Забирают ли людей в армию с брадикардией сердца?

Влияние брадикардии на здоровье человека призывного возраста

Перечень заболеваний, который освобождает от армейской службы регулируется 81 ст. «Расписание заболеваний» и включает в себя сердечно-сосудистые патологии. Брадикардия (брадиаритмия) характеризуется сокращением сердечного ритма и может являться поводом для получения отсрочки.

Нормой частоты сердечных сокращений (ЧСС) считают 60–90 ударов в минуту. Такие показатели обеспечивают нормальную работу кровеносной системы в организме. При развитии патологии, ритм снижается до 40–50 ударов, что означает образование умеренной или же выраженной брадикардии.

Прогрессирование болезни при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям в организме:

• Ухудшение кровообращения в головном мозге;
• Кислородное голодание;
• Потеря сознания, судороги;
• Нарушение функциональности органов и других жизненно важных систем.

Брадикардия оказывает негативное влияние на здоровье призывника, так как при снижении сердечного ритма необходимо соблюдать установленный режим нагрузок и отдыха. При тяжелом развитии патологии физические нагрузки противопоказаны, что обеспечивает необходимость получения временной отсрочки от армии.

Синусовая брадикардия и служба

Брадикардия представляет собой понижение частоты сердечных сокращений. В норме у здорового человека ЧСС равняется 60-80 ударам в минуту. Снижение данных показателей не считается подтверждением функциональных нарушений в работе сердца: частота сердцебиения может заметно снижаться по причине общего переохлаждения или негативного воздействия окружающей среды.

Редкий сердечный ритм наблюдается у спортсменов. Для физически активных людей замедление сердечных сокращений считается физиологическим состоянием и не является препятствием для прохождения службы в армии. Выявить такую брадикардию довольно просто. Подобное состояние не сопровождается общей слабостью и головокружениями. Кроме того, не служит ограничением к физическим нагрузкам. При этом показатели пульса ниже 50 ударов в минуту не опускаются.

Если речь идет о патологическом варианте брадикардии, то этот симптом служит проявлением заболевания. Подобное состояние может проявляться внезапными приступами в сочетании со слабостью, сердечными болями и головокружениями. К основным причинам данного варианта брадикардии относят:

• вегетососудистую или нейроциркуляторную дистонию;
• острые и хронические формы сердечной патологии: миокардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатию и синдром слабости синусового узла;
• патологию головного мозга: ЧМТ, менингит, менингоэнцефалит и новообразования;
• вредные привычки: алкоголизм, курение и наркоманию;
• общую интоксикацию организма свинцом, различными химикатами (профвредности);
• инфекционные процессы: фурункулы, абсцессы, септическое состояние, кишечные инфекции, воспаление легких;
• новообразования шеи и грудной полости;
• бесконтрольный прием лекарственных средств, способствующих урежению ЧСС: верапамила, амиодарона, аспаркама;
• эндокринную патологию: гипотиреоз, гипокортицизм;
• печеночную и почечную недостаточность.

Читать также: Нейроциркуляторная дистония мкб 10

Получение юношей призывного возраста военного билета с установленным диагнозом синусовой брадикардии считается спорным вопросом. Снижение частоты сердечных сокращений не является показанием для назначения лечебных мероприятий. Редкий ритм не отражается на физической активности и не нуждается в коррекции. Именно поэтому при умеренной брадиаритмии призывают в ряды вооруженных сил.

Если частота сердечных сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, то речь идет о выраженности патологического процесса. Больной жалуется на общую слабость, головокружения, сердечные боли и обмороки. При редком сердцебиении от кислородного голодания страдают все внутренние органы и системы. Подобные состояния требуют вмешательства специалистов, так как могут стать причиной сердечной недостаточности. В тяжелых случаях больному показана установка кардиостимулятора для регуляции сердечной деятельности.

Наличие у призывника брадикардии

Выявление брадикардии у молодого человека призывного возраста и получение отсрочки или же освобождение от армии во многом зависит от степени тяжести патологии. Заболевание классифицируют на 2 вида:

1. Врожденная брадикардия физиологического происхождения, которая возникает при определенных условиях (расслабление организма во сне, реакция на холод). Пределом нормы считается снижение сердечного ритма при занятиях спортом не отражающееся на общем самочувствии человека;
2. Приобретенная брадикардия, возникающая на фоне прогрессирования сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний (миокардит, гепатит, эндокардит, сепсис), токсического отравления, гормонального сбоя и приема некоторых лекарственных препаратов.

При развитии брадикардии у больного может развиться негативная симптоматика в виде слабости, головокружения, озноба, повышенной утомляемости, болей в области сердца являющаяся показанием для отсрочки от службы в армии.

После проведения необходимых обследований врачи определяют категорию годности по 4 функциональным классам:

1. При первом классе призывник хорошо себя чувствует и не ощущает изменений при физической нагрузке, поэтому пригоден к службе;
2. Второй класс определяет наличие одышки и усталости при выполнении физических упражнений, поэтому ему присваивается категория «В» (ограниченно годный);
3. При третьем классе незначительные физические нагрузки приводят к усталости и одышке, характеризующейся прогрессированием патологии. В данном случае присваивается категория «Д»;
4. Возникновение слабости даже в состоянии покоя определяет четвертый класс развития болезни, при котором молодой человек полностью освобождается от службы в армии.

