Гипертоническая болезнь: факторы риска, методы лечения и профилактики

Пульс — это…

Пульсом называются толчкообразные, ритмические колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца; поэтому различают артериальный и венозный пульсы.

При обследовании больного наиболее важен артериальный пульс. Артериальный пульс — это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с изменением их кровенаполнения. Венозный пульс — это пульсация яремных вен на шее, а также ряда других крупных вен, расположенных в непосредственной близости от сердца. Венозный пульс в периферических венах встречается редко. Свойства пульса определяются его частотой, напряжением, наполнением и ритмом. Пульс прошупывается пальцами (кроме большого), которые располагают на лучевой артерии больного — у основания большого пальца его руки.

К сведению

Сердце певчей птицы бьется со скоростью до 1000 ударов в минуту; мыши — 320-780; кролика — 120-310; кошки — 140; собаки — 100-139; лошади — 40; слона — 25-28.

Частота пульса, то есть количество ударов в минуту, у взрослого здорового человека колеблется в диапазоне от 60 до 80, но может варьироваться в широких пределах в зависимости от возраста, пола, температуры тела и окружаюш,ей среды, а также физического напряжения (чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс). Ритм — интервалы между пульсовыми ударами.

У здорового человека они абсолютно одинаковы и пульс ритмичен; однако при ряде заболевании сердца возникает аритмия: интервалы между сердечными сокращениями становятся неодинаковыми, и правильный ритм нарушается. По напряжению пульса можно косвенно судить о величине кровяного давления, а по его на полнению — о силе сердечных сокращении. Учащение пульса называется тахикардией, а уменьшение частоты сердечных сокращении — брадикардией.

В тибетской медицине пульс служит главным носителем информации о состояния и здоровья внутренних органов.

Пульсовая диагностика — это сложнейшая наука, требующая долгого обучения. Опытный диагност может различать до 360 разных показателей пульса. Тщательное исследование пульса позволяет врачу установить характер дисбаланса физиологических энергий в сторону его уменьшения или увеличения, а также выявить, какая именно физиологическая энергия находится в несбалансированном состоянии. Следует помнить, что показания пульса на правом и левом запястьях неодинаковы, а потому лучше проверять пульс на обеих руках.

Симптомы заболевания

Для разных характерны разные симптомы. часто начинается с того, что пациент не имел каких либо серьезных жалоб. Однако следует обратить внимание на часто повторяющиеся состояния:

Возможны и другие симптомы. Для первой степени артериальной гипертензии не свойственно поражение внутренних органов. Однако чтобы своевременно остановить ухудшение ситуации необходимо обращать внимание на выше перечисленные симптомы.

Артериальная гипертензия 2 степени может провоцировать следующие состояния:

• Спазмирование сосудов глазного дна.
• Стенки левого желудочка могут быть увеличены.
• Может появиться белок в моче.
• Есть признаки поражения стенок крупных сосудов атеросклеротическим процессом.

Артериальная гипертензия 3 степени характеризуется вовлечением в процесс патологических процессов пораженных органов. Могут появиться следующие заболевания:

• Сердечная недостаточность.
• Отек зрительного нерва.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Развитие атеросклеротических процессов сужение и непроходимость сосудов.

Артериальная гипертензия 3 степени имеет значительное количество осложнений.

Проявления вторичной формы патологии более ярко выражены. Возможны следующие явления:

• Отеки.
• Боли в области поясницы.
• Дизурические явления.
• Признаки воспалительных процессов в анализе крови.
• Изменения в анализе мочи.

Артериальное давление

Артериальное давление повышается при увеличении физической нагрузки или при стрессе, обеспечивая повышенную потребность организма в кислороде и энергии. Давление крови зависит также от сопротивления, оказываемого кровеносными сосудами, а оно, в свою очередь, — от их тонуса (напряжения), способности расширяться и сужаться.

