Воздушная эмболия: как возникает, симптоматика, чем грозит, диагностика, лечение

Продвижение газового пузыря

Наибольшую тревогу вызывают у пациентов медицинские манипуляции: инъекции и забор крови на анализ. Небольшой пузырек воздуха на медицинском языке называется эмболом. Людям, не знакомым с анатомией, напомним: по венам кровь всегда стремится к правому предсердию. Для этого сердце, диафрагма создают присасывающее действие, стенки сосудов подталкивают жидкость, не давая повернуть вспять.

Эмбол при попадании в кровь (независимо от места) обязательно продвигается в сторону сердца. Если он маленький, то по пути всасывается сосудистыми стенками и исчезает. Вред способен нанести только крупный пузырь, блокирующий правое предсердие.

Если ввести воздух не в вену, а под кожу или в мышцу, он впитается окружающими тканями. В медицине существуют специальный метод лечения эндартериита ног — подкожное обкалывание кислородом «голодающих» тканей.

Диагностика ВЭ

Наиболее важно для правильного установления диагноза воздушной эмболии выявить у пациента возможные причины ее возникновения, то есть собрать полный анамнез. Сами по себе симптомы ВЭ могут наблюдаться при многих заболеваниях. Однако указание на недавнее погружение под воду или проведение хирургической операции может стать отправной точкой в установлении диагноза.

Если у пациента подозревается воздушная эмболия, для ее выявления врачи могут назначить проведение следующих обследований:

1. Аускультация сердца – если воздух накопился в полости сердца, с помощью стетофонендоскопа можно услышать шум «мельничьего колеса».
2. Рентгенография органов грудной клетки – иногда позволяет обнаружить пузырьки газа.
3. Допплеровское ультразвуковое исследование – это неинвазивный метод обследования, оценивающий кровоток в сосудах. Позволяет обнаружить пузырьки воздуха в сердце и сосудах головного мозга.
4. Чреспищеводная эхокардиография – метод ультразвукового обследования сердца, позволяющий выявить воздух в его полости.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методы могут помочь обнаружить воздушные эмболы в центральной нервной системе.

Причины эмболии

Они связаны с патологическими состояниями, нарушением техники внутривенных манипуляций. Отдельные случаи вызваны покушением на жизнь человека.

Стенка сосуда отграничена от окружающих тканей, поэтому даже если в них появится воздух, пустить его в вену будет невозможно. Другое дело — состояния, когда возникает разрыв крупного магистрального сосуда (открытые переломы таза, бедра, ребер). Образуются входные ворота, через которые происходит засасывание воздуха. Тяжелая инфекция — газовая гангрена — способствует «разъеданию» сосудистой стенки, нарушает ее герметичность.

Операция на грудной полости

При операциях на органах грудной и брюшной полости хирург всегда учитывает опасность повреждения крупных сосудов. Временно накладываются зажимы не только для предотвращения кровотечения, но и чтобы предупредить попадание воздуха в крупные вены с тяжелыми последствиями.

В стационарах для длительной инфузионной терапии используют катетеризацию подключичной вены. Манипуляцию проводят анестезиологи или хирурги. При неправильном направлении иглы, атипичном расположении сосудов нередко попадают в артерию. Опытный врач сразу обратит внимание на алый цвет крови, ощутимую пульсацию. Если отличить вовремя не получилось, маленький пузырек может попасть в артериолы сердца, легких или мозга.

При подключении капельницы к правильно установленному катетеру на мгновение отверстие оказывается открытым, возникает опасность впустить небольшой объем воздуха. Врачи всегда закрывают просвет иглы пальцем.

Криминальные случаи доказать сложно. Эксперта всегда настораживает наличие следа от укола, отсутствие явных признаков тяжелых болезней, скоропостижность смерти.