Если же при обследовании выявлена умеренная брадикардия, то призывник может служить в армии, так как такое состояние не вызывает опасений для его здоровья.

Органическая, интракардиальная брадикардия

Патологические изменения в структурах сердца могут прямо или косвенно нарушать функции самого синусового узла (водителя ритма) либо приводить к блокадам проводящей системы. Наибольшую опасность представляют заболевания, сопровождающиеся образованием рубцов:

• Инфаркт миокарда;
• Миокардиодистрофия;
• Миокардит;
• Кардиосклероз.

По механизму формирования аномального ритма различают синусовую и несинусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия раз следствием слабости синусового узла. При этом импульсы генерируются реже обычного. Нормальный ритм сокращений сердца при этом сохраняется. В некоторых случаях возможен отказ функций синусового узла.

Сердечные блокады. Под блокадами подразумеваются нарушения проведения импульсов от водителя ритма к предсердиям (синоатрикулярная блокада) или от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада). Приэтом блокады могут быть неполными или полными. В состоянии полной блокады происходит рассогласование сокращений желудочков.

Диагностированные патологии сердца, сопровождающиеся устойчивым нарушением ритма со службой в армии несовместимы.

Можно ли получить отсрочку?

Тяжелое течение патологии определяется еще до прохождения медицинской комиссии в военкомате. При этом если появились подозрительные симптомы, то требуется диагностика и прохождение необходимых исследований.

Диагноз брадикардия может являться причиной развития других заболеваний в организме:

• Язва желудка;
• Невроз;
• Развитие опухолей;
• Нарушение работы головного мозга;
• Вегетососудистая дистония.

Полное освобождение от армии присваивается при наличии синдрома слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокады сердца, необходимости установки электростимулятора.

Категория «Г» (получение временной отсрочки) возможна при возникновении следующих случаев:

• Развитие болезни спровоцировано приемом медикаментозного препарата. Лечение основывается на контроле приема лекарств и устранении раздражителя;
• Нарушение сердечного ритма возникло на фоне интоксикации организма, развития сердечных патологий. Назначается период восстановления и впоследствии повторное освидетельствование.

Диагностика

Бессимптомно протекающая брадикардия часто выявляется случайно при обследовании пациента. Косвенным признаком возможных нарушений сердечного ритма являются жалобы на утомляемость, частые головокружения.

Для подтверждения диагноза и выяснения генеза нарушений сердечного ритма показаны:

ЭКГ. При анализе результатов фиксируется или опровергается урежение сердечного ритма и сердечных блокад. Если результаты разового обледования недостаточно информативны, пациента помещают в стационар для суточного мониторирования ЭКГ.

УЗИ сердца. Проводится при подозрении на наличие кардиопатологий и для выявления динамики уже диагностированных заболеваний сердца. Позволяет зафиксировать значительное уменьшение сердечного выброса, а также рубцовые изменения в миокарде.

ЧПЭФИ. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводится для оценки функционирования проводящей системы сердца при подозрениях на сердечные блокады, не подтверждающиеся при ЭКГ.

Если у призывника обнаружена брадикардия, берут ли в армию, решается по итогам обследования в зависимости от выявленных заболеваний.

В какие подразделения берут с диагнозом брадикардия?

При назначении категории «А» (полной готовности призывника по состоянию здоровья) гражданин может быть определен в десантно-штурмовые, воздушно-десантные войска, морскую пехоту.

Наличие сердечных патологий подразумевает присвоение категории «Б» (ограничение физических нагрузок на службе), при которой призывник назначается в следующие подразделения:

• Танковые, ракетные войска;
• ВДВ;
• МВД;
• Артиллерия и другие.

Кто решает вопрос о пригодности к службе?

Для того чтобы создать сильную и дееспособную армию на воинском учете должны состоять молодые люди без проблем со здоровьем, поэтому при выдаче билета присваиваются соответствующие категории годности.

Во время постановки на воинский учет в военкомате имеется специальная комиссия, которая изучает результаты освидетельствования и принимает решение о присвоении соответствующей категории годности.

В большинстве случаев молодые люди в 18 лет поступают на учебу, поэтому при окончании института потребуется повторное освидетельствование. Присвоение категории основывается на 81 ст. «расписание заболеваний».

Постановка точного диагноза определяет состояние призывника, и комиссия, по полученным данным, выносит свое решение, которое основывается на изучении пунктов, представленных в списке заболеваний.

Подготовка к прохождению освидетельствования

Для того чтобы пройти освидетельствование и получить точный диагноз нужно предварительно провести подготовительные мероприятия. В данном случае необходимо собрать соответствующие документы, своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и лечение при возникновении такой необходимости.

