Препараты для профилактики инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения. Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.

Понятие о группах риска

Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:

пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
возраст – пожилые люди рискуют больше;
избыточный вес;
злоупотребление спиртными напитками и курение;
гиподинамия;
постоянные эмоциональные стрессы;
отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.

На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.

Меры первичной профилактики

Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:

регулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки;
рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.

Вредные привычки

Отказ от вредных привычек можно считать одним из основных способов профилактики инфаркта. Курильщики не соглашаются с тем, что никотин провоцирует инфаркты, они утверждают, что прямых доказательств этого не существует. Однако есть прямое доказательство того, что сигарета провоцирует сужение просвета сосудов, а это увеличивает риск инфаркта. Поэтому профилактика инфаркта включает отказ от курения.

С алкоголем сложнее. Конечно, назвать алкоголиков здоровыми людьми можно только в ироничном контексте, но небольшие дозы алкоголя положительно влияют на сосуды. Человек, выпивающий за обедом или ужином несколько глотков сухого вина, реже болеет атеросклерозом. Но наш менталитет зачастую требует «продолжения банкета». На нескольких глотках вина остановиться трудно, и начинается злоупотребление спиртным. В результате человек становится алкоголиком и умирает от цирроза печени. Оно вам надо?

Что такое вторичная профилактика

Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.

Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.

Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:

антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.

Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.

Рациональное питание

Обильные застолья, переедание, жирные блюда, жареное мясо, булочки и сладости для многих являются ежедневным рационом. Но профилактика инфаркта в этой области направлена на переход к рациональному питанию. Человек должен получать необходимое количество белков, но при этом избегать жирной пищи, выбирая диетические сорта мяса (куриная грудинка, индейка, кролик). В рационе должно быть большое количество овощей и фруктов. Кроме того, обращается внимание на витаминное содержание продуктов. Желательно разнообразить свой рацион так, чтобы получать с питанием максимальное количество микроэлементов и витаминов.

Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений

Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.

Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.

Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:

первый месяц после приступа – каждую неделю;
второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
следующие полгода – 1 раз в месяц;
второй год и дальше – поквартально.

Самоконтроль

Для профилактики инфаркта важно научиться контролировать эмоции в стрессовых состояниях, не допускать депрессии и соблюдать режим. Умение вовремя успокоиться, как говорят, «не принимать близко к сердцу» проблемы, не таить обиды и не накапливать озлобленность очень важно для человека, думающего о своем здоровье. Избыточные переживания приводят к спазму сосудов, что уменьшает подачу крови к сердечной мышце. Отсюда повышение риска инфаркта.

Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики

Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:

эхокардиография;
функциональные нагрузочные тесты;
холтеровское ЭКГ-мониторирование;
гликемический профиль;
биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.

Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Помощь народной медицины

Народная медицина не может заменить прием аспирина или статинов, но может существенно снизить риск инфаркта. Так, для снижения уровня холестерина используют особый спиртовой настой, в составе которого:

полстакана высушенной кожуры редьки (черной);
полстакана сушеных листьев хрена;
один стручок сушеного красного перца;
несколько горстей перегородок грецкого ореха.

Все составляющие заливаются спиртом и настаиваются в темноте 2 недели. Состав применяется для растирания.

Высокую эффективность имеет настой из коры белой ивы. Его действие сходно с «Аспирином», но полностью не заменяет прием этого препарата.

Для снижения холестерина можно пить отвар из сбора трав с медом. В сбор входят: ромашка, зверобой, бессмертник, березовые почки. Заваривается столовая ложка сбора на 0,5 л кипятка. Настаивается средство перед приемом несколько часов.

Сохранить здоровые сосуды и сердце вполне по силам каждому. Простые рекомендации, изложенные в статье, помогут избежать такой неприятности, как повторный инфаркт. Профилактика, лечение очень важны для пациента, поэтому не стоит пренебрегать ими. Инфаркт — это еще не приговор. При правильном отношении к своему организму в итоге можно получить насыщенную и продолжительную жизнь.