Последствия попадания воздуха

Ситуации, в которых воздух оказался в вене, в медицинской литературе называются эмболией. Они случаются крайне редко, но если имеют место, в организме может происходить следующее:

• Закупорка сосуда. Вероятность такого результата наиболее высока у людей, имеющих атеросклеротические бляшки и страдающих гипертонией. В обоих случаях проходимость сосудов снижена, что увеличивает вероятность закупорки
• Растяжение предсердий. Воздух, попавший в кровеносную систему и свободно добравшийся до миокарда, собирается в правом отделе миокарда, откуда он не имеет возможности свободно выйти. Если его количество довольно высоко, происходит растяжение мышечной ткани, что крайне негативно влияет на работу сердца, вызывая аритмию, пароксизмы и более серьезные дисфункции
• Летальный исход. Наступает при введении в вену запредельного объема воздуха (от двадцати кубиков). Вероятность его наступления сильно повышается у людей, имеющих сердечно-сосудистые недуги

Несмотря на то, что возможность проникновения воздуха в кровеносную систему при внутривенном уколе или постановке капельницы нельзя исключить полностью, медики уверяют, его объем не сможет нанести ощутимого вреда здоровому человеку. Опасными последствиями чреваты только сознательное введение внушительного количества воздуха или его случайное проникновение в ходе оперативного вмешательства, ранения, родов, в прочих внештатных ситуациях.

Возможно ли возникновение инфаркта или инсульта

Механизм возникновения инфаркта, инсульта заключается во внезапном перекрытии артерий, питающих мышцу сердца или головной мозг.

Сердце и мозг имеют свое кровообращение. Коронарные артерии отходят непосредственно от аорты, а мозговые — от внутренней сонной и подключичной.

Для образования зоны инфаркта или недостаточности мозгового кровообращения газ должен преодолеть барьер между венозной и артериальной частью кровотока. Подобный механизм появляется у пациентов с пороками сердца, когда поддерживается связь через «окно» в перегородке, отделяющей правые отделы от левых (артериальных).

Воздушная эмболия — диагностика и первая помощь

Воздушная эмболия – это закупорка сосуда пузырьком воздуха. Встречается она редко, но таит в себе опасность летального исхода при несвоевременной медицинской помощи.

Виды заболевания

Воздушная эмболия разделяется на виды:

• Акушерская эмболия.Возникает при некорректном ведении родовспоможения (прободение матки, разрыв шейки матки, разрыв влагалища).
• Травматическая эмболия.Развивается в операционной или травматической ране, находящейся над уровнем правого предсердия.
• Воздушная эмболия при переливаниях крови или выполнением лечебных инъекций.
• Газовая эмболия, происходящая по причине декомпрессии при повышении давления.

Причины возникновения патологии

• Воздушные пузырьки оказываются в кровотоке по разным причинам. В случае повреждения стенок сосудов на вдохе происходит воздушное засасывание через травмированную вену.
• Всемирно известный русский учёный Н. И. Пирогов установил следующее: смерть наступает при воздушной эмболии не от попадания воздушных эмболов в вену, а от того, как быстро они поступают.
• Провоцируется патология попаданием пузырька воздуха в кровоток пациента. Через правую часть сердца воздух направляется в лёгочную артерию, эмболируя её. Из-за механических препятствий кровообращение приостанавливается. Наблюдается внезапное ухудшение состояния пациента.

При переливании крови в момент, когда воздух попадает в вену, слышно характерное шипение.

Сразу же у больного проявляется нервное возбуждение, боль в груди, сильная одышка. Губы и лицо синеют, отмечается резкое падение артериального давления.

Почему развивается патология

Причинами воздушной эмболии являются:

• Травмирования грудной клетки. Воздушные пузырьки устремляются по градиенту давления в сосуд. Кровоток оказывается перекрытым. Развитие воздушной эмболии опасно кровотечение из повреждённых вен грудной клетки: давление во время вдоха снижается, что приводит к засасыванию воздуха.
• Переливание крови. Воздушный пузырёк, пройдя через правую часть сердца, эмболирует лёгочную артерию.
• Неправильная техника внутривенных инъекций. Воздушные пузырьки вместе с лекарственным препаратом вводятся в кровь.

