Берут ли в армию с больным сердцем, как доказать непригодность

Берут ли в армию с аритмией

Заключение о годности призывника для службы в армии с диагнозом «аритмия» определяется статьей №44 Расписания болезней. Для начала необходимо выявить причину нарушения патологии сердца. В случае возникновения синусовой аритмии военнообязанный имеет возможность пройти службу в армии, так как этот вид аритмии, как правило, не предполагает функциональных нарушений и не требует применения медикаментозных препаратов. Физическая активность с таким диагнозом может пойти скорее на пользу для здоровья призывника.

Если аритмия является сопутствующим проявлением основного заболевания, например, сердечной недостаточности, ишемии, повышенного ожирения и т.д., то медосвидетельствование будет проходить по основному заболеванию, которое может являться причиной освобождения от воинской службы, согласно Расписанию болезней. Поэтому важным аспектом перед прохождением призывной комиссии выявить возможное наличие других сердечных заболеваний, вызвавших сердечную аритмию.

Существует три вида аритмии, при которых военнообязанный освобождается от службы в армии:

• Мерцательная аритмия; • Пароксизмальная аритмия; • Желудочковые экстрасистолии.

Призывник имеет право не проходить службу в армии, если клиническая картина болезни сопровождается выраженными сердечными нарушениями, которые требуют соответствующих лечебных мероприятий для предотвращения патологии, а после лечебного курса патологические симптомы аритмии постепенно возвращаются. Диагноз «аритмия» (за исключением синусовой аритмии), подлежит освобождению призывника от службы в армии с присвоением категории годности «В» или «Д»:

• Категория «В» — функциональный класс сердечной недостаточности отсутствует; • Категория «Д» — функциональный класс сердечной недостаточности присутствует.

В каком случае заберут на службу

В случае физиологической тахикардии призывника заберут на службу. Редко эта форма болезни вызывает осложнения в работе сердца. Молодого человека с патологическим видом заболевания признают годным и отправят служить, если болезнь не связана с более серьезными недугами, спровоцировавшими нарушение сердечного ритма.

Если тахикардия не пароксизмальная или отсутствует стойкое нарушение ритма сердца, причин для освобождения нет. Синусовая тахикардия может быть зафиксирована после выпитого кофе или выкуренной сигареты. Если ее симптомы проходят через некоторый промежуток времени, скорее всего, юноша здоров, и его заберут на службу. В некоторых случаях молодому человеку присваивают категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями).

С какими болезнями сердца не берут в армию

Любая сердечная патология классифицируется на основании американской классификации хронической сердечной недостаточности NYHA. Выделяют четыре функциональных класса (ФК):

• 1 ФК

– отсутствуют ограничения в физической активности, физическая нагрузка не вызывает болезненных симптомов заболевания;
• 2 ФК
– умеренное ограничение физической активности, физические нагрузки вызывают утомляемость, сердцебиение, одышку и т.д.;
• 3 ФК
– выраженное ограничение физической активности, любая физическая активность вызывает ярко выраженные симптомы заболевания;
• 4 ФК
– симптомы заболевания присутствуют и в состоянии покоя, и в период физической активности.

Призывная комиссия рассматривает сердечные заболевания в соответствии с классификацией хронической сердечной недостаточности NYHA и на основании полученных данных присваивает категорию годности для прохождения службы в армии.

ВНИМАНИЕ.

Медкомиссия рассматривает не только наличие самого заболевания, но и сопутствующие факторы клинической картины, которые определяют пригодность новобранца к военной службе.

Влияние тахикардии на мужское здоровье

Естественная тахикардия не оказывает существенного негативного влияния на организм в целом, мужское здоровье в частности. Чтобы нормализовалось состояние, необходимо отдохнуть, успокоиться, устранить влияние раздражающих факторов. Патологическая тахикардия вызывает ряд негативных последствий с ухудшением общего самочувствия, функционирования других систем, внутренних органов.

Последствия патологической тахикардии:

слабость;
снижение работоспособности;
головокружение;
обморок, предобморочное состояние;
изменение артериального давления;
шум в ушах;
мушки перед глазами;
боль в области сердца;
др.

