Берут ли в армию с дополнительной хордой левого желудочка

Васильев Егор Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

смотреть видео

Для призывников, страдающих сердечной патологией, ложная хорда в сердце и армия – острый вопрос. Болезнь выглядит достаточно веской причиной для отсрочки или освобождения от призыва. Поэтому получение повестки на отправку может вызвать удивление. Но так ли не прав военкомат – разберем в этой статье.

Ложная хорда не освобождает от службы в армии?

Популярное

Названы три пары имен, которые предназначены друг другу судьбой
Каким зодиакальным знакам запрещено носить золотые украшения

Названы зодиакальные знаки, которые в 2020-м накроет денежная лавина

? Моему внуку поставили диагноз – ложная хорда. Что это такое? Раньше никаких отклонений в работе сердца не наблюдалось. Кардиограммы нормальные. Ему скоро в армию. Чего стоит опасаться?

Татьяна Васильевна.

Уважаемая Татьяна Васильевна! По словам главного кардиолога Волгоградской области Виталия Иваненко, ложная хорда – достаточно распространенная аномалия развития сердца.

– Нельзя сказать, что ложная хорда является заболеванием, правильнее будет говорить – малая аномалия развития сердца. Иногда бывает так, что в процессе внутриутробного развития формируется одна или сразу несколько похожих на нить волокнистых структур, которые нетипично прикреплены к стенкам, в большинстве случаев – левого желудочка сердца. То есть это дополнительное образование, которого в идеале быть не должно. Отсюда и название – дополнительная или ложная хорда.

? С чем это может быть связано, в чем причина аномалии?

– Доказанным фактом формирования ложной хорды является наследственность. Если у родителей имеются подобные выросты, то с большой вероятностью у детей они тоже будут диагностированы. Предположительно к возникновению аномалии также могут привести такие факторы, как неблагоприятное воздействие окружающей среды, слабый иммунитет матери, несбалансированное питание, курение и прием алкоголя во время беременности, инфицирование плода, неуравновешенное психоэмоциональное состояние.

? Как диагностируется ложная хорда, существуют ли какие‑либо внешние признаки, по которым можно определить, что в сердце у ребенка лишние волокна?

– Никаких характерных внешних симптомов нет. Если эта аномалия одна (то есть один вырост и одна хорда), то высока вероятность, что в течение всей жизни она себя никак не проявит. Хорды классифицируют на продольные, диагональные и поперечные, в зависимости от их локализации. Диагональные и продольные не нарушают ток крови в сердце. А вот поперечные хорды (в основном множественные) иногда могут затруднять этот процесс, что во взрослом возрасте в ряде случаев может спровоцировать нарушения сердечного ритма.

Первые подозрения у врачей о наличии ложной хорды возникают, когда при прослушивании сердца обнаруживаются систолические шумы. В большинстве случаев это выявляется в период до трех лет. При обнаружении шумов врач-педиатр назначает консультацию кардиолога, ЭКГ, ультразвуковое исследование. Если имеется необходимость (какие‑то, например, отклонения по результатам ЭКГ или УЗИ), назначаются также нагрузочные пробы и холтеровское мониторирование ЭКГ. Нагрузочные пробы представляют собой исследование реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку (физическую), а холтеровское мониторирование – это когда с помощью специальных портативных приборов фиксируется работа сердца в течение суток.

? Нуждается ли аномалия в лечении?

– Ложная хорда левого желудочка у ребенка почти всегда безопасна и не требует специфического лечения.

? Противопоказаны ли физические нагрузки при таком диагнозе, может быть, имеются какие‑то ограничения, рекомендации?

– Физические нагрузки исключать не нужно, так как они способствуют укреплению здоровья, но очень важно их правильно распределить. Например, нежелательно заниматься тяжелой атлетикой или боксом. Приветствуются занятия лечебной физкультурой. Необходимо также обеспечить полноценное, сбалансированное питание с максимальным содержанием витаминов и минералов. Кроме того, важно поддерживать спокойное и уравновешенное психоэмоциональное состояние.

? Является ли наличие ложной хорды в сердце показанием для освобождения от воинской службы?

– Все зависит от результатов медицинского исследования. Если кардиолог, проведя ряд диагностик, заключает, что аномалия не сопровождается нарушениями ритма сердца и не ограничивает функциональность органа, то сама по себе ложная хорда левого желудочка не освобождает от исполнения воинского долга. И опасаться ничего не стоит.

Ирина Марченко. © Фото: ИД «Волгоградская правда» / архив.

