Аритмия (нерегулярное сердцебиение): симптомы и диагностика

Ритм работы сердца – очень важный гемодинамический параметр. Этот орган устроен таким образом, что сокращения его регулируются так называемым водителем ритма – синусовым узлом. При патологии указанную роль могут брать другие структуры сердечной мышцы.

В таких ситуациях появляется неравномерное сердцебиение, причины которого самые разнообразные. Оно может сопровождаться клиническими симптомами, а может протекать совершенно бессимптомно. В любом случае важно определить причину и адекватно подойти к ее коррекции.

Основные нарушения

Некоторые люди могут почувствовать у себя неровный пульс с задержкой или, наоборот, ускоренное сердцебиение. Почему возникает подобное отклонение и почему так важно обратить на это внимание? Дело в том, что от правильности сердечных сокращений, которые должны быть ритмичными, зависит нормальная работа всех органов и тканей человеческого организма.

За поддержание этого процесса на должном уровне отвечают клетки-пейсмейкеры. Они продуцируют электрический импульс, который отличается постоянной частотой. Волна возбуждения возникает в синусовом и атриовентрикулярном узлах, а затем по токопроводящим путям (пучок Гиса) передается соответствующим отделам сердца. Мышцы при этом сокращаются.

Неровный пульс называется аритмией. Такое отклонение связано с нарушением проведения или образования волны возбуждения. Считается нормальной частота сердечных сокращений 60-90 ударов в минуту, когда организм не подвергается значительным физическим нагрузкам. Удары сердца должны происходить через равный промежуток времени. Бывает три основных нарушения ритма сердцебиения:

• Тахикардия. Пульс частый.
• Брадикардия. Частота сокращений замедленная.
• Экстрасистолия. Возникают дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут появляться время от времени (называются пароксизмом). Иногда они протекают бессимптомно и быстро приводят к ухудшению состояния больного. В некоторых случаях подобные нарушения заканчиваются летальным исходом. Если подобное состояние не является следствием патологии сердца, то оно хорошо поддается лечению. Если же присутствует поражение миокарда, заболевание переходит в хроническую форму и требует постоянной терапии.

Быстрое биение при тахикардии

Основная причина, из-за чего учащенно бьется человеческое сердце – тахикардия.

Тахикардия – не обязательно заболевание, это просто состояние, при котором у человека начинает усиленно биться сердце. Вместо 60-80 ударов в минуту, что нормально для взрослого, наблюдается повышение до 90-100 (а у спортсменов – с 40 до 80).

У тахикардии два вида, и лишь один из них опасен для здоровья.

Первый тип тахикардии – синусовый. Он возникает после повышенных нагрузок, при постоянном стрессе, кратковременном волнении. Синусовый тип может проявляться во время инфекционных болезней при повышении температуры тела, ведь с каждым градусом температуры человека прибавляется 10 сердцебиений в минуту.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и нарушений ритма при ней, достаточно убрать причину возникновения тахикардии. Сделать это легко в спокойном состоянии. Нечастые приступы синусовой тахикардии не должны длиться более нескольких минут и сопровождаются частотой ударов не более 150 ударов в минуту.

Если при учащенном сердцебиении наблюдается более быстрый пульс, необходимо срочно обратиться к специалисту. Синусовая тахикардия изредка может быть вызвана и серьезными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность.

Второй тип тахикардии – пароксизмальный. При ней сердце колотится внезапно, вспышки не имеют никаких видимых причин.

Сразу же заметно кардинальное отличие от синусовой: удары – от 140 до 220 в минуту, сильно кружится голова, человек очень часто теряет сознание. Данный тип также делится на два подтипа, и в зависимости от того, какой обнаруживается у пациента, он проходит кратковременный либо длительный курс лечения.

Пароксизмальная тахикардия может быть предсердной или желудочковой. Предсердная разновидность вызвана вредными привычками, нарушениями сна, неправильной, загрязненной окружающей средой. После прохождения терапии довольно просто снизить риск повторных приступов.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия гораздо серьезнее. При ней сердце начинает сильно биться из-за ряда пагубных, иногда летальных заболеваний. Для выяснения точной причины пациенты с ЧСС 140-220 обязаны пройти кардиографию.

Тахикардия

Неровный пульс сердца может быть следствием тахикардии. Эта патология имеет несколько разновидностей:

• пароксизмальная (есть периоды, когда пульс становится нормальным) ;
• рецидивирующая (перебои в работе сердца повторяются) ;
• фибрилляция предсердий (встречается у людей старше 25 лет, чаще в старческом возрасте) ;
• трепетание предсердий (подвержены люди в старческом возрасте) ;
• желудочковая (вызвана сердечными факторами, часто ишемической болезнью сердца).

В 80 % случаев подобная патология объясняется возрастными изменениями. Очаговые или автоматические тахикардии объясняются нарушениями обмена веществ. Из-за этого повышается возбудимость проводящих путей. Любые импульсы в таких условиях вызывается сокращение мышцы. Такой тип тахикардии встречается в 10 % случаев. В этом случае может появиться неровный пульс у ребенка 10 лет или даже младше. Лечение, как правило, дает хорошие результаты.