Для нормализации состояния требуется специальное лечение, принятие мер.

Категории годности для несения воинской службы с проблемами сердца

На основании функционального класса определяется категория годности для несения воинской службы.

Статья Расписания болезней «Ревматизм, ревматические и неревматические болезни сердца»:

• Статья №42 пункт «в» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности 2 ФК, категория годности «В»; • Статья №42 пункт «б» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности 3 ФК, категория годности «Д»; • Статья №42 пункт «а» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности 4 ФК, категория годности «Д». Статья Расписания болезней «Ишемическая болезнь сердца»: • Статья №44 пункт «а» – хроническая сердечная недостаточность 4 и 3 ФК, категория годности «Д»; • Статья №44 пункт «б» – хроническая сердечная недостаточность 2 ФК, категория годности «В»; • Статья №44 пункт «в» – хроническая сердечная недостаточность 1 ФК, категория годности «В».

Разновидности

Тахикардии свойственны значения сердцебиения от 90 ударов в минуту. Главное – понимать разницу между двумя разновидностями: физиологической и патологической. Первая обусловлена одноименными процессами: сильными эмоциями, нагрузками на мышцы и др. Вторая же присуща людям, имеющим различные заболевания. Понятно, что опасной является только вторая.

Тахикардия является симптомом другой болезни, но не самой болезнью.

Симптомы:

Ритм сердца, превышающий диапазон 60-90;
Головокружение;
Чувство слабости;
Тяжелое дыхание;
Болезненное чувство в грудной клетке;
Предобморочное состояние.

Первым делом медицинская комиссия определяет сопутствующее тахикардии заболевание, а после выносит заключение о принадлежности к категории годности призывника. Ниже приведен перечень возможных болезней, симптомом которых она является:

Нарушения синоартериального узла ишемического характера;
Болезни инфекционного и токсикологического характера;
Лихорадка;
Анемия;
Вегето-сосудистая дистония;
Кислородное голодание;
Злокачественные опухоли;
Гипотония;
Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
Сердечно-сосудистая недостаточность;
Миокардит;
Гнойная инфекция.
Тахикардия бывает:
Синусовая;
Пароксизмальная.

Интересно, что существует нарушение сердечного ритма, полностью противоположное учащенному. Очевидно, это замедленное сердцебиение, в медицине получившее название брадикардии. Для нее характерно 30-50 ударов в минуту. Сама по себе она не опасна, но может служить знаком появления проблем в каком-либо органе нашего организма, с последующим нарушением его функций.

Синусовая

Как правило, наблюдается ритм, превышающий значение 100 ударов в минуту. Естественная частота сердечного ритма у здорового взрослого мужчины – около 60-100 ударов в минуту, а у женщин – 60-90. Полезно отметить, что для разных возрастных категорий устанавливаются свои оптимальные значения сердцебиения. Для младенцев берут значения от 110 до 150, а к пожилым людям применяют ниже.

Причины тахикардии:

Боль;
Лихорадка;
Гиповолемия с признаками гипотонии и шока;
Анемия;
Гипертиреоз;
Ртутное отравление;
Феохромоцитома;
Сепсис;
Хроническое обструктивное заболевание легких;
Гипоксия;
Прием стимуляторов;
Гипердинамическая циркуляция;
Электрический шок;
Ввод наркотиков;
Порфирия;
Демиелинизирующая полирадикулоневропатия;
Постуральный синдром ортостатической тахикардии.

Пароксизмальная

Пароксизмальная тахикардия – это эпизоды быстрого сердечного ри означает время от времени. Это общее клиническое состояние, которое возникает во всех возрастных группах. Протекает достаточно разнообразно: бессимптомно, со слабовыраженным нарушением сердечного ритма и с сердцебиением до 220 ударов в минуту. Кроме того, продолжительность приступа очень вариативна: от

нескольких секунд вплоть до нескольких суток. Редкие осложнения включают инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточность, обморок и внезапную смерть. Лечение может быть сложным.

Соответственно, пароксизмальная тахикардия бывает:

Предсердная;
Желудочковая;
Узловая.