Подобное повышение давления отмечается у здорового человека в ряде обстоятельств. Но после окончания воздействия того или иного фактора, требующего усиленного снабжения организма кровью, давление быстро приходит в норму. Если же по самым разным причинам тонус сосудов повышается и они постоянно находятся в несколько сокращенном (суженном) состоянии, возникает артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь.

Этиология

Поскольку АД регулируется достаточно большим количеством механизмов, причин для развития гипертензии также достаточно много. В первую очередь, следует отметить, что выделяют первичную и вторичную артериальную гипертензию. Рассмотрим их особенности:

• 
  Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия – заболевание, при котором повышается уровень АД без присутствия фонового, предрасполагающего заболевания. При выявлении гипертензии больного тщательно обследуют, и чаще всего врач обнаруживает присутствие той или иной патологии, провоцирующей повышение уровня АД. Если таких заболеваний не выявлено – выставляется диагноз «эссенциальная АГ».

• Вторичная – развивается как осложнение какого либо основного заболевания. Причинами могут стать:
• патологии ССС. Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов, поражение сердечной мышцы (миокардит, миокардиодистрофия), атеросклероз приводят к нарушению функционирования системы в целом. Это неминуемо приводит к АГ;

эндокринные нарушения. Как уже было отмечено выше, ряд гормонов (адреналин, норадреналин, ренин, альдостерон) оказывают прямое воздействие на сократительную способность сердечной мышцы и тонус сосудов. Таким образом, при заболеваниях почек и надпочечников (как правило, онкологических) повышается выработка этих биологически активных веществ, что также является причиной формирования гипертензии;

Читайте также:  Острый лимфобластный лейкоз у детей: причины и симптомы развития
• прием лекарственных препаратов. Прием ряда лекарств (контрацептивы, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, Эритропоэтин) также оказывают влияние на повышение уровня АД. Лекарства следует принимать исключительно при назначении врача;

• 
  нейрогенные причины. Уровень АД регулируется, в том числе, и нервной системой. В головном мозге есть участки, оказывающие воздействие на тонус сосудистой стенки. Периферические нервы могут регулировать как работу сердца, так и сосудов. Инсульты, ЧМТ, опухоли мозговых тканей, нейропатия могут привести к развитию гипертензии;

• почечные патологии. Почечная ткань вырабатывает гормон ренин, который оказывает воздействие на тонус сосудистой стенки. При ряде заболеваний почечной ткани (поликистоз, гломерулонефрит, нефропатия, пиелонефрит) или при поражении почечных сосудов повышается выработка ренина.

Измерение давления

Существует два вида давления: максимальное и минимальное. Максимальное (систолическое) отмечается при сокращении левого желудочка. Минимальное (диастолическое) наблюдается перед следующим ударом сердца. Среднее систолическое давление здорового человека составляет примерно 120 мм рт. ст. Диастолическое давление — около 80 мм рт. ст. Обычно эти цифры обозначаются следующим образом: 120/80.

Для измерения давления в домашних условиях наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения и позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Как правильно измерить давление?

• Прежде всего расслабьтесь. Перед тем как измерять АД, подышите спокойно в течение 3-5 мин. Не разговаривайте.
• Примите удобное положение, с опорой на спину.
• Положите руки на стол так, чтобы они находились на уровне сердца, и посидите некоторое время.
• Оберните правильно подобранную по размеру манжету вокруг верхней части руки таким образом, чтобы между манжетой и поверхностью плеча свободно проходил палец
• Удостоверьтесь, что нижний край манжеты находится примерно на 2,5 см выше локтевого сгиба.
• В автоматических тонометрах давление в манжете создается нажатием кнопки, а в полуавтоматических имеется резиновая нагнетательная груша.
• Посмотрите на дисплей, где должны появиться две цифры — например, 120/80: это соответственно значения систолического и диастолического давления.
• Выкачайте из манжеты весь воздух.
• Если требуется повторное измерение, подождите 2-3 мин.
• Повышение АД на каждые 10 мм рт. ст. увеличива ет риск развития сердечно сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног.