Возможные последствия

Когда сердце бьется в чрезмерно быстром темпе, но это не связано с волнением, стрессом, повышенной температурой или только что перенесенной физической нагрузкой, состояние нельзя оставлять без внимания. Сердечные болезни, которые стоят за тахикардией, прогрессируют и могут привести к серьезным последствиям:

• инфаркту миокарда (отмиранию части сердечной мышцы);
• острой сердечной недостаточности (острому расстройству функции сердца);
• тромбоэмболии (закупорке тромбом) легочной артерии;
• остановке сердца и внезапной смерти;
• кардиогенному шоку – острой левожелудочковой недостаточности с обвалом артериального давления и резким снижением сократительной способности миокарда.

Кардиогенный шок в 90% случаях приводит к летальному завершению приступа.

Рисунок 4. Определение кардиогенного шока.

Опасны и другие последствия неравномерного или учащенного пульса – при продолжительном ускорении пульса сердца повышается риск развития инсульта и образования тромбов, которые также могут стать причиной летального исхода. Вот почему важно своевременно обращать внимание на ускоренную частоту сердцебиений.

При приступе тахикардии необходимо успокоить сердцебиение и принять меры для предупреждения таких ситуаций в будущем.

Причины и симптомы тахикардии

Триггерная тахиаритмия вызвана электрическим импульсом, который превышает нормальный уровень.

Причины возникновения тахикардии могут быть следующими:

• Трансформация мышечной в соединительную ткань (миопатия).
• Гипертрофия камер, легочное сердце.
• Новообразования, которые поражают сердце.
• Интоксикация (прием алкоголя, никотина, кофе).
• Почечная недостаточность.
• Стимуляторы, воздействующие на симпатическую нервную систему.

В этом случае возникает ряд характерных симптомов. Сердце может биться с перебоями, пропуская удары. Может появиться усиленный толчок. Ритм учащается, становится неравномерным. При обычных нагрузках человек чувствует себя уставшим. Дыхание учащается, появляется чувство нехватки воздуха (особенно при физических нагрузках).

Пациенты также жалуются на потемнение в глазах, головокружения. Возможны обмороки. Давление становится неустойчивым, склонно к снижению. Могут наблюдаться боли в области сердца. При тяжелых осложнениях появляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Есть риск остановки сердца.

Неровный пульс как результат тахикардии

Если неровный пульс является следствием развития тахикардии, то сначала врач должен диагностировать конкретную форму такого нарушения:

• пароксизмальная – периодически пульс становится абсолютно ровным;
• желудочковая – чаще всего провоцируется патологиями сердца (например, ишемической болезнью);
• рецидивирующая – проблемы с пульсом повторяются с четкой периодичностью;
• трепетание предсердий – присуще людям в пожилом и в особенности старческом возрасте;
• фибрилляция предсердий – происходит в возрасте старше 25 лет.

По статистике, 80% случаев диагностирования тахикардии связано со старением организма, в 10% провоцирующим фактором становится нарушение обмена веществ, и в последнем случае неровный пульс может быть выявлен даже у ребенка 10-летнего возраста. Но основными причинами тахикардии считаются:

• миопатия – патология, связанная с трансформацией мышечной ткани в соединительную;
• почечная недостаточность – особенно, если она протекает в тяжелой форме;
• «легочное сердце» — гипертрофия камер органа;
• опухоли с локализацией возле или непосредственно в сердце злокачественного/доброкачественного характера.

Провоцирующим фактором может выступить прием алкогольных напитков, кофе, табакокурение, а также употребление лекарственных средств, стимулирующих центральную нервную систему.

Признаки и симптомы

Симптомы тахикардии:

• сердце бьется с перебоями – «удары пропускаются»;
• сердечный ритм значительно учащается и становится неровным, нестабильным;
• усталость приходит даже при отсутствии физических нагрузок;
• учащается дыхание – иногда возникает одышка, чувство нехватки воздуха.

Если эти признаки не стали поводом визита к врачу, то состояние человека ухудшится и его могут беспокоить:

• периодическое потемнение в глазах;
• регулярные головокружения;
• кратковременные обмороки;
• понижение артериального давления.

Особенно тяжелые случаи сопровождаются выраженными симптомами сердечной недостаточности, возможна остановка сердца.

Лечение

Лечение тахикардии начинается с диагностики: обязательно проверяется гормональный фон пациента, проводят обследования на предмет выявления патологий сердца. По результатам диагностических мероприятий назначается терапевтическое лечение: медикаментозное (успокоительные/седативные, сосудоукрепляющие или направленные на лечение основного заболевания), коррекция рациона питания, отказ от вредных привычек, лечебная физкультура.

Экстрасистолия

Пульс неровный с перерывами может возникать по причине экстрасистолии. Она развивается по тем же причинам, что и тахикардия. Часто такая патология провоцирует пароксизм тахиаритмии. Но чаще эта патология не имеет ярко выраженных симптомов.