• Операционные травмы на грудной клетке, голове.
• Неправильное родовспоможение, аборты. Венозные разрывы плаценты.
• Газовая эмболия дайверов. В случае неполного выдыхания воздуха при подъёме из глубины происходит расширение воздуха в лёгких. Лёгкие раздуваются, в кровотоке остаются пузырьки газа.
• При попадании газовых эмболов в артерии головного мозга, происходит блокировка кровообращения, что приводит к бессознательному состоянию.

Симптоматика патологии

Признаки патологии по причине воздушной эмболии:

• слабеют конечности;
• бледнеют кожные покровы;
• кружится голова;
• ощущается перемещающееся покалывание;
• появляются высыпания на кожных покровах;
• наблюдается болезненность суставов;
• посинение лица и конечностей;
• учащение пульса;
• нарушение речи;
• учащение АД;
• потеря связной речи;
• появление кашля с кровянистыми выделениями.

Редко фиксируются симптомы:

• потеря сознания;
• проявление судорог в конечностях;
• паралич, если воздушный эмбол закупорил артерию головного мозга;
• засасывание воздуха через просвет большой вены. Возможно, когда человек вдыхает. При этом прослушивается звук подобный хлюпанью и бульканью.

Даже однократное засасывание воздуха провоцирует опасную патологию – воздушную эмболию.

Малые порции засасываемого воздуха, если только они не повторяются, не в силах спровоцировать серьёзные последствия. Большой объём воздуха или вспененной крови при попадании в вену вызывает опасные симптомы:

• приступы беспричинного страха;
• чувство тоски;
• моторное перевозбуждение.

Обморок, судороги, коллапс нередко предшествуют летальному исходу.

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания ведется путём осмотра больного. Если больной не потерял сознание, можно наблюдать признаки воздушной эмболии:

• затруднённое дыхание;
• болевые ощущения в сердце;
• сухой кашель.

Нередко после этих симптомов наступает потеря сознания.

При бессознательном состоянии диагноз воздушной эмболии подтверждают симптомы:

• тахикардия;
• гипотония;
• набухание вен.

При диагностике используется стетоскоп, ЭКГ, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Обязательно измеряют центральное венозное давление.

Для диагностики при внезапной смерти выполняется следующее: сердце помещают под воду, делают прокол правой его части. Если из сердечной полости выходят пузырьки воздуха, то причиной смерти стала воздушная эмболия.

Оказание неотложной помощи

Воздушная эмболия требует безотлагательной медицинской помощи, промедление угрожает жизни пострадавшего.

Больного экстренно отправляют в лечебное заведение для оказания помощи. При правильных реанимационных мероприятиях происходит растворение пузырьков воздуха, патология исчезает.

Лечебные мероприятия при воздушной эмболии

Пострадавшего укладывают на левый бок, голова слегка опускается. Транспортировка в карете скорой помощи осуществляется при помощи носилок в положении лёжа на животе. Ноги слегка приподнимаются для снижения вероятности попадания воздуха в сердце и мозг.

Техника извлечения воздушных пузырьков

Если нарушается целостность вены, и воздух поступает в образовавшийся просвет, врач концом левого указательного пальца закрывает его. Искусственное дыхание осуществляется при помощи наркозного аппарата.

При этом проводится венозное и артериальное переливание крови. Область повреждения вены ограничивают лигатурами. В вену устанавливают катетер, который соединяют со шприцем Жанэ. Шприц даёт возможность извлечь около 150 мг крови с находящимися в ней пузырьками воздуха. Дальнейшие действия должны быть направлены на исключение поступления воздуха.

Операционный стол наклоняется влево при опущении конца, где находится голова. При этом воздух оказывается запертым в правом предсердии.

Необходимо начать аспирацию воздуха из центральной вены при помощи катетера. Если воздушный пузырёк мигрировал в головной мозг, применяют ГБО.

Пациент должен занять положение Гренделенбурга, характеризующееся наклонным положением туловища при опущенной голове. В таком положении легче захватить воздушный эмбол в верхней части желудочка в случае достижения ним сердца.

