Эффективное лекарство от отеков ног: список, особенности применения и отзывы

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые звездочки могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают тяжесть и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и посетить врача для назначения средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания.

Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

*У пациентов с незначительной и умеренной выраженностью симптомов ХВН. «АНГИОНОРМ ® в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». Новосибирский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор Чапаева Н.Н. (2009 г). В исследованиях участвовали 48 человек.

Подробнее.

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

• Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
• Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
• Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
• Нарушение обмена веществ во время беременности.
• Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
• Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
• Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
• Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
• Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

• Мочегонные средства:

• Калийсберегающие. «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
• Петлевые. «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
• Тиазидные. «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

• Кардиопротекторные. «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
• Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Читайте также:  Панангин при гипертонии: снижает давление или нет?

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

• Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

• Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
• Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
• Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Народные методы снятия отека ног

— 1 часть скипидара на 2 части касторового масла. Разогрейте масло, влейте в него скипидар и растирайте ноги. После массажа наденьте на ноги хлопчатобумажные носки.

— 1 яичный желток смешайте с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Получившейся смесью энергично растирайте ноги.

— Астрагал (растение). Отвар из него уменьшает отечность и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления отвара 10 г астрагала запарьте стаканом кипятка, медленно охладите и процедите. Принимать отвар следует по 2-3 столовых ложки 2-3 раза в день в течение 2 недель. После трехдневного перерыва курс лечения повторить. Общий курс лечения длится 4-6 месяцев.

— Для уставших и отечных ног очень хорошо провести массаж с помощью кусочков льда. Лучше, если лед приготовлен не из обычной воды, а из настоя лекарственных трав и растений. Например, из шалфея, цветков арники горной, пупавки красильной, тысячелистника, мяты перечной, эвкалипта.

— Ванночка. В воду ванночки можно добавлять морскую соль, она хорошо помогает при отечности и расслабит ваши ноги. Опустите ноги в холодную воду, затем легкими щипками массируйте отекшие участки снизу вверх.

— Контрастные ванночки. Отлично помогают при усталости ног, тяжести и отеках в области ступней. Следует держать ноги попеременно в горячей (5 минут) и холодной воде (10 секунд), с добавлением трав и соли.

— Кроме ванночек для ног полезен массаж. После вечернего душа вытрите насухо ноги и начинайте разминать их сначала от стоп, самомассаж начинают с большого пальца ноги по голени, затем от колена до бедра. Полезно нажимать на следующие точки: на ногтевую пластину, на основание пальца.

Читать также Атопический дерматит — симптомы, причины и лечение атопического дерматита

— Можно разминать стопы ног, катая по полу маленький резиновый мячик.

— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости. Для вывода лишней жидкости из организма используйте отвары из трав.

— Эффективны отвары из коры и ягод бузины при отеке ног и почек.

— Если на ваших ногах варикозные узлы, то накладывайте на них распаренные листья бузины.

— В ведре холодной воды растворить пакет каменной соли, затем взять мохнатое полотенце, хорошенько смочить его этой водой, потом отжав, приложить к пояснице. Десять раз повторить процедуру. В результате начинается выделение мочи, отеки пропадают.

— Пейте мочегонные сборы из березовых почек, экстракта полевого хвоща. Рецепт: возьмите полевой хвощ, спорыш, березовые почки – по 2-3 столовой ложки каждого ингредиента. 1 чайную ложку смеси на 1 стакан кипятка, затем 15 минут на водяной бане, 30 минут настоять и процедить. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. 3 дня пить, 1 день – перерыв. Курс 3 недели. Хранить отвар нужно в прохладном месте.

Важно! Горячие ванны противопоказаны при расширении вен!

Что делать, если отекают ноги?

Однозначного ответа, какое лекарство пить при отеках ног, не существует, так как терапевтическая программа составляется индивидуально, с учетом основных причин, спровоцировавших патологический процесс, и состояния самого пациента.

Лекарственная терапия основывается на применении противоотечных медикаментозных препаратов, предназначенных для приема внутрь, и наружных мазей и кремов.