Какая гипертония бывает

В 2003 г. кардиологами была представлена классификация гипертонической болезни по степеням. Предложили три категории, опираясь на показатели измерения давления.

Были определены степени гипертонии:

1. Первая степень — норма АД от 140/90 до 159/99; оно устойчивое, но на организм нет никакого влияния.
2. Вторая степень – от 160/100 до 179/109; придется применять лекарства, чтобы снизить уровень АД, обычно наблюдается увеличение левого сердечного желудочка.
3. Третья степень – 180/110; может произойти нарушение кровообращения, почечная недостаточность или инфаркт.

Факторами риска развития гипертонической болезни являются:

• возраст;
• степень холестерина в крови – превышает 6,5 ммоль;
• избыточный вес;
• предрасположенность;
• сигареты, алкоголь и жирная пища;
• гиподинамия.

Риски также распределены по группам и имеют значение при определении прогнозов возникновения осложнений. Выделяют четыре уровня:

• 1-й – невысокий; вероятность появления осложнений наименее 15% в первые десять лет после выявления болезни;
• 2-й – средний; вероятность – от 15 до 20%, также в первые десять лет;
• 3-й – вероятность повышается до 30%;
• 4-й – довольно повышенный риск осложнений – более 30%.

Важно понимать, что уровни нестабильны. Например, пациент с невысоким риском гипертонической болезни 1 стадии риск 2-го уровня может получить, если не бросит курить или не начнет следить за рационом питания. Когда больной не изменяет образа жизни, он только усложняет течение болезни и приближает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Причина

Истинной причиной первичной АГ считается генетически обусловленное заболевание, при котором в мелких сосудах — артериолах — накапливается избыточное количество кальция и натрия. В результате тонус артериолы повышается, ее стенки становятся отечными, а со временем уплотняются, склерозируются, просвет сосуда сужается.

Это приводит к повышению периферического сопротивления сосудов току крови, усилению сердечного выброса, что и выражается подъемом АД.
Характеристика уровней артериального давления

Что такое гипертоническая болезнь

Это хроническая патология, которая развивается вследствие дисфункции сосудистой регуляции, почечного и нейрогуморального механизмов. Гипертоническая болезнь (ГБ) – это опасное состояние организма, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления (АД) с показателями свыше 140/90 мм рт. ст. у пациентов, не принимающих антигипертензивные лекарственные средства.

Гипертония составляет примерно 40% от всех сердечно-сосудистых патологий. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женского населения. Риск развития патологии у обоих полов повышается с возрастом. В основном гипертония диагностируется у пациентов после 40 лет, но в последнее время болезнь все чаще регистрируется в подростковом и юношеском возрасте.

Факторы риска артериальной гипертензии

Наследственность. Риск развития АГ возрастает, если ею страдают ваши родители, бабушки, дедушки, особенно в случае, когда повышение АД отмечается у двух или более родственников. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск заболеть АГ вдвое выше.

Пол, возраст. До 40 лет мужчины гораздо чаще, чем женщины, страдают АГ, поскольку мужские половые гормоны стимулируют подъем АД. С годами шансы у представителей обоих полов уравниваются. После наступления менопаузы естественная гормональная защита сердечнососудистой системы женщин резко ослабляется. В настоящее время и у молодежи, и людей зрелого возраста все чаще выявляется повышенное АД.

Избыточная масса тела. У людей с повышенной массой тела нарушается жировой обмен, утрачивается эластичность сосудов — они поражаются атеросклерозом. При избыточном весе риск развития АГ увеличивается в 6 (!) раз, а каждые лишние 500 г повышают АД на единицу.

К сведению!

Группа ученых из Миссурийского университета (США) выяснила, что наличие в доме животных не только способствует нормализации АД у людей, но и укрепляет их психическое здоровье.

