Симптомы и формы ишемической болезни сердца
При ишемической болезни сердца под влиянием определенных факторов сердечная мышца прекращает получать достаточное кровоснабжение. Происходит поражение миокарда, при котором количество поступающего кислорода и питательных веществ к нему уменьшается. Обычно причиной ИБС выступает повреждение коронарных артерий, несущих кровь к сердцу. Так, сосуды перестают нормально функционировать, если происходит их спазмирование, закупорка тромбом (при повышенной вязкости крови) или начинается отложение на стенках артерии атеросклеротических (холестериновых) бляшек.
Клинические формы ишемической болезни:
- Стенокардия. Характеризуется эпизодическими удушающими и жгучими болями за грудиной, которые могут отзываться в плечевом суставе или области брюшины. Наступает, когда миокард истощается вследствие кислородного голодания.
- Инфаркт миокарда. Возникает при закупоривании сердечной артерии: так как кровь перестает питать сердечную мышцу, начинается частичное отмирание ее тканей (некроз).
- Кардиосклероз. Развивается после перенесенного инфаркта миокарда – погибшие клетки миокарда замещаются соединительной тканью.
- Аритмический вариант ишемической болезни. Кислородное голодание сердечной мышцы приводит к нарушениям проводимости и, соответственно, патологическим изменениям сердечного ритма.
- Сердечная недостаточность. Симптомы кислородной недостаточности распространяются на все ткани организма, нарушается периферическое кровообращение.
- Внезапная коронарная остановка сердца. Если своевременно не оказать помощи пострадавшему, приводит к летальному исходу.
На первых стадиях заболевания человек может не догадываться о возникших проблемах со здоровьем: организм пытается перераспределить нагрузку на другие системы, и какое-то время симптомы болезни не проявляются.
Первые признаки поражения миокарда:
- отдышка;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- повышение (крайне редко – снижение) артериального давления.
На более поздних сроках к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в области грудины или отдающие в шею, плечевой сустав.
А знаете ли вы, что:
- Убийственная статистика
- Что такое ишемическая болезнь сердца
- Основные факторы риска
- Необходимое обследование
- Методы лечения ИБМ
- Когда нужна консультация кардиолога
- Суммарная длина сосудов составляет около 120 000 километров, т.е. одна треть расстояния от Земли до Луны;
- За одно сокращение сердце выбрасывает 60-75 мл. крови, за минуту 5 литров крови, за сутки 7200 литров крови, за год – 263 тонны;
- При средней продолжительности жизни (в среднем 70 лет), сердце производит более 2,5 млрд. сокращений и перекачивает 184 100 тонн крови.
Первичная профилактика ишемической болезни сердца
Меры по предотвращению ранее не возникавшего заболевания называются первичной профилактикой ишемической болезни сердца. Для ее реализации обратите внимание на образ жизни и устраните источники негативных изменений.
Факторы, повышающие риск ишемической болезни сердца
- Генетическая предрасположенность. Вспомните, есть ли у вас родственники, страдающие или погибшие от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Возраст. По достижении 40-50 лет раз в полгода сдавайте анализы и проходите обследование (биохимические показатели, УЗИ сердца, кардиограмма и пр.).
- Пол. Благодаря влиянию эстрогена, женщины менее подвержены атеросклерозу. После наступления менопаузы, когда происходит гормональная перестройка, риск проявления ИБС у женщин повышается.
- Сопутствующие заболевания. К примеру, лица, страдающие ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертензией или сахарным диабетом, с большой вероятностью имеют проблемы и с сердечно-сосудистой системой. Поэтому необходимо обязательно провести коррекцию наличествующих патологических состояний.
- Вредные привычки. Курение, потребление спиртовых напитков, склонность к перееданию сказываются на внешнем виде, самочувствии и расшатывают работу внутренних органов.
- Недостаточная двигательная активность или чрезмерные физические нагрузки. Как гиподинамия, так и нездоровое увлечение спортом изнашивают тело. Отдавайте предпочтение умеренным кардионагрузкам нагрузкам — катание на велосипеде, ходьба быстрым шагом, волейбол. Занимайтесь трижды в неделю 30-40 минут.
- Гиперответственность и постоянные стрессы. Обратитесь к психотерапевту или познакомьтесь с современными методами релаксации для улучшения адаптации к стрессовым воздействиям (медитации, самомассаж, ведение личного дневника).
Виды профилактики ИБС
Профилактика ИБС выражается двумя вариантами: первичной и вторичной профилактикой ИБС. В первом случае профилактические меры направлены на то, чтобы исключить возможность появления такого заболевания, как ИБС.
Во втором случае, меры профилактики направлены на избежание обострения уже сформированной болезни.
Это означает, что первичную профилактику ИБС проводят люди, у которых нет ишемической болезни сердца, а вторичная профилактика касается тех, кто уже страдает ИБС.
Лечение и вторичная профилактика ишемической болезни сердца
Если на приеме у кардиолога были диагностированы проблемы с питанием сердечной мышцы или пациент перенес одну из клинических форм заболевания, назначается вторичная профилактика ишемической болезни сердца. На помощь приходят фармацевтические препараты, физиотерапия, народные методы, в сложных случаях – хирургическое вмешательство (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).
