Сердечные гликозиды — это разнородная группа препаратов, обладающих комплексом схожих эффектов: нормализация сократительной и насосной функции миокарда, восстановление метаболизма, питания, клеточного дыхания.
Медикаменты данной группы довольно опасны, при неграмотном применении могут спровоцировать усугубление состояния, стремительную декомпенсацию сердечной недостаточности и смерть в краткосрочной перспективе.
Потому назначает гликозиды исключительно врач-кардиолог. Даже специалист тщательно взвешивает особенности физиологии и постоянно наблюдает за действием того или иного наименования, чтобы оперативно скорректировать курс.
Самостоятельное использование категорически воспрещается во избежание фатальных последствий.
Механизм действия и сфера применения
Фармацевтический эффект сердечных гликозидов сложный и комплексный.
Именно такая широкая способность влиять на кардиальные структуры и ценится в лекарствах данного типа, но именно она же и имеет обратные последствия при неправильном приеме.
Среди механизмов действия:
- Нормализация питания и дыхания миокарда. Ключевое отличие гликозидов заключается в пути, которым эффект достигается.
Если прочие препараты расширяют коронарные артерии, восстанавливают кровоток, эти влияют на метаболические процессы.
В нормальных условиях коэффициент полезного действия энергетического обмена (говоря примерно, такой термин тут не вполне уместен) довольно мал.
Благодаря применению сердечных гликозидов он растет. Потому основу эффекта составляет снижение потребности в количестве крови, кислорода и питательных соединений за счет максимального использования того объема, что есть.
- Увеличение сократительной способности сердца. Также двойственный процесс.
Действительно, насосная функция мышечной структуры растет, но одновременно с этим сокращается продолжительность собственно самого удара (систолы), что в определенных условиях, при некоторых формах недостаточности может быть опасным.
При применении препаратов в высоких дозировках эффект особенно заметен, что требует тщательного наблюдения за состоянием больного.
- Частично гликозиды обладают способностью восстанавливать тонус сосудов в области сердца и прочих органов. Но это не первостепенное действие по важности, потому оно рассматривается как дополнительное.
- Диуретическое влияние. Мягкое, обуславливает стремительное выведение лишней жидкости из организма, благодаря чему снижается нагрузка на миокард.
При необходимости могут назначаться специализированные препараты, но нужно учитывать совместимость с гликозидами.
- Антиаритмический механизм. Заключается в снижении интенсивности выработки электрического импульса в кардиальных структурах и замедлении проведения таковых.
Также гликозиды обладают частичным эффектом, присущим бета-блокаторам. Снижают чувствительность особых рецепторов к адреналину, что сводит к минимуму вероятность тахикардии.
Фармакологические эффекты сердечных гликозидов обуславливаются метаболическими процессами, которые активизируются при приеме.
Вырабатывается больше актина и миозина, они ответственны за нормальную сократительную способность миокарда.
Осуществляется прямое воздействие на блуждающий нерв, благодаря чему происходит рефлекторное снижение количества сердечных сокращений в минуту. Расширяются почечные, мозговые артерии.
Также гликозиды нарушают накопление калия в клетках благодаря сложным реакциям, что и обуславливает выравнивание работы кардиальных структур.
При всем сказанном, полезные эффекты наблюдаются только при грамотном применении препаратов.
Медикаменты названной группы несут большие риски, что делает их непригодными для самовольного использования, врачи же проявляют максимум внимания в ходе проведения терапии.
Внимание:
При передозировке или неправильной схеме обязательно развиваются обратные эффекты, присутствует большая вероятность смерти, требуется срочная медицинская помощь.
Симптомы передозировки сердечных гликозидов
Важно. Учитывая способность гликозидов к кумуляции, а также их медленную утилизацию из организма, при длительном применении возможна передозировка с тяжелой интоксикацией.
Первыми симптомами передозировки гликозидами служат расстройства со стороны ЖКТ (боли, рвота, тошнота), далее присоединяется кардиальная симптоматика (брадиаритмия, тахиаритмия, изменение АV-проводимости, боли за грудиной).
В тяжелых случаях передозировки нарушается зрение, возможны изменения цветового восприятия, нарушение восприятия размеров предметов (макро – и микропсия).
Нарушение функции почек проявляется снижением или отсутствием диуреза. Еще возможно резко выраженное нервное возбуждение и галлюцинации.