Избыток соли приводит к задержке жидкости в организме, способствует отечности органов и тканей, отчего страдают и кровеносные сосуды.

Стрессы. При стрессе адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови. Если психическое и эмоциональное напряжение продолжается длительмое время, нагрузка изнашивает сосуды и повышенное АД становится хроническим.

Курение вызывает спазм сосудов, провоцируя повышение АД.

Сахарный диабет является серьезным фактором риска развития атеросклероза, АГ и ишемической болезни сердца.

Атеросклероз — основная причина различных поражений сердечно-сосудистой системы: сужение просвета артерий и уменьшение эластичности их стенок затрудняют ток крови.

Высокое давление. Факторы рискав закладки 2

Высокое давление – это достаточно распространённое заболевание, особенно среди женщин после сорока лет. Как болезнь высокое давление проявляется достаточно медленно. Всё начинается с того, что человек ощущает слабость, головокружение, потом появляется плохой сон, быстрая утомляемость, онемение пальцев, кровь приливает к голове, начинает казаться, что перед глазами мелькают маленькие «мушки».

Данная стадия может длиться в течение нескольких лет. Потом в организме человека появляются почечная и сердечная недостаточность, в мозгу нарушается кровообращение. Если на данной начальной стадии не принять каких-либо серьезных вмешательств и не лечить высокое давление, то возможны серьезные последствия, к ним относят даже инфаркт. При таких последствиях организм может полностью перестать работать, то есть функционировать. На последних стадиях гипертонии человек может даже умереть.

В наше время повышенное давление встречается у многих людей. К этому явлению необходимо относится очень серьезно, поскольку оно повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, грозит нарушениями сознания, развитием почечной или сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное давление влечет за собой изменения в стеночках сосудов и сетчатке глаза, что в свою очередь может привести к ухудшению зрения и слепоте.

В нашем обществе на сегодняшний день к повышенному кровяному давлению как к показателю здоровья относятся очень легкомысленно, хотя ежедневно с экранов телевизоров и в специализированных печатных изданиях говорится о том, что это важнейший фактор риска сосудистых и сердечных заболеваний. Исследовательские данные показывают, что у 40% людей в мире кровяное давление повышено, и число это постоянно увеличивается. Мужчины кстати несколько больше подвержены этому недомоганию.

Причины высокого давления

Причина давления – это стрессы и постоянные переживания. Также гипертония может развиться у людей, которые генетически расположены к данной болезни. В развитии гипертонии не последнюю роль играет и окружающая среда.

Чем больше человек будет переживать стрессовых ситуаций, тем больше вероятность того, что у него может появиться гипертония. Если своевременно обратить внимание на гипертонию и начать ее лечить, то можно избежать серьезных последствий, но, как правило, люди не замечают симптомов гипертонии и не лечат ее еще в начальной стадии. Даже у здорового человека может наблюдаться повышенное давление в некоторых ситуациях. Но при этом оно не достигает кризисного момента и не является опасным для человека.

Существуют два вида гипертонии. Это гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. На данный момент так и не удалось точно узнать причины развития данного заболевания.

Повышенное кровяное давление также может быть спровоцировано большим содержанием в меню насыщенных жирных кислот. По большей части они присутствуют в пальмовых и кокосовых жирах и животном жире (сметана, масло и прочие). Забывать также не стоит и о скрытых жирах, коими богаты сыр, колбасы, печенье, различные закуски, шоколад, пирожные. Данные продукты весьма калорийны, хотя на первый взгляд могут показаться не жирными.

К еще одному фактору риска относится чрезмерное содержание соли в пище.

Во многих продуктах наряду со скрытыми жирами есть и скрытая соль, вследствие чего рекомендуется производить осознанный выбор употребляемых в пищу продуктов. Предпочтение лучше отдать свежим продуктам и не злоупотреблять частично приготовленными и фасованными продуктами. Осознанный отказ от чрезмерно соленых продуктов принес бы огромную пользу здоровью человека.