Одним из первых признаков экстрасистолии являются неровный пульс с задержкой, перебои в работе сердца. Пациент может чувствовать усиленный сердечный удар и остановки, замирание ритма. Это может действительно напугать. Такая ситуация требует немедленного обращения к кардиологу или терапевту.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, течение этого заболевания ухудшается. Риск смерти значительно повышается. У здоровых людей могут наблюдаться единичные случаи экстрасистол. Такая ситуация не требует коррекции. Но при периодическом возникновении подобных симптомов нужно правильное лечение.

Если экстрасистолия объясняется поражением сердечной мышцы, врач назначает бета-блокаторы и абляцию высокочастотных очагов экстрасистолии.

Причины возникновения аномального сердцебиения

По характеру сердцебиения можно предположить наличие определенных заболеваний. Обычно если сердце начинает биться хаотично, врач может предположить мерцательную аритмию.

Если толчки сердечной мышцы ощущаются сразу после небольших волнений или незначительной физической нагрузки, возможно, имеет место сердечная недостаточность.

При анемии ощущение сердцебиения сопровождается сонливостью, слабостью, головокружением. Если настиг гипертонический криз, то сердцебиение неровное, ощущается заторможенность, шум в голове, головные боли.

Если сердцебиения редкие, но сильные, это может указывать на брадикардию.

Сердцебиение, которое ощущается очень часто, почти постоянно, сигнализирует о заболеваниях сердца. Кроме того, учащённое сердцебиение может быть симптомом вегетососудистой дистонии, а также нарушений в работе щитовидки.

Брадикардия

Пациенты могут жаловаться на неровный пульс, как будто сердце замирает, при брадикардии. В этом случае частота сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Медицинское вмешательство показано в случае брадиаритмии желудочкового типа. Это заболевание объясняется неправильной импульсной активностью синусового узла.

Такое заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только когда частота сердечного ритма снижается менее 40 ударов в минуту, человек ощущает усталость, а также ряд иных симптомов. Лечение в этом случае улучшает самочувствие, но продлить жизнь пациенту не всегда удается. Течение болезни прогрессирующее.

Также могут возникать атриовентрикулярные блокады. Нарушается процесс проведения волны возбуждения. Если блокады достигают 2-3-й степени тяжести, возникает риск остановки сердца.

Симптомами брадикардии являются снижение частоты сердцебиения, перебои в его работе и чувство остановки. Слабость становится выраженной и постепенно нарастает. Человек не может выполнять даже самые обычные дела. Артериальное давление меняется. Бывают эпизоды его повышения, которые не поддаются терапии.

Сознание нарушается до глубоких обмороков, возникают боли в груди. Они не связаны с физической нагрузкой. Часто это заболевание проявляется неровным пульсом в покое. Лечение зависит от стадии и наличия клинических признаков брадиаритмии.

Чем опасны блокады сердца и брадикардии?

Нарушение ритма сердца может при употреблении бета-блокаторов

Существуют различные виды аритмий. Они связаны либо с нарушением проводимости (блокады), либо, собственно, с нарушением ритма. К последним относят тахикардии, брадикардии, фибрилляцию.

Сердечные блокады осложняют некоторые виды инфарктов. Это касается более зрелого контингента пациентов.

В то же время у более молодых больных возможны ятрогенные нарушения ритма и проводимости. Это бывает при назначении бета-блокаторов или других антиаритмических средств, урежающих сердечные сокращения.

У молодых людей, особенно занимающихся спортом, возможны функциональные блокады. Но к ним следует относиться крайне настороженно.

При атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени существенно урежается ритм сердца. При этом страдает гемодинамика полностью. Падает сердечный выброс, ударный объем и фракция выброса. В итоге кровоснабжение жизненно важных структур страдает.

Развивается гипоксия мозга. Пациент может потерять сознание. При длительных паузах возможен длительный коллапс, кома, иногда фатальный исход. Чем старше пациент, тем больше риск внезапной сердечной смерти от блокады.

Схожий механизм развития клинических признаков наблюдается при других брадикардиях. Но здесь реже наблюдаются типичные приступы Морганьи-Эдамса-Стокса и потеря сознания. Поэтому прогностически это более благоприятные варианты неравномерного сердцебиения.

Частые причины патологии

Помощь при неровном пульсе с перерывами у пожилых людей или молодежи зависит от многих факторов. В первую очередь врач должен установить причину развития подобного состояния. Самыми частыми из них являются:

• пациент пьет много кофе или энергетических напитков;
• низкий уровень сахара в крови;
• недостаток калия;
• патологии сердечной мышцы;
• психологические проблемы.

Одной из частых причин неровного пульса является чрезмерное употребление кофе. В этом напитке содержится кофеин, ускоряющий сердцебиение. Это вещество также повышает давление, делает пульс неровным. Если ритм биения быстрый, нужно хотя бы на время отказаться от кофе или снизить его количество. Также нужно исключить энергетики, зеленый чай и шоколад.

Недостаток сахара также может вызывать неравномерное сердцебиение. Если причина именно в этом, нужно просто питаться 4-5 раз в день. Нужен сытный завтрак (овсянка, гречка, чечевица). Недостаток калия также является серьезным фактором развития аритмии. Этот минерал способствует укреплению стенок сосудов.