Внимание. Для лечения гликозидной интоксикации, в первую очередь отменяют гликозид, вызвавший передозировку.
Далее рекомендовано введение препаратов витамина К. Это связано с тем, что СГ значительно снижают содержание К в миокарде. Высокоэффективно использование гликозидных антагонистов по действию на транспортные АТФазы – препаратов унитиола и дифенина.
С целью снижения концентрации Са-ионов в сердечной мышце, используют Са связывающие средства.
С целью устранения аритмии рекомендовано применение лидокаина, пропранолола и т.д.
Средства короткого эффекта
Это медикаменты на основе растительных компонентов: ландыша и строфанта. Выпускаются в форме растворов для внутривенного введения.
Характерными чертами названной группы является быстрое достижение терапевтического эффекта, однако результат держится так же недолго. Порядка нескольких часов, после чего сходит на нет.
Причина в низкой биодоступности — препарат не всасывается в кишечнике.
С другой стороны это положительная черта. Потому как вероятность передозировки при правильном исходном подборе нулевая.
Кумулятивности то есть способности накапливаться нет. Соответственно, средства указанного подвида идеально подходят для кратковременного использования или купирования неотложных состояний.
Коргликон
Основу состава составляет ландыш. Считается наиболее безопасным средством среди всех прочих наименований.
Обладает преимущественно кардиотоническим эффектом. То есть повышает сократительную способность миокарда не влияя на частоту ударов в минуту.
Передозировку не провоцирует даже в высоких концентрациях, практически не вызывает побочных эффектов, не считая необоснованно продолжительного применения.
Имеет смысл назначать Коргликон в относительно легких случаях сердечной недостаточности когда ситуация еще под контролем самого организма (субкомпенсация или первая стадия во избежание дальнейшего прогрессирования патологического процесса).
Несмотря на положительное описание препарата, есть и существенный минус.
При высокой безопасности медикамента, он значительно слабее аналогов, потому для применения в сложных клинических ситуациях не подходит.
Придется использовать высокие дозы. При сомнительном результате риск побочных эффектов существенно повышается. Это делает применение Коргликона во многих случаях недопустимым и сужает перечень показаний.
Строфантин
В основе состава находится одноименное лекарственное растение. В отличие от «собрата» по подгруппе характеризуется более продолжительным действием, порядка 5-8 часов. Плюс-минус, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и концентрации лекарственного средства.
Выпускается в форме раствора для внутривенного введения. Имеет смысл применять Строфантин только в неотложных случаях, потому как он считается мощным препаратом.
Среди конкретных показаний к использованию — острая сердечная недостаточность или приступы кардиальной дисфункции в рамках декомпенсированного расстройства.
Внимание:
Вероятность передозировки высокая, потому нужно тщательно подбирать концентрацию.
При необходимости медикамент вводят дополнительно, во избежание опасных последствий искусственно для подстраховки использовать больший объем нельзя.
Имеет смысл вводить препарат медленно, потому как при стремительном вливании развиваются тяжелые побочные эффекты, которые могут быть опасны для здоровья и жизни, а также усиливают дискомфорт.
Средства пролонгированного действия
Это препараты на основе наперстянки. Еще одно лекарственное растение. В отличие от медикаментов с малой продолжительностью влияния, эти работают больше суток, некоторые по три дня (однако они сегодня не производятся, потому как выявлялись массовые случаи передозировки).
При этом имеет место накопительный, кумулятивный эффект. Полного выведения действующего компонента не происходит. Концентрация увеличивается по мере дальнейшего применения и также медленно снижается, даже после отмены.
Это делает лечение особенно ответственной задачей.
Внимание:
Есть риск неочевидной передозировки. Показан регулярный динамический контроль, чтобы избежать негативных явлений.
Препараты выпускаются в форме растворов для внутривенного введения и таблеток.
Эффект наступает несколько медленнее, если сравнивать с Коргликоном и Строфантином, примерно через 1-4 часа. Потому для экстренной помощи медикаменты, названные ниже не подходят. Это средства для продолжительного использования.
Дигоксин
Основной в деле терапии сложной декомпенсированной сердечной недостаточности. Имеет смысл применять его в крайних случаях.
Средство слишком тяжелое для приема в легких клинических ситуациях, необходим точный, «аптечный» расчет концентрации и дозировки у конкретного пациента, чтобы не навредить.