И также при этом замедлится скорость перемещаемого пузырька воздуха, который не сможет достичь сердца. В случае достижения воздушным пузырём сердца, срочно необходима сердечно-лёгочная реанимация.

Лечение при помощи барокамеры

Действенным способом избавления от опасной патологии является барокамера, в которую помещают пострадавшего. В герметически закрытой камере давление повышают, что приводит воздушные пузырьки к растворению.

Организм избавляется от болезни. После этого давление медленно понижается, газовая смесь, насыщенная кислородом, спокойно вдыхается пациентом. Из организма газ выходит медленно, повторное формирование воздушных пузырьков не происходит.

Профилактика патологии

Профилактика воздушной эмболии при операционных вмешательствах на венах и при внутривенных инъекциях – запрет манипуляций без наложения провизорного и замкнутого жома.

Для предупреждения патологии нужна правильно смонтированная система для переливания крови, профессиональное выполнение процедуры гемотрансфузии, запрет манипуляций без наложения провизорного и замкнутого жома.

Прогноз болезни

Исход патологии во многом зависит от своевременной диагностики эмболического процесса. При поступлении воздуха в небольшом количестве, воздушные пузырьки, минуя сердце и лёгочный ствол, остановятся в мелких сосудах. Они быстро растворятся, проявления болезни исчезнут. Два часа понадобится для их полной ликвидации.

Такое состояние нередко вызывает газовую эмболию головного мозга.

При лёгком течении патология проявится симптомами нестойкого характера. Тяжёлые случаи могут привести к судорогам, смертельному исходу.

Рассмотренные патологические процессы затрагивают не только профессиональную деятельность врачей, иногда инъекции проводятся дома. В домашних условиях можно получить опасную травму.

Оказание первой помощи пострадавшему, экстренный вызов кареты скорой помощи – это шанс спасти человеческую жизнь.

Источник:

Патогенез заболевания

Эмболические осложнения могут сопровождать ряд состояний. Поэтому важно знать признаки этой патологии и уметь оказать необходимую помощь.

Воздушная эмболия – такое угрожающее состояние для жизни человека, при котором происходит закупорка сосудов большого или малого круга кровообращения пузырьком воздуха. Это частый спутник травматических повреждений и неправильных медицинских манипуляций.

Некоторые авторы относят к эмболии воздушной такой вид закупорки сосуда, как газовая эмболия. Оба этих состояния имеют особенности клиники и разные причины появления. Отличается и патофизиология этих процессов. Все это будет рассмотрено ниже.

Источник: https://krovinushka.ru/zabolevaniya-krovi/vozdushnaya-emboliya.html

Чем отличается газовая эмболия у водолазов

У водолазов главную роль играет постоянно присутствующий в крови азот. Профессия предусматривает поддержку соотношения давления окружающей среды (на глубине значительно увеличивается) и состояния растворенной газовой смеси. При опускании количество азота в крови возрастает в 4 раза. Если подъем происходит медленно, микропузырьки переносятся в легкие и выдыхаются в аппарат. При ускоренном всплытии объем азота не успевает уменьшиться, он «закипает».

Эмболия у водолазов

Пузыри образуют эмболы, к которым прикрепляются тромбоциты. Газовая эмболия становится причиной смерти от тяжелого поражения сосудистой системы.

Этиология

Воздух не может самопроизвольно попасть в системный кровоток, поскольку внутрисосудистое давление намного выше атмосферного. Оно препятствует засасыванию газов при разрушении сосудов. Когда организм обезвожен, ситуация меняется. При уменьшении объема циркулирующей крови падает давление в магистральных сосудах. Если их целостность нарушается, воздух извне проникает внутрь.

Чтобы возникла воздушная эмболия, в просвет сосуда должно попасть сразу 15-25 мл газа. Меньший объем воздуха растворяется в капиллярах и не наносит никакого вреда организму.