Предсердная тахикардия – это нарушение сердечного ритма, при котором электрический импульс сердца происходит от эктопического кардиостимулятора (то есть аномально расположенного кардиостимулятора) в верхних камерах (предсердиях) сердца, а не от синусового узла, нормального происхождения электрической активности сердца. Причиной обычно является повышение активации симпатического отдела нервной системы.

Заболевание может проявлять последовательные сердечные ритмы, варьирующиеся от 140 до 220 ударов в минуту. Предсердная тахикардия является фактором риска фибрилляции предсердий.

Желудочковая тахикардия – это тип регулярного и быстрого сердечного ритма, который возникает из-за неправильной электрической активности в желудочках сердца. Хотя несколько секунд не могут привести к проблемам, более длительные периоды опасны. Тахикардия может возникать без симптомов. Также она способна привести к остановке сердца и превратиться в фибрилляцию желудочков. Первоначально обнаруживается примерно у 7 % людей при остановке сердца.

Может возникать из-за ишемической болезни сердца, аортального стеноза, кардиомиопатии, проблем с электролитом или после сердечного приступа. Для нее характерна скорость сердцебиения более 120 уд/мин. Приступ классифицируется, как неустойчивый или устойчивый на основе того, длится ли менее или более 30 секунд. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин (примерно 75 % случаев приходится на женщин). Лечение может осуществляться с помощью медикаментов или, реже, синхронной кардиоверсии. Частые атаки могут потребовать радиочастотной абляции, в результате которой разрушается проводящая ткань в сердце.

Узловая тахикардия – это самая частая форма наджелудочковой тахиаритмии; пульс в пределах 140-250 ударов в минуту. Чаще встречается у женщин (70 %). Сопутствующие заболевания сердца встречаются лишь в 15 % случаях. Недуг протекает в виде приступов частого ритмичного сердцебиения, которое начинается и прекращается внезапно.

Частота появления варьируется от ежедневного до нескольких раз в год, а продолжительность – от пары секунд до нескольких часов. При приступе вероятно головокружение, пульсация в шее.

Постановка диагноза и требующиеся документы для призывной медкомиссии

Сердечные заболевания диагностируются следующим образом:

• ЭКГ; • МРТ; • Эхокардиография; • Суточное ЭКГ (Холтеровский метод); • СМАД; • Узи сосудистой системы; • Аппланационная тонометрия. Также работу сердечной системы можно диагностировать тестовым способом: • Электрофизиологическое исследование; • Проба с физической нагрузкой; • Тест с наклонным столом.

СПРАВКА.

Призывник должен предоставить все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие наличие диагноза. Также можно предоставить историю болезни, например, амбулаторную карту и другое.

Аритмия может являться сопутствующим заболеванием, за которым скрывается более серьезная патология сердца. Медицинское освидетельствование в таком случае должно опираться на выявление причин возникновения сердечной патологии, чтобы максимально объективно оценить пригодность новобранца для военной службы. Призывная комиссия выдаёт направление на дополнительное обследование. Врач-кардиолог проведёт обследование для подтверждения диагноза на основании которого призывная комиссия в дальнейшем выносит решение о возможности прохождения службы в армии. Стоит отметить, что получение направления на дополнительное обследование становится сложностью, если новобранец сообщает о жалобах, связанных с сердечной деятельностью, но не имеет предшествующей истории болезни. Если электрокардиография не диагностирует патологических изменений в сердечной деятельности призывника, то призывная комиссия, как правило, не выдаёт направление на дополнительное обследование.

Немного о вашем организме

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из самых опасных, ведь органы именно этой системы транспортируют кислород по всему организму, выводя углекислый газ и другие вредные вещества. Как вы знаете, мы не способны жить без кислорода, потому что наш мозг начинает умирать после 5 минут его отсутствия, у тренированных людей – после 9. Из-за кислородного голодания наступают судороги, конвульсии, а затем смерть. Именно поэтому сердце – «двигатель» нашего организма.

Каждому человеку важно следить за своим здоровьем. Необходимо периодически проверяться у врача, подвергать себя регулярным физическим нагрузкам, правильно питаться. Если у вас проявились неприятные симптомы – сразу идите проверяться у врача. Это может быть знаком серьезного заболевания, которое потом вызовет осложнения. Рекомендуем ознакомиться со списком заболеваний, способных вызвать тахикардию, более детально.