Правильное, сбалансированное питание крайне важно для правильной работы сердца. В рационе должны присутствовать продукты, богатые калием, магнием, кальцием. Дисбаланс между этими минералами приводит к проблемам с сердцем.

Причины аритмии (нерегулярное сердцебиение)

Сердечные заболевания

Многие состояния, которые повреждают ваше сердце, могут привести к нарушению ритма.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это состояние, при котором в артериях, которые несут кровь к сердцу, накапливается бляшка. Это сужает артерии и уменьшает кровоток. Сгустки крови также могут развиваться в артериях, если у вас есть это условие. Затем они могут блокировать приток крови к сердцу и привести к сердечным приступам. Некоторые факторы, повышающие риск развития ИБС, включают курение, ожирение (особенно брюшной жир), высокое кровяное давление, диабет, чрезмерный стресс, недостаток физической активности, депрессию и высокий уровень холестерина.

Вы можете не испытывать никаких симптомов на ранних стадиях состояния, но, в конце концов, симптомы, связанные с сердечным приступом, такие как одышка, тошнота, потеря сознания, потливость, давление в груди, боль в груди, шее, руке или челюсти также может ощущаться нерегулярное или учащенное сердцебиение. 2

Инфаркт

У вас есть риск развития нерегулярного сердцебиения, если ткань вашего сердца была повреждена в результате предыдущего сердечного приступа. Между тем, продолжающийся сердечный приступ является наиболее распространенной причиной самого опасного вида аритмии — фибрилляции желудочков. Нижние камеры сердца бесконтрольно дергаются в этом состоянии, и это может привести к внезапному коллапсу или потере сознания.

Симптомы, такие как боль в груди, тошнота, головокружение, нерегулярное сердцебиение и одышка, могут возникать в диапазоне от нескольких минут до часа, прежде чем больной человек падает. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы видите, что это происходит. Начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), выполнив компрессии грудной клетки в m> 3 4

Болезнь сердечного клапана

Ваше сердце имеет четыре клапана, один из которых расположен на выходе из каждой из четырех камер сердца. Они помогают регулировать поток крови через камеры и закрываются после того, как кровь входит в камеру, чтобы предотвратить ее утечку назад. Сердце имеет четыре клапана, каждый из которых расположен на выходе из одной из четырех камер сердца.

Когда сердцебиение проталкивает кровь через сердце, клапаны закрываются после того, как кровь вошла в камеру, чтобы предотвратить ее утечку назад. Но если у вас болезнь сердечного клапана, клапан может не открыться или не закрыться должным образом. Это может быть врожденное состояние или может быть из-за нормального износа. Такие состояния, как ИБС, высокое кровяное давление, перенесенный инфаркт или кардиомиопатия, которые могут привести к утолщению или рубцеванию сердечной ткани, также могут способствовать возникновению проблем с сердечными клапанами. Инфекции, такие как эндокардит, поражающий слизистую оболочку сердца или ревматизм, также могут повредить клапаны.

В некоторых случаях вы можете не испытывать каких-либо симптомов заболевания сердца, но при использовании стетоскопа может быть слышен шум в сердце. Симптомы, когда они возникают, могут включать боль или давление в груди, одышку, особенно в положении лежа или физические упражнения, головокружение, слабость и отек лодыжек, ступней или живота в дополнение к учащенному сердцебиению.

Имейте в виду, однако, что тяжесть симптомов не связана с серьезностью состояния, и некоторым людям, которые испытывают только легкие симптомы, может потребоваться срочное лечение для предотвращения повреждения сердца. 5

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца является структурной проблемой в сердце, которая присутствует при рождении. Это может включать клапаны или стенки сердца или артерий и вен рядом с ним. Некоторые дефекты могут быть незначительными и не вызывать каких-либо проблем, в то время как другие могут привести к замедлению кровотока, перемещению в неправильное место или в неправильном направлении или к полной блокировке. Некоторые генетические нарушения, такие как синдром Дауна, связаны с врожденными пороками сердца. Между тем, такие состояния, как краснуха или неконтролируемый диабет во время беременности, а также использование определенных рецептурных лекарств могут привести к врожденным порокам сердца у детей.

Некоторые дополнительные общие симптомы врожденных пороков сердца у взрослых включают усталость, одышку, особенно при физической нагрузке, шум в сердце, припухлость в конечностях и синий оттенок на коже, губах или ногтях. 6

кардиомиопатия

Кардиомиопатия — это заболевание, которое поражает мышцы сердца. Мышцы сердца могут растягиваться и становиться слишком тонкими, чрезмерно толстыми или слишком жесткими или заменяться жировой или рубцовой тканью. Это может привести к аритмии, а также к тромбам, сердечной недостаточности или сердечным приступам. И многие факторы, такие как ИБС, врожденные пороки сердца, хроническое высокое кровяное давление, бактериальные или вирусные инфекции сердца, чрезмерное употребление алкоголя, употребление таких препаратов, как кокаин, химиотерапия, лучевая терапия, дефицит питательных веществ, осложнения, связанные с беременностью и т. Д., Могут вызвать его состояние.