Воздушная эмболия — мультифакторная болезнь. К ее основным причинам относятся:

• Различные травмы — повреждения грудной клетки с разрывом сосудов легких и сердца, тупые и проникающие травмы живота, шеи и черепно-лицевой области. Атмосферные газы попадают в кровь при непрекращающемся профузном кровотечении.
• Родоразрешение — во время схваток матка активно сокращается, что способствует нагнетанию воздуха в поврежденные вены плаценты. Симптомы болезни возникают сразу или спустя пару суток после родов. Акушерско-гинекологические процедуры несут определенный риск развития воздушной эмболии.
• Инвазивные лечебно-диагностические процедуры с нарушением техники выполнения — операции на сосудах, органах грудной клетки, головном мозге; катетеризация центральной вены; гемодиализ; инфузионная и гемотрансфузионная терапия; рентгеноконтрастная ангиография; биопсия легких. Воздух, оставшийся в шприце, может привести к непоправимым последствиям. Нейрохирургические процедуры и отоларингологические вмешательства, выполняемые в сидячем положении – наиболее распространенные ятрогенные причины, приводящие к данному осложнению.
• Легочная баротравма может возникнуть при резком подъеме с глубины на поверхность водоема. Когда человек ныряет, он задерживает воздух. При быстром всплытии легочная система не успевает вывести его излишки. Деструкция легких чаще всего наблюдается у водолазов и аквалангистов, когда они быстро погружаются в воду или всплывают со дна. Резкие скачки давления приводят к образованию пузырьков углекислого газа в сосудах, их повреждению и разрыву альвеол. Пузырьки газа проникают в кровь, возникает эмболизация.

Причины патологии необходимо оценивать комплексно. Чтобы назначить качественное лечение и избавить больного от проблемы, необходимо понимать происхождение воздушной эмболии и точно знать локализацию очага поражения. В противном случае прогноз на выздоровление будет существенно хуже.

При проведении внутривенных манипуляций

Забор для анализа из локтевой вены проводится после наложения жгута в области плеча. Это необходимо для кратковременной задержки кровотока. Натяжением поршня шприца или самотеком из иглы выходит кровь, при этом образование пузыря невозможно из-за повышенного давления внутри сосуда. Если в подключичную вену попадет воздух во время установки катетера, то одновременно наблюдается подкожная крепитация (похрустывание при пальпации).

Когда делается укол или ставится система для введения раствора, медицинский персонал обязан следить за самочувствием пациента, реакцией на препарат, локальной болезненностью.

Симптомы

Проявления ВЭ при малом объеме и постепенном поступлении воздуха обычно трудно выявить, так как процесс в данном случае протекает бессимптомно.

В случаях резкого перепада давления в сосудах патология может проявляться по-разному.

Признаки воздушной или газовой эмболии:

• суставные или мышечные боли;
• спад артериального давления, как следствие – головокружение;
• из-за кислородного голодания возможны перебои сердцебиения, чаще отмечается учащение ритма;
• расфокусировка зрения;
• появление кожного зуда;
• судорожный синдром;
• выделяется пена изо рта (иногда с кровью);
• трудности при вдохе, болевые ощущения в груди;
• чувство крайней усталости, тревоги или паники;
• непроизвольные быстрые движения туловища (тремор);
• нарушение координации движений;
• появление галлюцинаций различных видов;
• может появиться тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• цианоз (синюшность кожи): сначала в носогубной области, затем на ногтях;
• появление слабости или онемения в руках и ногах, вплоть до паралича;
• набухание вен;
• сухой кашель;
• обморочное состояние (или потеря сознания).

Если у человека наблюдается подобная симптоматика, то необходимо срочно обратиться к врачу для диагностирования причины такого состояния.

Очень важно быстро распознать признаки ВЭ при всплытии водолаза, чтобы немедленно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Как правильно делать внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции назначаются в комплексном лечении заболеваний. Сколько рекомендуется конкретному больному врач пишет в направлении.