Разновидности мочегонных препаратов

Лекарство от отеков ног подобрать достаточно сложно, так как существует огромное количество различных препаратов. Кроме того, стоит помнить, что каждый вид мочегонных препаратов имеет определенные противопоказания, игнорирование которых может отрицательно сказаться на здоровье. Среди основных видов мочегонных средств нужно выделить такие, как:

• тиазидные;
• петлевые;
• осмотические;
• калийсберегающие;
• комбинированные.

Тиазидные препараты помогают устранить отечность ног, однако ненадолго, и происходит это не сразу. Однако при их приеме практически не требуется ограничений в потреблении жидкости и соли. Петлевые лекарства имеют высокую результативность, поэтому принимать их нужно в первой половине дня. Они характеризуются выведением микроэлементов из организма, поэтому применять их нужно очень осторожно.

Результативность калийсберегающих препаратов достаточно низкая, однако они не выводят микроэлементы. В основном применяются вместе с другими лекарственными препаратами. Действие осмотических препаратов направлено на выведение лишней жидкости из тканей. Особенность заключается в том, что она выводится почками. В связи с этим подобные лекарства противопоказаны людям, страдающим от заболеваний почек. Комбинированные средства сочетают в себе действие сразу нескольких препаратов.

Лечение

Терапия зависит от заболевания. Задача не столько устранить отеки, сколько справиться с первопричиной. В основном пути консервативные.

Применяются медикаменты ряда групп:

• Диуретики. Способствуют быстрому выведению жидкости. Лучше принимать калийсберегающие наименования, вроде Верошпирона или Спиронолактона, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сердце и почки.
• Стероидные средства по необходимости (Преднизолон, Дексаметазон) с теми же целями.
• Противовоспалительные, антибиотики при заболеваниях почек.
• Гепатопротекторы. В рамках терапии патологий печени.
• Кардиальная недостаточность лечится антиаритмическими, гликозидами и прочими медикаментами. Это обширная отдельная тема.
• Иные средства. Также, если это целесообразно, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК (необходимы при венозной и лимфатической недостаточности).

Операция — крайний путь. Требуется при нарушении работы сосудов, их анатомических дефектах.

Проводится пластика, если это невозможно, назначается шунтирование (создание обходного пути) или удаление пораженной вены. Открытым или малоинвазивным доступом (радиочастотной абляцией или медикаментозной склеротерапией).

В рамках вторичной профилактики и заодно в качестве продолжения лечения, показано ограничение потребления соли, коррекция рациона, количества жидкости в сутки. Также не лишней будет адекватная физическая нагрузка.

Мочегонные препараты против отеков ног без патологий

Отеки могут появляться без развития основных патологий, и в таком случае они носят сугубо физиологический характер. Для лечения таких видов отеков применяются диуретики. Они представляют собой мощное лекарство от отеков ног, и их действие направлено на выведение из организма чрезмерной жидкости. Наиболее популярными лекарственными средствами считаются:

В некоторых случаях может наблюдаться отек ног после лекарств, который возникает в результате протекания аллергии. В таком случае требуется прием не только мочегонных средств, но и антигистаминных препаратов, помогающих быстро устранить основные признаки аллергии.

Мочегонные средства при отеках ног

Данные препараты могут применяться в комплексе в процессе лечения. При приеме важно следовать правилам:

• Не стоит употреблять мочегонные средства во второй половине дня.
• Нужно пить только определенные врачом дозы.
• Действие проявляется не сразу, поэтому важно пропить весь курс.
• Если после начала употребления настоев прошло более месяца, то нужно сменить состав.
• Нельзя пить настои при заболеваниях желудка и почек.
• Нельзя пить мочегонные средства при беременности.

Препараты при кардиальных и почечных отеках

Отеки могут наблюдаться в результате нарушения деятельности сердечной мышцы или почек. Для устранения отечности нужно провести комплексное лечение, которое поможет избавиться от основного заболевания. Наиболее популярными лекарствами при сердечных отеках ног считаются такие, как:

• диуретики – «Пиретанид», «Буметанид», этакриновая кислота;
• кардиальные тиазиды – «Урандил», «Модуретик», «Дихлотиазид»;
• петлевые мочегонные средства – «Изобар», «Буфенокс», «Тригрим».