Вы можете не испытывать никаких симптомов изначально, если у вас есть кардиомиопатия. По мере того, как состояние ухудшается, вы можете ожидать появления таких симптомов, как нарушение сердечного ритма, а также одышка, усталость, боль в груди, головокружение, обмороки и отеки лодыжек, ступней, ног, рук или живота. 7

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление, повышенное давление в артериях, по которым кровь поступает из сердца, может привести к тому, что сердцебиение станет нерегулярным. Систолическое давление (давление, оказываемое при биении вашего сердца), превышающее или равное 140 мм рт. Ст., И / или диастолическое давление (давление, оказываемое, когда ваше сердце отдыхает между ударами), превышающее или равное 90 мм рт. Ст., Представляет собой высокое кровяное давление , Высокое кровяное давление может повлиять на различные части вашего тела, включая сердце, мозг и почку, и даже привести к сердечному приступу или инсульту.

Высокое кровяное давление, как правило, вызвано сужением артерий. Такие факторы, как избыточный вес, чрезмерное потребление алкоголя, чрезмерное потребление соли, стресс и недостаток физической активности, могут повысить риск повышения артериального давления. Некоторые медицинские условия, такие как заболевания почек, апноэ во сне и гормональные нарушения, также могут вызывать высокое кровяное давление.

В большинстве случаев высокое кровяное давление не вызывает никаких симптомов, поэтому его называют «тихим убийцей». В тяжелых случаях вы можете испытывать такие симптомы, как сильная головная боль, быстрая утомляемость, одышка, рвота и проблемы со зрением. , 8

Диабет

Диабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови ненормально высок. Это происходит потому, что ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или эффективно использовать его для стимулирования усвоения глюкозы. Высокий уровень сахара в крови со временем может увеличить жировые отложения на стенках артерий, вызывая сужение артерий и в конечном итоге развитие САПР. Высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, ожирение или увеличение окружности талии, обструктивное апноэ во сне, синдром поликистозных яичников и т. Д. Могут повысить риск развития диабета.

Диабет может вызывать такие симптомы, как чрезмерная жажда, усталость, нарушение зрения, частое мочеиспускание, необычный голод и потеря веса. Однако иногда вы можете не испытывать никаких симптомов. 9 10

Генетические расстройства

Некоторые генетические нарушения могут привести к тому, что ваше сердце будет иметь неправильный ритм.

Катехоламинергическая Полиморфная Желудочковая Тахикардия

Это редкое генетическое заболевание, при котором белки, которые регулируют выделение кальция в вашем сердце, не функционируют должным образом. Это может вызвать повышение уровня кальция в вашем сердце, что приводит к проблемам с электрической сигнализацией. Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются сердцебиение, головокружение и затемнение. Они могут быть вызваны интенсивными эмоциями или даже упражнениями. 11

Синдром бругада

Синдром Бругада — это еще одно генетическое заболевание, которое влияет на работу электрической системы сердца. Это может заставить ваше сердце биться очень быстро. Многие люди с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов, но вы все равно можете увидеть такие симптомы, как сердцебиение, судороги, затемнение, боль в груди, головокружение и одышка. Эти симптомы иногда могут быть вызваны чрезмерным употреблением алкоголя, обезвоживанием или высокой температурой. 12

Синдром длинного интервала QT

Это генетическое состояние, при котором сердечной мышце требуется дополнительное время для перезарядки между ударами. Это условие может вызвать хаотический рэп> 13

Синдром короткого интервала QT

У людей с синдромом короткого интервала QT сердечная мышца перезаряжается за более короткое время, чем обычно, между ударами. Это может вызвать такие симптомы, как обморок и головокружение и привести к остановке сердца. 14

Если у вас есть член семьи, который перенес внезапную сердечную смерть, это хорошо> 15

Заболевания щитовидной железы

Как гипертиреоз, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много щитовидной железы, так и гипотиреоз, когда уровень щитовидной железы слишком низок, могут привести к аритмии. Многие состояния могут привести к гипертиреозу. К ним относятся болезнь Грейвса, опухоли яичников или яичек, нераковые новообразования в гипофизе или щитовидной железе, воспаление щитовидной железы после беременности. Инфекция и некоторые лекарства, такие как литий и альфа-интерферон, также могут быть причиной.

Некоторые общие симптомы этого состояния — учащенное сердцебиение, усталость, проблемы с концентрацией внимания, заметно увеличенная щитовидная железа> 16

Между тем гипотиро> 17

Потребление чрезмерного алкоголя может привести к нерегулярному сердцебиению. Ограничьте потребление одним или двумя напитками в день, если вы мужчина, и одним напитком в день, если вы женщина. Напиток означает 4 унции вина, 12 унций пива или 1/5 унции крепкого алкоголя. 18

Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина может привести к тому, что ваше сердце будет биться нерегулярно. Не рекомендуется употреблять более 400 мг кофеина в день. Беременные женщины должны избегать> 19

Курение может повредить ваше сердце и вызвать нарушения ритма сердца.