Дополнительная хорда и армия

Нельзя однозначно сказать, законны ли действия военного комиссариата, отправляющего призывника с диагнозом «ложные хорды левого желудочка» в армию. Иногда такой призыв неправомерен, но чаще закон оказывается на стороне государственной структуры. Дело в том, что патология редко серьезно влияет на работу сердца и всего организма человека.

Хорда в сердце – это ткань, соединяющая стенки левого или правого желудочков. При сокращении органа эти мышечные соединения не позволяют сердечным клапанам прогнуться и пропустить кровь обратно, т.е. препятствует регургитации – обратному кровотоку.

При аномальном строении сердца в полости левого или правого желудочков образуются дополнительные хорды. Ос новной причиной их появления врачи называют наследственные факторы, окружающая среда, а также стрессы или вредные привычки матери во время беременности.

Симптоматика заболевания часто выражена слабо или не проявляется на протяжении всей жизни. По этой причине больной узнает о присутствии образований случайно – во время профилактического осмотра или аускультации – прослушивании сердечных звуков, в том числе шумов.

Патология в редких случаях сопровождается осложнениями. Больной обращается в больницу или поликлинику с жалобами на шумы в груди (наиболее выражены во время кашля), боли в левой половине грудной клетки, слабость, перебои сердечного ритма и нехватку воздуха во время вздоха. Дополнительные образования также могут вызвать появление аритмии – нарушения ритмов сердцебиения. В этой ситуации заболевание можно диагностировать по следующим признакам:

головные боли, головокружения;
потеря сознания;
боли в грудной клетке;
перебои сердечного ритма: биение сердца замедляется или учащается.

Дополнительная хорда в сердце – что это

Врожденная патология диагностируется в большинстве случаев у детей, но может обнаруживаться уже во взрослом возрасте. Чтобы понять, опасна ли патология, нужно разобраться в строении сердца, функционировании каждых отделов. Итак, сердце состоит из 4 камер – левое, правое предсердие, левый, правый желудочек. При нормальной работе органа кровь перемещается в желудочки посредством сокращения мышц. Закрываются клапаны, кровь остается в желудочке. Чтобы клапаны сохраняли дееспособность, эластичность, со стороны желудочков они поддерживаются сухожильными нитями, что по-другому называются хордами. Эти нити регулируют поступление крови в желудочек, предотвращают обратное забрасывание.

В некоторых случаях, по необъяснимым причинам, у плода в утробе формируется одна либо несколько дополнительных хорд в желудочке. По сути, вспомогательная нить не влияет на функционирование сердца, наоборот, улучшает работу клапанов, поэтому патологию относят к легким аномалиям сердца.

В зависимости от расположения хорды в желудочке различают диагональные, продольные, поперечные. Последние встречаются редко, но влекут за собой серьезные последствия, нарушение функций сердца, требуют хирургического вмешательства. Продольные и диагональные не мешают движению крови, не влияют на функциональность сердца, поэтому не требуют никакого лечения.

Основной причиной развития аномалии в утробе называют наследственный фактор, а также неблагоприятное воздействие окружающей среды, вредные привычки матери во время вынашивания плода, особенно в первом триместре, когда закладываются ткани.

Симптомы дополнительной хорды могут не проявляться до конца жизни. Часто человек узнает о их существовании при плановой диагностике.

Но в некоторых случаях дополнительные нити в левом желудочке приводят к негативной симптоматике:

слабость;
боль в области сердца;
утомляемость;
постоянная слабость;
психоэмоциональная напряженность;
вегето-сосудистая дистония;
головокружение;
одышка;
нарушение ритма сердца;
шумы при прослушивании.

Неприятная симптоматика особенно часто появляется в подростковом возрасте, затем исчезает, но может сопровождать мужчину всю жизнь.

Дополнительная хорда: берут ли в армию?

В Расписании болезней нет статьи, указывающей категорию годности для призывников с хордами в сердце. Поэтому вероятность отправки гражданина в войсковую часть зависит от клинической картины, степени нарушения функциональности органа и сопутствующих заболеваний.

Можно гарантированно сказать, что с дополнительной хордой берут в армию призывников, у которых образование представлено единичной мышечной нитью. Члены военно-врачебной комиссии полагают, что одна лишняя хорда в сердце в армии не повлияет на самочувствие призывника за год армейской жизни.

Стой, куда ты? Я — в солдаты!