Лечение отеков при варикозе

Лекарство от отеков ног помогает устранить отечность, возникающую при варикозном расширении вен. Однако стоит помнить, что решение этой проблемы требует комплексного подхода. При проведении терапии зачастую применяют флеботоники, в частности такие, как «Детралекс» и «Эскузан», а также препараты для разжижения крови, например, «Кардиомагнил», «Аспекард».

Такие лекарственные средства помогают укрепить стенки сосудов, нормализовать микроциркуляцию крови. Отечность проходит очень быстро благодаря разжижению крови. Кроме того, такие средства помогают избежать образования тромбоза.

Что входит в состав кремов и принцип действия?

В основном мази и кремы против отечности содержат в своем составе такие компоненты, как:

• экстракт тигровой травы, устраняющий отечность;
• ментол и масло эвкалипта, устраняющие усталость;
• масло чайного дереао, способствующее размягчению кожи;
• витамины, масла и настойки;
• пантенол.

• устранение отечности;
• снятие дискомфорта и напряжения;
• охлаждение;
• стимулирование кровообращения;
• предупреждение возникновения варикоза.

Такое средство поможет избавиться от дискомфорта после тяжелого трудового дня, а также устранить напряжение.

Обзор самых лучших кремов против отечности

Среди наиболее популярных мазей и кремов, помогающих устранить отечность ног, нужно выделить такие, как:

• «Троксевазин»;
• «Венитан»;
• Гепариновая мазь;
• «Лиотон 1000»;
• «Эссавен гель».

«Троксевазин» помогает устранить отечность, воспаление, болезненные ощущения. Кроме того, он укрепляет сосуды и вены. Гепариновая мазь помогает нормализовать кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие.

«Венитан» относится к растительным препаратам. Изготовлен он на основе вытяжки каштана. Это средство оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие.

Кремы

На место отека можно наносить лекарственные вещества в виде крема, он имеет более легкую структуру, в отличие от мазей, не оставляет жирных пятен на одежде и блеска на коже. Минус в использовании – крем оказывает меньшее проникновение в ткани.

Перечень:

• Нормавен крем. Полностью состоит из лекарственных растений и витамин: полыни, арники, брусники, зеленого чая, гинкго билоба, каштана, витаминов С, Е, А. Снимает отек, благодаря тонизирующему действию на сосуды. Предотвращает развитие варикоза, укрепляет венозные стенки, снимает усталость ног. Наносится несколько раза в день. Возможно применение у беременных благодаря растительному составу крема.
• Венитан крем. Создан на основе вытяжки каштана конского. Действующее вещество вытяжки эсцин по праву признан наиболее эффективным средством от отеков варикозного происхождения. Укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, лечит существующий варикоз, предупреждает возникновение новых очагов. Наносить слегка втирая в кожу ног.
• Долгит крем. В составе препарата – ибупрофен. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Применяется при отеках, возникших в результате травм, вывихов, переломов, воспалениях суставов: артритах, бруситах, остеоартрозах. Крем наносить до 3 раза в день тонким слоем. Противопоказан детям до 12 лет и беременным.

Лечение отеков у беременных

Достаточно часто во время беременности наблюдаются отеки ног. Лечение лекарствами оказывает положительное воздействие и помогает быстро устранить имеющуюся проблему. Возникновение отечности при беременности обусловлено повышением объема крови, требующейся для питания матери и плода. В связи с этим может нарушаться нормальная жизнедеятельность женщины, так как отеки доставляют значительный дискомфорт, особенно на последних месяцах беременности.

Другие препараты назначаются только при наличии существенного риска, так как они могут быть очень опасными для плода.

Причины

Для начала выясним самые распространенные причины, почему может появиться отек ног у пожилых людей. К таковым можно отнести:

• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушение процесса метаболизма;
• травмы ног;
• неполноценное питание;
• чрезмерную массу тела.