Лекарства и добавки

Многие лекарства, включая те, которые используются для лечения проблем с сердцем, артериального давления, депрессии и психоза, могут вызывать нерегулярные сердечные ритмы. Так могут определенные пищевые добавки и рекреационные препараты. Ваш врач сможет сказать вам, есть ли у какого-либо лекарства или добавки, которые вы принимаете, это> 20

Стресс не просто влияет на ваш разум, он может вызвать физические проблемы, такие как аритмия. На самом деле, вы бы заметили, что у вас возникают такие симптомы, как напряженные мышцы, учащенное сердцебиение или потливость, когда вы испытываете стресс. Эти эффекты обычно проходят, когда проблема, вызывающая у вас стресс, решена. Однако постоянное состояние стресса может быть вредным и может вызывать головные боли, головокружение, мышечные боли, проблемы со сном и усталость. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточное количество сна. Перерыв, медитация осознанности и успокаивающие дыхательные упражнения могут быть полезны, если вы боретесь со стрессом. 21

Другие причины

Неровный пульс может быть следствием и иных причин. Часто на работу сердца влияют психологические проблемы. Стрессы и переживания оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В момент опасности, напряжения, организм переходит в особый режим. Силы концентрируются для совершения быстрых действий. Из-за этого сердце начинает работать активнее. Если стресс постоянный, организм работает в режиме перегрузок длительное время. Он тратит на это энергию, истощая имеющиеся запасы ресурсов.

В результате сердце начинает работать неправильно. Оно может замирать, учащенно или сильно биться. Ритм также нарушается. В этом случае пациенту прописывается курс успокоительных препаратов, чаще природного происхождения (например, настойки валерианы или пустырника). Лечащий врач назначает также курс препаратов для нормализации сердечного ритма.

Патологии сердечной мышцы могут стать причиной неровного пульса. Что делать в этом случае? Лечение назначает кардиолог после того, как пациент пройдет соответствующие диагностические процедуры. Нужно будет сделать УЗИ сердца и ЭКГ. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

В зависимости от причин, которые вызвали нарушения ритма сердечных сокращений, может быть назначено лечение. Но в некоторых случаях специальная терапия не требуется. Пациенту показано нормализовать свой режим работы и отдыха, а также начать правильно, полноценно питаться. Стоит помнить, что самолечение при возникновении нарушений сердечного ритма может быть опасным для жизни. Это симптом других патологий, которые могут быть весьма серьезными. Поэтому игнорировать его нельзя.

Лечение перебоев в работе сердца

Немедикаментозные подходы в терапии нарушений ритма не разработаны. Зато спектр антиаритмических препаратов довольно широк.

При наличии аритмии на фоне неизмененной структуры сердца по ЭХО-КС использовать можно любые средства. Это может быть Пропанорм, Аллапинин, Соталол, Соталекс или Беталок. Но при наличии порока, стенокардии, перенесенного инфаркта выбор ограничивается Кордароном или Амиодароном.

Тахиаритмии сопровождаются повышенным риском образования тромбов в полостях сердца. Поэтому при фибрилляции предсердий, пароксизмальных формах тахикардий используют антикоагулянты или антиагреганты. Обычно выбор осуществляется в пользу Варфарина. Альтернатива – Аспирин с Клопидогрелем либо новые пероральные антикоагулянты (Апиксабан, Дабигатран, Ривароксабан).

Атриовентрикулярные блокады с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса предусматривают имплантацию искусственного водителя ритма – кардиостимулятора. До операции требуется серьезная подготовка.

Как справиться с перебоями до приезда скорой помощи?

Можно замедлить ритм сердца, если опустить лицо в холодную воду

Рефлекторно можно попытаться замедлить ритм сердечных сокращений. Для этого голову можно опустить лицом в холодную воду. Частота при этом несколько урежается, если имеет место наджелудочковая тахикардия.

Второй прием – способ Данини-Ашнера. Пациент может слегка надавить на прикрытые веками глазные яблоки.

Более опасный метод – надавливание на область сонных артерий. Это зона каротидного синуса – мощная рефлексогенная зона. Иногда может вызвать серьезное замедление пульса.

Какие патологии нужно исключить?

Симптомом других патологий является неровный пульс с задержкой. Что делать в этом случае? Нужно найти причину, которая привела к сбою ритма. Кроме внешних факторов, влияющих на организм, это могут быть внутренние причины:

• Остеохондроз. Если эта болезнь развивается в шейно-грудном отделе позвоночного столба, это может влиять на частоту и ритмичность сердечных сокращений. Такая патология часто наблюдается у офисных работников со стажем. Они много времени проводят, сидя за столом. Из-за этого у них возникают проблемы с позвоночником.
• Болезни щитовидной железы. Если наблюдается снижение функции щитовидной железы, частота сердечных сокращений снижается. Если же эта железа, наоборот, характеризуется гиперфункцией, пульс учащается. Могут появиться серьезные проблемы в работе сердца вплоть до мерцательной аритмии.
• Заболевания печени и почек. Из-за подобного нарушения происходит недостаточно качественное очищение крови. Поэтому любые заболевания этих органов могут привести к возникновению аритмии.

Если причиной неправильной работы сердца является сбой работы внутренних систем организма, сначала устраняют эти негативные тенденции. Только после этого можно ожидать улучшения состояния пациента.

