принять еще. Употребление сразу максимальной дозы лекарства может вызвать привыкание.

Также купировать признаки болезни поможет нитроглицерин, но применять его следует с большой осторожностью. Давать его больному следует только в том случае, если уверены, что у человека действительно проблемы с сердцем. Одно из побочных действий нитроглицерина резкое снижение давления. Нельзя давать препарат пациенту в обморочном состоянии или без сознания. В данной ситуации необходимо незамедлительно вызвать скорую.

Своевременное обращение пациента к кардиологу, принятие мер по профилактике стенокардии, правильное лечение путь к успешному выздоровлению.

Диагностика

Опрос пациента с признаками стенокардии беглый, но включающий главные вопросы — когда появилась боль (в покое или после нагрузки), были ли недавно стрессовые ситуации, приступ единичный или были ещё эпизоды, какие препараты принимаются, наличие диагностированных заболеваний.

Далее назначается клинический, биохимический (особенно при избыточном весе или возрасте от 40 лет) анализ крови и электрокардиограмма. Если данных методик недостаточно для постановки диагноза, то могут прибегнуть к оценке глюкозы в крови, УЗИ сердца и компьютерной томографии.

Симптоматика стенокардии у представителей мужского пола

Безусловно, проявление патологии у мужчин несколько отличается от симптомов, отмечаемых женщинами. Причина кроется не в том, что мужское сердце болит по-другому или признаки проявляются не так ярко. Просто мужчины не придают значения болям на ранних стадиях, игнорируя их. Обращение к врачу происходит уже тогда, когда стенокардия переходит в предынфарктное состояние.

Среди мужчин патология значительно чаще приводит к летальному исходу, что вызвано несвоевременным посещением кардиолога.

На ранних стадиях мужчины описывают несильную боль, которая локализуется за грудиной, может отдавать в челюсть, руку или шею. Иногда болезненные ощущения и вовсе отсутствуют, а приступ характеризуется учащенным сердцебиением, бледностью, повышением артериального давления.

Чаще всего боли проходят внезапно, если провоцирующий их фактор устранен. Так, достаточно прекратить занятия спортом, чтобы приступ был завершен. А вот диспепсические проявления, такие, как тошнота, рвота, дискомфорт в области кишечника, у мужчин встречаются крайне редко.

Прогрессирование стенокардии сказывается и на мужской половой функции, которая даже у молодых людей может быть снижена. Заболеванием страдают люди в возрасте от 30 лет, хотя пожилое поколение жалуется на кардиологические нарушения значительно чаще.

Особенности у мужчин

У мужчин наряду с типичными признаками стенокардии сердца могут развиваться и атипичные симптомы. В частности, для них характерно появление абдоминального варианта приступа ишемии и инфаркта миокарда. При этом возникают:

• болезненные ощущения в эпигастральной области, которые по характеру напоминают изжогу;
• отрыжка, тошнота, рвота;
• диспепсические явления.

В связи с тем, что мужчины, у которых появляются подобные симптомы, считают, что у них обострился гастрит или же язва, они несвоевременно обращаются к врачу. Поставить диагноз помогает зарегистрированная ЭКГ, поэтому это исследование входит в перечень обязательных исследований для всех пациентов больницы. При этом значительно возрастает риск развития инфаркта миокарда нижней стенки. Именно эта локализация инфаркта обусловлена тем, что в этой области сердце примыкает к диафрагме и желудку. В связи с этим имеются общие нервные связи, и ишемическое повреждение миокарда воспринимается организмом как заболевание желудка.

Помимо этого, у мужчин с сахарным диабетом могут возникать безболевые приступы стенокардии сердца, которые сопровождаются общей слабостью и недомоганием, но типичный болевой синдром при этом отсутствует. При этом признаки поражения сердечной мышцы можно выявить только на ЭКГ. Связано это с тем, что чувствительность нервных рецепторов снижается на фоне высокого уровня глюкозы, поэтому ишемия миокарда протекает практически бессимптомно. Этот тип стенокардии также нередко приводит к развитию инфаркта сердца, которое требует безотлагательного лечения в стационаре.

Еще одним вариантом атипичного течения инфаркта миокарда у мужчин является астматический. Такое течение стенокардии связано с развитием отека стенки бронхов и затруднением дыхания. При этом развивается сердечная астма, которую не всегда можно отличить от бронхиальной. Обычно приступ одышки возникает при ходьбе, при дыхании холодным воздухом, а также во время стресса. Чтобы отличить стенокардию сердца, следует сделать ЭКГ во время приступа. При ишемическом варианте обычно обнаруживаются какие-либо характерные признаки.