Рассмотрим все вышеперечисленные причины отечности ног у стариков детальнее.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Сердечные отеки ног являются самыми распространенными у лиц преклонного возраста. Если имеются сомнения по поводу причин отечности нижних конечностей, нужно обратить внимание на локализацию опухлостей. При проблемах с сердцем и кровеносными сосудами они прежде всего появляются на лодыжках.

Сбой в метаболических процессах

Наряду с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, отеки на ногах появляются у пожилого человека при нарушениях обмена веществ. Этот сбой имеет свои причины: почечные болезни, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, эндокринные патологии (в частности, сахарный диабет) и др.

В этом случае отечность может образоваться на подошве, лодыжке и в области голени.

Перенесенные травмы

Ноги у пожилых людей могут опухнуть по причине растяжения связок, переломов, вывихов суставов. Если причиной отеков нижних конечностей послужила именно перенесенная травма, у пациента могут наблюдаться и другие симптомы: покраснение кожи в месте ушиба, появление синяка, боль, которая особенно остро проявляется при ходьбе и т. д.

Несбалансированное питание

Организм пожилого человека стремительно теряет полезные вещества, поэтому он особенно остро нуждается в витаминах и минералах. Злоупотребление вредной пищей – жирным, соленым, острым – может привести к задержке жидкости в тканях. Как итог, могут образоваться отеки на лодыжках, голенях, и даже ступнях.

Чрезмерная масса тела

Сильнейший отек ступней ног и голеней у пожилых женщин и мужчин может быть вызван ожирением. Давление чрезмерной массы тела на ноги провоцирует сбои в процессе кровообращения, поэтому опухание нижних конечностей в данном случае неизбежно.

Другие возможные причины

Среди других причин, по которым может появиться сильный отек ног у лиц преклонного возраста, можно отметить:

• легочные заболевания;
• нарушения в работе печени;
• чрезмерное употребление жидкости (свыше 2 л в сутки);
• тромбофлебит.

Ведение сидячего или малоподвижного образа жизни тоже может привести к тому, что ноги будут сильно отекать и болеть. При этом отеки будут сопровождаться краснотой и сильной усталостью нижних конечностей.

Устранение отечности у пожилых людей

Лекарство от отеков ног для пожилых нужно подбирать с особой тщательностью, так как в преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, поэтому препараты должны оказывать комплексное воздействие. Отечность может носить постоянный характер или возникать периодически.

Для пожилых людей идеально подойдет «Лазикс» и этакриновая кислота, так как они помогают очень быстро избавиться даже от самой сильной отечности. Кроме того, доктор может назначить такие препараты, как «Клопамид», «Диуретин», «Оксодолин». Дополнительно пациенты старшего возраста должны принимать витамины.

Таблетки

Избавиться от отеков ног, применяя какие-либо наружные средства, возможно лишь при варикозах, ушибах, вывихах, переломах и суставных заболеваниях – артритах, артрозах, подагре. Если отек вызван заболеваниями внутренних органов, целесообразно после консультации с врачом применять мочегонные таблетки.

Перечень таблеток:

• Фуросемид. Петлевой мочегонный препарат. Действующее вещество – фуросемид. Эффективно снимает отеки, вызванные заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек. Назначается в зависимости от тяжести отеков от 1 до 3 таблеток в сутки вместе с препаратами, восполняющими потерю калия – Аспаркамом или Панангином. Противопоказан беременным.

  

• Гидрохлортиазид таблетки. Действующее вещество – гидрохлортиазида гидрохлорид 100 мг. Тиазидное мочегонное. Снимает отек ног при гипертонии, ожирении, диабете, болезнях почек. Назначают в суточной дозе 100 мг 1 раз в сутки утром. Пожилым пациентам дозу сокращают в 2 раза.
• Спиронолактон таблетки. Действующее вещество – спиронолактон 25 – 100 мг. Калийсберегающее мочегонное. Применяется при отеках ног, вызванных заболеваниями сердечно-сосудистой системы и цирроза печени. Действие препарата развивается медленно, но из-за щадящего действия на организм, возможно длительное применение. Назначают препарат в зависимости заболевания и возраста больного. Максимальная доза 400 мг.