Обычно врачи начинают с минимального объема, с одной стороны это позволяет титровать средство (то есть постепенно увеличивать концентрацию, чтобы организм привык и не случилось побочных эффектов), с другой дает возможность постепенно добраться ровно до той концентрации, когда будет достигнут полезный эффект.
Потом, при необходимости, дозу снижают, снова наблюдая за ответом организма. Задача крайне непростая даже для врача, не говоря о самостоятельном ее решении.
Дигоксин выпускается в форме инъекций и таблеток. Струйное или капельное введение практикуется в запущенных случаях, при неотложных состояниях (в некоторых ситуациях доктора решаются на назначение наименования).
Если все сделать верно, будет только польза без осложнений и побочных эффектов. Но это требует предельной концентрации от врача, что бывает сравнительно редко.
Потому внимание на самочувствие должен обращать и пациент. Особенно в амбулаторных условиях. При любых изменениях рекомендуется немедленно идти к специалисту.
Целанид
Таблетированная форма, не выпускается в растворе.
Существенно отличается от Дигоксина. Потому как влияет более мягко, значительно реже вызывает передозировку или опасные осложнения.
Имеет смысл назначать его при субкомпенсированной сердечной недостаточности или начальных фазах критической дисфункции, если врач посчитает возможным.
Однако это крайне редкие ситуации. Основное показание — умеренные нарушения.
Изначально Целанид создавался для продолжительного использования, потому риски значительно ниже. Но это не причина расслабляться.
Народные способы лечения сердечной недостаточности
Народные рецепты проверены сотнями лет. Данные методы предполагают не только приготовление разных отваров, но и всевозможные манипуляции, которые позволяют укрепить сердце.
Пустырник
Трава всем известна своими успокоительными свойствами. Она помогает сердцу в восстановлении его нормальной работы. Растение включает в свой состав витамины и минеральные вещества, которые положительно влияют на сердечную мышцу.
Пустырник помогает бороться со спазмами, обладает успокоительным эффектом и его рекомендуют употреблять людям, нуждающимся в укреплении сердечной мышцы. Для приготовления лекарства нужно взять 1 ст. л сухой травы, залить кипятком, настоять ночь и процедить. Использовать лекарство 4 раза в сутки по 0,5 ст. Готовый настой можно купить и в аптеке.
Вкусное лечение
Для приготовления лекарства потребуется:
- мед;
- чернослив;
- курага;
- орехи;
- изюм;
- лимон.
Сухофрукты нужно заранее замочить в воде, после чего перекрутить на мясорубке. Всю смесь необходимо тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Употреблять натощак 1 раз в день.
Боярышник, шиповник
Боярышник поможет расширить сосуды, устранить венозные застои, нормализовать сердечное кровообращение. Также он очищает сосуды от холестерина. Шиповник включает в себя дубильные вещества, которые помогают избежать запоры в процессе лечения.
Для приготовления напитка потребуется взять в равных частях шиповник и боярышник залить в термосе крутым кипятком. Напиток должен настояться ночь. Сахар в напиток не нужно добавлять и принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки.
Гликозиды сердечные — препараты, относящиеся к обширному классу безазотистых соединений. Они имеют большой перечень и не терпят непрофессионализма со стороны врачей, а также исключают использование пациентом без консультации кардиолога.
Оформление статьи: Владимир Великий
Подытожим
Список сердечных гликозидов невелик. Ранее существовали пролонгированные аналоги, вроде Дигитоксина и некоторых схожих по названию.
До сих пор на сайтах с устаревшей информацией можно найти рекомендации по применению таковых.
Они действовали около 3-х суток, однако часто провоцировали передозировку, что и стало причиной снятия с производства. Сейчас найти такие тяжелые препараты невозможно.
Названия препаратов определяет только врач. Как видно из описаний, все сердечные гликозиды, это средства на основе растительных компонентов.
Классификация
Единой классификации сердечных гликозидов не существует. Как правило, используют разделение СГ по происхождению и длительности действия.
Продолжительность воздействия препарата зависит от способности гликозида прочно связываться с белками, а также от скорости его биотрансформирования и утилизации из организма.
Средства длительного действия
К СГ с длительным действием и выраженным эффектом кумуляции (способности к накоплению при последующих применениях) относят подгруппу наперстянки. Гликозиды с длительным действием, после перорального приема, начинают оказывать максимально кардиотоническое воздействие через восемь- двенадцать часов после приема. Эффект от длительных СГ продолжается от десяти и более суток.