Внутривенная инъекция

Манипуляция требует проведения последовательных этапов:

1. накладывается жгут выше предполагаемого места инъекции (для локтевой зоны необходимо пережать плечо, при инъекциях в кисть — предплечье);
2. слегка похлопывают по руке или массируют снизу вверх до появления четкой картины взбухших поверхностных сосудов;
3. вкалывают иглу вдоль направления кровотока;
4. после выделения темной крови жгут снимают и медленно (некоторые лекарства очень медленно) вводят раствор.

Набирать в шприц лекарство и удалять пузырьки надавливанием поршня следует до наложения жгута.

Причины: почему возникает патология?

В здоровом сосуде пузырьков воздуха быть не должно. При повреждении в сосудистое русло попадает эмбол и продвигается с током крови дальше. В результате происходит закупорка полости артерии или вены. Воздушная эмболия может развиться и вследствие обработки перекисью водорода обширных ран, поскольку лекарство в процессе распада образует кислород. Если эмболы достигают сосудов сердца или мозга, возможен летальный исход. В целом патология возникает под воздействием следующих неблагоприятных причин:

• открытые травмы и огнестрельные ранения;
• повреждение сосудистого русла во время хирургического вмешательства;
• нахождение в зоне взрывов;
• попадание воздуха через овальное окно сердца из вены в артерию;
• неправильная установка внутривенных систем вливания или инъекций;
• нарушения во время процедуры гемотрансфузии;
• несоблюдения правил погружения под воду.

Вернуться к оглавлению

Как удалить воздух из системы

Присоединяя шприц к игле, медсестра должна быть уверена, что пузырьки предварительно удалены. Для этого по корпусу в вертикальном положении постукивают пальцем. Пузыри соединяются и поднимаются вверх. Затем они выдавливаются поршнем с частью жидкости.

При установке системы медицинский работник контролирует уровень жидкости, регулирует скорость введения. Пузырь либо выдавливается подъемом канюли вверх, либо при встряхивании трубки уходит в «контрольку». Когда вводимый раствор закончился, а медсестра не успела снять иглу, газ не сможет попасть внутрь из-за недостаточного давления, Поэтому беспокоиться, если воздушный пузырек попадет в вену через капельницу, не стоит, умереть от этого невозможно.

В аппаратах для плазмофереза, гемосорбции предусмотрены специальные фильтры, не пропускающие примесь газообразных компонентов. Безопасность гарантирована в течение всей процедуры.

Способы предотвращения патологии

Профилактика воздушной или газовой эмболии в первую очередь относится к случаям, которые связаны с глубоководным погружением. Так как именно они чаще всего сопровождаются возникновением ВЭ.

Профилактические меры, позволяющие предотвратить образование эмбол воздуха:

1. Ограничение времени и глубины при погружении.
2. Всплывать нужно медленно, периодически останавливаясь для того, чтобы газы, растворенные в крови, могли свободно и безопасно испаряться.
3. Нельзя погружаться, если присутствуют признаки простуды или кашля.
4. При погружении в воду низкой температуры необходимы меры предосторожности (правильно подобранный костюм аквалангиста).
5. До и непосредственно после погружений необходимо воздерживаться от приема алкоголя.
6. Между погружениями должно пройти достаточно времени для отдыха организма.

Клинические рекомендации при ятрогенной ВЭ:

1. Удаление свободного воздуха из шприца или системы для внутривенных вливаний перед проведением процедуры (инъекции, переливание крови, капельницы).
2. Герметизация катетеров, установленных в периферические вены.
3. При проведении хирургических операций соблюдать необходимые меры предосторожности для предотвращения ВЭ (контроль, мониторирование).

Опасный для жизни объем воздуха

Размер правого предсердия у взрослого человека в среднем 20 см3. Именно такое количество газа способно блокировать работу сердца, поэтому считается крайне опасным. При пороках сердца с незакрытым перегородочным окном даже меньшее попадание может оказаться смертельным. У годовалых малышей максимальный диаметр правого предсердия всего 11 мм (у взрослых до 2,5 мм).