Диагноз в амбулаторной карте: «дополнительная хорда в левом желудочке»

Вы — молодой парень, полный энергии и сил, мечтающий о службе в армии? Но вот незадача, Вас огорошили диагнозом в амбулаторной карте: «дополнительная хорда в левом желудочке». Неужели Ваши мечты о службе так и останутся неосуществлёнными?

Вы негативно относитесь к армейскому делу и всеми силами пытаетесь уклониться от долга Родине, а теперь ложная хорда в сердце дала Вам надежду на то, что армия — это не Ваша «тема»?

В 98% случаев ответ военкомата и первому и второму призывнику будет один: Годен! А всё потому, что ложная хорда сама по себе является в большинстве своем гемодинамически незначимой: сердце при её наличии работает в обычном режиме, все показатели сердечно-сосудистой системы находятся в пределах нормы, никаких симптомов и жалоб с ложной хордой обычно нет, особенно если речь идёт об одиночной дополнительной хорде.

При выявлении данной аномалии сердца все призывники проходят тщательный осмотр сердечно-сосудистой системы с лабораторными и инструментальными методами, и если по завершению обследований другой патологии сердца не выявлено, гемодинамика не нарушена и хорда левого желудочка так и осталась единственным спорным моментом со стороны сердца. В армию призывника однозначно можно брать.

Берут ли в армию с дополнительной хордой

Сильные, здоровые, уверенные в себе мужчины — это гордость нашей страны, нашей армии. Армия делает из субтильного подростка, «маминого сынка» — настоящего мужчину.

Вы обращали внимание, что некоторые парни уходят в армию худенькими, сутулыми подростками, а через год-два возвращаются окрепшими не только телом, но и духом. Режим, физические нагрузки закаляют мужской организм. Но далеко не каждый готов пройти эту школу жизни. Некоторые ребята в связи с имеющими заболеваниями, а некоторые, попросту говоря, «косят» — придумывают несуществующую патологию. Поговорим сегодня о таком диагнозе как дополнительная хорда левого желудочка. Что это за патология? Серьёзное заболевание или возможность «откосить» от службы? Берут ли в армию с дополнительной хордой в сердце?

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о дополнительной хорде левого желудочка и службе в армии России. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Олег

«Узнал о дополнительной хорде в 16 лет. С детства был приучен к спорту, физическим нагрузкам. Никакого дискомфорта не испытывал, проблем со здоровьем нет. В армию пошел служить наравне со всеми, никаких трудностей не возникло.»

Денис

«У меня обнаружилась дополнительная хорда в подростковом возрасте. Не мог выполнять физические упражнения на физкультуре, появлялась одышка, трудно было дышать, сердце кололо. Врачи ограничили нагрузки, никакого лечения не назначили, сказали это не смертельно, не опасно. С возрастом состояние только ухудшилось. В военкомате очень трудно было доказать серьезность патологии, поднимали все медицинские записи, проводили кучу обследований.»

Детки-конфетки

30.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Молодые люди и их родители часто задаются вопросом о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени. Эта патология является одним из видов пороков сердца врожденного характера. Медики различают несколько степеней заболевания, каждая из которых имеет свои особенности течения. Пролапс митрального клапана и армия не всегда совместимы, поэтому специальная комиссия решает этот вопрос во время диагностических мероприятий у будущих военнослужащих.

Описание болезни

Среди всех сердечных недугов чаще всего встречается пролапс митрального клапана, который может стать противопоказанием для службы в армии. Болезнь представляет собой нарушение в работе главного органа, что выглядит следующим образом: кровь выбрасывается левым предсердием, для чего этот участок сжимается, в этот период открываются створки клапана, через них кровь поступает в область левого желудочка. После происходит смыкание створок, а сократительная деятельность желудочков уже продвигает кровь далее.
Если диагностирован пролапс митрального клапана (ПМК), то процесс этот изменяется. Часть крови возвращается в зону предсердия, во время сокращения желудочков, так как прогиб (пролапс) не позволяет правильно и плотно сомкнуться створкам. Поэтому получается обратный заброс какой-то части крови или регургитация, что служит причиной развития митральной недостаточности.

Причин, провоцирующих развитие подобного отклонения, масса. Хотя часто люди не знают о наличии у себя этого недуга, когда он считается первичным и не сопровождается симптоматикой, врачи могут обнаружить его при обследовании. Обычно при этом заболевании медики говорят о положительном прогнозе, что определяет годность к службе в армии. Однако риск все же существует, поэтому надо разбираться в каждом индивидуальном случае. Опасность данной патологии заключается в возможности появления осложнений, которые уже смертельно опасны.