Получение освобождения от службы в армии при негативных симптомах брадикардии требует постановки точного диагноза и выявления причины патологии, которая может являться показанием для назначения категории непригодности.

Подтверждение в военкомате: холтер

При постановке диагноза брадикардия военкомат может определить дополнительное исследование в выбранном отделении больницы. Для определения болезни назначаются следующие мероприятия:

• Холтеровское мониторирование;
• Велоэрготомия;
• ЭКГ.

Выявление причины развития брадикардии подразумевает назначение таких исследований:

• Общий анализ крови;
• УЗИ почек, печени, щитовидной железы.

Исключение сердечных патологий проводится при использовании следующих методик:

• Эхокг;
• Тестирование при шестиминутной ходьбе;
• Тредмил-тестирование на беговой дорожке.

Все обследования проводятся бесплатно в соответствии с законом «О воинской обязанности и военной службе».

Исключительные случаи

Возникновение каких-либо заболеваний при прохождении медицинской комиссии в военкомате подразумевает образование исключительных ситуаций, когда патология не указана в приведенном списке, но притом является показанием для получения временной отсрочки.

Таким примером является диагноз синусовая брадикардия, так как данное заболевание может являться причиной более серьезных патологий, требующих присвоения категории «В», «Г» или же «Д». При возникновении спорных вопросов решение военкомата можно обжаловать в судебном порядке.

Берут ли в армию с брадикардией в республике Беларусь?

Диагноз брадикардия при службе в армии в республике Беларусь также является, относительным понятием для получения временной отсрочки. Здесь многое зависит от причины, которая вызвала уменьшение сердечного ритма.

Установление точной диагностики осуществляется при прохождении полного обследования и выявления всех особенностей патологии. Если же при прогрессировании болезни общая симптоматика значительно ухудшается, то комиссия может присвоить временную отсрочку или же полное освобождение от армии.

Брадикардия экстракардиального происхождения

Развивается как один из сиптомов заболеваний и других патологических состояний, не связанных с непосредственными поражениями структур сердца. Среди них:

• Органические поражения головного мозга, включая опухоли, черепно-мозговые травмы, менингит;
• Вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония;
• Механическоесдавление сонной артерии;
• Опухоли в области средостения;
• Неврозы;
• Почечная колика;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Микседема;
• Синдром Меньера;
• Несбалансированные диеты.

Поскольку брадикардия не является самостоятельным заболеванием, призывник с нарушениями сердечного ритма проходит дополнительное обследование для выявления основной патологии. При выявлении поражений головного мозга, онкологических заболеваниях, дисфункции щитовидной железы, язвенной болезни служба в армии противопоказана.

Отзывы

Отзывы о наличии брадикардии и одновременной службы в армии имеют различные отклики, так как присвоение категории при таком диагнозе полностью зависит от индивидуальных обстоятельств каждого отдельного случая.

Я, когда проходил медицинскую комиссию, то была выявлена умеренная брадикардия. При этом в армии я отслужил, и не возникало каких-либо негативных симптомов. Так что действительно все индивидуально.

Евгений, г. Мурманск

У меня тоже был диагноз брадикардии, поэтому дали временную отсрочку на восстановление. После повторного освидетельствования призвали в армию, и в течение года отслужил в ВДВ без каких-либо последствий.

Андрей, г. Ростов-на-Дону

Другие виды брадикардии

Замедление сердечного ритма может развиваться на фоне применения сердечных препаратов, а именно, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, антиаритмических средств. Сама по себе медикаментозная брадикардия на годность к службе не влияет и проходит самопроизвольно после отмены препарата или коррекции его дозировки. Решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида основной патологии и степени ее тяжести.

Нарушения сердечного ритма могут сопровождать крайние степени интоксикации, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, нарушений функций печени или почек, а также при отравлениях свинцом и соединениями фосфора. Годность призывника к строевой службе определяется в зависимости от генеза интоксикации в каждом конкретном случае.

Cимптомы брадикардии

Легкая и умеренная брадикардия не приводят к значительным изменениям гемодинамики и поэтому протекают бессимптомно. Урежение ЧСС до 40 и менее ударов в минуту возможны:

• Затруднение дыхания;
• Ощущения усталости, слабость;
• Головокружение;
• Полуобморочные состояния и потеря сознания;
• Резкое изменение артериального давления;
• Неясный дискомфорт или боли в области сердца;
• Расстройства процессов памяти и внимания;
• Спутанное мышление;
• Одышка.

На фоне урежения сердечного ритма возможны уменьшение выносливости и повышенная утомляемость, вследствие хронической недостаточности кровообращения. Такие расстройства плохо поддаются консервативному лечению.

Так же сложно поддаются лечению и перепады артериального давления, спровоцированные аномальным ритмом сердечных сокращений.

Особую опасность представляет синдром Морганьи-Адамса-Стокса, сопровождающийся паническими атаками, сильным головокружением и потерей сознания. При этом возможно самопроизвольное восстановление сердечного ритма, однако затяжной обморок представляет потенциальную угрозу для жизни пациента и является показанием к экстренной госпитализации.