Применение ингибиторов АПФ

Как предотвратить инсульт и инфаркт при выраженной дисфункции левого желудочка? Для профилактики пациентам назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты устраняют симптомы артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, протеинурии, что особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Клинические испытания подтверждают эффективность применения ингибиторов АПФ для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта, отмечено значительное снижение развития острых приступов с дальнейшей госпитализацией. При повышенном артериальном давлении, симптомах сердечной недостаточности ингибиторы АПФ применяют совместно с калийсберегающими диуретиками (Индапамидом, Амилоридом).

Антиагреганты

Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Антиагреганты обычно назначаются по одной таблетке в день на протяжении длительного времени.

Препараты ИАПФ

Лечащий врач может назначить больному после инфаркта миокарда прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Благодаря этим лекарствам артериальное давление снижается, сосуды расширяются. Организм синтезирует вещество ангиотензин.

Именно ИАПФ влияют на синтез этого важного биологически активного вещества. Оно оказывает воздействие на функции сердца. Действие ИАПФ также направлено на блокирование негативного преображения структуры сердечной мышцы, ведь некоторые его участки подверглись некрозу вследствие ИМ.

При инфаркте негативным изменениям подвергаются желудочки сердца. Поэтому для нормальной работы сердце пытается изменить свою геометрию. Это достигается путем расширения полостей. Сокращения перестают быть эффективными. Возникает сердечная недостаточность. Прием ИАПФ позволяет не допустить структурной перестройки органа. Это сводит на нет возможность развития сердечной недостаточности. Обычно, прием ИАПФ показан всем людям, пережившим ИМ. Но только если противопоказания отсутствуют. Эти препараты позволяют сохранить жизнь человеку, перенесшему инфаркт миокарда.

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.
Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи. Промедление может привести к весьма плачевным последствиям.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
Сандинорм (бопиндолол)
Коргард (надолол)

Тразикор (окспреналол)
Соталекс ( соталол)
Глукомол (тимолол).

2-е поколение бета-блокаторов:

Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
Глаокс, локрен (бетаксолол)
Небилет, бинелол (небиволол)
Беталок, вазокардин (метапролол)
Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
Целипрес (целипролол).

Дозировка, способы применения и стоимость данных лекарственных средств сильно отличается.

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Симптомы и признаки инфаркта у мужчин, его последствия

Мужчины больше подвержены развитию инфаркта. У женщин до наступления климакса здоровье ССС поддерживает гормон — эстроген, поэтому сердечные приступы у них в молодом возрасте случаются гораздо реже.

Основная причина развития инфаркта – обтурация коронарных сосудов и прекращение кровотока.

Если кровь не поступает в сердце, клетки не получают кислород и питательные вещества. Такие условия приводят к гибели кардиомиоцитов. Чем дольше сердце находятся в условиях гипоксии, тем больше клеток погибает.

Причины, которые приводят к закупорке коронарных сосудов, разные. У мужчин это чаще всего:

Атеросклероз сосудов. Это заболевание, характеризующееся отложением холестерина в полости сосудов. На определенной стадии болезни появляется атеросклеротическая бляшка, сужающая сосудный просвет. Если бляшка локализуется в коронарных артериях, это может стать причиной инфаркта. Атеросклероз – наиболее распространенная причина патологии у мужчин старше 60 лет.
Наличие тромба. Кровяной сгусток в коронарных артериях также может быть причиной их обтурации. Причина возникновения тромбов – повышенная свертываемость крови. Это характерно для варикозной болезни, тромбофлебита, тромбозов.
Спазм сосудов сердцаПопадание эмбола. Эмболия – это состояние, которое характеризуется закупоркой сосуда субстратом, имеющим другую локализацию. Например, если тромб образовался в венах нижних конечностей, а попал в сосуды сердца. Эмболом могут быть не только тромбы, но и пузырьки воздуха, капли жира.
Спазм сосудов. Длительный спазм приводит к сужению артерий. При значительном уменьшении просвета возможно развитие инфаркта. Развивается такое состояние чаще у молодых мужчин.

К таким состояниям могут приводить разные болезни, вредные привычки, неправильный образ жизни. Чаще всего появление инфаркта связано сразу с несколькими провоцирующими факторами. К провоцирующим факторам мужского инфаркта относятся:

повышение кровяного давления;
употребление в пищу большого количества жиров, простых углеводов;
прием алкоголя;
курение;
малоподвижный образ жизни;
возраст (у пожилых людей риск развития болезни гораздо выше);
наследственная предрасположенность;
дислипидемия.