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Причины отеков

Причинами отеков являются следующие проблемы со здоровьем.

Сердечная недостаточность

Если у одной или двух нижних камер сердца есть проблемы с перекачкой крови, она начинает собираться в конечностях, вызывая отек.

Повреждения или болезни почек

Если у человека есть заболевания почек, тогда вероятнее всего существуют проблемы с выведением излишков жидкости из организма и натрия из крови. Кровеносные сосуды при этом испытывают колоссальное давление, из-за чего часть жидкости в прямом смысле просачивается в межтканевое пространство. Отек появляется при этом на ногах и вокруг глаз.

Повреждение клубочков и капилляров в почках, которые фильтруют отходы и выводят излишек жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого заболевания является низкий уровень альбумина в крови и отекание.

Болезнь печени

Цирроз печени негативно сказывается на ее функционировании. Он приводит к изменениям в секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкости в организме, и снижению выработки белка. Из-за этого излишки жидкости просачиваются сквозь стенки сосудов в окружающие ткани.

Цирроз также является причиной повышенного давления в воротной вене, большой вене, которая переносит кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы в печень. При болезнях печени отеки появляются обычно на ногах и в районе брюшной полости.

Некоторые лекарственные препараты

Есть лекарства, которые значительно повышают риск отечности:

• сосудорасширяющие средства или препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• эстрогены
• некоторые химиотерапевтические препараты
• некоторые препараты для лечения диабета, такие как тиазолидиндионы (глитазоны)

Беременность

Во время беременности организм женщин вырабатывает гормоны, которые способствуют задержке жидкости, поэтому больше жидкости и натрия остается внутри тела. Причины отечности нижних конечностей, лица и кистей рук во время вынашивания ребенка в большинстве случаев связано с этим.

Когда женщина во время беременности привыкла спать или отдыхать на спине, увеличенная матка и плод сдавливают нижнюю полую вену, что в свою очередь затрудняет циркуляцию крови по бедренным венам. Так появляются отеки ног причины которых кроются именно в передавливании этой большой вены.

Во время беременности кровь свертывается легче, что увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) — еще одна причина у женщин, от чего отекают ноги.

Эклампсия, которая является результатом гипертонии во время беременности, также может вызывать отек.

Неправильное питание

Неправильное питание повышает риск развития отеков, а именно:

• чрезмерное потребление соли людьми, склонными к появлению отеков
• недоедание, когда отек является следствием низкого уровня белка в крови
• недостаточное потребление витаминов B1, B6 и B5

Диабет

Осложнениями диабета являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• острая почечная недостаточность
• острая печеночная недостаточность
• энтеропатия с потерей белка (заболевание желудочно — кишечного тракта)

Перечисленное выше и некоторые лекарственные средства от диабета могут привести к отекам.

Диабетический макулярный отек -это скопление излишков жидкости в сетчатке глаза при диабете.

Поражение головного мозга

Причины образования отеков в головном мозге:

Травма головного мозга: даже незначительный удар по голове может привести к появлению отека в головном мозге.

Инсульт: тоже может стать причиной отека мозга.

Опухоль головного мозга: вокруг опухоли всегда собирается много жидкости, в особенности во время образования новых кровеносных сосудов.

Аллергия

Некоторые продукты питания или укусы насекомых могут вызвать отек лица или кожи у людей, склонных к аллергии или с повышенной чувствительностью. Сильный отек может быть симптомом анафилаксии. Отек горла перекрывает доступ кислорода к легким, человек не может дышать. Необходима срочная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Тромб: Любая закупорка сосудов не дает крови циркулировать нормально. По мере увеличения давления на вену жидкость начинают просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен: Это заболевание является следствие нарушений работы клапанов сердца. Повышенная нагрузка на вены приводит к тому, что стенки сосудов расширяются, теряют свою эластичность и начинают выпирать над поверхностью кожи. Поэтому риск образования отека из-за постоянного давления также очень велик.

Рекомендуем: причины и методы профилактики варикоза.