Употребление соли сверх меры приводит к ухудшению состояния сосудов (они становятся хрупкими и теряют эластичность), образованию структуральных изменений в артериях оказывает сильную нагрузку на физиологические системы. Программы по снижению потребляемой соли, принятые некоторыми странами на государственном уровне, показали очень хорошие результаты.

Давление повышается и от чрезмерного употребления алкоголя.

Ошибочно считать, что алкоголь способствует понижению давления. В очень умеренных дозах он не влияет на давление, но в больших количествах алкоголь провоцирует ускорение сердцебиения, от чего напрямую зависит артериальное давление. Помимо этого, алкогольные напитки могут содержать биологически активные вещества, способные повлиять на кровяное давление.

Малоподвижный образ жизни, напряжение, стресс также могут явиться причиной повышенного давления.

В условиях интенсивной рабочей среды, продиктованной реалиями нашего времени, человек должен выполнять огромные объемы работы, ежедневно преодолевать различные трудности. Многие люди занимаются интеллектуальной работой, влекущей за собой эмоциональное перенапряжение. Повышение давления может представлять собой физиологическую реакцию на какую-либо стрессовую или напряженную ситуацию.

Для преодоления ежедневного стресса без ущерба здоровью каждому следует подобрать для себя индивидуальный способ расслабления, который бы позволил вернуть эмоциональное равновесие. Еще один неблагоприятный фактор – курение. При регулярном курении кровеносные сосуды все время пребывают в тонусе, постепенно утрачивают свою эластичность, подвергаются сужению, кальцинируются, на стеночках образуется осадок и артериальное давление повышается.

Повышенное давление также может быть спровоцировано лишним весом, заболеваниями, строением организма и иными причинами.

Факторы риска

К самым главным факторам, из-за которых может развиваться повышенное давление, относят курение, употребление алкоголя, избыточную масса тела, наследственность, а также пожилой возраст, производственные воздействия на человека, в числе которых – шум и вибрации на производстве. Гипертония может развиваться у человека, который перенес заболевание почек, эмоциональные стрессы, черепно-мозговую травму, длительные умственные заболевания. Также плохо влияет на организм и становится причиной развития гипертонии злоупотребление солью.

Артериальная гипертензия характеризуется повышенным артериальным давлением. При этом у человека возникает головокружение, головные боли, снижается острота зрения. Возможны также сбои в работе сердца, боли в сердце. Также при повышенном давлении ощущается жар, краснота лица или других участков кожи, а конечности тела приобретают пониженную температуру, холодеют.

Симптомы и признаки повышенного давления

Человек в большинстве случаев может вовсе не ощущать повышенного давления (в связи с этим его нередко называют «тихим убийцей»). В этом и заключается одна из главных опасностей данного явления. Это может серьезно подорвать здоровье больного и даже угрожать его жизни – в случае возникновения инсульта или инфаркта. Чаще всего высокое давление ощущается в виде чувства тревоги, тошноты, перебоев сердца, болезненных ощущений в области сердца, головокружения, головной боли. При систематических появлениях данных симптомов стоит обратиться к врачу.

Важнейшую роль в контроле давления играют регулярные профилактические проверки.

Высокое артериальное давление считается если оно выше 160. Причем высокое давление может вызывать головную боль, головокружение, потемнение в глазах. Могут возникнуть боль в сердце, а также перебои в его работе. Повышение давления может также сопровождаться жаром, покраснением лица и повышенной потливостью. В то же время кисти рук, наоборот, становятся холоднее.

В случае запущенности повышенного давления симптомами выступают уже слабое кровообращение, отеки, одышка при активной работе, а позже даже в состоянии покоя.

Лечение высокого давления

Повышенное давление, в независимости от степени его тяжести, необходимо лечить – высокое давление в течение длительного времени приводит к серьезным изменениям практически во всех органах. Необходимое лечение в таком случае должен назначать врач. Именно он оценивает все возможные факторы риска, подбирает необходимые медикаменты и назначает соответствующие медицинские мероприятия.