Справочно. После введения препаратов в вену, они начинают действовать в течение от тридцати до 90-та минут. Максимальная эффективность лекарства проявляется через 4-8 часов.
Из этой группы гликозидов наиболее часто используют препараты дигитоксин и дигоксин, полученные из пурпурной и крупноцветной наперстянки.
Средства средней продолжительности действия
К СГ, обладающим средней продолжительностью воздействия, относят сердечные гликозиды, полученные из ржавой и шерстистой наперстянки (целанид и дигоксин), а также препарат горицвета.
Показания
Основания для применения столь сложных в использовании препаратов всегда серьезные. Примерный перечень можно представить таким образом:
- Хроническая сердечная недостаточность развитых стадий (суб- и декомпенсация, 2-3 степени соответственно). При неэффективности прочих препаратов или в рамках системной терапии с назначением других фармацевтических групп медикаментов.
- Острая кардиальная дисфункция. При оказании неотложной помощи.
- Недостаточность кровообращения 2-4 стадий с выраженными нарушениями дыхания, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и прочими опасными явлениями.
- Наджелудочковые аритмии. Фибрилляции и иные. Такие как множественная экстрасистолия (когда обнаруживаются лишние, внеочередные сокращения органа в период предполагаемой диастолы, когда изолиния спокойна), пароксизмальная тахикардия. В этом случае гликозиды «глушат» избыточную электрическую активность кардиальных структур.
В первоочередном порядке препараты данного типа не используют, потому, как всегда присутствует вероятность инфаркта. Приступить к введению можно только после исключения некроза тканей.
Побочные эффекты, токсичность препаратов
Различают сердечные и внесердечные побочные эффекты от использования средств этой группы:
- Сердечные проявления:
- фибрилляция желудочков;
- АВ-блокада;
- синусовая аритмия;
- тахикардия;
- политопная тахикардия;
- синусовая брадикардия.
- внесердечные проявления:
- тошнота;
- анерексия;
- рвота;
- ухудшение остроты зрения;
- бессонница.
Отравление препаратами может появиться по причине передозировки.
Меры предосторожности при лечении гликозидами
Каких-либо особых правил применения медикаментов, если речь идет о средствах короткого действия, нет. Достаточно соблюдать описанную дозировку с учетом состояния пациента.
Вопросы начинаются при использовании пролонгированных форм с накопительным эффектом, они работают долго, потому требуется четкая схема.
- На начальном этапе постепенно увеличивают концентрацию до тех пор, пока не будет достигнут положительный эффект. На это может потребоваться время.
Случаи неотложных состояний, когда врачи решают использовать средства продолжительного действия, не рассматриваются. Тут счет идет на минуты, потому большая роль отводится опыту и пониманию ситуации.
- Далее наступает этап поддерживающей терапии. Если и дальше продолжать применение лекарства в прежней концентрации, велик риск передозировки.
Потому как действующее вещество будет накапливаться и далее. Необходимо понемногу снижать объемы использования до стойкого результата. Опять же стремительная отмена недопустима, как и необоснованное занижение дозировки. Возможно схождение всего достигнутого успеха на нет.
Ключевое правило для пациента — сердечные гликозиды используются только с назначения врача и строго по описанной схеме.
Самодеятельность в большой вероятностью закончится смертью от осложнений или тяжелой инвалидностью. Любые изменения в самочувствии также требуют повторной консультации у кардиолога.
Быстродействующие
Подробнее о каждой группе, особенностях действия, показания, противопоказания.
«Строфантин» и другие средства, что относятся к группе быстродействующих гликозидов, имеют один и тот же механизм действия и назначения, в основном острая недостаточность или декомпенсация хронической.
При использовании перорально, большая часть не всасывается в пищеварительной системе и выводится из организма, не достигая терапевтической дозы в крови. Поэтому используется внутривенный метод введения.
Эффект достигается быстро, в течение 5-10 минут, максимальный через 15-30 минут, длится около суток. Практически не накапливается в организме, поэтому случаи передозировки встречаются реже, чем у пролонгированных средств.
Оказывает различное влияние на эффект при сочетании с препаратами различных групп, имеет ряд побочных эффектов. В случае интоксикации, назначается специальный антидот (унитиол или ЕДТА), отменяется препарат или назначается с большими паузами между приемами, купируются проявления симптоматически.