Лекарственные средства для профилактики и лечения ИБС
С помощью лекарственных веществ необходимо вызвать замедление или, по возможности, устранить процесс тромбообразования и откладывания атеросклеротических бляшек. Также следует восстановить метаболические процессы в миокарде. Дополнительно стоит назначить препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления. С этой целью используются следующие группы лекарственных средств:
| Группа лекарственных средств | Представители и дозировка | Назначение | Противопоказания |
| Антикоагуллянты | Ацетилсалициловая кислота – 250 мг, варфарин – 5 мг 2 р/сут; тиклопидин – 0,25 г дважды в сутки, клопидогрел – 75 мг. | Делают кровь более вязкой и препятствуют тромбообразованию | Язвенные заболевания органов ЖКТ, недостаточность печеночной функции, нарушения свертываемости крови |
| Гиполипидемические лекарства | Статины: ловастатин— 80 мг, аторвастатин – 10 мг, флувастатин – по 40 мг дважды в день. | Устраняют атеросклеротические бляшки и препятствуют их возникновению | Нарушения работы печени и почек, сахарный диабет, остеопороз |
| Фибраты: клофибрат – 5 г до 4 раз в день, фенофибрат – 145 мг. | |||
| Прочие: холестирамин – по 4 г до 4 раз в сутки.; никотиновая кислота – до 0,5 г за день. | |||
| ß-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты | Карведилол – до 25 мг в сутки. | Нормализуют сердечную проводимость | Бронхиальная астма, брадикардия, гипотония |
| Амиодарон – 200 мг трижды за день. | |||
| Ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензин-рецепторов | Каптоприл – 100-150 мг, цилазаприл – 500 мг. | Нормализуют артериальное давление | Нарушения работы выделительной системы, легочные заболевания |
| Лозартан – 50 мг. | |||
| Средства, восстанавливающие метаболизм в сердечной мышце | Триметазидин – 70 мг, левокарнитин – до 1 г, креатинфосфат — 1-2 г, милдронат – 500 мг. | Восстанавливают питание миокарда | Почечная или печеночная недостаточность, гиперчувствительность к средствам |
| Нитраты | Нитроглицерин — ½ или 1 таб. под язык в качестве средства первой помощи при приступе стенокардии | Расширяют коронарные сосуды | Кровоизлияние в мозг, гипотензия, глаукома |
| Диуретики | Гипотиазид — 25 мг в день. | Снимают отечность, вызванную нарушением микроциркуляции в конечностях | Гипокалиемия, почечная недостаточность |
Обратите внимание! В статье приведены приблизительные дозировки для ознакомления ! Женщинам в период беременности необходимо согласовывать прием любого лекарственного препарата с врачом!
Методы физиотерапии
Эти методы профилактики ишемической болезни сердца используются по показаниям врача и только в комплексе с медикаментозной терапией.
- ударно-волновая терапия;
- усиленная наружная контрпульсация;
- лечение стволовыми клетками;
- квантовая (лазерная) терапия.
Процедуры направлены на стимуляцию регенерации кардиомиоцитов.
Народные методы профилактики ишемической болезни сердца
С помощью рецептов народной медицины и фитопрепаратов можно откорректировать состояние пациента на начальных стадиях ИБС, но при серьезных нарушениях не стоит рассчитывать на полное излечение.
Плоды боярышника
Используют настой и настойку:
- Чтобы приготовить настой 1 ст. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают в термосе два часа. Процеженную жидкость принимают по 1-2 ст. л. до еды.
- Спиртовую настойку применяют по 30-40 капель на стакан воды до 4 раз в сутки.
Трава пустырника
Залейте 15 г травы пустырника стаканом кипятка и дайте настояться до охлаждения. Пейте по 1/3 стакана до еды 3 раза в день. Можно использовать готовую настойку — 30-50 капель разведите в 1/2 стакана воды и пейте 3-4 раза в день.
Хрен с медом
Корень хрена перетрите в блендере и смешайте с медом в равных пропорциях. Ежедневно съедайте по 1 ч. л. средства, запивая водой.
Чесночная настойка
Среднюю головку чеснока (до 50 г) измельчают и настаивают в 200 г водки. Применяют трижды в день, разбавляя 8 капель настойки прохладной водой.
Обратите внимание! Нужно с осторожностью применять хрен и чеснок пациентам с заболеваниями органов ЖКТ (гастриты, изъявления слизистой).
Маточное молочко и цветочная пыльца
Принимают по 5-10 г до еды дважды в день.
Статистика
- От общего числа умирающих от инфаркта миокарда в первые 15 минут после начала заболевания погибают 30-40% пациентов и примерно столько же в последующие 2 часа;
- Ежесуточно в российской федерации регистрируется от 9 до 25 вызовов скорой медицинской помощи по поводу острого и инфаркта миокарда. В настоящее время инфаркт миокарда является причиной 40% смертей в стране;
- Каждый четвертый мужчина в России в возрасте 40 лет и каждая третья женщина после наступления менопаузы страдают каким- либо сердечнососудистым заболеванием;
- При этом количество больных, перенесших инфаркт составляет 2,5 миллиона, т.е. почти два процента от всего населения страны.
Памятка по профилактике ишемической болезни сердца
- Включите в рацион продукты, содержащие омега-3- ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыба, оливковое масло) и калий (печеный картофель, курага). Ограничьте блюда из субпродуктов и жирных сортов мяса, сократите потребление сливочного масла.
- Принимайте витаминные комплексы и добавки. Особенно полезны комплексы, содержащие омега-3, омега-6 и омега-9.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Соблюдайте режим сна и бодрствования.
- В период ремиссии постепенно, включайте в обиход физические упражнения для улучшения микроциркуляции в миокарде.
ИБС – хроническое заболевание, которое при неправильном образе жизни способно прогрессировать. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье до появления тревожных симптомов и уделите время профилактике ишемии.
4953 Татьяна Курицкая 27.02.2018