Неоценимую пользу здоровью человека принесет уменьшение количества соли в пище, отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков, увеличение физической активности (после консультации с врачом), умение расслабляться и отдыхать после напряженного дня. Для каждого человека должно осуществляться индивидуальное лечение, назначенное квалифицированным врачом.

Что делать при высоком давлении?

Если у Вас высокое артериальное давление, то ни в коем случае не назначайте себе самостоятельно медикаментозное лечение – это может сделать только врач. Уделяйте время физическим упражнениям (тоже после врачебной консультации). Эти упражнения должны выполняться с удовольствием. Ежедневно прогуливайтесь на свежем воздухе, а если есть возможность, то лучше на природе. Ни в коем случае не проводите все свободное время за компьютером или телевизором.

Постарайтесь устранить лишние килограммы (но без чрезмерной фанатичности).

У людей с избыточными килограммами существует повышенный риск заболевания гипертонией. Также следует снизить в своем меню содержание поваренной соли. Из рациона необходимо устранить кофе, копчености, сахар, жирную пищу и особенно фаст-фуд.

Стоит чаще употреблять рыбу, чеснок, изюм, капусту, бананы.

Но первым делом, естественно, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Наряду с медикаментозным лечением можно в сезон созревания употреблять больше помидоров и земляники, ежедневно кушать салаты из сырой моркови (примерно два месяца) и применять другие разрешенные врачом средства.

Осложнения высокого давления

Врачи говорят о том, что люди, которые страдают гипертонией, более подвержены атеросклерозу. Поэтому и инфаркт, и инсульт гораздо чаще случаются именно у тех людей, кто страдает высоким давлением. Также при гипертонии может возникнуть хромота, поскольку прекращается нормальное кровоснабжение ног.

Главной проблемой всех осложнений является давление на сердце. Оно вынуждено работать с повышенной нагрузкой. При данной болезни сердце не может справляться с повышенной нагрузкой, и изменяется кровообращение по малому и большому кругу. Это сопровождается одышкой, кровохарканьем, отеками конечностей. Эти последствия и являются, как правило, причиной летального исхода.

Еще одно опасное последствие при гипертонии – это мозговые осложнения. Если повышенное давление мучает больного долгое время, то в сосудах сетчатки глаза неизбежно появляются точечные кровоизлияния, отложение холестерина. Это приводит к нарушению кровоснабжения, результатом чего является дегенерация, ретинопатия. Всё это может привести к затемнению зрения или, в некоторых случаях, к слепоте.

Апр 4, 2015tigress…s

Больше работы — выше давление. Доказано!

Уровень артериального давлевния напрямую связан с продолжительностью рабочего дня. Исследование канадских медиков показало, что работа допоздна многократно увеличивает риск развития гипертонии. В исследовании приняли участие 24 тысячи человек в возрасте от 18 до 64 лет.

Число людей с повышенным артермальным давлением было минимальным среди тех, кто работал до 20 часов в неделю. В группе, работавшей от 20 до 40 часов в неделю, это число было выше на 14%. По сравнению с минимумом, риск гипертонии среди тех, кто работал от 40 до 50 часов в неделю, был выше на 17%. Рабочая неделя в 50 и более часов увеличивала этот риск на 29%. Оказалось, что продолжительные рабочие дни также отрицательно сказываются на артериальном давлении, как курение или лишний вес.

Возраст

Возраст относится к достаточно распространенному фактору риска артериальной гипертензии. В первую очередь потому, что мы на него не можем никак повлиять. С возрастом на нашем организме начинает сказываться образ жизни и проявляться так называемые «ошибки молодости». Стенки сосудов становятся менее гибкими и эластичными за счет того, что в них постепенно накапливается коллаген. Стенка начинает утолщаться. В итоге, повышенная жесткость стенки приводит к тому, что скорость кровотока в организме начинает увеличиваться, что постепенно приводит к возрастанию давления.