Первые признаки

Признаки инфаркта у мужчин могут возникать как внезапно, так и после периода скрытых проявлений. В одних случаях симптомы болезни возникают на фоне полного благополучия. В таком случае заподозрить появление инфаркта невозможно, на поражение сердца не указывают никакие предшествующие симптомы. Заболевание начинается остро, сразу с основных сигналов.

В других случаях перед появлением основных признаков болезни есть предшествующий период. Симптомы в этом периоде неспецифические, их легко спутать с проявлениями другой патологии. Предвестники инфаркта у мужчин могут быть следующие:

ощущение дискомфорта в области грудины;
тяжесть в загрудинной области;
чувство страха, тревоги;
учащенное дыхание;
головокружение, потемнение в глазах;
головная боль;
тянущая боль в левой руке, задней части шеи.

Возникновение этих симптомов является показанием к дальнейшему обследованию. Обязательно обратитесь к лечащему врачу для диагностики состояния. Необходимо провести аускультацию сердца, снять электрокардиограмму. Возможно, понадобится использование лабораторных методов (например, тропониновый тест).

Острые симптомы

Клинические симптомы при инфаркте возникают остро, часто внезапно. Основным проявлением болезни является боль в области сердца. Она имеет следующие характеристики:

продолжается больше 20-30 минут;
иррадиирует в левую руку, шею, область лопатки;
интенсивная;
по характеру острая, жгучая, сжимающая.

Болевые ощущения не проходят после отдыха, не связаны с физической или эмоциональной нагрузкой. Прием препаратов не уменьшает боль. Болевой приступ не проходит даже после приема Нитроглицерина.

Приступ боли сопровождается также дополнительными признаками:

тахикардия – учащение пульса;
снижение артериального давления (однако вначале возможно его резкое повышение);
покраснение кожи в области лица;
повышенная потливость;
чувство страха;
одышка: становится тяжело дышать, возникает чувство нехватки воздуха.

При появлении этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу. Чем раньше начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов на выживание и отсутствие последствий.

К сожалению, инфаркт не всегда сопровождается типичными симптомами. Иногда возможно атипичное течение болезни. В таких случаях заподозрить болезнь очень трудно, по клиническим показателям инфаркт напоминает многие другие сердечные заболевания.

Абдоминальная форма инфаркта проявляется как заболевание желудочно-кишечного тракта. Боль в этом случае локализуется не за грудиной, а в области живота. Абдоминальная форма чаще возникает при поражении правой коронарной артерии.

Абдоминальный вид патологии

Безболевая форма не имеет вообще никаких клинических проявлений. Это значительно усложняет диагностику болезни. Такая форма развивается преимущественно у мужчин с сахарным диабетом.

Методы первой помощи

Чтобы избежать осложнений и летального исхода, необходимо вовремя оказать первую помощь. Ранняя диагностика и начало терапии – основные условия эффективного лечения. Прежде чем приступать к оказанию помощи, обязательно вызовите скорую. Первые меры экстренной помощи можно предпринять и в домашних условиях. Немедикаментозные способы заключаются в следующем:

Уложите больного на твердую поверхность, приподняв верхнюю часть тела.
Расстегните рубашку, снимите сдавливающую одежду.
Обеспечьте доступ к свежему воздуху. Откройте окна, проветрите комнату.
Если больной в сознании – постарайтесь его успокоить. Можно дать выпить теплый чай, укрыть одеялом.

Дальнейшая помощь заключается в приеме медикаментозных средств. При инфаркте нужно использовать следующие группы препаратов:

Антиагреганты. Позволяют остановить рост тромба и, таким образом, не дают прогрессировать некрозу сердечной мышцы. При подозрении на инфаркт нужно принять 2 таблетки Ацетилсалициловой кислоты.
Обезболивающие средства. Позволяют уменьшить боль, предотвращают развитие болевого шока. Лучше использовать Парацетамол или наркотические анальгетики. Если этих препаратов под рукой нет, то можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Нужно принять любой анальгетик: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нимесил.
Нитраты. Расширяют сосуды, таким образом защищая от распространения некроза. Каждые 15 минут нужно принимать Нитроглицерин (не более трех штук подряд).
Нитраты при ОИМ

Дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.