Что делать призывнику, если он не согласен с результатами медкомиссии

Оспорить решение военкомата можно двумя способами – с помощью вышестоящего военкомата или через суд в соответствии со статьей №28 ФЗ РФ «О воинской обязанности и военной службе». Призывнику необходимо составить соответствующую жалобу и подать в государственный орган. В документе должно быть указано следующее:

• Орган обращения; • Личные данные призывника; • Почтовый адрес призывника; • Описание спорного момента; • Подпись призывника; • Дата.

Документ не имеет стандартизированного образца, но необходимая информация должна быть указана, в ином случае жалоба не будет рассмотрена. Также вместе с жалобой нужно предоставить медицинские заключения о состоянии здоровья призывника, которые повлияют на пересмотр решения. Жалоба должна быть рассмотрена не позднее пяти рабочих дней. В случае повторной медкомиссии призывник будет уведомлен о новой дате освидетельствования.

ВАЖНО.

В суд и вышестоящий военкомат можно обратиться одновременно для эффективности решения спорного момента.

Медкомиссия в военкомате и тахикардия

Поскольку сама по себе тахикардия не является поводом для отсрочки, чтобы получить освобождение либо отсрочку от армии, необходимо получить диагноз, который указывается в Расписании болезней. В обязанности врачей военного комиссариата не входит установление диагноза, но они вправе отправить призывника на дообследование для его подтверждения. Во внимание берут не столько жалобы молодого человека на здоровье, сколько документы, в которых указан диагноз, результаты обследования, лечение, терапевтический эффект, рекомендации специалистов. При наличии проблем со здоровьем на медкомиссиию в военкомате нужно идти подготовленным.

Тахикардия может обнаружиться впервые при обследовании в военкомате. В таком случае врачи дают направление к кардиологу, другим специалистам для уточнения диагноза, выяснения первопричины тахикардии. Если технические методы обследования не подтверждают патологию, призывника отправляют служить. Возможно предоставление некоторого физического ограничения.

Новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования служат противопоказанием к военной службе, если опухоль не подлежит радикальному удалению, есть метастазы либо значительные нарушения функции каких-либо органов.

Кроме того, не возьмут в армию тех, кто отказался от терапии по поводу опухоли. Лицам, проходящим лечение по поводу новообразований, дадут отсрочку, в дальнейшем они подлежат повторному освидетельствованию.

злокачественные новообразования;
доброкачественные образования, которые мешают правильному функционированию органов.

Вероятность избежать службы при аритмии

За исключением случаев, когда ярко-выраженная симптоматика указывает на сложное заболевание, либо наличие сопутствующих диагнозов, уклониться от воинской обязанности не так просто.

Попытки ввести в заблуждение членов врачебно-военной комиссии чревато неприятностями: для «уклонистов» законом предусмотрено серьезное наказание, начиная с внушительных сумм штрафных санкции, заканчивая уголовной ответственностью.

Устные жалобы на учащенный ритм без документального подтверждения, могут быть проигнорированы, рассмотрены, как результат волнения. Симулировать перед опытными медиками бессмысленно, также не стоит искать незаконные пути «откоса» в виде покупки военника, других сомнительных вариантов.

Не желая проходить испытания непростыми армейскими буднями, рациональным решением станет обращение к профессионалам в данной сфере.

Пролапс митрального клапана

При наличии порока митрального клапана (ПМК) 1 первой степени характерные симптомы заболевания нередко отсутствуют. Самочувствие больного остаётся удовлетворительным. Ответ на вопрос, берут ли в армию с врождённым пороком митрального клапана сердца 1 степени , положительный. ПМК первой степени не относится к числу заболеваний, освобождающих от армии. При этом в сопроводительных документах указывает соответствующая информация о наличии у юноши порока митрального клапана.

При наличии порока митрального клапана 2 или 3 степени может наблюдаться кислородное голодание. Оно может сопровождаться следующими неблагоприятными симптомами:

возникновение чувства усталости;
головокружение;
учащённое сердцебиение.