Киста, новообразование или опухоль: Любое новообразование может вызвать отеки, если оно пережимает лимфатический проток или вену.

Лимфедема: Лимфатическая система выводит избыток жидкости из тканей. Любое повреждение лимфосистемы, такое, как операция, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

Другие причины

Длительная неподвижность: Пациенты, которые долгое время прикованы к кровати или инвалидному креслу, часто страдают от отеков. Это связано с двумя факторами: давление веса тела и высвобождение антидиуретического гормона из гипофиза.

Большая высота: В сочетании с физическими нагрузками большая высота увеличивает риск появления отеков. Острая горная болезнь может привести к отеку легких и мозга.

Ожоги и солнечные ожоги: Кожа реагирует на термическое воздействие, удерживая жидкость. Это вызывает локальный отек.

Инфекция или воспаление: Любая ткань тела, подвергшаяся воздействию инфекции или воспалительному процесса, может стать отечной. Обычно это более всего заметно на коже.

Менструация и ПМС: Во время менструального цикла уровень гормонов постоянно колеблется. За несколько дней до критических дней уровень прогестерона ниже, чем обычно, и это может вызвать задержку жидкости.

Оральные контрацептивы: Любой препарат с содержанием эстрогена способствует удержанию жидкости. Нередко бывает так, что женщина набирает в весе при начале приема оральных контрацептивов. Это зачастую является причиной, почему отекают ноги у женщин .

Менопауза: Во время менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия также может вызывать отек.

Болезнь щитовидной железы: Гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями щитовидной железы, могут привести к отеку.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Почему возникают отеки

Отек ног не является самостоятельной болезнью. Это патологический симптом, который свидетельствует об определенном нарушении.

В число возможных причин входят:

• Избыточная нагрузка. При перегрузке нижних конечностей нарушается микроциркуляция крови, вследствие чего возникает застой. Нарушение вызывается длительным пребыванием на ногах, интенсивными физическими тренировками, лишним весом. При длительном пребывании в вертикальном положении также может нарушаться микроциркуляция. Такое явление часто становится причиной утренних отеков.
  Отеки ног
• Сердечная недостаточность. Из-за нарушения функций сердечной мышцы венозная кровь застаивается в нижних конечностях. Вследствие этого ноги отекают. При этом размер и плотность отека может отличаться.
• Патологии почек. Чаще всего отеки провоцируются тяжелой почечной недостаточностью. Отеки появляются на обеих ногах и не отличаются размерами. Наибольшая выраженность отмечается по утрам, что связано с застоем жидкости в период сна.
• Нарушения тонуса вен. Развивается на фоне многочисленных заболеваний, в числе которых варикозное расширение, тромбофлебит. Отеки, появляющиеся на фоне этих патологий, отличаются высокой плотностью и стойкостью. Уменьшение отмечается только после длительного пребывания в горизонтальном положении.
• Заболевания лимфатической системы. Такие патологии также могут вызвать отеки в ногах. Основная причина заключается в нарушении лимфотока из-за воспалительных процессов или лимфовенозной недостаточности. Данные нарушения обычно вызывают отеки на одной ноге.
• Травмы. Во многих случаях травмирование тканей приводит к появлению сильного отека. В особенности это касается ушибов ступней, при которых отечность сильно выражена. Пациент теряет возможность к полноценному передвижению. Аналогичное явление отмечается при укусах в ногу ядовитых животных или насекомых. Локальный отек часто возникает при переломах.

Таким образом, существуют различные причины отеков ног, связанных с протекающими в организме патологическими процессами.

Частое употребление алкоголя

Отеки также могут провоцироваться следующими факторами:

• Низкая подвижность
• Применение неудобной обуви
• Нарушение водно-солевого баланса
• Злоупотребление алкоголем
• Наличие аллергии
• Беременность
• Истощение организма

В целом, отек ног – распространенное нарушение, которое может вызываться многочисленными заболеваниями и другими факторами.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Прочие моменты, имеющие физиологическую природу

Они не связаны с заболеваниями, часто зависят от самого пациента и могут быть скорректированы без сторонней помощи.