Вторая причина: анемия

Анемия – недостаток в крови железа. Железо отвечает за правильную работу сердца, поддержание крепкого состояние кровеносных сосудов. Его недостаток приводит к общей слабости организма, аритмии и другим нарушениям в ритмах сердца.

Анемию могут вызвать следующие причины:

1. большая кровопотеря. Железо содержится в крови, и, теряя ее, человек лишается и значительной части этого полезного элемента;
2. обильная менструация. Принцип тот же: с потерей крови происходит и потеря элемента. Если менструация начала резко усиливаться, нельзя ждать приступа, нужно сразу вызвать врача;
3. период вынашивания ребенка. Организм будущей матери может не сразу перестроиться на перераспределенный режим подачи крови;
4. язвенные заболевания, сопровождающиеся частыми кровоизлияниями;
5. слабые, периодически лопающиеся сосуды;
6. геморрой.

Что делать в данной ситуации?

Недостаток железа можно восполнить специальными препаратами, а также пищей, содержащей его: гематогенами, гранатами, шоколадом. Полный список необходимых продуктов назначает врач.

Обратите внимание: при сильнейших симптомах анемии, таких как потеря сознания, трудности в дыхании и передвижении недостаточно просто обратиться к врачу. Если вы обнаружили такие признаки, значит, требуется госпитализация и в первую очередь устранение кровопотери.

Диагностика

Довольно распространенной проблемой является неровный пульс. Что делать при возникновении такого симптома? Сначала нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Он проведет комплексную диагностику. Самыми частыми способами выявления сердечных патологий являются проведение УЗИ сердца для выявления его физических показателей и некоторых характеристик его работы, а также ЭКГ. Кардиограмма позволяет рассмотреть особенности сердечного ритма.

В некоторых случаях в состоянии покоя сердце работает практически без каких-то серьезных отклонений. Но при нагрузке патология становится заметной. Чтобы не пропустить начало развития болезни, применяются и иные методы диагностики.

Одним из наиболее информативных подходов является холтеровское мониторирование. В течение суток пациент носит при себе портативный прибор. Этот регистратор является незаметным под одеждой. Он записывает кардиограмму в течение суток. Данные передаются компьютеру. Это позволяет точно определить особенности работы сердца и ритма его работы. Пациент ведет дневник, в котором указывает, в какие периоды он отдыхал, а в какие испытывал физическую нагрузку.

Что делать, если сердце работает неровно

Если сердце бьется неравномерно, то необходимо обратиться к кардиологу

Перебои и аритмии лечит кардиолог или кардиоаритмолог. Но если имеют место только экстрасистолы, то с этой проблемой вполне справится терапевт.

При возникновении неприятных ощущений по типу перебоев, учащенного или неравномерного сердцебиения, нужно обратиться за помощью. Чем раньше будет начат диагностический поиск, тем легче лечить и предотвратить фатальные последствия.

Для выяснения причины первым делом необходима регистрация электрокардиографии. Грубые виды аритмий очевидны, но далеко не всегда. Для получения объективной картины прибегают к суточному мониторированию ритма. Это холтер-мониторирование.

Далее обследование дополняют проведением эхокардиоскопии. Это метод ультразвуковой визуализации камер и стенок сердца. Он позволяет увидеть ремоделирование или увеличение полостных структур.

При исключении патологии сердца ищут причину неравномерного сердцебиения среди экстракардиальных болезней.

На первом месте – заболевания щитовидной железы. Для диагностики проблем с этим органом проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении диффузных или узловых изменений пациенту рекомендует сдать анализы на тиреоидный профиль, включающий гормон Т3, Т4, ТТГ, а также антитела к элементам щитовидной железы.

Основные подходы к лечению

Чтобы избавиться от такой проблемы, как неровный пульс, нужно выполнять рекомендации врача. Лечение назначается по индивидуальной схеме. Терапия направлена на устранение основной причины, вызвавшей сбой.

Кроме того, важно укрепить сердце и сосуды. Для этого нужно заниматься гимнастикой, желательно на свежем воздухе. Можно просто ходить пешком ежедневно, проходя не менее 5 км. Обязательно добавить в свой график плавание. В летнее время это можно делать в реке или озере, на море. Это укрепит сердечную мышцу.

В рацион обязательно включаются продукты, которые содержат большое количество магния и калия. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно нужно есть блюда из говядины, печени, овощей. Нужен чернослив, фрукты и соки, орехи, каши. Алкоголь, курение и кофе должны быть под запретом. Можно есть черный шоколад в умеренных количествах. Нельзя переедать. Если есть лишний вес, от него нужно избавиться.

Избегайте стрессов, изнуряющей физической работы. Пребывание длительное время в положении стоя или сидя также негативно отражается на здоровье. Поэтому в работе делайте перерывы для десятиминутной зарядки. Утром и вечером принимайте контрастный душ. Это позволит избежать проблем с сердцем, а также положительно скажется на работе всего организма.