В целом, мужчины намного чаще страдают от стенокардии, поэтому при наличии любых признаков, даже отдаленно напоминающих ишемическое повреждение сердца, следует провести дополнительное обследования, например, снять ЭКГ.

Характеристика болезни

Стенокардия — это заболевание, которое является одной из форм ишемической болезни сердца и проявляется в виде периодических приступов.
О развитии стенокардии говорит возникновение выраженных болей в области грудной клетки, которые не удается устранить при помощи сердечных препаратов.

Этиология заболевания довольно разнообразная, но основным провоцирующим фактором служит сужение просвета в сосудах, питающих кровью сердце. Как правило, такое нарушение возникает при развитии атеросклероза, когда холестериновые отложения скапливаются на внутренних поверхностях вен и артерий, препятствуя нормальному кровотоку.

Недостаточное кровоснабжение сердца является основной причиной возникновения стенокардии.

К факторам неблагоприятного влияния, способным спровоцировать появление патологии, также относятся:

• избыточный вес;
• никотиновая зависимость;
• злоупотребление алкоголем;
• тяжелые физические нагрузки;
• частая подверженность стрессам;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Ввиду характера причин возникновения стенокардии в зоне риска развития болезни находятся преимущественно мужчины. Женщины пожилого возраста также страдают от этого недуга, но значительно реже, что обусловлено действием гормонов, выступающих как защитный барьер.

Как прогрессирует патология у представителей сильного пола и по каким признакам ее можно распознать?

Лечение стенокардии

При возникновении приступа стенокардии следует оказать первую помощь, и нужно сделать это грамотно, чтобы не навредить. Прежде всего, нужно усадить человека и обеспечить ему доступ свежего воздуха, дать таблетку Нитроглицерина под язык при стабильной форме, и 2-3 таблетки с интервалом в 2-3 минуты при нестабильной форме. Затем дать разжевать таблетку Аспирина.

Лечить стенокардию должен врач после диагностики. Самолечение в данном случае может привести к очень серьезным и нежелательным последствиям. Как правило, назначаются препараты следующих групп:

1. Нитраты – спазмолитики.
2. Бета-адреноблокаторы – снижают потребность миокарда в кислороде.
3. Тромболитики – разжижающие кровь.
4. Ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление.
5. Статины – улучшают холестериновые показатели крови.

Какие именно препараты следует принимать пациенту и по какой схеме, решает только лечащий врач. Успех лечения во многом зависит от самого пациента. Прежде всего, нужно срочно менять образ жизни:

• перейти на низкокалорийное питание, сбросить вес;
• отказаться от вредных привычек – не принимать алкоголь и бросить курить;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, но заниматься посильной оздоровительной гимнастикой;
• исключить сауну и парные процедуры.

Лечение и профилактика заболевания

Стенокардия – одна из болезней, которая не вылечивается полностью. Постоянно высок риск инфаркта миокарда и летального исхода.

Система профилактических мер и своевременное лечение под наблюдением врача помогут контролировать течение болезни, уменьшить частоту проявлений симптомов, снизят риск осложнений, повысят трудоспособность.

Средством первой помощи при приступе является нитроглицерин. Страдающим недугом необходимо постоянно иметь его при себе, чтобы вовремя купировать приступ.

В медицинском учреждении медикаментозное лечение включает прием антиишемических, антисклеротических препаратов, нитратов длительного действия и др. Иногда показано хирургическое вмешательство.

К профилактическим мерам можно отнести:

• снижение веса за счет диетического питания;

• 
  ЛФК;

• прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе не менее 2-х часов в день;
• контроль артериального давления;
• избегание факторов, которые могут вызвать стресс;
• диспансерный контроль;
• терапия сопутствующих заболеваний;
• полноценный сон не менее 8 часов.

Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям позволяют достичь состояния длительной ремиссии.

Автор статьи:

Елена Демидова

Об авторе

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Признаки стенокардии у женщин

Стенокардия у женщин характеризуется более легким течением, чем у представителей мужского пола.

Особенностями стенокардии у женщин является то, что развитие заболевания возможно даже при практически нормальных коронарных сосудах и это серьезно затрудняет постановку диагноза. Во время приступа происходит спазм сосудов, которые в спокойном состоянии никак не указывают на наличие болезни. Кроме того, боли носят неврологический характер. Имеются здесь сложности и в информативности диагностических методик, в частности, тест с физической нагрузкой, который позволяет стопроцентно выявить у мужчин стенокардию, у женского пола часто бывает ложным.

В остальном же признаки стенокардии у женщин полностью идентичны с теми, что проявляются у мужчин, но могут быть не столь ярко выраженными.

Причина заболевания, которая отличает женскую стенокардию от мужской – начало климакса, а также после операции по удалению яичников.