Среди таковых:

• Избыточное потребление соли. Совсем отказываться от этого продукта нельзя, натриевые соединения необходимы для нормальной работы организма. Но и злоупотреблять опасно. Оптимальное количество для здорового человека — порядка 7 граммов. Плюс-минус. Чтобы не перегружать почки и сердце.
• Беременность. Физиологический провокатор, из-за которого отекают ноги у женщин. В основном в утреннее время. Причина заключается в повышении общей нагрузки на организм. Удар принимают почки и сердце.

Чем больше плод, чем позднее этап гестации, тем более выраженные нарушения наблюдаются.

Когда сильно отекают ноги во время беременности, это не норма, даже на фоне такого состояния, требуется медикаментозная коррекция или изменение рациона, питьевого режима. На усмотрение докторов.

• Длительное нахождение в вертикальном положении. Статичные нагрузки наносят колоссальный вред нижним конечностям. Стоять долгое время противопоказано. Нужно каждый полчаса или чаще менять позу, постоянно перемещаться, чтобы стимулировать работу венозных клапанов и отток крови.
• Перегрев. Тепловой удар, нахождение в условиях высокой температуры, например, в душном помещении летом или в бане. Также сказывается и горячая ванна. Вариантов несколько. Обычно у здорового человека проблема исчезает самостоятельно спустя 10-20 минут после устранения провоцирующего фактора.
• Ношение каблуков, тесной неудобной обуви.

Отеки ног развиваются и по другим причинам. Это самые распространенные.

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Местные средства от отеков ног

Мази и крема назначаются лечащим врачом в комплексе с основным лечением. Данные средства улучшают регенерацию тканей, ускоряют местное кровообращение.

В связи с малым количеством противопоказаний пациент может подобрать наиболее подходящий препарат из предложенного врачом списка самостоятельно. Выбор следует остановить на том средстве, которое приносит максимальное облегчение.

Троксерутин

Одно из лучших средств от отеков ног. Снижают вероятность образования тромбов, восстанавливают состояние тканей, устраняют отек ног. Наносить на необходимую область массирующими движениями до полного впитывания 2-3 раза в день. Стоимость – 50-100 рублей.

Венитан

Обладает тонизирующим эффектом, за счет чего избавляет от застойных процессов. При регулярном применении средства можно полностью снять опухоль на ноге. Втирать 1-3 раза в день. Цена колеблется от 200 до 270 рублей.

Гепариновая мазь

Противоотечный препарат для ног. Показан при наличии кровоподтеков, риске тромбоза. Входит в состав комплексного лечения варикоза. Тонким слоем наносится на необходимый участок ног 2-3 раза в сутки. Приобрести средство в аптеке можно за 45-80 рублей.

Лиотон 1000

Используется для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Втирается в кожу ног трижды в сутки. Цена – 500-800 рублей.

Меновазин

Отличается согревающим эффектом, действие которого становится максимальным при использовании бандажей или одежды из шерсти. Наносить на область отека 1-2 раза в день. Стоимость – 30-100 рублей.

Синяк-офф

Улучшает местный кровоток, снимает отек, устраняет синяки и гематомы. Наносить толстым слоем 2 раза в день. Рекомендуется использовать повязку для предупреждения смазывания средства. Цена – 80-130 рублей.

Мазь Вишневского

Снимает воспаление и болевой синдром, препятствует скоплению жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Средство используется в виде компресса, который накладывается на ночь. Стоимость – от 30 до 140 рублей.

Ихтиоловая мазь

Избавляет от боли, разогревает, ускоряет кровоснабжение. Наносится на пораженный участок 1-2 раза в день. Можно приобрести в аптеке за 80-140 рублей.

Мазь Софья

Назначается при отеках ног на фоне заболеваний суставов. Облегчает боль, избавляет от излишков жидкости. Применять трижды в день. Цена – 120-210 рублей.

Мама Комфорт

Охлаждающее средство, избавляющее от отеков ног при беременности. Разрешается втирать в пораженные участки до трех раз в сутки. Стоимость – 300-450 рублей.