Симптомы нарушения работы сердца
Противопоказания
Основания для отказа от применения:
- Острый инфаркт миокарда.
- Почечная недостаточность в декомпенсированной фазе.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Поливалентная (системная) аллергия на многие медикаменты. Требует осторожного использования.
- Нарушения электролитного обмена, концентрации некоторых микроэлементов и их ионов (низкий калий при высоком кальции крови).
- Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений до 55 ударов и менее).
- Блокада атриовентрикулярная, нарушение работы проводящей системы сердца.
Сердечные гликозиды. Названия препаратов
Конечно же названия могут меняться и их список может дополняться по мере внедрения новых разработок. Однако к проверенным и
работающим препаратам можно отнести следующие:
- Препараты дигитоксина – Кардигин, Дигофтон, Дигимерк, Дигитоксин.
- Преп. дигоксина выпускаются под названием Дигоксин, Дигоксин Гриндек, Новодигал.
- Преп. целанида выпускаются под названием Целанид, Ланатозид C.
- Преп. строфантина – Строфантин K, Строфантин Г.
- Преп. Коргликона – Коргликард, Коргликон.
Показания к применению
Наиболее часто сердечные гликозиды применяют при:
- ОСН и ХСН,
- тахисистолической мерцательной аритмии,
- пароксизмальных тахикардиях,
- предсердном трепетании,
- узловой АV- аритмии.
Противопоказания
Препараты сердечных гликозидов не используют при:
- наличии у пациента брадикардии,
- АV- блокад,
- выраженного кардиосклероза,
- стенокардии,
- инфаркта миокарда,
- эндокардита,
- миокардита,
- ВПВ-синдрома,
- гипертрофической кардиомиопатии,
- клапанных пороках,
- тампонады сердца.
Абсолютным противопоказанием также является интоксикация сердечными гликозидами.
Что делать при передозировке
Чрезмерная концентрация препарата приведет к триаде проблем: аритмия, падение частоты сердечных сокращений, усугубление кардиальной недостаточности до критических отметок. Все это факторы наступления скорого летального исхода.
При передозировке гликозидов в обязательном порядке вызывают скорую помощь, восстановление показано в стационаре, в амбулаторных условиях сделать можно крайне мало.
Уже в больнице предпринимают такие меры:
- Препарат отменяется.
- Внутривенно вводятся средства на основе калия (Аспаркам, Панангин или прочие).
- Сам медикамент нейтрализуется Унитиолом.
- Аритмия устраняется Хинидином или Амиодароном, при необходимости другими наименованиями.
- Вводятся сорбенты.
- Также требуется нормализация проведения электрических импульсов. В этом случае поможет Эпинефрин, Атропин.
К счастью, при правильно подобранном курсе или разовой дозировке столь опасные ситуации встречаются редко.
Происхождение, лечебные эффекты и названия лекарств
Гликозиды – это растительного происхождения вещества, которые содержатся в растениях, произрастающих, в том числе, и на территории Российской Федерации:
- Наперстянка,
- Горицвет,
- Ландыш,
- Желтушник.
Препараты данной группы содержат два основные компонента, которые выполняют различные функции, фармакокинетику и фармакодинамику:
- Сахаристая часть, гликон. Компонент, который в зависимости от состава препарата, обеспечивает всасывание, транспортировку, связывание с белками, скорость метаболизма, липофильность.
- Несахаристая часть, агликон. Именно это вещество и обуславливает механизм действия, кардиотонический эффект.
В зависимости от растений, входящих в состав и их липофильности, и распределяются медикаменты по показаниям. Наиболее липофильные препараты быстро соединяются с белками, способны кумулироваться (накапливаться) в организме за счет жировой ткани, поэтому показаны в основном для хронической недостаточности (ХСН).
Кардиотонический эффект – это способность усиливать сократимость сердца, повышать мощность систолы, увеличивать работоспособность. Это улучшает состояние больного, увеличивает приток крови к органам.
Классификация
Две основные группы, классификация:
- «Дигоксин», «Дигитоксин», инструкция по применению – липофильные пролонгированные препараты и
- «Коргликон», «Строфантин» – липофобные, короткого действия.
Видео: почему не любят назначать гликозиды
Читайте далее:
Глюкоза при отравлении алкоголем или пищей: взрослым и детям
При первых признаках простуды
Как использовать тиосульфат натрия при очищении организма?