Помимо этого, всю жизнь в нашем организме происходит рост и накопление холестериновых бляшек в сосудах. Чем старше мы становимся, тем больше их накапливается. Если своевременно не выявить крупные атеросклеротические бляшки, это может привести к тромбозам, инфарктам и инсультам. В том случае, если у вас повышен уровень холестерина, не пропускайте прием назначенной врачом терапии статинами.

Можно обратиться к статистике Всемирной организации здравоохранения о распространении артериальной гипертонии согласно возрастным критериям. Это помогает наглядно увидеть, насколько возраст влияет на развитие гипертонии.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 7% населения в возрасте от двадцати до двадцати девяти лет страдают гипертонией. Потом процент выше: тридцатилетние составляют уже более 16 %. А это уже в два раза больше. После сорока это уже каждый четвертый. Ну и после пятидесяти лет каждый третий человек в мире страдает гипертонией.

Не нужно страшиться своего возраста. Просто нужно здраво понимать, что чем старше мы становимся, тем большего внимания и контроля требует наш организм.

Профилактика артериальной гипертензии

КАК СОХРАНИТЬ ДАВЛЕНИЕ В НОРМЕ?

• Избегайте стрессовых ситуаций, оберегайте свой душевный покой.
• Следите за массой тела, не допуская развития ожирения.
• Регулярно измеряйте АД.
• Постарайтесь, чтобы ваш сон был достаточно продолжительным и полноценным.
• Проводите больше времени на свежем воздухе, регулярно совершайте прогулки.
• Установите себе здоровый режим труда (по возможности откажитесь от работы в ночное время и чрезмерного напряжения внимания, не допускайте резких перепадов эмоций).
• Ни в коем случае не курите.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Постарайтесь придерживаться диеты с ограничением поваренной соли.
• Прибегайте к фитотерапии.
• Установите себе разумные и регулярные физические нагрузки.

Артериальная гипертония: комментарий эксперта

Артериальная гипертония — наиболее частая сердечно-сосудистая патология. А в нашей стране ее распространенность неприлично высока — до 48% мужчин и 40% женщин имеют повышенный уровень АД, при этом только 39% мужчин и 60% женщин принимают антигипертензивные препараты.

Из них эффективно лечатся и контролируют уровень АД еще меньше. В основе диагностики и выбора тактики лечения лежит классификация уровней АД, которую необходимо помнить врачам всех специальностей.

Помимо соблюдения техники процедуры измерения АД, надлежит помнить о том, что АД измеряется с точностью до 2 мм рт. ст.

— Таких записей, как «135/85», не должно быть в амбулаторных картах.

— При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках, а в дальнейшем проводить измерения на той руке, где АД выше.

У больных старше 65 лет при наличии СД и у лиц, получающих антигипертензивную терапию, следует произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя (для исключения постуральной гипотонии). Целесообразно измерение АД на ногах особенно у лиц моложе 30 лет.

Показания для суточного мониторинга АД:

• состояния, когда высока вероятность гипертонии «белого халата», маскированной АГ;
• постуральная и постпрандиальная гипотония;
• оценка резистентной АГ;
• оценка контроля АД, особенно у пациентов высокого риска;
• чрезмерная реакция АД на нагрузку;
• значительная вариабельность АД, оценка симптомов, указывающих на гипотонию, при проведении антигипертензивной терапии.

Диагностика АГ и последующее обследование включает такие этапы, как

• повторные измерения АД,
• выяснение жалоб и сбор анамнеза,
• физикальное и лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, глюкоза крови натощак, липидограмма, уровень креатинина и СКФ).

К дополнительным исследованиям относят:

• определение уровня мочевой кислоты, калия;
• ЭхоКГ;
• исследование глазного дна;
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий;
• рентгенографию органов грудной клетки.