Профилактика

Чтобы учащенное сердцебиение не беспокоило, желательно взять за основу диету №10 по Певзнеру. Не нужно досконально придерживаться рекомендаций, если не выявлено патологий, но все же следует воздерживаться от острого и жирного, не злоупотреблять черным чаем, разбавлять кофе молоком, отказаться от жареного, консервации, солений. Нужно постараться максимально оградить себя от стрессов, контролировать вес, пересмотреть нормы физической нагрузки.

Если приступы частые, сопровождаются болезненными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Самолечение может спровоцировать переход заболевания в острую форму, а ведь чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс излечения.

Лечение

Лечение тахикардии включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство (при нарушениях проводимости, анатомических дефектах и других серьезных патологиях сердца).

Медикаментозная терапия — комплексная, направленная на излечение основного, провоцирующего заболевания (в том числе, психотического) и на снижение выраженности симптомов. Последнее достигается приемом препаратов разных групп:

• альфа- и бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Метопролол и др.);
• синтетических и растительных седативных средств (Диазепам, валериана, пустырник);
• блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Амлодипин);
• препаратов калия и магния (Папаверин, Аспаркам).

Дозировку и способы приема следует согласовывать с врачом, это вопрос индивидуального подбора. Особое внимание лекарствам, которые принимает пациент для лечения других заболеваний. Медикаменты, способные повысить пульс, следует заменить аналогами без этого побочного эффекта.

Кроме приема лекарств пациенту рекомендуется соблюдать ограничения в рационе – отказаться от жирных, соленых, слишком сладких блюд, алкоголя.

Необходимо отказаться от курения и малоподвижного образа жизни. Сердце нужно тренировать умеренными физическими нагрузками (ходьба, прогулки пешком – до 2 ч в день).

Первая помощь при приступе тахикардии

Заболевший может обеспечить себе первую помощь, если знает, что делать при учащенном сердцебиении. Самое главное, что требуется человеку с сильным сердцебиением, это покой и доступ свежего воздуха. При приступе сильного сердцебиения следует открыть окно или форточку, расстегнуть тугие элементы одежды (воротник, ремень и т.д.), лечь или сесть и максимально расслабиться.

Далее можно приступать к несложным методам оказания первой помощи. Существует целый комплекс разных способов успокоить пульс в домашних условиях.

Медикаменты

Следует помнить, что принимать антиаритмические или другие специализированные лекарства без согласования с врачом не следует. Достаточно выпить какое-либо средство из группы успокаивающих препаратов. В домашнем арсенале наверняка найдутся таблетки валерианы или пустырника, капли Корвалол или Валокардин. Подойдут и другие седативные препараты – Диазепам, Ново-Пассит, Барбовал.

Холодная вода

Некоторым помогает умывание холодной водой или прикладывание ко лбу полотенца, смоченного в ледяной воде. Однако этот метод подходит не всем. При симптомах, указывающих на приближение сердечно-сосудистой катастрофы, ледяное умывание может привести к обратному эффекту.

Умывание холодной водой помогает при панических атаках с ускоренным пульсом.

Гимнастика

Восстановить нормальный ритм сердца в домашних условиях поможет простая дыхательная гимнастика:

1. Сидя на стуле с ровной спиной, сделать вдох, неспешно считая до 3-х.
2. Сделать выдох, считая до 5.
3. Сделать паузу после выдоха на счет 2.

Эту дыхательную гимнастику нужно делать, увеличивая счет каждого цикла дыхания на 1. Если появляется головокружение или другой дискомфорт, следует остановиться и продолжить упражнение на достигнутом результате.

Когда «разминка» будет освоена, рекомендуется такое упражнение:

1. Завести левую руку за спину.
2. Большим пальцем правой руки закрыть правую ноздрю.
3. Сделать глубокий вдох левой ноздрей.
4. Закрыть левую ноздрю и выдохнуть через открытую правую.
5. Повторить упражнение 8-10 раз, поменять руки и повторить.

Такая гимнастика помогает сконцентрироваться на размеренном дыхании, и сердце начинает биться ровнее.

Маневр Вальсальвы

Техника под названием маневр Вальсальвы названа в честь итальянского анатома Антонио Вальсальвы. Изначально она предназначалась для выравнивания давления во внутренних полостях черепной коробки с атмосферным давлением. Впоследствии был замечен другой эффект манипуляции – снижение частоты сердцебиений, и маневр стал применяться при приступах.

Техника его выполнения проста:

1. Сделать глубокий вдох носом.
2. Затем плотно сомкнуть губы, зажать нос пальцами и сделать выдох.

Рисунок 5. Техника выполнения маневра Вальсальвы.
Для купирования приступа учащенного сердцебиения рекомендуется выполнять модифицированную вариацию маневра Вальсальвы, когда вдох совершается в положении сидя, а выдох – в положении лежа с приподнятыми ногами.

Массаж

Еще одна проба, которая способна заставить сердце стучать менее интенсивно, — массаж каротидного синуса. Для его выполнения голову пациента следует повернуть налево, слегка нажать двумя пальцами на область чуть ниже угла под челюстью и осторожно массировать это место 3-5 секунд.

Рисунок 6. Расположение каротидного синуса.

При отсутствии эффекта от массажа на правом каротидном синусе нужно помассировать левый синус.