Юноше, у которого был диагностирован порок митрального клапана 2 или 3 степени, в большинстве случаев присваивается категория «В». Это означает, что молодой человек освобождается от несения службы в армии в мирное время. Юноша подлежит призыву только в случае всеобщей мобилизации (во время военных действий).

Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна

Повестка в армию приходит всем представителям мужского пола, достигшим 18 лет. Получить отсрочку или статус «не годен» могут люди, страдающие определенными заболеваниями. Выявляют их на медицинской комиссии при военкомате. Особое внимание уделяется сердечно-сосудистой системе (органическим повреждением, сбоям в сердцебиении).

В большинстве случаев врачи диагностирует у призывников синусовую форму аритмии, но берут ли с ней в армию будет зависеть от причинного фактора. Если парень перенервничал, то поводов для отсрочки нет. Совершенно иная ситуация при развитии сбоя на фоне болезней сердца. В таком случае проводится тщательное обследование, на основании которого будет решено: взять призывника, или признать не годным.

Решение о принятии юноши на воинскую службу принимает медицинская комиссия. Берут ли в армию с синусовой аритмией сердца – зависит от ее причины и формы. Подобный сбой означает, что сигнал поступает из естественного водителя ритма. Его функции выполняет синусовый (синусный, синусоидальный) узел. Во время приступа сердце может сокращаться больше допустимой нормы (тахикардия) или меньше (брадикардия).

Аритмия и армия несопоставимы, если у призывника выявлены нижеприведенные формы нарушения сердцебиения:

пароксизмальная форма тахикардии;
выраженные желудочковые экстрасистолии;
мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
синдром ослабленного синусового узла.

Подобные формы аритмии являются абсолютным противопоказанием к несению воинской службы. Призывник не сможет полноценно себя обслуживать и справляться с требованиями руководства, поэтому брать его для выполнения армейского долга во вред здоровью комиссия не станет. Перевести в категорию «ограниченно годен» можно лишь на основании улучшения состояния и снижения частоты и выраженности приступов.

В целом, синусовая аритмия и армия вполне сочетаются, если нет органической причины. Исключение составляют случаи, когда приступы частого или замедленного сердцебиения протекают на постоянной основе или в крайне выраженном виде. Врачи проведут ряд тестов и признают молодого человека не годным к службе в армии.

Сбои в ритме сердца являются симптомом воздействия определенного фактора, а не самостоятельным патологическим процессом. Призывника могут не взять при синусовой аритмии именно из-за ее причины. Строгим противопоказанием является болезнь Сокольского-Буйо (ревматическая лихорадка), сочетающаяся с сердечной недостаточностью.

Для нее характерно воспаление мышечных тканей и развитие сбоев в гемодинамике (токе крови). Не менее опасна острая сердечная недостаточность, которая может являться как причиной, так и следствием длительного течения синусовой аритмии. При ее выявлении юношу признают не годным к несению воинской службы. Исключением являются легкие степени тяжести патологии.

Среди прочих болезней, связанных с данным видом сбоя, можно выделить наиболее распространенные:

тяжелые нарушения проводниковой системы сердца;
пролапс (неполное закрытие) митрального клапана;
пороки развития сердца (приобретенные и врожденные);
кардиосклероз (замена мышечных тканей соединительными);
гипертоническая болезнь 3 стадии;
опасные нарушения гемодинамики, вызванные повреждением сосудов;
запущенная форма ишемической болезни.

Озвученные патологические процессы бывают причиной или следствием аритмии. Получаемые нагрузки при несении службы могут спровоцировать усугубление состояния больного, из-за чего повысится вероятность развития опасных для жизни осложнений. При выявлении подобных заболеваний сердца призывнику присваивается категория «Д».

Пролапс митрального клапана – это достаточно серьёзная патология, которая может служить веским основанием для освобождения от призыва. ПМК – это наиболее часто диагностируемый порок сердца, и данный недуг подразумевает провисание створок в полость предсердия, что оказывает негативное влияние на работу клапана. Всего различают три степени заболевания, которые классифицируются в зависимости от величины прогиба.