Пролапс митрального клапана, его передней створки, бывает двух видов: с присутствием регургитации и без нее. Если патология сопровождается регургитацией большого объема, то состояние пациента внушает опасения, а иногда и требует немедленной оперативной помощи. Такой диагноз может установить доктор при осмотре больного, прослушивании работы его сердца и выявлении жалоб. Обычно патология не сопровождается шумами в органе, поэтому для уточнения ее наличия необходимы дополнительные способы обследования.

Диагностика в военкомате

Расстройство деятельности сердца настораживает врачей в военкомате, и они подходят к процедуре обследования со всей серьезностью. Пролапс митрального клапана всегда считался недугом, способным привести к тяжелым последствиям, поэтому брать ли в армию — решает комиссия медиков.

Каждый молодой человек обязательно проходит медицинское обследование до призыва в ряды военной службы. Список специалистов всегда включает в себя кардиолога, исходя из чего можно сделать вывод о том, что любое отклонение в сфере сердца однозначно будет выявлено. При подозрении на нарушение функционирования органа, его строения или гемодинамики, назначается проведение ряда диагностических мероприятий. Все заключения докторов необходимо сохранить, чтобы показать военной медицинской комиссии. Несмотря на результаты обследования, военкомат будет проводить свои процедуры, подтверждающие или отрицающие подобное заболевание.

Что входит в комплекс:

ЭКГ;
Узи исследование сердца;
рентген грудной клетки;
прослушивание работы органа через фонендоскоп;
осмотр парня и изучение симптоматики болезни.

Если после проведения всех мероприятий диагноз все же подтвержден, и действительно пролапс митрального клапана 1 степени у юноши зафиксирован, то в армию он пойдет. Армейский уклад жизни и нагрузки, которые будут даваться молодому человеку, никак не повредят его здоровью.

В документе, который составляют медики военной комиссии, есть раздел пригодности юноши, где нет графы о состоянии створок сердца. Однако есть часть для заполнения, характеризующий клапаны органа. Если речь идет о регургитации, то 1 степень этого отклонения практически никогда не является поводом для признания непригодности к службе, но всегда есть исключения из правил.

Помимо прочего, есть такая патология как сердечная недостаточность, которая нередко сопровождает 3 или 4 степень пролапса. Это заболевание тоже считается противопоказанием к армейской службе. Зачастую оно протекает совместно с другими нарушениями и болезнями, которые могут стать основанием для признания парня непригодным для исполнения воинской обязанности.

Особенности пригодности при 1 степени

Решение о принятии в ряды вооруженных сил зависит не только от стадии болезни, принимаются в учет дополнительные факторы.

серьезные нарушения сердечного ритма;

исследование общего количества обратного заброса крови;
определение, насколько видоизменился главный орган;
расчет воздействия на организм тяжелых физических нагрузок.

Иногда происходит так, что патология выявляется только на медицинской комиссии уже при призыве, тогда родители юноши или он сам имеют право на проведение дополнительных диагностических мероприятий, на время прохождения которых военкомат обязан предоставить отсрочку.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана – полностью зависит от степени тяжести патологии. Если речь идет о 1 стадии, то с уверенностью в 99% можно сказать, что парень служить пойдет. Контракт на дальнейшее продление службы тоже есть возможность подписать, особенно если человек чувствует себя нормально. Патология 2 и 3 степени практически всегда является поводом уйти в запас. Один из главных советов – не пытаться симулировать при прохождении медицинской комиссии в военкомате, иначе подобные нарушения будут выявлены, и для призывника все закончится плохо.

Физические нагрузки, которые обязательно присутствуют в армии, пугают всех больных. Но переживать по этому поводу не следует, так как занятия спортом необходимы этим всем без исключения. Мышца сердца хорошо укрепляется во время подобных тренировок, особенно при плавании, беге, ходьбе, хождении на лыжах или катании на коньках, выполнении упражнений по физической культуре. Противопоказаны лишь серьезные нагрузки, такие как тяжелый вид атлетики, силовые и другие упражнения, связанные с поднятием большого веса. В любом случае необходимо советоваться с доктором по поводу занятий.

Как обследовать призывников с дополнительной хордой

Проведение ЭхоКГ

Данная аномалия сердца выявляется только лишь при проведении ЭхоКГ. Также к обязательным методам исследования при наличии хорды являются: ЭКГ, ЭКГ с холтеровским мониторированием, велоэргометрия. Если по результатам всех исследований никаких нарушений со стороны сердца не выявлено, призывник отправляется на службу. Но редко нарушения со стороны сердца могут быть.