Реабилитация

Инфаркт миокарда часто приводит к инвалидности или даже смерти. После интенсивного лечения наступает период реабилитации. Он важен для нормального восстановления функции сердечно-сосудистой системы и адаптации человека к жизни после инфаркта. Реабилитация заключается в лечебной физкультуре, правильном питании, отказе от вредных привычек.

Образ жизни

После перенесенного инфаркта очень важно пересмотреть свой образ жизни. Это влияет не только на протекание периода реабилитации. Внедрение новых полезных привычек и отказ от пагубных позволяет предотвратить развитие последующих инфарктов. По статистике, риск смертельного исхода с каждым последующим инфарктом увеличивается в несколько раз.

Как же должна измениться жизнь после инфаркта? Придерживайтесь следующих правил:

Откажитесь от вредных привычек. Особенно это касается курения и употребления алкоголя.
Ограничьте прием кофеина. Употребляйте не больше 2 чашек кофе в день. Можно перейти на кофе без кофеина, заменить напиток более полезным (например, цикорием).
Больше ходите пешком. Ходьба позволяет укрепить сердце и сосуды.
Спите не меньше 7-8 часов.
Откажитесь от ненормарованного рабочего дня. Отдых должен быть полноценным.
Занимайтесь физическими нагрузками хотя бы 30 минут в день. Не обязательно выбирать бег или атлетику. Подбирайте вид спорта с учетом индивидуальных особенностей. Можно заниматься йогой, пешим туризмом, плаванием, танцами.

Обязательно нужно проходить профилактические медицинские осмотры, что мужчины делают крайне неохотно. Посещать врача рекомендовано не реже 1 раз в полгода. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии, и предотвратить развитие некроза.

Еще одно обязательное условие реабилитационного периода – лечение сопутствующих заболеваний. Особенно это касается артериальной гипертензии и тромбоза. Может понадобится пожизненный прием некоторых лекарств. Например, препаратов с антигипертензивным действием, Аспирина, нитратов. Схема приема медикаментозных средств должна назначаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Диета

Правильное питание – еще одно условие реабилитационного периода. Диета после перенесенной болезни должна соответствовать следующим принципам:

Содержать минимальное количество соли.
Исключать употребление жирных сортов мяса. Разрешается есть птицу, говядину, телятину. От употребления свинины лучше отказаться.
В рационе должна присутствовать рыба. Это источник Омега-3 и Омега-6 жирных кислот.
Содержать достаточное количество полезных жиров. Они имеются в растительных маслах, семечках, орехах.
Суточный рацион должен покрывать потребность в витаминах и минералах. Особенно это касается калия и магния, которые благоприятно влияют на работу сердца. Микроэлементы содержатся в картофеле, бананах.

Пищу лучше употреблять в небольших количествах, но часто. Подходит дробное питание 5-6 раз в сутки (3 основных приема пищи и несколько перекусов).

Разрыв сердца

Кровоизлияние в мышцу миокарда симптомы имеет неочевидные и быстротечные. В народе явление называют разрывом сердца. Суть его в следующем.

Дело в том, что под воздействием ишемии участок ткани органа размягчается, а при резком повышении давления может разорваться.

В появившееся отверстие устремляется кровь, что вызывает резкий недостаток кровотока, соответственно, кислорода и, в большинстве случаев, летальный исход.

Если при кровоизлиянии в мозг в следствие разрыва сосуда (при инсульте) велик риск паралича, сложной или практически невозможной реабилитации, инвалидности, то при аналогичной ситуации на сердце исходом, к сожалению, практически всегда является смерть.

По статистике около половины людей не доживают до того момента, когда их привезут в больницу. Треть тех, кого всё-таки доставили, умирает, не успев получить помощи. Поэтому при принятии решения для жизни человека важна каждая секунда.

Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/simptomy-i-priznaki-infarkta-u-muzhchin-ego-posledstviya.html