Прогноз определяют как достаточно известные факторы риска —

• мужской пол,
• возраст,
• курение,
• дислипидемия,
• нарушение толерантности к глюкозе,
• ожирение и абдоминальное ожирение,
• семейный анамнез, так и те, которые эксперты выделяют в последнее время:
• повышение уровня мочевой кислоты,
• ранняя менопауза <45 лет,
• ЧСС>80 ударов в минуту, сопутствующая патология и др.

Лечение

Терапия гипертонии зависит от причины заболевания. Первое, что нужно сделать больному – это исключить все риски при гипертонической болезни. Затем применяется лекарственная терапия в комплексе с немедикаментозными способами: соблюдение антихолестериновой диеты, физические нагрузки, отказ от курения, приема алкогольных напитков. Медикаментозное лечение проводится по разным схемам:

• Пациентам с низким и средним риском развития гипертонии назначается один препарат для снижения давления.
• Пациентам с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых патологий прописывают два или несколько медикаментов с индивидуальной дозировкой.

Выбор лекарственных средств и дозы производится врачом с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий и факторов риска. Для лечения гипертонии используют несколько групп препаратов:

• Тиазидные диуретики. Тормозят всасывание хлоридов и натрия в канальцах почек, чтобы они не поступали в кровь, а выводились из организма с мочой (Индап, Гипотиазид).
• Блокаторы кальциевых каналов. Уменьшают поступление кальция, в результате чего уменьшается нагрузка на миокард, снижается АД (Норваск, Верапамил).
• Ингибиторы АПФ. Уменьшают в крови концентрацию гормона – ангиотензина, обладающего способностью сужать просвет кровеносных сосудов, что повышает АД (Энап, Амприлан).
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Снижают кровяное давление на первой стадии гипертонии (Апровель, Вазотенз).
• Бета-адреноблокаторы. Расслабляют сосудистые стенки, что приводит к улучшению кровообращения, нормализации АД (Конкор, Беталок).
• Центральные альфа-2 агонисты. Урежают частоту сердечных сокращений, что проявляется снижением АД (Моксонидин, Клонидин).
• Прямые вазодилататоры. Расслабляют гладкие мышцы артериол, что провоцирует снижение кровяного давления (Апрессин, Молсидомин).
• Ингибиторы ренина. Способствуют расширению артерий, тормозят активность ренина – фермента с сосудосуживающим действием (Расилез).

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: народное лечение

Для лечения гипертонической болезни в качестве вспомогательных средств могут быть использованы:

Подробнее…

• — принимать свежеотжатый сок свеклы красной по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды;
• — принимать свежеотжатый сок плодов черноплодной рябины по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды; продолжительность курса — 7-10 дней;
• — принимать сок свежих ягод брусники по 1/4 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды; принимать по одному стакану свежих плодов шиповника в день;
• — принимать отвар плодов шиповника (одну столовую ложку сухих измельченных плодов залить одним стаканом воды, кипятить на слабом огне не более 15 мин, слегка остудить, процедить) как чай 2-3 раза в день; продолжительность курса — 1-1,5 мес.;
• — принимать по одному стакану в день свежих плодов боярышника; можно также принимать отвар плодов, который готовится, как и отвар плодов шиповника (см. выше);
• — принимать по одному стакану в день свежих плодов черники; насушить плодов черники впрок и затем использовать их следующим образом: 1-2 столовые ложки сухих ягод залить стаканом холодной воды, настаивать 6-8 ч, выпить; принимать свежие ягоды клюквы, смешав их с сахаром (в равных количествах) и размяв, по одной столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды;
• — принимать настой травы гвоздики (одну столовую ложку сухой травы залить одним стаканом кипятка, настаивать около 30 мин, процедить) по одной столовой ложке 3 раза в день.

Кроме того, рекомендуется ежедневно включать в пищу чеснок, лимон, хурму, вареный или печеный картофель (вместе с кожурой).