Терапевтическое сообщество – путь к обретению здоровья
Качественный уход за пожилыми людьми
Оценка статьи:
Поделиться с друзьями:
Вас также может заинтересовать:
Передозировка Диклофенаком: симптомы и последствия отравления
Что делать при передозировки ацетилсалициловой кислотой (аспирином)
Передозировка зиртеком — симптомы и первая помощь детям и взрослым
Кардиомагнил — что за препарат, передозировка и отравление
Плохое влияние
Помимо накопления СГ в организме, есть побочные эффекты, которые могут напугать пациента. Поговорим о тех из них, которые можно почувствовать, с остальным пусть разбирается врач.
- Растет грудь, а я мужчина. В медицине это называется гинекомастией. Чаще всего вызывает панику у мужчин, поскольку грудь начинает увеличиваться и болеть. Женщины реже обращают на это внимание, а зря.
- И еда не еда. Тошнота, понос, рвота и анорексия частые спутники любых фармакологических продуктов, СГ не исключение.
- Не верь, тому что видишь. На фоне приема СГ могут проявляться нарушения зрения. Пациент может видеть мир в желтом цвете, жаловаться на слепые пятна или “мушек”, ошибаться в оценке размеров предметов или отмечать ухудшение зрения в целом.
- Грустно-весело. Депрессия или эйфория две крайности влияния на нервную систему, то и другое возможно. Состояние психоза пациент, скорее всего, не заметит, но оно почти ни у кого не возникает.
- Переутомления. Нарушения сна могут сопровождаться обмороками. В более легком варианте спутниками пациента станут головокружения, головная боль и усталость.
Если побочные эффекты потревожили ваш покой, то необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
Обратите внимание. Страх перед побочными действиями — не повод отказываться от лечения. Например, побочное действие средств от насморка — остановка сердца, но это мало кого останавливало.
Ухудшение зрения — явный повод для отмены
Прогноз, результаты лечения
Лечение дигиталисом – это сложный процесс. Назначается пациентам, чья патология не купируется другими препаратами. Необходимо очень тщательно подбирать дозу, следить за состоянием больного.
Если все условия соблюдены, то пациент может рассчитывать на хороший прогноз для жизни. В случае частых нарушений правил курса, частых побочных эффектов, если приходится изменять лечение, нарушается и процесс восстановления. Благоприятный ли будет прогноз, зависит от многих факторов.
Лечение всех видов недостаточности функций сердца – комплексный сложный процесс, правильность которого решает, сколько и как будет жизнь дальше пациент. Задача врача кардиолога определить, какие средства максимально мягко и плавно усилят работу сердца без усугубления основной патологии. Если пришлось перейти на сердечные гликозиды, это означает, что ситуация серьезная, но не патовая, просто требующая большей щепетильности, внимания и ответственности как со стороны врачей, так и от самого больного, который должен следовать всем назначениям безукоризненно.
Диагностика в больнице
Для проведения дифференциальной диагностики данной патологии специалисты используют весь спектр имеющихся возможностей. Клиническая картина и соответствующий анамнез в большинстве случаев дают возможность своевременно поставить правильный диагноз. Для подтверждения мыслей об отравлении сердечными гликозидами первым помощником клиницистам становится ЭКГ. Существует достаточно признаков развития этой грозной патологии:
- дугообразное изменение сегмента ST и снижение амплитуды с инверсией зубца T;
- резкое изменение сердечного ритма при приеме сердечных гликозидов, характеризующееся наличием экстрасистол, синусовой брадикардии и, в редких случаях, трепетанием предсердий;
- развитие предсердной или желудочковой тахикардией с наличием полной АВ-блокады;
- чередование положительных и отрицательных комплексов QRS позволяет говорить о возможном возникновении двунаправленной желудочковой тахикардии.
Для передозировки сердечными гликозидами характерно на ЭКГ наличие одного или нескольких перечисленных выше признаков.
Получению полного и окончательного диагноза могут поспособствовать и услуги лаборатории. Повышенное содержание сердечных гликозидов в крови и гипокалиемия помогут подтвердить предположение об отравлении этими препаратами.
Рекомендуем прочитать статью о правожелудочковой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах возникновения заболевания, признаках и симптомах сердечной недостаточности, проведении диагностики и лечения.