Ультразвуковом обследовании ребенка

Физиологические и анатомические отклонения обнаруживают при ультразвуковом обследовании ребенка.

Как проводится лечение?

Лечение воздушной эмболии должно проводиться в условиях клиники квалифицированными врачами. В экстренной ситуации необходимо срочно вызвать бригаду скорой.

До ее приезда необходимо провести действия, от которых часто зависит жизнь пострадавшего.

Оказание первой помощи:

1. Проверьте признаки ВЭ (как происходит засасывание воздуха в рану).
2. Уложите человека на левый бок, опустив голову вниз.
3. На рану наложите воздухонепроницаемый материал, а затем перебинтуйте.
4. Обеспечьте пострадавшему состояние полного покоя.

Транспортировка пациента производится на носилках в положении животом вниз, при переноске ноги должны быть выше. Это необходимо для предотвращения попадания пузырьков воздуха в мозг.

У дайверов

Если развитие воздушной или газовой эмболии произошло на фоне резкого всплытия водолаза с больших глубин, то наиболее эффективным методом является помещение пациента в барокамеру.

Рекомпрессионная терапия направлена на немедленную подачу в камеру гипербарической оксигенации 100%-го чистого кислорода.

Пациент укладывается в барокамеру в горизонтальном положении и проводит в ней пару часов, пока идет процесс рекомпрессии.

Повышенное давление используется для восстановления кровообращения, насыщения тканей кислородом и минимизации размеров воздушных эмбол в сосудах.

По завершении рекомпрессии давление начинают постепенно уменьшать. Это делают для того, чтобы избыточный объем газов свободно выходил из организма, не образуя воздушные шарики.

В результате терапевтических мероприятий

Если скопление воздуха произошло вследствие медицинских манипуляций, то больного размещают в определенном положении и проводят действия по устранению эмбол.

Таблица с описанием мер по оказанию помощи при ятрогенной (медицинской) эмболии в условиях стационара:

Последствия несвоевременного лечения и прогноз

Осложнения после подобной патологии могут быть следующие:

• Кровоизлияние в головной мозг.
• Открытие внутренних кровотечений.
• Отек мозга.
• Смерть человека.

Прогноз при возникновении воздушной эмболии напрямую связан с причиной, которая спровоцировала заболевание. Не менее важно учитывать и то как быстро и правильно была оказана экстренная помощь.

При образовании эмбол маленького размера риск для здоровья и жизни минимален, так как они не смогут перекрыть кровоток в сосудах. Обычно, не больше чем через пару часов газ рассасывается самостоятельно.

Образование крупных эмбол может привести к следующим тяжелым последствиям:

• может произойти ишемический инсульт;
• возможен отек мозга (или других органов);
• нередко отмечаются инфаркты разных органов;
• в тяжелых случаях (или при неоказании своевременной помощи) смертельный исход.

В качестве примера можно рассмотреть следующие случаи:

• при точном и быстром диагностировании, а также правильности лечебных мероприятий возникновение ВЭ у аквалангистов в большинстве случаев (до 85%) заканчивается полным выздоровлением;
• проникновение воздушных эмбол в сосуды при катетеризации имеет неутешительный прогноз — в 30% случаев регистрируется летальный исход;
• тяжелые травмы легких, вследствие которых образуется ВЭ, в 50-80% случаев заканчиваются трагически.

Последствия эмболии зависят от локализации эмболов. Основное осложнение тромбоэмболии – инфаркт легкого, парадоксальная эмболия сосудов большого круга, хроническое повышение давления в сосудах легких. К возможным последствиям жировой эмболии относят пневмонию, острую легочную недостаточность.

Последствиями газовой эмболии становятся кессонная болезнь, тяжелые нарушения в кровообращении и головном мозге. Последствиями и осложнениями эмболии околоплодными водами могут стать гнойно-воспалительные осложнения в послеродовом периоде, острые нарушения мозгового кровообращения, острая почечная недостаточность, гибель матери и плода.